[Ortho] Дегенеративный незавершенный разрыв ахилла

[Бережной Сергей]

А клиническую картину не могли бы описать подробнее? Есть ли локальная 
припухлость, локальная болезненность? Если да, то где именно? Может ли 
пациентка стоять на носочках одной этой стопы? Пробу Томпсона проводили 
ли? Если да, каков результат? При частичных разрывах ахиллова сухожилия 
проба может быть положительной при сжатии икроножной мышцы с одной 
стороны и отрицательной с другой. Потому что если Вы думаете о частичном 
разрыве, нужно резецировать верхнюю часть пяточного бугра (деформация 
Хаглунда) и рефиксировать сухожилие. А если сухожилие цело, тогда можно 
обойтись резекцией. И удалением предахиллоаой сумки. В ней ведь 
жидкость, судя по МРТ? Делать резекцию бурами через прокол без хорошего 
опыта чрескожных вмешательств небезопасно. Особенно, если есть 
подозрения на частичный разрыв. Или не удалите адекватно, или повредите 
сухожилие еще больше.
Бережной Сергей