[Ortho] Неправильно сросшийся эпифизиолиз средней фаланги пальца кисти. Разгибательная контрактура Нужен ваш совет. Случай неординарный

[Савранский Александр]

Чтобы устранить ступенчатое смещение надо сделать остеотомию- неважно 
чем- бором, микрохирургическим долотом или распатором- главное пройти по 
линии сросшегося перелома, убрать избыточную ткань. Желательно добиться 
конгруэнтности. Увеличивающая линза приветствуется. Если есть сомнения в 
возможности провести винт, не расколов фрагмент, то можно применить 
чрескостный шов- как самостоятельный метод фиксации, а лучше в 
дополнение к винту. Компрессия желательна. Насчет- просто убрать избыток 
волярной массы- это не решит проблему, так как останется скошенная 
суставная поверхность и подвывих.
Савранский Александр