[Ortho] ?
ismailov_endo mail.ru
23 20:36:19 YEKT 2016
Скорее всего нужно говорить о нестабильности вертлужного компонента. Есть разряжение вокруг чашки, которая скорее всего держится за счет винтов. Реэндоротезирование с заменой вертлужного компонента. Но перед операцией добиться получения пунктата на бакпосев, лучше даже 2 или 3 раза. Если есть инфекция то двухэтапное реэндопротезирование с применением цементного спейсора.
Халид Исмаилов
>Суббота, 23 января 2016, 0:11 +05:00 от "Бережной Сергей" <orthoforum weborto.net>:
>
>Пациент 58 лет оперирован 10 лет назад по поводу вывиха правого бедра с
>переломом головки.
>
>Во время открытого вправления был поврежден седалищный нерв (ягодичный
>доступ), по поводу чего впоследствии выполнены 3 вмешательства с
>неполным положительным эффектом. Через несколько месяцев после открытого
>вправления было осуществлено тотальное эндопротезирование.
>
>Долгое время боли не беспокоили. В декабре 15 г. пациент переехал со
>своего основного места жительства (Индия) в Москву, после чего стали
>нарастать боли в ягодичной области и, иногда, в паховой. Появление болей
>связывает с переноской большого количества багажа.
>
>Сейчас больше всего беспокоит стартовая боль, ходит с тростью, опираясь
>на нее 2 руками, ежедневно принимает нимесулид, хотя пытается убедить
>себя и окружающих, что, кроме стартовых, других болей нет. Резко
>ограничены движения в правом тазобедренном суставе, попытка ротации
>болезненна до крика. У невролога был - неврологическая патология
>отвергнута. Анализы крови нормальные, лихорадки нет. Казалось бы имеются
>все признаки нестабильности тазового компонента эндопротеза.
>
>Вопрос: возможна ли нестабильность без рентгенологических признаков
>разрежения костной ткани вокруг винтов?
>Бережной Сергей
>
>_______________________________________________
>Ortho mailing list
>Ortho weborto.net
>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160123/7efe6811/attachment-0001.htm
Ortho