[Ortho] Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы

[Бережной Сергей]

Перед введением позиционного винта берцовые кости сжал пальцами одной 
руки. Спокойно, без мата. Через противоположный кортикал винт провел 
из-за того, что после остесинтеза наружной лодыжки щель синдесмоза 
все-таки оставалась расширенной и легко сжималась пальцами руки. 
Теоретически это может происходить из-за неточной репозиции наружной 
лодыжки. Но, насколько я видел во время операции - репозиция была 
точной. И еще раз повторю, что после проведения винта через 
противоположный кортикал, вывинтил его обратно на 2-3 оборота, 
ориентируясь под ЭОПом на здоровую конечность.

А фиксировать такую лодыжку по Веберу - это насколько же травматичнее 
должна быть операция? Через маленький доступ шилом прижать лодыжку и 
ввести перекрестно спицы или обнажить еще и проксимальный фрагмент для 
проведения проволоки.
Бережной Сергей