[Ortho]
orthoforum weborto.net
18 10:10:44 YEKT 2016
Обратилась девушка 23 лет с жалобами на боли в области н/3 левого плеча.
По МРТ отек костного мозга в н/3 плечевой кости. Остеосцинтиграфия -
накопления РФП нет, РКТ - очагов деструкции нет. Боли сохраняются и
после пробной антибактериальной терапии.
Боли беспокоят с июля 2015 г. Постепенно усиливаются, сперва были
жгучие, сейчас стали распирающего характера, периодически ощущает
пульсацию. Бывает гипостезия 2-3 пальцев, но не постоянная. Отмечает
усиление болей в вечернее и ночное время. По МРТ ШОП - хондроз в
сегментах С3-4, С4-5, С5-6. Выпрямление шейного лордоза. ЭНМГ -
сегментарные вегетативные расстройства. Выраженное антидромное снижение
возбудимости мотонейронов передних двигательных спиномозговых корешков с
признаками мотонейронального состояния на уровне С6, с периферической
вторичной аксонопатией n. radialis слева. По ананлизам тромбоцитоцитоз
до 500, СОЭ 12 мм/ч, остальные показатели в норме. Консультирована
гематологом, неврологом. Все свое исключили. Какие будут мысли о
дальнейшей диагностике? От предложенной биопсии пока воздерживаются.
Какой предварительный диагноз?
Марков Петр
РБ № 2 - ЦЭМП
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 20160115_143539.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 520870 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160118/d718d176/attachment-0001.jpg
Ortho