[Ortho] открытый переломовывих голени

[Бонифаций]

В момент ПХО было бы идеальным сделать и фиксацию мыщелка винтом (или 
двумя, по ситуации). Это значительно стабилизировало бы сустав, держать 
в АНФ понадобилось бы в течение меньшего времени. Был аналогичный случай 
в результате железнодорожной травмы. В момент вторичной хирургической 
обработки выявил, что на наружном мыщелке висит большой мыщечный 
лоскут.. При репозции и фиксации сустав очень здорово укрылся мягкими 
тканями, заживление пошло лучше. А сейчас.. Думаю, начать с КТ коленного 
сустава, определиться как и чем фиксировать мыщелок. Очевидно, что была 
серьезная травма связок. При репонированном изначально мыщелке можно 
было бы после снятия АНФ думать о восстановлении связок. А теперь... 
Зафиксировать мыщелок, дождаться его сращения. Возможно, одним этапом 
сделать санационную артроскопию. Далее готовиться к эндопротезированию. 
После удаления пластины, например
Бонифаций