[Ortho] Клинический разбор пациентки с ложным суставом шейки правой бедренной кости

[Djoldas Kuldjanov]

Паллиативные реконструктивные операции по созданию опоры (операция 
Шанца) были популярны до прихода тазобедренных протезов. Подвертельная 
остеотомия бедренной кости с фиксацией отломков и создание упора в 
седалищную кость под углом, была визитной карточкой тех, кто занимается 
методом Илизарова. Но чрезмерный вальгус создавал трудности походки, и 
больные психологически трудно переносили результат. При наличии 
безальтернативных протезов, вряд ли молодые больные согласятся на 
необычную деформацию скелета!

Большинстве предпочитают низведение до нужного уровня в двух этапах, но 
Рашид Тихилов докладывал протезирование по методу Paavolainen?, где 
обходили меньшими затратами.

В зависимости от желания метод низведения может быть скелетным или 
вытяжение аппаратом таз-бедро. Но некоторые коллеги отошли от 
традиционных методов, удлиняют бедро стержнем! Возможно такая техника 
подойдет не всем, но как вариант стоит ознакомится с методом, которую 
доложили коллеги из Германии на последней конференции LLRS (ASAMI) в Майами.

Что сперва установить, ацетабулярный или бедренный компонент, наверное, 
имеет значение. Для облегчения немецкие коллеги установили ацетабулярный 
компонент во время установки гвоздя, и под него подвели бедро..


Djoldas Kuldjanov, M.D.


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Dislocated hip 2.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 42347 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160218/54882450/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Dislocated hip.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 34811 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160218/54882450/attachment-0003.jpg