[Ortho] Локальная мышечная скованность

[Деревянко Денис]

Здравствуйте.
       Судя по всему действительно придется "копать". По описанию все же 
первая мысль возникает о неврологической патологии. Нет ли у пациента 
выпадения глубокой чувствительности? МРТ поясничного отдела, как уже 
писали в комментариях напрашивается, равно как и МРТ головнго мозга. Это 
позволит исключить наличие очаговых изменений. Кроме того неплохо было 
бы исключить демиелинизирующие и аксональные поражения. ЭНГ и игольчатая 
миография возможно смогут дать ответы на некоторые вопросы. Исключив ряд 
грозных медленно прогрессирующих неврологических заблеваний, уже станет 
несколько проще. Я конечно, может быть несколько склонен свалить все в 
одну кучу, но БАС синдром, рассеянный склероз, торсионную дистонию лучше 
исключить. Случаи "ювенильного" паркинсонизма тоже описаны. Нет ли у 
пациента субфибрилитета и изменений в анализах крови? Возможно стоит 
поискать в сторону хронического носительства герпетической инфекции, 
хотя для нее характерна полинейропатия, а в Вашем случае одностороннее 
поражение. Наверное от комментария толку немного - то скорее мысли, но 
тем не менее.

С уважением, ДВ