[Ortho] перелом Galeazzi

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

> К сожалению не так много работ по повреждению луче-локтевого сочленения, патология довольно редкая но доставляет немало проблем



Среди всех переломов предплечья перелом (Galeazzi) встречается в около 
7%, и редко обученный специалист пропускает повреждение. Алгоритм 
лечения остается стандартным - восстановление длины лучевой кости и 
фиксация радиоульнарного сочленения. Невозможность закрытой репозиции 
означает интерпозицию мягких тканей. В зависимости от типа повреждения, 
в данном варианте второй тип, когда вывих в тыльном направлении, доступ 
надо делать с дорсальной стороны.

Достаточным бывает фиксация двумя параллельними спицами, а современные 
EndoBotton или SwiweLock увеличивают цену за лечение. Винт создаст более 
жесткую фиксацию, но для удаления винта требуется операция, а спицы 
можно удалить амбулаторно. В течение 6 недель повреждение зарастает и 
можно начать восстановление, а увеличение сроков фиксации приведет к 
ограничению движений и образованию раннего артроза!

В данном случае, кроме повреждения радиоульнарного сочленения, имеется 
перелом головки локтевой кости. Надо фиксировать перелом лучевой обычной 
3.5 мм пластиной, а локтевую мини пластиной. Операцию надо делать 
ургентно, а идеальное сопоставление гарантирует полное восстановление!

Djoldas Kuldjanov, M.D.