[Ortho] Unhappy total hip

[Dr. Evgueny Tchekashkine]

Невозможно не согласиться с мнением, высказанным Эльдаром Фуатовичем.
В англоязычной литературе этот феномен описывается термином *stress shielding* - в инете много информации по теме.
В 1989 г на англ язык была переведена монография prof. Robert Schneider - одного из создателей АО и соавтора известного руководства по внутренней фиксации * Total hip replacement*, опубликованная издательством Шпрингер Верлаг.  в книге есть описание этой проблемы.

Успехов,
Е.Чекашкин 


----- Original Message -----
From: Ильдар Ахтямов <yalta60 на mail.ru>
Date: Friday, January 22, 2016 8:19 pm
Subject: Re: [Ortho] Unhappy total hip
To: Orthoforum <ortho на weborto.net>


> Николай! Сделайте анализы крови на воспаление. Возможно это инфекция. 
> По снимку не похоже на нестабильность элементов. Проксимальный отдел 
> не разрушен, но есть явления локального пороза. Скорее причина его в 
> концентрации нагрузок на дистальный отдел ножки ЭП. Есть выражение у 
> В.Даниляка: увидел пороз ПОБК, сделай ревизию, не жди расшатывания. 
> Думаю, что возможная причина в неврологии. Нужно дообследовать. АИФ
> 21.01.2016, в 11:41, Николай Гарькавый написал(а):
> 
> > Пациентка 1941 г.р, оперирована 8 месяцев назад по поводу перелома 
> ш/бедра - комбинированное протезирование левого т/бедренного сустава. 
> Заживление раны первичным натяжением. Выписана в удовлетворительном 
> состоянии. На консультацию к сожалению приезжала не регулярно, т.к, 
> живет в далеком районе.
> > 
> > На сегодня пациентка отмечает боль в области наружной поверхности 
> в/3 бедра при нагрузке, ходьба возможна только с тростью. Со слов 
> пациентки, боль появилась спустя 1 мес после операции. Движения 
> сохранены в полном объеме. Отека нет, послеоперационный рубец чистый, 
> пальпация области в/3 левого бедра безболезненна. Общее состояние 
> удовлетворительное, эпизодов повышения температуры тела пациентка не 
> отмечает Снимки прилагаются (после операции спустя 8 мес) Вопрос: В 
> чем причина разрушения проксимального отдела бедра? Асептическая 
> реакция на цемент? Как лечить болевой синдром? Есть ли литература по 
> данной проблеме?
> > Николай Гарькавый
> > 
> > 
> > 
> > <image.jpeg>_______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho на weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho