[Ortho]

orthoforum weborto.net
18 10:10:44 YEKT 2016


Обратилась девушка 23 лет с жалобами на боли в области н/3 левого плеча. 
По МРТ отек костного мозга в н/3 плечевой кости. Остеосцинтиграфия - 
накопления РФП нет, РКТ - очагов деструкции нет. Боли сохраняются и 
после пробной антибактериальной терапии.	

Боли беспокоят с июля 2015 г. Постепенно усиливаются, сперва были 
жгучие, сейчас стали распирающего характера, периодически ощущает 
пульсацию. Бывает гипостезия 2-3 пальцев, но не постоянная. Отмечает 
усиление болей в вечернее и ночное время. По МРТ ШОП - хондроз в 
сегментах С3-4, С4-5, С5-6. Выпрямление шейного лордоза. ЭНМГ - 
сегментарные вегетативные расстройства. Выраженное антидромное снижение 
возбудимости мотонейронов передних двигательных спиномозговых корешков с 
признаками мотонейронального состояния на уровне С6, с периферической 
вторичной аксонопатией n. radialis слева. По ананлизам тромбоцитоцитоз 
до 500, СОЭ 12 мм/ч, остальные показатели в норме. Консультирована 
гематологом, неврологом. Все свое исключили. Какие будут мысли о 
дальнейшей диагностике? От предложенной биопсии пока воздерживаются. 
Какой предварительный диагноз?
Марков Петр
РБ № 2 - ЦЭМП


-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 20160115_143539.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 520870 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160118/d718d176/attachment-0001.jpg 


Ortho