[Ortho] Тактика лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

[Alexander]

Внутренняя фиксация удобна как для пациента, так и для хирурга. В данном 
случае велик риск ГИОХВ, а последствия при его возникновении (оссобенно 
используя ИМ гвоздь) могут быть плачевны. АВФ более контролируем, чем 
винты. Если таранная кость не поражена ОМ, подтаранный сустав лучше 
разгрузить. Контроль МНО, адекватное дренирование и выбор метода 
фиксации с целью малой травматичности - снизит риск п/о гематомы. ИМХО: 
постарайтесь не использовать  костную пластику. В п/о периоде 
антибактериальная терапия до результатов посева тканевых биоптатов. 
Удачного выполнения и результата операции, Николай!
Alexander