[Ortho] Локальная мышечная скованность
Максим Попогребский
orthoforum на weborto.net
Сб Авг 27 10:47:47 YEKST 2016
Не могу интерпретировать ситуацию.
Мужчина 35 лет. Жалобы на периодическую скованность/забитость шышц
правой ноги, от ягодицы до голени по задне-наружной поверхности. В
голень не "стреляет", нарушений чувствительности нет на неврологию, на
мой взгляд, не тянет. Только скованность и забитость. Дискомфорт отметил
впервые примерно 1 год назад, симптомы прогрессируют.
"Дискомфорт" отмечает утром при первых шагах и при длительной ходьбе.
Облегчение приносит растяжка задней группы мышц бедра и голени. Так же
есть боль в правой пятке при длительной ходьбе именно в проекции опоры
на пяточный угол (не фасцит).
Ко мне больной пришел от невролога, который своей патологии не видит.
Пришел с МРТ тазобедренных и правого коленного сустава и с рентгеном
таза + тазобедренных, пятки, стопы. Все в норме. Тестирование на
грушевидную мышцу, импинджменты, объем движений лево - право, патологии
не выявляют. Все нагрузочные тесты безболезненные. Аномалий, деформаций,
нестабильности и т.д. ПОП, таза, суставов н/конечностей не выявил.
Походка без аномалий, пока не начинает болеть. В какую
сторону копать?
Максим Попогребский
Подробная информация о списке рассылки Ortho