[Ortho] Псевдартроз tibia с варусной деформацией

[Бережной Сергей]

Абсолютно согласен, что с "завязавшим" алкоголиком связываться на 
длительное лечение в аппарате очень рискованно. Одномоментная операция 
намного надежнее. Во вложении на схемах попытался рассчитать не слишком 
ли большое удлинение получится при одномоментной репозиции. Перелом ведь 
практически только с угловым смещением. Смещения по длине нет. У меня 
получилось, что даже при репозиции стык-в-стык удлинение по наружной 
поверхности составит около 8 мм (для пациента ростом около 170 см), а по 
внутренней - 24-25 мм. Это не так много. Но ведь пациент уже привык к 
укорочению ноги. Если даже голень укоротиться на сантиметр или чуть 
больше, пациентом это все равно будет воспринято как удлинение. Думаю, 
что при желании в схемах можно будет разобраться. И я полагаю, что 
открытая репозиция с удалением избыточной мозоли на наружной поверхности 
будет иметь, в данном случае, преимущество. Коррекция в верхней трети 
кажется необязательной. Постарался ответить конкретно на поставленные 
автором поста вопросы. Единственно, что не очень понятно. Вы пишете, что 
нога опорная. Что это значит? Что пациент ходил, опираясь на нее? В 
каком положении тогда стопа и не зафиксировано ли это положение?
Бережной Сергей

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Снимок экрана 2016-12-17 в 19.13.47.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 48575 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20161217/6d77f03c/attachment-0001.jpg