[Ortho] Неправильно сросшийся эпифизиолиз средней фаланги пальца кисти. Разгибательная контрактура Нужен ваш совет. Случай неординарный

[Савранский Александр]

Случай застарелый и малопрогнозируемый в плане результата оперативного 
лечения. Первый вариант вполне возможно, что оптимален. Если все же 
затевать операцию, то доступа надо два- сначала открыться на тыле- 
сделать внутрисуставную остеотомию- ступенька будет хорошо видна. 
Репозиция и фиксация мини-винтом будет удобнее из второго- ладонного 
доступа. Возможно потребуется восстановление центрального пучка 
разгибателя. Учитывая застарелый подвывих возможно после операции 
наложил бы еще разгрузочное вытяжение.
Савранский Александр