From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 00:20:44 2016 From: orthoforum на weborto.net (Чернюк Евгений) Date: Thu, 30 Jun 2016 21:20:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NHWxczB0SDQ0s/J2tfPxNPU18XOzsHRINTSwdfNwTog?= =?koi8-r?b?z9TL0tnU2cog0MXSxczPzSDHz8zFzskgKNTJ0CBJSUn3INDPIEd1c3RpbGxv?= =?koi8-r?b?LUFuZGVyc2VuKQ==?= Message-ID: Проще всего пришить ногу к здоровой (тем более, судя по наколкам, пациент к невзгодам привыкший), укрыть дефект после некрэктомии, грануляции - расщепленным трансплантатом. Торакодорзальный лоскут, если есть микрохирургия, метод выбора. А стоило так укорачиаать голень? ПХО, АВФ, VAC, сэконд луки, пластика, ремонтаж апарата, остеотомия, дистракция? Чернюк Евгений From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 00:49:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Thu, 30 Jun 2016 21:49:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLJx8zB28HFzSDOwSDSwcLP1NU=?= Message-ID: Продавцы, действительно, получают больше. НО везде, кроме Москвы и некоторых крупных клиник регионов, а так же ортопедических отделениях крупных больниц, где сваливаются основные финансовые потоки, зарплата экстренного травматолога на голую ставку ( 8 дежурств) это потолок, причём видимо завышенный, с индивидуальным коэффициэнтом 2.0- 3,0. Вы Бек, видимо, не в нашей стране живете :). А дежурантом, логично, посмотреть на человека, что он собой представляет и т д. Я так же начинал, только в 2004 это было 4000 рублей на 1,5 ставки и без всяких коэффициентов . Зарплата продавца тогда была более 6000.... Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 01:09:45 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Thu, 30 Jun 2016 22:09:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NHWxczB0SDQ0s/J2tfPxNPU18XOzsHRINTSwdfNwTog?= =?koi8-r?b?z9TL0tnU2cog0MXSxczPzSDHz8zFzskgKNTJ0CBJSUn3INDPIEd1c3RpbGxv?= =?koi8-r?b?LUFuZGVyc2VuKQ==?= Message-ID: Учитывая положение дел на сегодняшний день. На фото. Можно наложить ап. Илизарову , думаю одной остеотомии в верхней трети большеберцовый кости , будет достаточно для удлинения на 9.0см. И свободная кожная аутопластика . Андрей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 11:27:19 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Fri, 01 Jul 2016 08:27:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cog0MXSxczPzSArINDSz8zF1sXO?= =?koi8-r?b?2CDRx8/EycPZ?= Message-ID: Согласен что оперировать надо, надо рисковать иначе будет хуже. Андрей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 11:27:28 2016 From: orthoforum на weborto.net (Даниил) Date: Fri, 01 Jul 2016 08:27:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NHWxczB0SDQ0s/J2tfPxNPU18XOzsHRINTSwdfNwTog?= =?koi8-r?b?z9TL0tnU2cog0MXSxczPzSDHz8zFzskgKNTJ0CBJSUn3INDPIEd1c3RpbGxv?= =?koi8-r?b?LUFuZGVyc2VuKQ==?= Message-ID: Огромное спасибо за ответ-совет). А насчет укорочения... во время ПХО после удаления свободных девитализированных фрагментов был значительный деффект костной ткани, и укоротили на величину этого деффекта. И еще, если бы мы попытались сохранить длину , то не смогли бы укрыть тканями область повреждения - их дефект также был значителен. Поэтому порешили укоротить. Даниил From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 12:15:30 2016 From: orthoforum на weborto.net (Эльдар) Date: Fri, 01 Jul 2016 09:15:30 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NHWxczB0SDQ0s/J2tfPxNPU18XOzsHRINTSwdfNwTog?= =?koi8-r?b?z9TL0tnU2cog0MXSxczPzSDHz8zFzskgKNTJ0CBJSUn3INDPIEd1c3RpbGxv?= =?koi8-r?b?LUFuZGVyc2VuKQ==?= Message-ID: > Учитывая положение дел на сегодняшний день. На фото. Можно наложить > ап. Илизарову , думаю одной остеотомии в верхней трети большеберцовый > кости, будет достаточно для удлинения на 9.0см. И свободная кожная > аутопластика. Поддерживаю Андрея. Эльдар From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 12:15:30 2016 From: orthoforum на weborto.net (Даниил) Date: Fri, 01 Jul 2016 09:15:30 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NHWxczB0SDQ0s/J2tfPxNPU18XOzsHRINTSwdfNwTog?= =?koi8-r?b?z9TL0tnU2cog0MXSxczPzSDHz8zFzskgKNTJ0CBJSUn3INDPIEd1c3RpbGxv?= =?koi8-r?b?LUFuZGVyc2VuKQ==?= Message-ID: Андрей, а что сделать с оставшимся участком некроза и вероятным обнажением области перелома? Спасибо за ответ! Даниил From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 12:15:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Коваленко А.Н.) Date: Fri, 01 Jul 2016 09:15:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLPwszFzcEgz8LFycgg09TP0A==?= Message-ID: > Снимки Это фото и рентгенограммы другой пациентки, минимум на 50 лет моложе. Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 17:43:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Даниил) Date: Fri, 01 Jul 2016 14:43:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NHWxczB0SDQ0s/J2tfPxNPU18XOzsHRINTSwdfNwTog?= =?koi8-r?b?z9TL0tnU2cog0MXSxczPzSDHz8zFzskgKNTJ0CBJSUn3INDPIEd1c3RpbGxv?= =?koi8-r?b?LUFuZGVyc2VuKQ==?= Message-ID: Сегодня на перевязке при некрэктомии обнажилась большеберцовая кость - планируем выполнить пластику кожнофасциальным лоскутом с левой голени для укрытия дефекта. Даниил From orthoforum на weborto.net Fri Jul 1 17:43:36 2016 From: orthoforum на weborto.net (maxim agalakov) Date: Fri, 01 Jul 2016 14:43:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cog0MXSxczPzSArINDSz8zF1sXO?= =?koi8-r?b?2CDRx8/EycPZ?= Message-ID: надо оперировать, неважно чем. Инсульт год назад - не проблема. maxim agalakov From harrykuch на gmail.com Sat Jul 2 00:47:07 2016 From: harrykuch на gmail.com (=?UTF-8?B?0JjQs9C+0YDRjCDQmtGD0YfQtdGA0Y/QstGL0Lk=?=) Date: Fri, 1 Jul 2016 21:47:07 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0L/QvtC80L7Qs9C40YLQtSDQsiDRgtCw0LrRgtC40Lo=?= =?utf-8?b?0LUgLSDQvtGC0LrRgNGL0YLRi9C5INC/0LXRgNC10LvQvtC8INC60L4=?= =?utf-8?b?0YHRgtC10Lkg0L/RgNCw0LLQvtC5INCz0L7Qu9C10L3QuA==?= In-Reply-To: <57767b3c.5ddb190a.3b848.4d0dSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <57767b3c.5ddb190a.3b848.4d0dSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п·, я┘п╬я─п╬я┬п╦п╧ п╫п╣п╨я─п╬п╥! пёп╢п╟п╩я▐я┌я▄ > п╡п╟п╨я┐я┐п╪п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ > п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╟ п╪я▀я┬я├п╟п╪п╦ > п╡п╟п╨я┐я┐п╪п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ > п╢п╣я─п╪п╟я┌п╬п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╟ я│п╡п╬п╠п╬п╢п╫я▀п╪ я─п╟я│я┴п╣п©п╩п╣п╫п╫я▀п╪ п╨п╬п╤п╫я▀п╪ п╩п╬я│п╨я┐я┌п╬п╪, п╫я┐ п╦п╩п╦ п©я─п╬я│п╦я┌п╣ п©п╬п╪п╬я┴п╦ я┐ п╪п╦п╨я─п╬я┘п╦я─я┐я─пЁп╬п╡. https://www.cito-priorov.ru/science/ppl/NevedrovAV/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B2%20%D0%90.%D0%92..pdf п╡п╬я┌ я┌я┐я┌ п©п╬я┤п╦я┌п╟п╧я┌п╣. 29 п╦я▌п╫я▐ 2016 пЁ., 22:28 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п║п╣я─пЁп╣п╧ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п╒я─п╣п╠я┐п╣я┌я│я▐ п╡я▀п©п╬п╩п╫п╦я┌я▄ п╫п╣п╨я─я█п╨я┌п╬п╪п╦я▌, пЁп╬я┌п╬п╡п╦я┌я▄ я─п╟п╫я▀ п╨ п╟я┐я┌п╬п╢п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╣ > я─п╟я│я┴п╣п©п╩п╣п╫п╫я▀п╪ я┌я─п╟п╫я│п©п╩п╟п╫я┌п╟я┌п╬п╪. > п║п╣я─пЁп╣п╧ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п я┐я┤п╣я─я▐п╡я▀п╧ п≤пЁп╬я─я▄, пЁ. п║п╣я─пЁп╦п╣п╡ п÷п╬я│п╟п╢. п║п╟п╧я┌: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 Skype: harrykuch я─п╟п╠п╬я┤п╦п╧ я┌п╣п╩п╣я└п╬п╫: +7 496 542 22 00; я│п╬я┌п╬п╡я▀п╧ я┌п╣п╩п╣я└п╬п╫: +7 926 575 08 55. ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160701/84e4940f/attachment.html From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 04:04:05 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 01:04:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать Вашего мнения по поводу представленного на сайте осенью 2015г клинического случая. Напомню (для тех кто уже видел ранее) историю: Пациент 47 лет. Ожирение. Вес 170 кг. Сахарный диабет. В 2014г закрытый многооскольчатый перелом правой плечевой кости. Остеосинтез пластинами. В п/о периоде парез лучевого и локтевого нервов. Обратился ко мне с несращением перелома летом 2015г (функция нервов восстановилась). В августе 2015г было выполнено удаление металлофиксаторов, невролиз лучевого нерва, реостеосинтез плечевой кости пластиной. После операции вновь парез лучевого нерва. Через 3 месяца перелом винтов миграция фиксаторов. В ноябре 2015г удаление металлофиксаторов и реостеосинтез стержневым АВФ. Опасался нагноения, остеомиелита но хоть тут обошлось. На сегодняшний день на рентгенограммах полной консолидации нет (МСКТ от апреля 2016г срастание только заднего кортикала снимок КТ к сожалению выложить не могу смотрел на диске) на последнем (не самом удачном) снимке неделю назад такая же картина, есть по бокам какие то мостики но впереди пусто. При ослаблении штанг патологической подвижности нет. Теперь стоит вопрос как быть дальше? В АВФ 8 месяцев, есть большие сомнения что в ближайшие несколько месяцев по передней поверхности кости что то изменится, но снимать АВФ тоже опасения - рука большая, тяжелая. Удержит ли такую руку одна задняя стенка? Какие будут мнения? Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20160701_152144.jpg Тип : image/jpeg Размер : 103171 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/fb128ba8/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 12:12:49 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 09:12:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: "первичный" снимок Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20151019_163510.jpg Тип : image/jpeg Размер : 42961 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/af733c53/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 12:12:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 09:12:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: после неудачного реостеосинтеза Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20151018_202748.jpg Тип : image/jpeg Размер : 42622 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/ae95f3b3/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 12:12:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 09:12:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: 2 месяца с АВФ Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20151117_190239.jpg Тип : image/jpeg Размер : 91338 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/7f5745c3/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 12:12:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 09:12:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: 5 месяцев с АВФ Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20160224_190928.jpg Тип : image/jpeg Размер : 71254 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/013bfb0f/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 12:12:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 09:12:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: 5 месяцев с АВФ боковая Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20160224_190934.jpg Тип : image/jpeg Размер : 72438 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/e2e90862/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 12:12:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 02 Jul 2016 09:12:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: внешний вид сейчас Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20160701_152208.jpg Тип : image/jpeg Размер : 119203 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/1aac499a/attachment-0001.jpg From harrykuch на gmail.com Sat Jul 2 18:27:14 2016 From: harrykuch на gmail.com (=?UTF-8?B?0JjQs9C+0YDRjCDQmtGD0YfQtdGA0Y/QstGL0Lk=?=) Date: Sat, 2 Jul 2016 15:27:14 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KfRgNC10LfQstC10YDRgtC10LvRjNC90YvQuSDQv9C1?= =?utf-8?b?0YDQtdC70L7QvCArINC/0YDQvtC70LXQttC10L3RjCDRj9Cz0L7QtNC4?= =?utf-8?b?0YbRiw==?= In-Reply-To: References: <57779dab.09052e0a.e2a1d.ffff8d97SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п╣я─пЁп╣п╧, п╦ п╡я│п╣ п╤п╣, п╨п╟п╨ п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫п╬, п╢п╬п╠п╟п╡я▄я┌п╣ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫-я│п╫п╦п╪п╨п╦ п╦ п╦п╫я└п╬я─п╪п╟я┌п╦п╡п╫я▀п╣ я└п╬я┌п╬ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╦. п≤п╫п╟я┤п╣ п╫п╦п╨п╟п╨!))) п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п я┐я┤п╣я─я▐п╡я▀п╧ п≤.п▓. 2 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 13:55 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п║п╣я─пЁп╣п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > п▓п╬п©я─п╬я│ п╫п╣ п©п╬ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪я┐, п╬п╠я▀я┤п╫я▀п╧ я┤я─п╣п╥п╡п╣я─я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╧ > п║п╣я─пЁп╣п╧ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160702/9604daac/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 18:00:28 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Sat, 02 Jul 2016 15:00:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Потренируйте мозоль.. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Sat Jul 2 23:57:16 2016 From: orthoforum на weborto.net (Григорьев Максим) Date: Sat, 02 Jul 2016 20:57:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/Nz8fJ1MUg1yDUwcvUycvFIC0gz9TL0tnU2cog0MXS?= =?koi8-r?b?xczPzSDLz9PUxcog0NLB18/KIMfPzMXOyQ==?= Message-ID: доброго времени суток. Кожа погибла вполне закономерно. Размер дефекта уже очевиден. Сомневаюсь только, что Вам хватит мышц. Если есть возможность отправьте больного к микрохирургам. Торакс-дорзальный лоскут- оптимально. С уважением Максим Григорьев. From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 21:24:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел Свешников) Date: Sun, 03 Jul 2016 18:24:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Как вариант, перкутанно по Бэку сделать Илизаровскими спицами, чтобы кость не горела и давить 1 мм/неделя+заставить человека взять в руки трость и ходить опираясь на трость, на Биосе прокатывает, по типу динамизации получается. Особенность верхней конечности, что она не опорная, искуственно это создать. Павел Свешников From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 21:24:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел Свешников) Date: Sun, 03 Jul 2016 18:24:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: + если не получится за 6 недель, дополнить костной пластикой из гребня на аппарате. Павел Свешников From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 21:24:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел Свешников) Date: Sun, 03 Jul 2016 18:24:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Как вариант, перкутанно по Бэку сделать Илизаровскими спицами, чтобы кость не горела и давить 1 мм/неделя+заставить человека взять в руки трость и ходить опираясь на трость, на Биосе прокатывает, по типу динамизации получается. Особенность верхней конечности, что она не опорная, искуственно это создать. Павел Свешников From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 23:56:03 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sun, 03 Jul 2016 20:56:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Да в общем то это все делалось и давили и перфорировали, только разве что без трости. А насчет гребня сейчас если открывать то это опять все сначала, пациент психологически не выдержит. Это уж если после демонтажа АВФ пат подвижность появится то куда деваться, но и тогда уже и с гребнем вряд ли решение. Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 23:56:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sun, 03 Jul 2016 20:56:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Вопрос в том ждать ли еще пару месяцев, есть ли смысл, учитывая что пациент уже устал от аппарата а динамики за это время судя по всему не будет, или снимать сейчас? Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 21:24:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел Свешников) Date: Sun, 03 Jul 2016 18:24:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Как вариант, перкутанно по Бэку сделать Илизаровскими спицами, чтобы кость не горела и давить 1 мм/неделя+заставить человека взять в руки трость и ходить опираясь на трость, на Биосе прокатывает, по типу динамизации получается. Особенность верхней конечности, что она не опорная, искуственно это создать. Павел Свешников From orthoforum на weborto.net Sun Jul 3 21:24:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел Свешников) Date: Sun, 03 Jul 2016 18:24:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Как вариант, перкутанно по Бэку сделать Илизаровскими спицами, чтобы кость не горела и давить 1 мм/неделя+заставить человека взять в руки трость и ходить опираясь на трость, на Биосе прокатывает, по типу динамизации получается. Особенность верхней конечности, что она не опорная, искуственно это создать. Павел Свешников From orthoforum на weborto.net Mon Jul 4 13:10:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Mon, 04 Jul 2016 10:10:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Тренировка мозоли " аккордным" методом ! Возьмите старые методички КНИИКОТ. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Mon Jul 4 17:35:35 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Mon, 04 Jul 2016 14:35:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Я бы тоже попробовал по тренировать костную мозоль в течении месяца . Чередовать компрессию с дистракцией. Андрей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 4 17:35:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Mon, 04 Jul 2016 14:35:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: ПС имел ввиду: совсем не плохой результат ) Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Mon Jul 4 17:35:43 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Mon, 04 Jul 2016 14:35:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Виталий, если есть мостик и нет подвижности при расслаблении аппарата - компрессия с дистракцией ничего не дадут. Края кости там прилично склерозированы, ждать от них особенно нечего, на мой взгляд. Я бы готовил больного к костной пластике на аппарате. То что все зажило - уже не совсем плохой результат! Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Mon Jul 4 20:53:59 2016 From: orthoforum на weborto.net (Денис Туголуков) Date: Mon, 04 Jul 2016 17:53:59 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0LjQvdGC0LXRgNCw0LrRgtC40LLQvdGL0Lkg0L7QsdGA?= =?utf-8?b?0LDQt9C+0LLQsNGC0LXQu9GM0L3Ri9C5INGG0LjQutC7INC/0L4g0YLQtdC8?= =?utf-8?b?0LUg0L/QviDRgtC10LzQtSAmIzE3MTvQmNGB0L/QvtC70YzQt9C+0LLQsNC9?= =?utf-8?b?0LjQtSDQsdC40L7QtNC10LPRgNCw0LTQuNGA0YPQtdC80L7Qs9C+INC40Lw=?= =?utf-8?b?0L/Qu9Cw0L3RgtCw0YLQsCDQuCDRg9GB0YLQsNC90L7QstC+0YfQvdC+0LM=?= =?utf-8?b?0L4g0YPRgdGC0YDQvtC50YHRgtCy0LAgSW5TcGFzZSDQv9GA0Lgg0YDQsNC3?= =?utf-8?b?0YDRi9Cy0LDRhSDQstGA0LDRidCw0YLQtdC70YzQvdC+0Lkg0LzQsNC90LY=?= =?utf-8?b?0LXRgtGLINC/0LvQtdGH0LAuJiMxODc7?= Message-ID: Здравствуйте коллеги.Сообщаем Вам о том что полностью спланирован интерактивный образовательный цикл по теме по теме ?Использование биодеградируемого имплантата и установочного устройства InSpase при разрывах вращательной манжеты плеча.? http://calcaneus.ru/article/1514 Основные темы цикла: 1. Комбинированная травма вращательной манжеты плеча. 2. Дегенеративные повреждения мышц вращательной манжеты. 3. Клиническая картина повреждения, тесты подтверждающие наличие разрывов мышц вращательной манжеты плеча. 4. МРТ картина. 5. Артроскопическая картина повреждений, оценка возможности выполнения восстановительных операций. 6. Использование биодеградируемого имплантата и установочного устройства InSpase при разрывах вращательной манжеты плеча. 7. Методы оценки размеров имплантата. Руководители цикла: Guy Levy, VP Sales/Marketing OrthoSpase LTD, IsraelЛазко Фёдора Леонидовича Доктор медицинких наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН. Начало эфира 09.30 09.30-10.05 Теоретический курс: "Показания к применению и клинический опыт биодеградируемого имплантата InSpase" Докладчик: Guy Levy, VP Sales/Marketing OrthoSpase LTD, Israel 10.05-11.30 Две показательные операции по использованию биодеградируемого имплантата и установочного устройства InSpase при разрывах вращательной манжеты плеча. 11.30 Прямой эфир с рофессором Лазко Фёдором Леонидовичем, который сможет ответить на все вопросы аудитории портала calcaneus.ru в прямом эфире. Внимание для участия в обучающем мероприятии необходимо быть зарегистрированным пользователем портала calcaneus.ru, поэтому заранее зарегистрируйтесь, а зарегистрированные пользователи проверьте работоспособность своих аккаунтов. Денис Туголуков From orthoforum на weborto.net Mon Jul 4 20:54:05 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Mon, 04 Jul 2016 17:54:05 +0300 Subject: [Ortho] ortohosorb 2.0 mm resorbable pin with applicator kit Message-ID: Доброго времени суток, извините за глупый вопрос нашел в гуманитарке вот эту штуку(ortohosorb 2.0 mm resorbable pin with applicator kit ), где ее можно использовать и как? Александр From orthoforum на weborto.net Tue Jul 5 10:54:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Tue, 05 Jul 2016 07:54:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Да вот это то и пугает, опять пластика и снова АВФ... Поэтому и задаюсь этим вопросом - снять сейчас и дать ему хоть несколько месяцев отдохнуть от аппарата? Виталий From delinikaitis на yandex.ru Tue Jul 5 14:29:16 2016 From: delinikaitis на yandex.ru (delinikaytis sergey) Date: Tue, 05 Jul 2016 11:29:16 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0L/QvtC80L7Qs9C40YLQtSDQsiDRgtCw0LrRgtC40Lo=?= =?utf-8?b?0LUgLSDQvtGC0LrRgNGL0YLRi9C5INC/0LXRgNC10LvQvtC8INC60L4=?= =?utf-8?b?0YHRgtC10Lkg0L/RgNCw0LLQvtC5INCz0L7Qu9C10L3QuA==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <755701467707356@web21m.yandex.ru> Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160705/3552ea4c/attachment.html From orthoforum на weborto.net Tue Jul 5 23:33:28 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Tue, 05 Jul 2016 20:33:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Сломает скорее всего ( Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 00:59:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Ситник) Date: Tue, 05 Jul 2016 21:59:06 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQuNGC0LXRgNCw0YLRg9GA0LA=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Электронные варианты книг. Нужен ли кому электронный вариант - Fractures of the Tibial Pilon Authors: Bartolozzi, P., Lavini, F.(2004); - Forefoot Reconstruction Authors: Barouk, Louis-Samuel (2003) - Practice of Intramedullary Locked NailsEditors: Kempf, I., Leung, K.S., Grosse, A., Haarman, H.J.T.M., Seidel, H., Taglang, G.J.T.M. (2002) - Manual of Arthroscopic Surgery Authors: Strobel, Michael (2002) - Anatomical Exposures and Surgical Approaches to the Limbs Anatomische Darstellungen und Zugangswege in der Chirurgie der Extremit?ten Authors: Francesco Ruggieri M.D., Gian Franco Zinghi M.D., Stefano Boriani M.D., Luigi Specchia M.D?? Все это и многое другое (и не только по ортопедии) совершенно легально и честно на сайте http://www.springer.com/us/shop/sba-ebooks?token=SBA16E& wt_mc=email.newsletter.3.EPR29277.internal_1_A_NBATOC_SBA16E_CENTER всего за 9.99 доллара. Книги правда не самые последние (до 2004 года), но есть там интересные вещи. Александр Ситник From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 00:59:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Ситник) Date: Tue, 05 Jul 2016 21:59:06 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQuNGC0LXRgNCw0YLRg9GA0LA=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Электронные варианты книг. Нужен ли кому электронный вариант - Fractures of the Tibial Pilon Authors: Bartolozzi, P., Lavini, F.(2004); - Forefoot Reconstruction Authors: Barouk, Louis-Samuel (2003) - Practice of Intramedullary Locked NailsEditors: Kempf, I., Leung, K.S., Grosse, A., Haarman, H.J.T.M., Seidel, H., Taglang, G.J.T.M. (2002) - Manual of Arthroscopic Surgery Authors: Strobel, Michael (2002) - Anatomical Exposures and Surgical Approaches to the Limbs Anatomische Darstellungen und Zugangswege in der Chirurgie der Extremit?ten Authors: Francesco Ruggieri M.D., Gian Franco Zinghi M.D., Stefano Boriani M.D., Luigi Specchia M.D?? Все это и многое другое (и не только по ортопедии) совершенно легально и честно на сайте http://www.springer.com/us/shop/sba-ebooks?token=SBA16E& wt_mc=email.newsletter.3.EPR29277.internal_1_A_NBATOC_SBA16E_CENTER всего за 9.99 доллара. Книги правда не самые последние (до 2004 года), но есть там интересные вещи. Александр Ситник From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 00:59:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Ситник) Date: Tue, 05 Jul 2016 21:59:06 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQuNGC0LXRgNCw0YLRg9GA0LA=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Электронные варианты книг. Нужен ли кому электронный вариант - Fractures of the Tibial Pilon Authors: Bartolozzi, P., Lavini, F.(2004); - Forefoot Reconstruction Authors: Barouk, Louis-Samuel (2003) - Practice of Intramedullary Locked NailsEditors: Kempf, I., Leung, K.S., Grosse, A., Haarman, H.J.T.M., Seidel, H., Taglang, G.J.T.M. (2002) - Manual of Arthroscopic Surgery Authors: Strobel, Michael (2002) - Anatomical Exposures and Surgical Approaches to the Limbs Anatomische Darstellungen und Zugangswege in der Chirurgie der Extremit?ten Authors: Francesco Ruggieri M.D., Gian Franco Zinghi M.D., Stefano Boriani M.D., Luigi Specchia M.D?? Все это и многое другое (и не только по ортопедии) совершенно легально и честно на сайте http://www.springer.com/us/shop/sba-ebooks?token=SBA16E& wt_mc=email.newsletter.3.EPR29277.internal_1_A_NBATOC_SBA16E_CENTER всего за 9.99 доллара. Книги правда не самые последние (до 2004 года), но есть там интересные вещи. Александр Ситник From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 16:21:28 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Wed, 06 Jul 2016 13:21:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= Message-ID: Спасибо! Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 16:21:28 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Wed, 06 Jul 2016 13:21:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88jFzdkgy8/NwsnOydLYz9fBzs7ZyCAg4ffmINPPINPU?= =?koi8-r?b?xdLWxc7FzQ==?= Message-ID: В какой части книги про лечение переломов написанно ? Спасибо за советы всем. Леонид Николаевич, дай бог вам здоровья. Я на следующий год планирую к вам на учебу Бек From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 20:20:53 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Wed, 06 Jul 2016 17:20:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= Message-ID: Есть пиратские сайты где огромное кол-во хороших книг вплоть до самых современны, не всех, конечно, но огромного кол-ва. Не знаю, можно ли тут выкладывать ссылки на такие сайты. Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Wed Jul 6 20:39:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 06 Jul 2016 17:39:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= Message-ID: Ссылки на источники актуальной профессиональной информации могут только приветствоваться. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 7 00:44:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Пётр Глушин) Date: Wed, 06 Jul 2016 21:44:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= Message-ID: Максим, поделись ссылками сайтов, пожалуйста! Большое спасибо! Пётр Глушин From orthoforum на weborto.net Thu Jul 7 02:34:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Wed, 06 Jul 2016 23:34:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= Message-ID: https://thepiratebay.org/ Коллеги, тут более чем достаточно. Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Thu Jul 7 23:29:02 2016 From: orthoforum на weborto.net (Oleg Afanasyev) Date: Thu, 07 Jul 2016 20:29:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: PRP,PRF Oleg Afanasyev From orthoforum на weborto.net Thu Jul 7 23:29:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кавецкий Юрий) Date: Thu, 07 Jul 2016 20:29:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLJx8zB28HFzSDOwSDSwcLP1NU=?= Message-ID: Спасибо всем ответившим и так бурно прокомментировавшему это все товарищу Беку. Все верно. Сначала надо бы о себе как то заявить и преподнести себя да и показать а не вести пустой треп про грузчиков. А то сразу море бабла получать и протезы колотить- так не бывает. Врача нашли. Все нормально. Если нормально себя покажет- выделю палату пусть работает)) Кавецкий Юрий From orthoforum на weborto.net Fri Jul 8 01:49:27 2016 From: orthoforum на weborto.net (Tozzik) Date: Thu, 07 Jul 2016 22:49:27 +0300 Subject: [Ortho] Periprosthetic Joint Infections.pdf Message-ID: https://yadi.sk/i/hVbR6ZLUt6ixb Tozzik From orthoforum на weborto.net Fri Jul 8 12:45:37 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 08 Jul 2016 09:45:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: От всей души поздравляем нашего коллегу и друга с днем рождения! Желаем долгих лет, здоровья, толковых учеников, благополучия - и продолжать делиться с нами опытом и знаниями! Alexander Chelnokov ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_0019.jpg Тип : image/jpeg Размер : 230126 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160708/9f35f7dc/attachment-0001.jpg From alarionov2011 на gmail.com Fri Jul 8 16:49:27 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Fri, 8 Jul 2016 13:49:27 +0300 Subject: [Ortho] Periprosthetic Joint Infections.pdf In-Reply-To: <577f5548.c1d9190a.28a77.ffffda4dSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <577f5548.c1d9190a.28a77.ffffda4dSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п©п╟я│п╦п╠п╬! :) 2016-07-07 22:49 GMT+03:00 Tozzik : > https://yadi.sk/i/hVbR6ZLUt6ixb > > > Tozzik > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160708/6d3d6616/attachment.htm From zacuta2011 на gmail.com Fri Jul 8 15:32:29 2016 From: zacuta2011 на gmail.com (Nikita Zadneprovskiy) Date: Fri, 8 Jul 2016 12:32:29 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDQlNC20L7Qu9C0?= =?utf-8?b?0LDRgdCwINCa0YPQu9GM0LTQttCw0L3QvtCy0LAh?= In-Reply-To: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п⌠п╬я─я▐я┤п╬ п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐п╣п╪ п■п╤п╬п╩п╢п╟я│п╟ п°я┐я─п╟я┌п╬п╡п╦я┤п╟ я│ п╢п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п√п╣п╩п╟п╣п╪ п╢п╬п╩пЁп╬п╩п╣я┌п╦я▐, п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐ п╦ я│я┤п╟я│я┌я▄я▐! 8 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 9:45 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Alexander Chelnokov < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п·я┌ п╡я│п╣п╧ п╢я┐я┬п╦ п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐п╣п╪ п╫п╟я┬п╣пЁп╬ п╨п╬п╩п╩п╣пЁя┐ п╦ п╢я─я┐пЁп╟ я│ п╢п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п√п╣п╩п╟п╣п╪ > п╢п╬п╩пЁп╦я┘ п╩п╣я┌, п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐, я┌п╬п╩п╨п╬п╡я▀я┘ я┐я┤п╣п╫п╦п╨п╬п╡, п╠п╩п╟пЁп╬п©п╬п╩я┐я┤п╦я▐ - п╦ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╟я┌я▄ > п╢п╣п╩п╦я┌я▄я│я▐ я│ п╫п╟п╪п╦ п╬п©я▀я┌п╬п╪ п╦ п╥п╫п╟п╫п╦я▐п╪п╦! > > Alexander Chelnokov > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > -- п≈п╟п╢п╫п╣п©я─п╬п╡я│п╨п╦п╧ п²п╦п╨п╦я┌п╟ п²п╦п╨п╬п╩п╟п╣п╡п╦я┤ п⌠п▒пёп≈ п²п≤п≤ п║п╨п╬я─п╬п╧ п÷п╬п╪п╬я┴п╦ п╦п╪.п².п▓.п║п╨п╩п╦я└п╬я│п╬п╡я│п╨п╬пЁп╬ п■п≈п° п·я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣ я│п╬я┤п╣я┌п╟п╫п╫п╬п╧ п╦ п╪п╫п╬п╤п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀ 129010 п°п╬я│п╨п╡п╟, п▒п╬п╩я▄я┬п╟я▐ п║я┐я┘п╟я─п╣п╡я│п╨п╟я▐ п©п╩. п╢.3 п╒п╣п╩: +7 (926) 483-56-16 Nikita Zadneprovskiy Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129010 Russia tel: +7 (926) 483-56-16 ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160708/11cfadba/attachment.htm From lazarev.anatoly на gmail.com Fri Jul 8 17:05:53 2016 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Fri, 8 Jul 2016 14:05:53 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDQlNC20L7Qu9C0?= =?utf-8?b?0LDRgdCwINCa0YPQu9GM0LTQttCw0L3QvtCy0LAh?= In-Reply-To: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: Б─▀п п╟я┌п╣пЁп╬я─п╦я┤п╣я│п╨п╦ п©я─п╦я│п╬п╣п╢п╦п╫я▐я▌я│я▄. п√п╣п╩п╟я▌ я┐я│п©п╣я┘п╬п╡ п©я─п╬я├п╡п╣я┌п╟п╫п╦я▐ п╦ п╢п╬п╩пЁп╦я┘ п╩п╣я┌ п©п╩п╬п╢п╬я┌п╡п╬я─п╫п╬п╧ я─п╟п╠п╬я┌я▀. п⌡п░п╓Б─▀ 8 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 9:45 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Alexander Chelnokov < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п·я┌ п╡я│п╣п╧ п╢я┐я┬п╦ п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐п╣п╪ п╫п╟я┬п╣пЁп╬ п╨п╬п╩п╩п╣пЁя┐ п╦ п╢я─я┐пЁп╟ я│ п╢п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п√п╣п╩п╟п╣п╪ > п╢п╬п╩пЁп╦я┘ п╩п╣я┌, п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐, я┌п╬п╩п╨п╬п╡я▀я┘ я┐я┤п╣п╫п╦п╨п╬п╡, п╠п╩п╟пЁп╬п©п╬п╩я┐я┤п╦я▐ - п╦ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╟я┌я▄ > п╢п╣п╩п╦я┌я▄я│я▐ я│ п╫п╟п╪п╦ п╬п©я▀я┌п╬п╪ п╦ п╥п╫п╟п╫п╦я▐п╪п╦! > > Alexander Chelnokov > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160708/06e3fa8d/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Fri Jul 8 18:22:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Fri, 08 Jul 2016 15:22:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: присоединяюсь к поздравлениям, всего наилучшего, здоровья, подольше быть Учителем для многих из нас! Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Fri Jul 8 18:22:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Fri, 08 Jul 2016 15:22:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: присоединяюсь к поздравлениям, всего наилучшего, здоровья, подольше быть Учителем для многих из нас! Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Fri Jul 8 20:24:11 2016 From: orthoforum на weborto.net (Мария) Date: Fri, 08 Jul 2016 17:24:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7c/Ty8/X08vJyiDtxdbE1c7B0s/EztnKIOvPzsfSxdPT?= =?koi8-r?b?INDPIO/T1MXP1M/NydHNICgyMCYjODIxMTsyMSDB0NLFzNEgMjAxNyDHLiku?= Message-ID: Приглашаем на Московский Международный Конгресс по Остеотомиям, который состоится 20-21 апреля 2017 г. в Москве. Открыты онлайн-регистрация и прием тезисов! Уважаемые коллеги! Открыты онлайн-регистрация и прием тезисов на Московский Международный Конгресс по Остеотомиям, который состоится в Москве 20-21 апреля 2017 года под руководством Проф. Андрея КОРОЛЕВА (Россия), Проф. Дитриха ПАПЭ (Люксембург), Д-ра Рональда Ван ХЕЕРВААРДЕНА (Нидерланды). Научный факультет Конгресса представляют ведущие специалисты по травматологии, ортопедии, артроскопической хирургии, реабилитационной медицине, спортивной медицине из РФ и Европы. Приглашаем к участию: детских и взрослых врачей ортопедов-травматологов, хирургов-травматологов стационарного и поликлинического звена, спортивных врачей, врачей-реабилитологов. Тематика Конгресса: коррекция посттравматических деформаций таза и нижних конечностей коррекция врожденных деформаций таза и нижних конечностей остеотомии таза остеотомии большеберцовой кости остеотомии бедренной кости коррекция механической оси нижних конечностей коррекция длины нижних конечностей остеотомии в лечении несросшихся переломов нижних конечностей препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза нижних конечностей спортивное питание у профессиональных атлетов профессиональный спорт и деформации нижних конечностей реабилитация пациентов после остеотомических операций на нижних конечностях консервативное лечение посттравматических деформаций нижних конечностей консервативное лечение врожденных деформаций нижних конечностей профилактика тромбоэмболических осложнений при остеотомиях профилактика инфекционных осложнений при операциях на нижних конечностях артроскопическая хирургия в комплексном лечении механической оси нижних конечностей. Выставочная экспозиция: Во время проведения Конгресса будет работать медицинская выставка по следующим направлениям: ортопедическая и артроскопическая хирургия остеосинтез эндопротезирование реабилитационная медицина ортезирование конечностей новые медикаментозные средства спортивная медицина и питание лекарства для профилактики осложнений. Контакты: По вопросам научной программы: Председатель Оргкомитета: Проф. КОРОЛЕВ Андрей Вадимович Заместитель Председателя Оргкомитета: МАЙСИГОВ Муса Назирович mmaysigov на emcmos.ru Исполнительный секретарь АСТАОР Анна Ветрова astaor на mail.ru +7 (925) 707-66-44 Регистрация делегатов и получение тезисов Мария Сизова reg на mediexpo.ru +7 (495) 721-88-66 (доб. 111) моб.: +7 (929) 646-5166 Официальная страница мероприятия http://www.mediexpo.ru/calendar/forums/ost-2017/index/ Мария АСТАОР From ipamailbox на gmail.com Sat Jul 9 02:28:13 2016 From: ipamailbox на gmail.com (Pavel Ivanov) Date: Fri, 8 Jul 2016 23:28:13 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDQlNC20L7Qu9C0?= =?utf-8?b?0LDRgdCwINCa0YPQu9GM0LTQttCw0L3QvtCy0LAh?= In-Reply-To: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п■п╤п╬п╩п╢п╟я│ п°я┐я─п╟п╢п╬п╡п╦я┤, п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐я▌ я│ п■п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п·пЁя─п╬п╪п╫п╬п╣ я│п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ п╥п╫п╟п╫п╦я▐ п╦ п╫п╟я│я┌п╟п╡п╫п╦я┤п╣я│я┌п╡п╬! п я─п╣п©я┤п╟п╧я┬п╣пЁп╬ п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐! п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п÷.п░. п≤п╡п╟п╫п╬п╡ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣ я│п╬я┤п╣я┌п╟п╫п╫п╬п╧ п╦ п╪п╫п╬п╤п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀ п²п≤п≤п║п÷ п╦п╪. п².п▓. п║п╨п╩п╦я└п╬я│п╬п╡я│п╨п╬пЁп╬ 2016-07-08 9:45 GMT+03:00 Alexander Chelnokov : > п·я┌ п╡я│п╣п╧ п╢я┐я┬п╦ п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐п╣п╪ п╫п╟я┬п╣пЁп╬ п╨п╬п╩п╩п╣пЁя┐ п╦ п╢я─я┐пЁп╟ я│ п╢п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п√п╣п╩п╟п╣п╪ > п╢п╬п╩пЁп╦я┘ п╩п╣я┌, п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐, я┌п╬п╩п╨п╬п╡я▀я┘ я┐я┤п╣п╫п╦п╨п╬п╡, п╠п╩п╟пЁп╬п©п╬п╩я┐я┤п╦я▐ - п╦ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╟я┌я▄ > п╢п╣п╩п╦я┌я▄я│я▐ я│ п╫п╟п╪п╦ п╬п©я▀я┌п╬п╪ п╦ п╥п╫п╟п╫п╦я▐п╪п╦! > > Alexander Chelnokov > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160708/31019744/attachment-0001.htm From alarionov2011 на gmail.com Sat Jul 9 04:58:25 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Sat, 9 Jul 2016 01:58:25 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDQlNC20L7Qu9C0?= =?utf-8?b?0LDRgdCwINCa0YPQu9GM0LTQttCw0L3QvtCy0LAh?= In-Reply-To: References: <577f6968.c31e190a.e465d.2f77SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷я─п╦п╪п╦я┌п╣ п╦ п╪п╬п╦ п╦я│п╨я─п╣п╫п╫п╦п╣ п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦я▐ п╦ п©п╬п╤п╣п╩п╟п╫п╦я▐ п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐ п╦ п╢п╬п╩пЁп╬п╧ я┌п╡п╬я─я┤п╣я│п╨п╬п╧ я─п╟п╠п╬я┌я▀. п▓я│п╣пЁп╢п╟ я│ я┐п╢п╬п╡п╬п╩я▄я│я┌п╡п╦п╣п╪ я┤п╦я┌п╟я▌ п▓п╟я┬п╦ п©п╬я│я┌я▀. 9 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 1:13 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "Pavel Ivanov" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > п■п╤п╬п╩п╢п╟я│ п°я┐я─п╟п╢п╬п╡п╦я┤, п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐я▌ я│ п■п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п·пЁя─п╬п╪п╫п╬п╣ я│п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ п╥п╫п╟п╫п╦я▐ п╦ п╫п╟я│я┌п╟п╡п╫п╦я┤п╣я│я┌п╡п╬! п я─п╣п©я┤п╟п╧я┬п╣пЁп╬ п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐! > > п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, > > п÷.п░. п≤п╡п╟п╫п╬п╡ > п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣ я│п╬я┤п╣я┌п╟п╫п╫п╬п╧ п╦ п╪п╫п╬п╤п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀ > п²п≤п≤п║п÷ п╦п╪. п².п▓. п║п╨п╩п╦я└п╬я│п╬п╡я│п╨п╬пЁп╬ > > > 2016-07-08 9:45 GMT+03:00 Alexander Chelnokov : >> >> п·я┌ п╡я│п╣п╧ п╢я┐я┬п╦ п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐п╣п╪ п╫п╟я┬п╣пЁп╬ п╨п╬п╩п╩п╣пЁя┐ п╦ п╢я─я┐пЁп╟ я│ п╢п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п√п╣п╩п╟п╣п╪ п╢п╬п╩пЁп╦я┘ п╩п╣я┌, п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐, я┌п╬п╩п╨п╬п╡я▀я┘ я┐я┤п╣п╫п╦п╨п╬п╡, п╠п╩п╟пЁп╬п©п╬п╩я┐я┤п╦я▐ - п╦ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╟я┌я▄ п╢п╣п╩п╦я┌я▄я│я▐ я│ п╫п╟п╪п╦ п╬п©я▀я┌п╬п╪ п╦ п╥п╫п╟п╫п╦я▐п╪п╦! >> >> Alexander Chelnokov >> >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160709/e3fc3359/attachment.html From orthoforum на weborto.net Sat Jul 9 16:57:49 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Sat, 09 Jul 2016 13:57:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: С Днем Рождения!!! Спасибо за Ваш опыт! Иван From orthoforum на weborto.net Sat Jul 9 23:37:58 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Sat, 09 Jul 2016 20:37:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Актуальная в эпоху всеобщего увлечения остеотомией scarf работа (первая статья в выпуске), демонстрирующая отсутствие преимуществ остеотомии scarf над гораздо более простой технически и менее дорогой шевронной остеотомией http://r20.rs6.net/tn.jsp?f=001dfutFBtwqIruaA75q8VkYSLytJkQC1-8wkKtTDqg6nVy3ZgvcVvoCB4Sobex2XdKerC-CFHstKH_5hGRnGW2YRnNzbe1a96aL2rQBj0hBf1gfZcKr1_hNy2HClawBJzuCrDK3Okowy0I2HtFPP-auoXCL_ncw684yOYzV2RbkcfoSbcOxXvvsxy4IARWJJOHhaOjmcOcmY9Id41YkkpKjLfKSneDPleQ & c=_ulnPf1ZgK5-Tgstn0yY09iE6bJpUQigya2AjxGCgf9-j9B177JxLw==& ch=w8JdsiBBjYAnr2UkDH95kq7ZKoaNOoHuylBcbL0fvtfqNiwxg8usVw== Бережной Сергей From drmasht на gmail.com Sat Jul 9 22:29:51 2016 From: drmasht на gmail.com (=?UTF-8?B?0JIuINCc0LDRiNGC0LDQu9C+0LI=?=) Date: Sat, 9 Jul 2016 19:29:51 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDQlNC20L7Qu9C0?= =?utf-8?b?0LDRgdCwINCa0YPQu9GM0LTQttCw0L3QvtCy0LAh?= In-Reply-To: <5780f2c1.8c472e0a.64680.13a5SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5780f2c1.8c472e0a.64680.13a5SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╧ п■п╤п╬п╩п╢п╟я│! п÷п╬п╥п╢п╟п╡п╩п╣п╫п╦я▐ п╦ п╫п╟п╦п╩я┐я┤я┬п╦п╣ п©п╬п╤п╣п╩п╟п╫п╦я▐ .. п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ п╥п╫п╟п╫п╦я▐, п╬п╠я┴п╣п╫п╦я▐. п÷я─п╦п╡п╣я┌ п╬я┌ п╡я│п╣я┘ п╢п╬п╫я│п╨п╦я┘ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╬п╡. п▓.п°п╟я┬я┌п╟п╩п╬п╡ 9 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 13:57 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п≤п╡п╟п╫ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п║ п■п╫п╣п╪ п═п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐!!! > п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ п▓п╟я┬ п╬п©я▀я┌! > п≤п╡п╟п╫ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160709/af921d9e/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Jul 10 10:49:44 2016 From: orthoforum на weborto.net (Коваленко А.Н.) Date: Sun, 10 Jul 2016 07:49:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: С днем рождения, Джолдас Муратович! Всех благ Вам и вашим близким! Коваленко А.Н. From solomin.leonid на gmail.com Sun Jul 10 15:45:10 2016 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Sun, 10 Jul 2016 12:45:10 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHRhdC10LzRiyDQutC+0LzQsdC40L3QuNGA0YzQvtCy?= =?utf-8?b?0LDQvdC90YvRhSDQkNCS0KQg0YHQviDRgdGC0LXRgNC20LXQvdC10Lw=?= In-Reply-To: <577d096e.c51a190a.68df.6a7eSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <577d096e.c51a190a.68df.6a7eSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷я─п╦п╡п╣я┌я│я┌п╡я┐я▌ п▓п╟я│! п÷я─п╬ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪я▀ п╡ я┌.2. п²п· п╠п╣п╥ я┌.1 п╡я┌п╬я─п╬п╧ п╦я│п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌я▄ я│п╦п╩я▄п╫п╬ п╫п╣ я─п╣п╨п╬п╪п╣п╫п╢я┐я▌. ...п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬ п©я─п╦п╣п╥п╤п╟п╧я┌п╣! п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п⌡п║ 06.07.2016 17:36 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п▒п╣п╨" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓ п╨п╟п╨п╬п╧ я┤п╟я│я┌п╦ п╨п╫п╦пЁп╦ п©я─п╬ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ п╫п╟п©п╦я│п╟п╫п╫п╬ ? > > п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ я│п╬п╡п╣я┌я▀ п╡я│п╣п╪. > п⌡п╣п╬п╫п╦п╢ п²п╦п╨п╬п╩п╟п╣п╡п╦я┤, п╢п╟п╧ п╠п╬пЁ п╡п╟п╪ п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐. > п╞ п╫п╟ я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ пЁп╬п╢ п©п╩п╟п╫п╦я─я┐я▌ п╨ п╡п╟п╪ п╫п╟ я┐я┤п╣п╠я┐ > п▒п╣п╨ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160710/e987247b/attachment.html From orthoforum на weborto.net Sun Jul 10 21:23:45 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Sun, 10 Jul 2016 18:23:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Спасибо, интересно. Я так понял, что авторы статьи при шевронной остеотомии фиксировали фрагменты спицей Киршнера. Не слишком ли ненадежный способ фиксации, каково мнение специалистов? Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Mon Jul 11 11:07:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Mon, 11 Jul 2016 08:07:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Точно выполненную шевронную остеотомию можно вообще не фиксировать, это демонстрируется во многих работах. И нужно учесть, что в статье анализируются 14-летние результаты. Тогда фиксация спицами была обычным делом. Зато наблюдений с таким сроком очень мало, в этом ценность работы. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 11 11:07:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Mon, 11 Jul 2016 08:07:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yMnS1dLHydEg0NLPzMXWzsXK?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Прошу помочь с литературой по хирургии пролежней. Сам располагаю лишь разрозненными материалами (что-то есть в монографии под ред у Г.К. Пшениснова, что-то в англоязычных трудах по хирургии ран и т.д.) Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Mon Jul 11 11:07:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Mon, 11 Jul 2016 08:07:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Огромное спасибо!! Сча почитаем! Виталий From orthoforum на weborto.net Mon Jul 11 17:15:17 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Mon, 11 Jul 2016 14:15:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Спасибо! Сергей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 11 18:51:00 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Mon, 11 Jul 2016 15:51:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Никогда не понимал популярность scarf остеотомии. Как после широкой мобилизации плюсневой, удаления экзостоза, Z остетомии плюсневой, потом ещё состригания краев после ротации заживает кость?! Может кто нибудь поведать? Спасибо. Ниязов Нияз From alarionov2011 на gmail.com Mon Jul 11 22:15:14 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Mon, 11 Jul 2016 19:15:14 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHRgNCw0LLQvdC10L3QuNC1INC00L7Qu9Cz0L7RgdGA?= =?utf-8?b?0L7Rh9C90YvRhSDRgNC10LfRg9C70YzRgtCw0YLQvtCyINGI0LXQstGA?= =?utf-8?b?0L7QvdC90L7QuSDQuCBzY2FyZiDQvtGB0YLQtdC+0YLQvtC80LjQuQ==?= In-Reply-To: <5783c54b.4253190a.9caab.7c6fSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5783c54b.4253190a.9caab.7c6fSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п©п╟я│п╦п╠п╬, п╬я┤п╣п╫я▄ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╫п╬. п░п░п⌡ 11 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 19:11 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п▒п╣я─п╣п╤п╫п╬п╧ п║п╣я─пЁп╣п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п╒п╬я┤п╫п╬ п╡я▀п©п╬п╩п╫п╣п╫п╫я┐я▌ я┬п╣п╡я─п╬п╫п╫я┐я▌ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦я▌ п╪п╬п╤п╫п╬ п╡п╬п╬п╠я┴п╣ п╫п╣ я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄, я█я┌п╬ > п╢п╣п╪п╬п╫я│я┌я─п╦я─я┐п╣я┌я│я▐ п╡п╬ п╪п╫п╬пЁп╦я┘ я─п╟п╠п╬я┌п╟я┘. п≤ п╫я┐п╤п╫п╬ я┐я┤п╣я│я┌я▄, я┤я┌п╬ п╡ я│я┌п╟я┌я▄п╣ > п╟п╫п╟п╩п╦п╥п╦я─я┐я▌я┌я│я▐ 14-п╩п╣я┌п╫п╦п╣ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌я▀. п╒п╬пЁп╢п╟ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ я│п©п╦я├п╟п╪п╦ п╠я▀п╩п╟ п╬п╠я▀я┤п╫я▀п╪ > п╢п╣п╩п╬п╪. п≈п╟я┌п╬ п╫п╟п╠п╩я▌п╢п╣п╫п╦п╧ я│ я┌п╟п╨п╦п╪ я│я─п╬п╨п╬п╪ п╬я┤п╣п╫я▄ п╪п╟п╩п╬, п╡ я█я┌п╬п╪ я├п╣п╫п╫п╬я│я┌я▄ я─п╟п╠п╬я┌я▀. > п▒п╣я─п╣п╤п╫п╬п╧ п║п╣я─пЁп╣п╧ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160711/cf94b5e7/attachment.html From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 13:09:29 2016 From: orthoforum на weborto.net (Даниил) Date: Tue, 12 Jul 2016 10:09:29 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: присоединяюсь к поздравлениям!!! С наилучшими пожеланиями!!! Даниил From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 13:09:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Атом Тер-Григорян) Date: Tue, 12 Jul 2016 10:09:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Вчера 11 июля 2016 г. на 53 году жизни после продолжительной болезни скончался проф. Казанцев Андрей Борисович. Время и место прощания будет сообщено позже. Атом Тер-Григорян From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 13:09:39 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Tue, 12 Jul 2016 10:09:39 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Делаю только scarf где то 3-5 в неделю, как и любой методикой нужен опыт и нужно владеть! Scarf это инструмент который позволяет сделать с m1все что нужно! Скелетирование не обязательно! Зависит опять же от опыта! Проксимально его почти нет! Очень стабильная остеотомия! Срастается хоть кортикал на кортикал ставь! Минус- нищета Российских больниц - нужен спец инструментарий, и винты! Конечно, в руках такого мастера как Бережной шеврон может и уступать! Scarf прощает ошибки, шеврон нет! Виталий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 13:09:41 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Tue, 12 Jul 2016 10:09:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Имел ввиду в руках мастера шеврон может и не уступать scarf! Виталий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 13:19:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 12 Jul 2016 10:19:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: Дорогие мои коллеги! От себя лично и от моей семьи выражаю благодарность всем тем кто поздравил с праздником. Ваши пожелания вдохновляет не думать о возрасте и продолжать служить! Надеюсь на встречу в будущем и желаю всем творческих успехов! Процветания, счастья Вам! Спасибо. Джолдас Кульджанов From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 13:19:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 12 Jul 2016 10:19:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g5NbPzMTB08Eg69XM2MTWwc7P18Eh?= Message-ID: Дорогие мои коллеги! От себя лично и от моей семьи выражаю благодарность всем тем кто поздравил с праздником. Ваши пожелания вдохновляет не думать о возрасте и продолжать служить! Надеюсь на встречу в будущем и желаю всем творческих успехов! Процветания, счастья Вам! Спасибо. Джолдас Кульджанов From lazarev.anatoly на gmail.com Tue Jul 12 15:46:34 2016 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Tue, 12 Jul 2016 12:46:34 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHQutC+0L3Rh9Cw0LvRgdGPINCa0LDQt9Cw0L3RhtC1?= =?utf-8?b?0LIg0JDQvdC00YDQtdC5INCR0L7RgNC40YHQvtCy0LjRhw==?= In-Reply-To: <5784adbb.8857190a.4071b.6e71SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5784adbb.8857190a.4071b.6e71SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п≤я│п╨я─п╣п╫п╫п╦п╣ я│п╬п╠п╬п╩п╣п╥п╫п╬п╡п╟п╫п╦я▐, п╫п╣п╡я▀я─п╟п╥п╦п╪я▀п╣ я│п╬п╤п╟п╩п╣п╫п╦я▐. п·пЁя─п╬п╪п╫п╟я▐ п©п╬я┌п╣я─я▐ п╢п╩я▐ п╡я│п╣я┘. п■п╟ я┘я─п╟п╫п╦я┌ п╣пЁп╬ п■я┐я┬я┐ п⌠п╬я│п©п╬п╢я▄. п⌡п░п╓. 12 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 10:09 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░я┌п╬п╪ п╒п╣я─-п⌠я─п╦пЁп╬я─я▐п╫ < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓я┤п╣я─п╟ 11 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. п╫п╟ 53 пЁп╬п╢я┐ п╤п╦п╥п╫п╦ п©п╬я│п╩п╣ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╧ п╠п╬п╩п╣п╥п╫п╦ > я│п╨п╬п╫я┤п╟п╩я│я▐ п©я─п╬я└. п п╟п╥п╟п╫я├п╣п╡ п░п╫п╢я─п╣п╧ п▒п╬я─п╦я│п╬п╡п╦я┤. п▓я─п╣п╪я▐ п╦ п╪п╣я│я┌п╬ п©я─п╬я┴п╟п╫п╦я▐ п╠я┐п╢п╣я┌ > я│п╬п╬п╠я┴п╣п╫п╬ п©п╬п╥п╤п╣. > п░я┌п╬п╪ п╒п╣я─-п⌠я─п╦пЁп╬я─я▐п╫ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160712/3583e7bc/attachment.html From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:40:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Денис Римашевский) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:40:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Искренние соболезнования родным и близким. Это был выдающийся человек, травматолог, учитель, друг.... Вечная память.... Денис Римашевский From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 12 19:13:29 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Tue, 12 Jul 2016 16:13:29 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHQutC+0L3Rh9Cw0LvRgdGPINCa0LDQt9Cw0L3RhtC1?= =?utf-8?b?0LIg0JDQvdC00YDQtdC5INCR0L7RgNC40YHQvtCy0LjRhw==?= In-Reply-To: <5784adbb.8857190a.4071b.6e71SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5784adbb.8857190a.4071b.6e71SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п°п╬п╦ я│п╬п╠п╬п╩п╣п╥п╫п╬п╡п╟п╫п╦я▐... 12 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 10:09 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░я┌п╬п╪ п╒п╣я─-п⌠я─п╦пЁп╬я─я▐п╫ < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓я┤п╣я─п╟ 11 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. п╫п╟ 53 пЁп╬п╢я┐ п╤п╦п╥п╫п╦ п©п╬я│п╩п╣ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╧ п╠п╬п╩п╣п╥п╫п╦ > я│п╨п╬п╫я┤п╟п╩я│я▐ п©я─п╬я└. п п╟п╥п╟п╫я├п╣п╡ п░п╫п╢я─п╣п╧ п▒п╬я─п╦я│п╬п╡п╦я┤. п▓я─п╣п╪я▐ п╦ п╪п╣я│я┌п╬ п©я─п╬я┴п╟п╫п╦я▐ п╠я┐п╢п╣я┌ > я│п╬п╬п╠я┴п╣п╫п╬ п©п╬п╥п╤п╣. > п░я┌п╬п╪ п╒п╣я─-п⌠я─п╦пЁп╬я─я▐п╫ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160712/f35c1ad7/attachment-0001.htm From kkudinow на yandex.ru Tue Jul 12 21:33:23 2016 From: kkudinow на yandex.ru (Kudinow Konstantin) Date: Tue, 12 Jul 2016 20:33:23 +0500 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHQutC+0L3Rh9Cw0LvRgdGPINCa0LDQt9Cw0L3RhtC1?= =?utf-8?b?0LIg0JDQvdC00YDQtdC5INCR0L7RgNC40YHQvtCy0LjRhw==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <878161468337603@web14o.yandex.ru> Совсем недавно виделись, учился у него в свое время на лекциях по переломам костей таза. Отличный специалист. Высококлассный профессионал. Смерть забирает лучших. Земля пухом. 12.07.2016, 14:41, "Атом Тер-Григорян" : > Вчера 11 июля 2016 г. на 53 году жизни после продолжительной болезни > скончался проф. Казанцев Андрей Борисович. Время и место прощания будет > сообщено позже. > Атом Тер-Григорян > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho --  С уважением, Kudinow Konstantin, Kurgan. +79128355256 From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 12 22:54:28 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Tue, 12 Jul 2016 19:54:28 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHRgNCw0LLQvdC10L3QuNC1INC00L7Qu9Cz0L7RgdGA?= =?utf-8?b?0L7Rh9C90YvRhSDRgNC10LfRg9C70YzRgtCw0YLQvtCyINGI0LXQstGA?= =?utf-8?b?0L7QvdC90L7QuSDQuCBzY2FyZiDQvtGB0YLQtdC+0YLQvtC80LjQuQ==?= In-Reply-To: <5784ce81.0487190a.5c993.fffff64fSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5784ce81.0487190a.5c993.fffff64fSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п²п╟я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ п╪п╫п╣ п╫п╣ п╦п╥п╪п╣п╫я▐п╣п╪ я│п╨п╩п╣я─п╬п╥, я│я┤п╦я┌п╟п╩п╬я│я▄, я│я┌п╬ я┌п╣я┘п╫п╦п╨п╟ п║п п░п═п╓ п╦п╪п╣п╣я┌ п╪п╣п╫я▄я┬п╦п╧ я─п╦я│п╨ я─п╟п╥п╡п╦я┌п╦я▐ п╟я│. п╫п╣п╨я─п╬п╥п╟ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╦ 1п÷п , п©п╬ я│я─п╟п╡п╫п╣п╫п╦я▌ я│ п╗п╣п╡я─п╬п╫. п·п╢п╫п╟п╨п╬ п╗п╣п╡я─п╬п╫ п╦п╪п╣п╣я┌ п╦ я│п╡п╬п╦ п©п╩я▌я│я▀ - п╡ я┤п╟я│я┌п╫п╬я│я┌п╦ я█я┌я┐ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦я▌ п╪п╬п╤п╫п╬ п╡я▀п©п╬п╩п╫я▐я┌я▄ п╥п╟п╨я─я▀я┌п╬. п░п░п⌡ 12 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 10:09 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п▓п╦я┌п╟п╩п╦п╧ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п≤п╪п╣п╩ п╡п╡п╦п╢я┐ п╡ я─я┐п╨п╟я┘ п╪п╟я│я┌п╣я─п╟ я┬п╣п╡я─п╬п╫ п╪п╬п╤п╣я┌ п╦ п╫п╣ я┐я│я┌я┐п©п╟я┌я▄ scarf! > п▓п╦я┌п╟п╩п╦п╧ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160712/e24fda74/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 12 17:50:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 14:50:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Любой метод по своему хорош когда им хорошо владеют, а при равных условиях(опыт,инструменты возраст пациента и другие ) ? . Но опять же как в рекламе получается про стиральный порошок, оба порошка хороши но зачем платить больше. Я так и не понял метод стал популярен благодаря тому что могут быть нивелированы ошибки за счёт собственно методики?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 00:08:11 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Tue, 12 Jul 2016 21:08:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Если брать сферическую операцию на 1 луче при наличии неограниченных имплантов, пил, фрез и прочего мне видится предпочтительным scarf. По причине: выше стабильность, больше есть вариантов для коррекции, для смещений- больше плечо остеотомии, остеотомия с " замкнутым контуром" Лично у меня scarf заклинивает отлично даже без винтов думаю, даже на 1 винте держаться будет очень очень стабильно. Длинное плечо позволяет прогнозируемые повороты головки, позволяет дозированное прогнозируемое смещение, в тч плантаризацию, плюс 2 винта плюс большая плоскость контакта= быстрое сращение с надежным результатом. Выполенный шеврон с 2-3 степенью деформации большим ima не раз видел сваливание головки, вторичное смещение, нарушение коррекции! Субьективно пациенты лучше переносят scarf! С шевроном лично у моих пациентов выражены боли под головкой 1 плюсны! scarf как только уходят неприятные ощущения после операции они свободно ходят -максимум неделя. И еще на "шевроне" скорректировать тот же PASA нужен гораздо больший опыт! На scarf мне проще дается коррекция! И насчет ошибок- головку развалите на шевроне, все. конец истории! На скарфе цеплять винтами всегда есть где! Это лично мое ИМХО на опыте лечения данных пациентов. И еще раз повторюсь все методы лечения хороши в руках автора и в руках того кто этим серьезно занимается! Это очередной раз доказала данная статья! В моих руках , думаю, результат scarf был бы лучше чем шеврон моих же руках! То есть- делай то чем лучше владеешь как всегда пишет Сергей Юрьевич! Виталий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 00:08:14 2016 From: orthoforum на weborto.net (Атом Тер-Григорян) Date: Tue, 12 Jul 2016 21:08:14 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHQutC+0L3Rh9Cw0LvRgdGPINCa0LDQt9Cw0L3RhtC1?= =?utf-8?b?0LIg0JDQvdC00YDQtdC5INCR0L7RgNC40YHQvtCy0LjRhw==?= Message-ID: Прощание состоится 14 июля 2016г. в 11:30 Поминальная трапеза в 12:00. Адрес: Московская область, Ленинский район, п/о?Мосрентген?, 21-км Киевского шоссе. Хованский крематорий. P.s. Просьба админу перенести вышеизложенное в первый пост. Спасибо. Атом Тер-Григорян From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 00:08:19 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 12 Jul 2016 21:08:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Спасибо понятно Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 00:08:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Элдор) Date: Tue, 12 Jul 2016 21:08:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NLB183B1M/Mz8fJINMg69LB087PxMHSwQ==?= Message-ID: Добрый вечер, коллеги!!! Травматологи с Краснодара откликнитесь, кто занимается артроскопией коленного сустава? У меня хорошая знакомая повредила мениски, нуждается в артроскопии. Может приехать на очную консультацию!! Заранее спасибо!! Элдор From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 00:48:19 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Tue, 12 Jul 2016 21:48:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Допустим исследование рандомизированное. Но как авторы статьи собирали данные? Получается в лечении почти 80 больных в течении 15 лет методика остеотомии определялась навскидку? И это при том, что абсолютно все корифеи всегда рекомендовали при меньших углах шеврон, а при больших - скарф... Совершенно не представляю как можно шевроном повлиять на IMA около 20 градусов, как заявлено у авторов. Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 11:02:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Wed, 13 Jul 2016 08:02:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Не думал, что статья вызовет какую-то дискуссию. Просто выложил, как другие участники форума выкладывают ссылки на книжки, руководства и т.п. Но тема действительно актуальная. Вот Виталий (к сожалению, отчество не указано) пишет, что делает в среднем 3-5 скарфов в неделю. Выходит за 160 в год. И ничего больше? То есть при любом М1М2 - scarf? Это же ужасно. Ладно если угол больше 14-15 гр. Но М1М2 11-12 гр. и scarf? Из пушки по воробьям. Как бы мы хорошо не оперировали, всегда будет какой-то процент осложнений. Нагноения, краевые некрозы, повреждения нерва, послеоперационные гематомы, склонность к образованию ярких или гипертрофических рубцов - больше доступ, выше вероятность. Комплексный регионарный болевой синдром. Почти не зависит от нашего умения. А от операционной травмы зависит напрямую. Пусть и редкое осложнение, но тяжелое. Я с ним на консультациях регулярно встречаюсь. А пожилые пациенты с диабетом, варикозной болезнью, венозной недостаточностью? Тут за каждый сантиметр разреза переживаешь. И тоже всем scarf? Конечно, если в совершенстве владеешь какой-то техникой, показания к ней можно расширять. Но не до бесконечности. У нас сегодня scarf делают почти все. Технически операция сложная, с длинной кривой обучения. С осложнениями приходится встречаться постоянно. Особенно обидно видеть осложнения у пациентов с маленькими М1М2. А насчет дизайна исследования (это уже Максиму). Речь в работе идет об оперированных 15 лет и больше назад пациентах. А не об оперированных в течение 15 лет. Средний срок наблюдения 14 лет. И задача исследования как раз состояла в том, чтобы сравнить эффективность двух видов остеотомий у одинаковых групп пациентов. А не подтвердить мнение "всех корифеев" о большем корригирующем потенциале scarf. Насчет рекомендаций корифеев тоже спорный вопрос. К примеру, в 2011 г. на III Международном конгрессе по малоинвазивной хирургии стопы в Брюгге целый симпозиум в рамках конгресса назывался "Шевронная остеотомия при XXXL деформациях". И еще, что за такой ориентир 20 гр.? Вполне средний угол. Особенно если речь идет о короткой и толстой М1. Я уже давно не делаю ни шевронные остеотомии, ни scarf. Но в качестве примера возможностей шевронной остеотомии во вложении - собственное наблюдение 7-летней давности. М1М2 25 гр. Пациентке 73 г. Послеоперационная рентгенограмма сделана через 2.5 мес., когда срослись остеотомии. А снимок стопы через 9 мес. А второй случай - пример относительности значения первого межплюсневого угла. Пациентка 67 лет. Гнойная рана на фоне рецидива деформации. Были выполнены хирургическая обработка раны с ушиванием наглухо и чрескожный артродез первого плюснеклиновидного сустава. М1М2 уменьшился с 31 до 19 гр. Этого оказалось достаточно для получения отличного косметического результата. И функционального. Фото стопы сделано через 18 мес. после операции. Выходит, что даже при М1М2 19 гр. стопа может выглядеть вполне симпатичной. Бережной Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SB.docx Тип : application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document Размер : 216546 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160713/97e72901/attachment-0001.bin From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 11:02:39 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Wed, 13 Jul 2016 08:02:39 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: У меня остаётся немало вопросов по техникам и планированию операций особенно при короткой М1 длинной фланге 1 пальца! На малых пальчиках делаю мини! На М1 мини шеде - да! Мини Эйкин да! Пробовал ляпиду не вышло)) занимаюсь всего пару лет так что больных только за сотню! Сейчас их много больше чем было раньше! И да, выходит всем скарф)! Виталий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 11:02:42 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Wed, 13 Jul 2016 08:02:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Сергей, по Вашей ссылке в случае Шеврона оказалась прилично укорочена М1.. PASA на вскидку около 40.. может для пожилого человека с нарушенной трофикой это и выход... У пожилых кроме того есть трудности с фиксацией при малых остеотомиях, при скарфе фиксация гораздо надежней. Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 11:02:42 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Wed, 13 Jul 2016 08:02:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Сергей, по Вашей ссылке в случае Шеврона оказалась прилично укорочена М1.. PASA на вскидку около 40.. может для пожилого человека с нарушенной трофикой это и выход... У пожилых кроме того есть трудности с фиксацией при малых остеотомиях, при скарфе фиксация гораздо надежней. Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 13:20:18 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Wed, 13 Jul 2016 10:20:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yMnS1dLHydEg0NLPzMXWzsXK?= Message-ID: Спасибо! Михаил, не могли бы выложить Золтона, у меня есть только его "Операционная техника в условиях оптимального заживления ран", там про пролежни - ничего. Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 16:32:02 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Wed, 13 Jul 2016 13:32:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4unv8yDv4vX+5e7p5SD3IOXr4fTl8unu4vXy5+U=?= Message-ID: Здравствуйте, коллеги ! Обучение в Чаклина БИОС сколько стоит на месяц? Общежитие предоставляется? Бек From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 19:22:54 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 13 Jul 2016 16:22:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Планирую ревизию надостной мышцы, при ее разрыве -шов. Синтез проксимальным гвоздем (доступна и пластина LCP). Время с момента травмы-2 недели. Правильна ли тактика? Какие подводные камни могут встретиться? Допустима ли трансартикулярная фиксация спицами в случае неустранимого подвывиха? Спасибо. Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 19:22:54 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 13 Jul 2016 16:22:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Планирую ревизию надостной мышцы, при ее разрыве -шов. Синтез проксимальным гвоздем (доступна и пластина LCP). Время с момента травмы-2 недели. Правильна ли тактика? Какие подводные камни могут встретиться? Допустима ли трансартикулярная фиксация спицами в случае неустранимого подвывиха? Спасибо. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2016-07-13_201507.jpg Тип : image/jpeg Размер : 55366 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160713/0dfdf2f7/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2016-07-13_203144.jpg Тип : image/jpeg Размер : 82026 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160713/0dfdf2f7/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 20:12:57 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 13 Jul 2016 17:12:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Не приведено ничего о пациенте (пол, возраст) и обстоятельствах травмы. Совсем необязательно, что здесь надо что-то подозревать про надостную мышцу. Стоило бы сделать КТ до операции. Если про мышцу мысли - еще и МРТ. А глядя только на рентгенограмму - здесь можно прекрасно заштифтовать закрыто. Никакого неустранимого подвывиха тут не будет. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 20:33:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 13 Jul 2016 17:33:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Прошу прощения, женщина, 46 лет, упала 2 недели назад на левое плечо. Лечилась 2 недели амбулаторно в ортезе типа Дезо. На контрольной рентгенограмме подвывих плеча стал больше. направили в стационар. О КТ и МРТ думал, есть возможность выполнить только на следующей неделе. Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 22:11:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Wed, 13 Jul 2016 19:11:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: По просьбам трудящихся)) сегодня сделан шеврон Эйкин 3dmmo!)) остеотомия вышла стабильно! Накосячил с параболой , не дал достаточного укорочения m1! Нужен опыт!)) Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2016-07-13 18.41.49.jpg Тип : image/jpeg Размер : 36891 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160713/dfd3f1db/attachment-0001.jpg From alarionov2011 на gmail.com Thu Jul 14 01:46:44 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 13 Jul 2016 22:46:44 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KLQsNC60YLQuNC60LAg0LvQtdGH0LXQvdC40Y8=?= In-Reply-To: <57868db5.8999190a.6222b.0daaSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <57868db5.8999190a.6222b.0daaSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п╨п╬п╩я▄п╨п╬ п╩п╣я┌ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌я┐? 13 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 21:51 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п║п╣я─пЁп╣п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦! > > п÷п╩п╟п╫п╦я─я┐я▌ я─п╣п╡п╦п╥п╦я▌ п╫п╟п╢п╬я│я┌п╫п╬п╧ п╪я▀я┬я├я▀, п©я─п╦ п╣п╣ я─п╟п╥я─я▀п╡п╣ -я┬п╬п╡. п║п╦п╫я┌п╣п╥ > п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫я▀п╪ пЁп╡п╬п╥п╢п╣п╪ (п╢п╬я│я┌я┐п©п╫п╟ п╦ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫п╟ LCP). п▓я─п╣п╪я▐ я│ п╪п╬п╪п╣п╫я┌п╟ я┌я─п╟п╡п╪я▀-2 > п╫п╣п╢п╣п╩п╦. п÷я─п╟п╡п╦п╩я▄п╫п╟ п╩п╦ я┌п╟п╨я┌п╦п╨п╟? п п╟п╨п╦п╣ п©п╬п╢п╡п╬п╢п╫я▀п╣ п╨п╟п╪п╫п╦ п╪п╬пЁя┐я┌ п╡я│я┌я─п╣я┌п╦я┌я▄я│я▐? > п■п╬п©я┐я│я┌п╦п╪п╟ п╩п╦ я┌я─п╟п╫я│п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫п╟я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ я│п©п╦я├п╟п╪п╦ п╡ я│п╩я┐я┤п╟п╣ п╫п╣я┐я│я┌я─п╟п╫п╦п╪п╬пЁп╬ > п©п╬п╢п╡я▀п╡п╦я┘п╟? п║п©п╟я│п╦п╠п╬. > п║п╣я─пЁп╣п╧ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160713/ec6fbd55/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 22:11:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Wed, 13 Jul 2016 19:11:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Фото до Виталий ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2016-07-13 18.47.57.jpg Тип : image/jpeg Размер : 38537 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160713/98a0b32c/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 22:11:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Wed, 13 Jul 2016 19:11:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Пациентку беспокоила центральная метатарзалгия! Деформация 1 пальца по только поскольку Виталий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 13 22:11:53 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Wed, 13 Jul 2016 19:11:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Я бы синтезировал lock plate почему : на снимках похоже оторван большой бугорок, то есть есть шанс что перелом 4-х фрагментарный, а, значит если нет опыта шnифования такого и спец шnифта то есть шанс залететь! Потому пластинка! План таков: вертикально вниз от наружного акромеона, далее до межбугорковой! По эоп! Сшиваете бугорки, под суставную две спицы, ими как джойстик выводите суставную из варуса, устанавливается пластина на спицы и синтез! Возможны вариации! Имхо если оторвало бугорок 90% надостная на нем! Верните бугорок на место!! Виталий From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 01:14:44 2016 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Wed, 13 Jul 2016 22:14:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4unv8yDv4vX+5e7p5SD3IOXr4fTl8unu4vXy5+U=?= Message-ID: Присоединяюсь! Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 01:34:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей Волна) Date: Wed, 13 Jul 2016 22:34:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: О Боже.., Андрюша... Светлая память. Как это невыносимо горько. Я помню его ещё по институту, энергичный, задорный, с шевелюрой густых черных, "вороных" волос и такими же глазами, всегда горящими, как угли... Невыносимо горько. Спи спокойно, Андрей. Андрей Волна From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 01:35:03 2016 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Wed, 13 Jul 2016 22:35:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Здравствуйте!...А какие показания для операции?..вродь ни плохо "стоят" отломки,не?..Сублюксация?.по-моему , у половины больных с вывихом плеча ,на рентген-контроле через 2 недели наблюдается подвывих. Levikovich From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 01:35:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Wed, 13 Jul 2016 22:35:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Это не подвывих а паралитическое отвисание головки плеча за счёт пареза n. Axillaris. Не надо заниматься экстремизмом. Ещё неделя и будут рубцы, затем лфк и миостимуляция. И все будет о к. Цель операции какая??? Такие травмы на каждом шагу. Гвоздей не напасёшься! Смещения практически нет, надостная здесь вообще не виновата. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 01:35:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел К.) Date: Wed, 13 Jul 2016 22:35:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Абсолютно согласен с д-ром Челноковым. Закрыто, проксимальныи стержнем. Самое важное - "точка ввода"! Формировать лучше через суставную поверхность, т.к. если будете вводить из самой верхней точки анатомической шейки или очень близко к ней, то велик шанс прорезывания- латерализации стержня в головке и смещения бугорка(ков). После формирования "точки ввода" устраните наружную ротацию и блокируйте так, чтобы один из винтов прошел через большой бугорок. Если ничего никуда не сместится, то "все будет хорошо =)". ЗЫ: подвывих - дело времени и следствие снижения тонуса манжеты и дельтовидной мышцы. Будьте любезны покажите потом результат, пожалуйста. Павел К. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:03:19 2016 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:03:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Земля пухом! Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:03:20 2016 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:03:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Так что же является причиной подвывиха???..снижение тонуса мышц ,как следствие иммобилизации?(до сегодняшнего дня я так считал.)...или парез n. Axillaris?(мне всегда нравился и удивлял ход мыслей Михаила!).. Levikovich From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:03:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел К.) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:03:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Костный трансплантат лучевой кости на сосудистой ножке. Способ фиксации можно сохранить. Павел К. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:03:22 2016 From: orthoforum на weborto.net (Вадим Ильин) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:03:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Доброго времени суток! Вколоченный двухнедельный перелом, осложнённый повреждением аксиллярного нерва. Преимуществ у оперативного лечения нет. Расколотите ( отремонтируете) зафиксируете( даже если получится стабильно) и что в итоге? Ранних движений не будет, ввиду наличия подвывиха это больно. Если делать это через боль получится ещё хуже- замороженное плечо. Сроки консолидации увеличатся- не известно когда заполнится дефект на месте вколочения. Сроки восстановления аксилляриса не известны. Вопрос- какая польза пострадавшей от операции, если при консервативном ведении перелом срастется быстрее и не будет повторных травм аксилляриса? Не нужно лечить рентгенограммы. С уважением. Вадим Ильин. Вадим Ильин From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:03:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел К.) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:03:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Рентгенологическое "отвисание" головки, зачастую, связано с контузионным повреждением волокон Аксилярного нерва идущих в дельтовидной мышце. Точных сроков восстановления неропраксии данного нерва нигде не указано. Однако, как показывает практика, на контрольном осмотре пациента в 1 месяц после травмы/операции, у абсолютного большинства пациентов не отмечается рентгенологических признаков "отвисания". По поводу "ранних движений" тут можно открывать отдельную ветку и долго спорить,"...можно или нельзя, рано или уже поздно, активно или пассивно, до боли или через боль и так далее...", но не стоит забывать о основных целях и задачах остеосинтеза. В сети имеется достаточное количество публикаций и форум-диспутов о том как, кого и как нужно реабилитировать, но это все хорошо работает, когда пациент "в одних руках" в одной клинике. А в реальности "современное" постсоветское амбулаторное лечение в поликлиниках и травмпунктах приводит к 4 недельному ношению обездвиженной конечности (это в лучшем случае, а то и до 6-8 нед), не взирая на ваши просьбы и рекомендации и сопровождаясь текстом типа "...у Вас такой тяжелый перелом, не додумайтесь шевелить рукой". В этом клиническом случае у молодой пациентки, предпочли бы остеосинтез блокируемым стержнем и ранюю адекватную реабилитацию. PS- не могли бы Вы поделиться ссылкой на "при консервативном ведении перелом срастется быстрее"? Спасибо. Павел К. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:03:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:03:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Cпасибо за все замечания и предложения. Конечно штифт выбираю из-за возможности ранней реабилитации. Если бы не было возможности заштифтовать, вел бы консервативно. Опыт "штифтования" есть ( Остеомед эксперт есть в наличии). Но все-таки планирую и КТ и МРТ, возможность хоть и отдаленная есть. Сергей From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:23:46 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:23:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Не успели о многом поговорить. Плачу. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:23:46 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:23:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Не успели о многом поговорить. Плачу. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 13:53:44 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим Попогребский) Date: Thu, 14 Jul 2016 10:53:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Сделать КТ, если головка не в осколках - штифт, если в осколках - пластина. Оперативное лечение только с тем учетом, что консервативно в наших РТП не вытянут и будет дисфункция 100%. Если вести такого больного самостоятельно и пристально - вполне можно рассмотреть консервативный вариант. Максим Попогребский From orthoforum на weborto.net Thu Jul 14 11:23:46 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 14 Jul 2016 08:23:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Не успели о многом поговорить. Плачу. Alexander Chelnokov From alarionov2011 на gmail.com Fri Jul 15 14:13:34 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Fri, 15 Jul 2016 11:13:34 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KLQsNC60YLQuNC60LAg0LvQtdGH0LXQvdC40Y8=?= In-Reply-To: <578881e3.db16190a.f353b.7e60SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <578881e3.db16190a.f353b.7e60SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п░ я▐ п╡п╬ п╡я│п╣п╪ я│п╬пЁп╩п╟я│п╣п╫ я│ п■п╣п╢п╬п╨ п°п╦я┘п╟п╦п╩. п▓п©п╬п╩п╫п╣ п╪п╬п╤п╫п╬ п╦ п╠п╣п╥ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦. п п╬п╫п╣я┤п╫я▀п╧ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌ п╠я┐п╢п╣я┌ п╬п╢п╦п╫п╟п╨п╬п╡. п░п░п⌡ 15 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 9:25 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п÷п╟п╡п╣п╩ п ." п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п░п╠я│п╬п╩я▌я┌п╫п╬ я│п╬пЁп╩п╟я│п╣п╫ я│ п╢-я─п╬п╪ п╖п╣п╩п╫п╬п╨п╬п╡я▀п╪. п≈п╟п╨я─я▀я┌п╬, п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫я▀п╦ я│я┌п╣я─п╤п╫п╣п╪. > п║п╟п╪п╬п╣ п╡п╟п╤п╫п╬п╣ - "я┌п╬я┤п╨п╟ п╡п╡п╬п╢п╟"! п╓п╬я─п╪п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п╩я┐я┤я┬п╣ я┤п╣я─п╣п╥ я│я┐я│я┌п╟п╡п╫я┐я▌ > п©п╬п╡п╣я─я┘п╫п╬я│я┌я▄, я┌.п╨. п╣я│п╩п╦ п╠я┐п╢п╣я┌п╣ п╡п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╦п╥ я│п╟п╪п╬п╧ п╡п╣я─я┘п╫п╣п╧ я┌п╬я┤п╨п╦ > п╟п╫п╟я┌п╬п╪п╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ я┬п╣п╧п╨п╦ п╦п╩п╦ п╬я┤п╣п╫я▄ п╠п╩п╦п╥п╨п╬ п╨ п╫п╣п╧, я┌п╬ п╡п╣п╩п╦п╨ я┬п╟п╫я│ п©я─п╬я─п╣п╥я▀п╡п╟п╫п╦я▐- > п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩п╦п╥п╟я├п╦п╦ я│я┌п╣я─п╤п╫я▐ п╡ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╣ п╦ я│п╪п╣я┴п╣п╫п╦я▐ п╠я┐пЁп╬я─п╨п╟(п╨п╬п╡). > п÷п╬я│п╩п╣ я└п╬я─п╪п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦я▐ "я┌п╬я┤п╨п╦ п╡п╡п╬п╢п╟" я┐я│я┌я─п╟п╫п╦я┌п╣ п╫п╟я─я┐п╤п╫я┐я▌ я─п╬я┌п╟я├п╦я▌ п╦ п╠п╩п╬п╨п╦я─я┐п╧я┌п╣ > я┌п╟п╨, я┤я┌п╬п╠я▀ п╬п╢п╦п╫ п╦п╥ п╡п╦п╫я┌п╬п╡ п©я─п╬я┬п╣п╩ я┤п╣я─п╣п╥ п╠п╬п╩я▄я┬п╬п╧ п╠я┐пЁп╬я─п╬п╨. > п∙я│п╩п╦ п╫п╦я┤п╣пЁп╬ п╫п╦п╨я┐п╢п╟ п╫п╣ я│п╪п╣я│я┌п╦я┌я│я▐, я┌п╬ "п╡я│п╣ п╠я┐п╢п╣я┌ я┘п╬я─п╬я┬п╬ =)". > п≈п╚: п©п╬п╢п╡я▀п╡п╦я┘ - п╢п╣п╩п╬ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦ п╦ я│п╩п╣п╢я│я┌п╡п╦п╣ я│п╫п╦п╤п╣п╫п╦я▐ я┌п╬п╫я┐я│п╟ п╪п╟п╫п╤п╣я┌я▀ п╦ > п╢п╣п╩я▄я┌п╬п╡п╦п╢п╫п╬п╧ п╪я▀я┬я├я▀. > п▒я┐п╢я▄я┌п╣ п╩я▌п╠п╣п╥п╫я▀ п©п╬п╨п╟п╤п╦я┌п╣ п©п╬я┌п╬п╪ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌, п©п╬п╤п╟п╩я┐п╧я│я┌п╟. > п÷п╟п╡п╣п╩ п . > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160715/26a96608/attachment.html From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 01:30:23 2016 From: orthoforum на weborto.net (Данил Близнец) Date: Thu, 14 Jul 2016 22:30:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4unv8yDv4vX+5e7p5SD3IOXr4fTl8unu4vXy5+U=?= Message-ID: Обратитесь с этим вопросом к заведующему оргметодотделом УИТО им. В.Д.Чаклина - Джангулаеву Арсену Алимсултановичу, e-mail: arsen.82 на mail.ru Данил Близнец From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 11:42:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Fri, 15 Jul 2016 08:42:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Шеврон получился отлично. А вот интересно какова причина центральной метатарзалгии при отсутствии hallux valgus? У пациентки первая плюсневая кость длиннее остальных (один из самых частых предрасполагающих к развитию артроза факторов), признаки артроза первого плюснефалангового сустава 2-3 степени. Наверняка имелась выраженная тугоподвижность ПФС1. Может с этим была связана метатарзалгия? С переносом нагрузки на наружный край стопы из-за ограничения подвижности и болезненности сустава большого пальца? В этом случае вполне можно было ограничиться укорачивающей остеотомией М1 или каким либо вмешательством на ПФС1. И чтобы закончить тему scarf "по любому случаю" - рентгенограмма с вчерашней консультации. Пациентка оперирована 5 лет назад известным хирургом. Scarf при маленьком М1М2 (при отсутствии первичных снимков это легко представить по ориентации основания М1 и углу наклона суставных поверхностей первого плюснеклиновидного сустава). Одно из последствий операции - неоартроз между головками М1 и М2. Я такое впервые увидел. Бережной Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1170110 - ЛПРИ?С.JPG Тип : image/jpeg Размер : 65548 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160715/22c77656/attachment-0001.jpeg From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 11:42:41 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Fri, 15 Jul 2016 08:42:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: А как Вы относитесь к лечению метатарзалгии мортона dmmo?! Сейчас проталкивается такой тренд?!)) Виталий From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 16:46:30 2016 From: orthoforum на weborto.net (Арсен Алимсултанович) Date: Fri, 15 Jul 2016 13:46:30 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4unv8yDv4vX+5e7p5SD3IOXr4fTl8unu4vXy5+U=?= Message-ID: Обучение в Чаклина БИОС 2 нед.-8950 4 нед.-17900 Арсен Алимсултанович From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 16:46:36 2016 From: orthoforum на weborto.net (Олег) Date: Fri, 15 Jul 2016 13:46:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Уважаемый коллега. Для принятия решения по дальнейшей тактике лечения данного пациента необходимо МРТ плечевого сустава. Учитывая наличие нижнего подвывиха речь может как о полном обширном повреждении вращательной манжеты плеча, так и о неврите n.axillaris. C учетом представленных рентгенограмм более вероятен 1 вариант. В случае обширного повреждения вращательной манжеты показан открытый вариант накостного остеосинтеза с реконструкцией ротаторов. При отсутствии данных за данные повреждения ротаторов лечите консервативно. Интрамедуллярный остеосинтез в закрытом формате не рекомендую Вам поскольку в данном случае при возникновении двигательных проблем в плече с невыполненным до операции МРТ, данные проблемы в дальнейшем и пациент и скорее всего ваши коллеги будут связывать с Вашим оперативным вмешательством. С Уважением Даниленко О.А. From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 16:46:58 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Fri, 15 Jul 2016 13:46:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4unv8yDv4vX+5e7p5SD3IOXr4fTl8unu4vXy5+U=?= Message-ID: Спасибо, Арсен Алимсултанович а жилье предоставляется? Бек From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 17:16:41 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 15 Jul 2016 14:16:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= Message-ID: > https://thepiratebay.org/ Коллеги, тут более чем достаточно. Очень бы приветствовались хотя бы минимально аннотированные ссылки на конкретные книги. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 17:16:42 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 15 Jul 2016 14:16:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: > Доброго времени суток! Вколоченный двухнедельный перелом, осложнённый > повреждением аксиллярного нерва. Преимуществ у оперативного лечения > нет. Расколотите ( отремонтируете) зафиксируете( даже если получится > стабильно) и что в итоге? Ранних движений не будет, ввиду наличия > подвывиха это больно. Если делать это через боль получится ещё хуже- > замороженное плечо. Сроки консолидации увеличатся- не известно когда > заполнится дефект на месте вколочения. Сроки восстановления > аксилляриса не Вряд ли тут повреждение аксиллярного нерва. Скорее всего, это нижний псевдоподвывих (shoulder pseudo subluxatio, Inferior subluxation of the humeral head). Ранние движения возможны, это же не вывих, боли не будет, и взаимоотношения немдленно нормализуются при нормализации мышечного тонуса. Поэтому польза малоинвазивной операции - именно в возможности немедленной мобилизации. Дефект на месте вколачивания никакой негативной роли не играет, это не тибиальное плато. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Fri Jul 15 17:26:49 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 15 Jul 2016 14:26:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: > Уважаемый коллега. Для принятия решения по дальнейшей тактике лечения > данного пациента необходимо МРТ плечевого сустава. Учитывая наличие > нижнего подвывиха речь может как о полном обширном повреждении > вращательной манжеты плеча, так и о неврите n.axillaris. C учетом > представленных рентгенограмм более вероятен 1 вариант. В случае > обширного повреждения вращательной манжеты показан открытый вариант > накостного остеосинтеза с реконструкцией ротаторов. При отсутствии > данных за данные повреждения ротаторов лечите консервативно. > Интрамедуллярный остеосинтез в закрытом формате не рекомендую Если, кроме этого нижнего подвывиха, нет других оснований подозревать проблемы с манжетой (может быть, пациент рассказывает, что задолго до травмы не мог отводить плечо?), то их и не надо искать. КТ сделать стоит. Не только для академизма. Лучше знать расположение линий излома, величину и направление вколачивания - это поможет спланировать правильное восстановление длины и оси. Если бугорки не смещены, то их открытая репозиция не нужна, но их надо фиксировать в любом случае - любой современный PHN это позволяет. Правильно выполненное закрытое штифтование здесь - возможность максимально ранней мобилизации плечевого сустава. Консервативное ведение - тоже вполне рабочий вариант. Чтобы рентгенограммы не пугали подвывихом, косынку надо подтянуть. Alexander Chelnokov Новое сообщение находится по адресу http://weborto.net/forum/1468414516/1468574170/1468580534 From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:03:08 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:03:08 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/ExczJ1MXT2CAgz9DZ1M/NIMTP0s/HycUgzsHbyckg?= =?koi8-r?b?xM/L1M/SwSDQ0s/GxdPTz9LBIMvNztvOycvJ?= Message-ID: Уважаемые наши старшие учителя врачи ведущие травматологии России как Челноков А.Н Соломин Л.Н И.И Джанилидзе Куропаткин Г.В итд и другие которые есть возможности делится с опытами поделитесь своими опытами если не трудно вкладываете своих видео операции как европейские коллеги которые вкладывает на vumedi.com неужели Российские врачи травматологии не сможем внедрить такую систему ??? Предлагаю админу сайта Сделать заголовки по всеми сегментами конечностей чтобы туда вкладывать видео Операции Спасибо с молодого травматолога ) Бек From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:03:11 2016 From: orthoforum на weborto.net (Фарид) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:03:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Добрый день, уважаемые коллеги. В отделение поступила женщина с вывихом головки эндопротеза тазобедренного сустава. Опыта вправления у нас нет. Связались с клиникой, где ставили протез. Рекомендации этой клиники: вправление вывиха и наложение скелетного вытяжения. Вывих мы вправили и наложили вытяжение. Мы эндопротезами не занимаемся, но в связи ростом числа таких пациентов у нас появился большой интересует в тактике введения таких пациентов. Надо ли накладывать скелетное вытяжение, когда давать нагрузку, и вообще кто должен вправлять такие вывихи??? Фарид Канашский ММЦ From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:03:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:03:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/ExczJ1MXT2CDP0NnUwc3JIM7BINPBytTByCBjYWxj?= =?koi8-r?b?YW5ldXMucnU=?= Message-ID: Я знаю есть Calcaneus.ru. но там основном Конференции и статистика Я знаю что есть хорошая сайт травматологов и ортопедов Calcaneus.ru. но там основном Конференции и статистика и. Все в свободном доступе поделится с опытами, но наши врачи практические материалы почти не вкладывает как европейские. Всем лень Бек From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:03:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Чигирёв Алексей) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:03:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/J08sg0M8g08HK1NUgzcHbyc7PyiBHb29nbGUJIO/C?= =?koi8-r?b?3cnFINfP0NLP09kvR2VuZXJhbCBxdWVzdGlvbnMg58TFIM7BytTJPyAo5M/L?= =?koi8-r?b?1c3FztTZLCDJztPU0tXNxc7U2Swgz8LP0tXEz9fBzsnFLCDJINQu0C4pICDv?= =?koi8-r?b?0tTP0MXEydEgySDU0sHXzcHUz8zPx8nRIPfF3s7B0SDQwc3R1NgsINfXxdLI?= =?koi8-r?b?LCDP1NDSwdfJ1NgsINDPydPLLCDBxM3Jziwgx8zB187B0SAsLCzu1dbFziDT?= =?koi8-r?b?z9fF1CDP1CAiwdLU0s/Ty8/QydPUz9ciIMvByyDJIMfExSDNz9bOzyDQ0snP?= =?koi8-r?b?wtLF09TJIMIv1SDX2cvV09nXwdTFzMkgxMzRIMHS1NLP08vP0MnJIMvPzMXO?= =?koi8-r?b?zs/HzyDT1dPUwdfBLg==?= Message-ID: Уважаемые коллеги, прошу совета по инструменту для артроскопии. Подскажите , кто в курсе , как и где можно приобрести б/у выкусыватели для артроскопии коленного сустава. Интересны любые варианты. Можно ли на E-bay взять что-то стоящее ? Спасибо за внимание! Чигирёв Алексей РО ; МБУЗ Аксайская ЦРБ From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:03:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:03:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Не знаю, о каком сегодняшнем тренде вы говорите. В книжке де Прадо 2003 г. "Чрескожная хирургия стопы" этот метод описывается в разделе предпочтения автора. Выходит, такие операции делались уже в конце прошлого века. Остеотомии наряду с рассечением межплюсневой связки. На мой взгляд, если речь идет о компрессионной или тракционной нейропатии нерва без его утолщения, т.е., без образования собственно невромы, такое лечение может помочь. Но если уже образовалась неврома - ее нужно удалять. А отличить друг от друга эти два состояния не просто. Я стараюсь всегда сделать открытый доступ - двух-сантиметровый тыльный разрез не более травматичен, чем 2 чрескожные остеотомии. Если нахожу неврому, то удаляю ее и на этом заканчиваю. Если нет - выполняю через этот же доступ остеотомии соответствующих плюсневых. Но здесь еще один вопрос возникает. Если пересечь только М3-4, не приведет ли это к метатарзалгии под головкой М2? А если пересекать М2-4 - не избыточно ли травматична такая операция? Работ, которые бы сравнивали результаты остеотомий М2-3 с результатами остеотомий М2-4 при лечении болезни Мортона я не встречал. Поэтому остеотомии плюсневых резервирую только на сомнительные случаи. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:43:01 2016 From: orthoforum на weborto.net (Панченко Андрей) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:43:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Я думаю все знают для чего накладывается скелетное вытяжение при вывихе бедра. Какую пользу принесёт скелетное вытяжение после вправления вывиха эндопротеза бедра? Панченко Андрей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 00:53:08 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Fri, 15 Jul 2016 21:53:08 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgz9QgIsHS1NLP08vP0MnT1M/XIiDL?= =?koi8-r?b?wcsgySDHxMUgzc/Wzs8g0NLJz8LSxdPUySAgwi/VINfZy9XT2dfB1MXMySDE?= =?koi8-r?b?zNEgwdLU0s/Ty8/Qyckgy8/Mxc7Oz8fPINPV09TB18Eu?= Message-ID: Да Берите Arthrex или Stryker. Имхо лучшее, чем работал, даже б.у. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 02:02:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Fri, 15 Jul 2016 23:02:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yMnS1dLHydEg0NLPzMXWzsXK?= Message-ID: https://drive.google.com/open?id=0Bws6eqRbhiPWVUtFbjYyQWRJcmM Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 02:02:53 2016 From: orthoforum на weborto.net (Cергей Лиимарь) Date: Fri, 15 Jul 2016 23:02:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Фарид, скелетное вытяжение после устранения вывиха головки э/протеза - ни в коем случае. Это противоречит самому принципу функционирования э/протеза. Только деротационная шина не менее чем на 3 недели, а затем постепенная активизация пациента Cергей Лиимарь From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 02:02:54 2016 From: orthoforum на weborto.net (Юрий Алексеевич Булахтин) Date: Fri, 15 Jul 2016 23:02:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yMnS1dLHydEg0NLPzMXWzsXK?= Message-ID: Поищите книгу А.В.Басков Хирургия прлежней, Геотар - Мед 2001г. У меня есть только бумажный вариант, если не найдете оцифрую С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно - морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 02:02:54 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Fri, 15 Jul 2016 23:02:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Очень интересную тему затронули. С вывихами протезов, как я понимаю, у всех своя методика. У нас закрытое (если получается) вправление, далее - гонитная повязка. Сергей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 02:02:55 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Fri, 15 Jul 2016 23:02:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yMnS1dLHydEg0NLPzMXWzsXK?= Message-ID: спасибо! Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 15:40:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Sat, 16 Jul 2016 12:40:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgz9QgIsHS1NLP08vP0MnT1M/XIiDL?= =?koi8-r?b?wcsgySDHxMUgzc/Wzs8g0NLJz8LSxdPUySAgwi/VINfZy9XT2dfB1MXMySDE?= =?koi8-r?b?zNEgwdLU0s/Ty8/Qyckgy8/Mxc7Oz8fPINPV09TB18Eu?= Message-ID: +1 Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 21:09:35 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Sat, 16 Jul 2016 18:09:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yMnS1dLHydEg0NLPzMXWzsXK?= Message-ID: Спасибо, книжку нашел. Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 21:09:37 2016 From: orthoforum на weborto.net (тони) Date: Sat, 16 Jul 2016 18:09:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgz9QgIsHS1NLP08vP0MnT1M/XIiDL?= =?koi8-r?b?wcsgySDHxMUgzc/Wzs8g0NLJz8LSxdPUySAgwi/VINfZy9XT2dfB1MXMySDE?= =?koi8-r?b?zNEgwdLU0s/Ty8/Qyckgy8/Mxc7Oz8fPINPV09TB18Eu?= Message-ID: Артрекс плохие, очень толстые и плохое качество металла, быстро гнутся и тупятся. Лучше всего Аккуфекс (Acufex) Смит и Нефью на 5-10 лет. Страйкер не пользовал. тони From orthoforum на weborto.net Sat Jul 16 22:42:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок) Date: Sat, 16 Jul 2016 19:42:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgz9QgIsHS1NLP08vP0MnT1M/XIiDL?= =?koi8-r?b?wcsgySDHxMUgzc/Wzs8g0NLJz8LSxdPUySAgwi/VINfZy9XT2dfB1MXMySDE?= =?koi8-r?b?zNEgwdLU0s/Ty8/Qyckgy8/Mxc7Oz8fPINPV09TB18Eu?= Message-ID: Нифига не плохие., они разные. А acufex то же разные. Просто Вам достались несравнимые позиции. Можно как нибудь в отдельном топите всем пообсуждать дизайн рабочих частей с достоинствами и недостатками.эх Дедок From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 00:48:12 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Konovalov) Date: Sat, 16 Jul 2016 21:48:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Скелетное вытяжение точно не надо. Лучше ортез на ТБС. Alexander Konovalov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 13:10:37 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sun, 17 Jul 2016 10:10:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Спасибо большое за ответ! Не о сегодняшнем тренде! А о том что сейчас проталкивается у нас в крае! И еще небольшой вопрос! Литература о плантарном фасциите что почитать?! Что делать со стойким болевым синдромом при пяточных шпорах, когда стельки не помогают уже! Например плосковальгусная стопа и стойкая боль под пяткой! Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 13:10:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Sun, 17 Jul 2016 10:10:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Из за этой дискуссии купил монографию А.А.Карданова Хирургическая коррекция деформаций стопы. Там написано про SCARF обладает максимальными возможностями коррекции многоплоскостных деформаций среди всех остеотомий диафиза М1 и так далее. Но в то же время там написано в каких случаях следуют применять ту или иную технику. Получается всем подряд делать SCARF нецелесообразно. Я знаю многих оперирующих докторов, которые легкомыслено относятся к Халлюкс вальгус делаю только одну технику при всех случаях. Не видел их результаты, поэтому не могу их судить но перечитав две диссертации и две монографии, много статей и дискуссии на форуме понял что немалая это хирургия переднего отдела стопы и относится нужно серьёзно)))))) Советую всем купить эту монографию. Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 16:26:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Sun, 17 Jul 2016 13:26:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Одной строчкой мы хотим ответить на такой сложный вопрос. Так не получится. Как бы ни хотелось обойтись общим правилом, но жизнь то состоит из частных случаев. Про пациентку, с которой начался пост, мы не знаем ничего. Через какое время после операции произошел вывих? Если прошло всего несколько дней, то зачем постельный режим? После операции мы стремимся к ранней активизации. А чем ситуация вывиха так радикально отличается от ситуации сразу после операции? Тем, что головка протеза проделала какой-то ход в мягких тканях? Но там и не было еще никакого особого сращения. Теперь, вследствие чего произошел вывих? Травма? Нарушение двигательного режима? Или вывихнулось при обычном движении? Или повторный вывих? Если травма - зачем постельный режим? Ограничить на какое-то время определенные движения, как после операции и достаточно. Если вывих произошел вследствие движения избыточной амплитуды у адекватного пациента - ограничить движения в этом направлении на несколько недель. А если пожилой пациент после перелома шейки бедра, которого оперировали для максимально быстрой активизации. А мы его на скелетное вытяжение? Или в кокситную повязку? Или пациент с ожирением? Какой тут коксит? И ортез-то не наложишь. Девять лет назад я оперировал 120-кг пациентку с тяжелой дисплазией. На вторые сутки она села на унитаз без насадки. За первые 2 мес. после операции 4 раза вправлял ей вывихи. Но ни разу не укладывал в постель больше, чем на 3-4 дня. Потому что непонятно зачем. Сейчас когда она наклоняется при при работе на грядке или что-то поднимает с пола, может почувствовать смещение головки протеза и прекращает движение. Хорошо, что была установлена пара металл-металл. Можно надеяться на минимальное образование дебриса при таких смещениях головки. На мой взгляд, постельный режим или ортез (кокситная повязка) показаны в случае легко возникающих вывихов у пациентов с нарушением функции окружающих сустав мышц, когда мы рассчитываем только на фиксацию за счет рубцовых сращений вокруг протеза. Или при нарушении ориентации компонентов эндопротеза, когда во что бы то ни стало хочется избежать ревизии. А чтобы адекватно ответить на вопрос автора поста, нужно хоть что-то знать о пациентке. И увидеть рентгенограммы после вправления. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 16:26:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Sun, 17 Jul 2016 13:26:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: > И еще небольшой вопрос! Литература о плантарном фасциите что почитать?! Что делать со стойким болевым синдромом при пяточных шпорах, когда стельки не помогают уже! > Например плосковальгусная стопа и стойкая боль под пяткой! Не готов. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 16:36:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Sun, 17 Jul 2016 13:36:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: 5 баллов)))! Если не трудно поделитесь пожалуйста информацией насчёт плантарного фасциита сообщение выше! Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 16:36:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Sun, 17 Jul 2016 13:36:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: 5 баллов)))! Если не трудно поделитесь пожалуйста информацией насчёт плантарного фасциита сообщение выше! Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 16:36:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Sun, 17 Jul 2016 13:36:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: 5 баллов)))! Если не трудно поделитесь пожалуйста информацией насчёт плантарного фасциита сообщение выше! Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 21:46:57 2016 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Sun, 17 Jul 2016 18:46:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Только я не понял насчёт не готов?! Не готовы покупать или не готовы относиться серьёзно? Там в книге между прочим и Ваш отзыв о книге (информация для тех кто ещё не приобрел эту книгу) Книга интересная, а самое главное легко читаемая и написано много мелочей. Для человека который в силу специфики отделения раз в пол года оперирует Халюкс вальгус эти мелочи играют важную роль. До этого читал заграничную монографию про хирургию переднего отдела, многих так называемых мелочей нет, поэтому трудно взять после книги пациента на стол прооперировать. И вообще на русском языке мало посвящённой хирургии так называемой малой хирургией. Вот сейчас человека интересует плантарный фасциит, а на английском много. Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 21:46:57 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Sun, 17 Jul 2016 18:46:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Не туда ответ поместил. Не готов коротко ответить на Ваш вопрос. И литературу так сходу не назову. А книжку Карданова знаю, хорошая. Там мое предисловие, так что прочитал внимательно. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 21:46:58 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Sun, 17 Jul 2016 18:46:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Да нет, поместил туда. Какая-то на сайте засада. Второй раз размещает ответ в конце, а не под сообщением, на которое отвечаю. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 21:46:59 2016 From: orthoforum на weborto.net (Фарид) Date: Sun, 17 Jul 2016 18:46:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Эндопротезирование выполнено в 2013 г. по поводу перелома шейки бедра. Неоднократно обращалась в ту клинику, где выполняли операцию. Рекомендована повторная операция, не согласилась. 07.07.2016 г. упала на правое бедро. масса теле 110 кг.)) Фарид From orthoforum на weborto.net Sun Jul 17 21:46:59 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sun, 17 Jul 2016 18:46:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89LB187FzsnFIMTPzMfP09LP3s7ZyCDSxdrVzNjUwdTP?= =?koi8-r?b?1yDbxdfSz87Oz8ogySBzY2FyZiDP09TFz9TPzcnK?= Message-ID: Стопа да тема очень и очень сложная! Как начинал заниматься не представлял куда выведет, счас вообще смотрю на первые свои результаты и в ужасе как эти люди еще ходят! Что то доделал у своих первых пациентов! Начинал кстати с Майерсена читать! У меня нет свободного владения английским потому помогал переводить товарищ))! Насчет фасциита вот пишут что 90% излечиваются консервативно ортезированием! На русском не встречал узко специализированной литературы с этим фасциитом вопросов полно! Действительно нельзя относится к патологии стопы легко и делать всем одно и то же да еще и с наскоку! Но здесь вели речь о дистальных остеотомиях М1! А вот тут можно выбрать и делать хорошо что то одно! Плюс под каждую стопу добавлять к остеотомии М1 что нужно! Кстати все скарфы уже дома, шеврон лежит что -то заживает не очень- мацерация, но думаю все разрешится ближайший день два. Очень большое спасибо что старшие коллеги Сегей Юрьевич, Алексей Витальевич помогают разобраться подсказывают! Самому очень сложно бывает! Еще для себя понял что очень важен анализ деятельности смотреть исходы не отпускать пациентов, активно приглашать на явки иметь обратную связь! Виталий From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 00:14:03 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей Волна ) Date: Sun, 17 Jul 2016 21:14:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Я не знаю, для чего накладывается вытяжение при вывихе бедра. Поясните? Если можно. Со ссылками на доказательные исследования. Или, в конце концов, просто на исследования. Андрей Волна From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 00:14:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Машевский Андрей.) Date: Sun, 17 Jul 2016 21:14:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Всем доброго времени суток. Возможно, кто-то имеет опыт или просто соображения по дальнейшему лечению пациента. Пациент- мужчина, 25 лет, травма в ДТП 26.03.2016г., прооперирован по поводу перелома бедра 11.04.2016г.- закрытая репозиция, БИОС стержнем ChM 10 мм,L 320 мм. В результате повторной травмы 13.07.2016г.стержень согнулся во фронтальной плоскости под углом 20 гр.Как удалить? Менять способ фиксации или повторно БИОС? Машевский Андрей. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : FotorCreated.jpg Тип : image/jpeg Размер : 42930 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160717/b2a888a9/attachment-0001.jpg From tonnchik на ya.ru Mon Jul 18 01:00:19 2016 From: tonnchik на ya.ru (tonnchik на ya.ru) Date: Sun, 17 Jul 2016 22:00:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <1B3F7EA0-1B77-4996-9C3F-6F13E13ACD4C@ya.ru> Отправлено с iPad > 15 июля 2016 г., в 21:03, Фарид написал(а): > > Добрый день, уважаемые коллеги. В отделение поступила женщина с вывихом > головки эндопротеза тазобедренного сустава. > Опыта вправления у нас нет. Связались с клиникой, где ставили протез. > Рекомендации этой клиники: вправление вывиха и наложение скелетного > вытяжения. Вывих мы вправили и наложили вытяжение. > Мы эндопротезами не занимаемся, но в связи ростом числа таких пациентов > у нас появился большой интересует в тактике введения таких пациентов. > > Надо ли накладывать скелетное вытяжение, когда давать нагрузку, и вообще > кто должен вправлять такие вывихи??? > > Фарид > Канашский ММЦ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 10:56:17 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 18 Jul 2016 07:56:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Должно удалиться скользящим молотком без проблем, угол небольшой, стержень тонкий. Дальше - рассверлить до 14 мм, и заштифтовать стрежнем 12 мм. А зачем там рекон был использован? Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 10:56:18 2016 From: orthoforum на weborto.net (Машевский Андрей.) Date: Mon, 18 Jul 2016 07:56:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Спасибо.Не расколит ли стержень проксимальный фрагмент при удалении? Реконструктивный, исходя из довольно высокого перелома, хотя блокировать можно было дистально стержнем для левого бедра. Машевский Андрей. From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 10:56:18 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Mon, 18 Jul 2016 07:56:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Уже какая-то информация. Еще бы о возрасте сказали. И почему предлагалась повторная операция. Уже были вывихи? Или симптомы расшатывания? Или инфекция? Во всяком случае вытяжение нужно снять. Такой совет больше похож на злую шутку. И активизировать пациентку. Коксит на 110 кг не наложишь. Ортез тоже сложно. Зависит от ее роста. Может быть костыли на какое-то время и частичную нагрузку на ногу. С дисциплинирующей целью. И все-таки важно знать почему предлагалась повторная операция. Бережной Сергей From lazarev.anatoly на gmail.com Mon Jul 18 11:46:53 2016 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Mon, 18 Jul 2016 08:46:53 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KHQvtCz0L3Rg9C70YHRjyDQuNC90YLRgNCw0LzQtdC0?= =?utf-8?b?0YPQu9GP0YDQvdGL0Lkg0YHRgtC10YDQttC10L3RjC4=?= In-Reply-To: <578c32db.1292190a.2258b.5540SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <578c32db.1292190a.2258b.5540SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п°п╬п╤п╫п╬ я┐п╢п╟п╩п╦я┌я▄ я│я┌п╟п╫п╢п╟я─я┌п╫я▀п╪я│п©п╬я│п╬п╠п╬п╪. п░ п╢п╟п╩я▄я┬п╣ - я─я│я│п╡п╣я─п╩п╦п╡п╟п╫п╦п╣ п╦ п╥п╟п╪п╣п╫п╟ я│я┌п╣я─п╤п╫я▐. п═п╟я│я│п╡п╣я─п╩п╦п╡п╟п╫п╦п╣ п╪п╟п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬ п╢п╬ 12 п╪п╪ - я│я┌п╣я─п╤п╣п╫я▄ 11,5 п╪п╪ п╟ п╢п╟п╩я▄я┬п╣ п╡ я┌п╟п╨п╬п╧ п©я─п╬п©п╬я─я├п╦п╦. пёя│п©п╣я┘п╬п╡. п⌡п░п╓ 17 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 21:14 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п°п╟я┬п╣п╡я│п╨п╦п╧ п░п╫п╢я─п╣п╧. < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓я│п╣п╪ п╢п╬п╠я─п╬пЁп╬ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦ я│я┐я┌п╬п╨. п▓п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬, п╨я┌п╬-я┌п╬ п╦п╪п╣п╣я┌ п╬п©я▀я┌ п╦п╩п╦ п©я─п╬я│я┌п╬ > я│п╬п╬п╠я─п╟п╤п╣п╫п╦я▐ п©п╬ п╢п╟п╩я▄п╫п╣п╧я┬п╣п╪я┐ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▌ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟. > > п÷п╟я├п╦п╣п╫я┌- п╪я┐п╤я┤п╦п╫п╟, 25 п╩п╣я┌, я┌я─п╟п╡п╪п╟ п╡ п■п╒п÷ 26.03.2016пЁ., п©я─п╬п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟п╫ п©п╬ > п©п╬п╡п╬п╢я┐ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ п╠п╣п╢я─п╟ 11.04.2016пЁ.- п╥п╟п╨я─я▀я┌п╟я▐ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐, п▒п≤п·п║ я│я┌п╣я─п╤п╫п╣п╪ ChM > 10 п╪п╪,L 320 п╪п╪. п▓ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌п╣ п©п╬п╡я┌п╬я─п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀ 13.07.2016пЁ.я│я┌п╣я─п╤п╣п╫я▄ я│п╬пЁп╫я┐п╩я│я▐ > п╡п╬ я└я─п╬п╫я┌п╟п╩я▄п╫п╬п╧ п©п╩п╬я│п╨п╬я│я┌п╦ п©п╬п╢ я┐пЁп╩п╬п╪ 20 пЁя─.п п╟п╨ я┐п╢п╟п╩п╦я┌я▄? п°п╣п╫я▐я┌я▄ я│п©п╬я│п╬п╠ > я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ п╦п╩п╦ п©п╬п╡я┌п╬я─п╫п╬ п▒п≤п·п║? > п°п╟я┬п╣п╡я│п╨п╦п╧ п░п╫п╢я─п╣п╧. > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160718/74f36c52/attachment.html From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 18:15:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Mon, 18 Jul 2016 15:15:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8k=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Поделитесь опытом фиксации при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги. За помощью обратилась женщина 45 лет. Получила травму в маршрутке - ударила дверью палец 30 минут назад. При осмотре - ногтевая фаланга 3 пальца в положении флексии, не разгибается. На снимке мелких костных фрагментов не видно. Думаю фиксировать сухожилие при помощи чреcкостного шва к фаланге (канал сделать либо продольно,либо поперечно), погружая узел внутрь. Слышал,что можно фиксировать трансоссально внесуставно при помощи спицы Киршнера. Александр From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 20:17:44 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Mon, 18 Jul 2016 17:17:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Контроль на отводящей подушке. Пока КТ не сделали.Завтра планируем. При отсутствии повреждений вращательной манжеты по МРТ может и на консервативном ведении остановимся. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2016-07-18_201116.jpg Тип : image/jpeg Размер : 47599 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160718/c3be92cf/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 20:58:36 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок) Date: Mon, 18 Jul 2016 17:58:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Сергей, погуглите схему функционального лечения проксимальных переломов плеча по Древинг- Гориневской. У меня была книжка, но я её про... Дедок From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 21:08:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 18 Jul 2016 18:08:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Если привинтить скользящий молоток, то должно получиться без проблем. Про "блокировать можно было дистально стержнем для левого бедра" - не понял. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Mon Jul 18 22:58:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Mon, 18 Jul 2016 19:58:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Вообще-то во всем мире свежие закрытые повреждения разгибательного апоневроза на уровне дистального межфалангового сустава лечат консервативно. Зачем оперировать? SAGo From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 10:54:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Tue, 19 Jul 2016 07:54:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: В свежих случаях при закрытой травме мы лечим консервативно. Используем импровизированную шину, изготавливаемую из цилиндра одноразового шприца на 10мл. Иммобилизация 6 нед. Докторская диссертация А.С. Золотова - хорошее подспорье при лечении данной травмы. Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 10:54:12 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Tue, 19 Jul 2016 07:54:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Дырочки не забывайте делать в шприце для вентиляции и прокладывать х/б ткань между пальцем и пластиком. Из 20 г шприца можно сделать даже шину Стаха. SAGo From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 10:54:13 2016 From: orthoforum на weborto.net (alexandr erokhin) Date: Tue, 19 Jul 2016 07:54:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Фиксирую только при "свежих" повреждениях инъекционной иглой в положении переразгибания фаланги на 3,5-4 недели + гипсовая лангета на один палец в "пишущем положении" или шина. Из чего только не делают шины наши умельцы: алюминевые ложки,шприцы итд. Да-да,даже запас ложек есть кое-где-) Сейчас выпускает шины и промышленность. Не очень удобные ИМХО. Я долго пользовался шинами из детского конструктора ,выпускались такие в советское время. Да,если есть спица 0,7 мм.для кисти ,то можно и спицу провести. Открыто оперировать- сшивать, скорее всего ничего не получится alexandr erokhin From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 10:54:14 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Tue, 19 Jul 2016 07:54:14 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Глубокоуважаемые коллеги! Помогите определиться с тактикой лечения перелома таранной кости. Пациент 29 лет, падение 16.07 с высоты 3 м, травма изолированная, состояние мягких тканей вполне удовлетворительное для такого повреждения. Вопрос о возможности оперативного восстановления оскольчатого импрессионного перелома задних отделов таранной кости. Кирилл ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1930.jpg Тип : image/jpeg Размер : 128645 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160719/48cd3bc3/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 10:54:14 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Tue, 19 Jul 2016 07:54:14 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Где написано, что обязательно инвазивное вмешательство? Чем оно лучше консервативной терапии? Почему фиксация 3,5-4 недели? Зачем еще гипсовая лонгета:внутренняя фиксация нестабильная, что ли? Зачем фиксировать еще один неповрежденный сустав, причем в "пишущем положении"? Где про все вышесказанное написано, в каком современном руководстве, книжке, статье, апдейте? SAGo From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 10:54:17 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Tue, 19 Jul 2016 07:54:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Напишите стандат лечения по Вашему мнению! Думаю всем будет интересно! Ссылки на литературу тоже будут не лишними, много разночтений и консерватизма коллег особенно на нашей периферии! Спасибо за участие! Виталий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 13:31:27 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Tue, 19 Jul 2016 10:31:27 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LDRgtGM?= =?utf-8?b?INC/0YDQuCDQvtGC0YDRi9Cy0LUg0YHRg9GF0L7QttC40LvQuNC5INGA0LA=?= =?utf-8?b?0LfQs9C40LHQsNGC0LXQu9GPINC90L7Qs9GC0LXQstC+0Lkg0YTQsNC70LA=?= =?utf-8?b?0L3Qs9C4Lg==?= Message-ID: Я очень не люблю "железобетонные" стандарты в медицине. Но какой-то логично обоснованной линии надо все-таки придерживаться. Поэтому, например. UpToDate Extensor tendon injury of the distal interphalangeal joint (mallet finger) Author: Rebecca Bassett, MD Literature review current through: Jan 2016. | This topic last updated: Sep 11, 2015. Acute mallet finger? The goal of mallet finger treatment is to maximize the function of the distal interphalangeal (DIP) joint while minimizing discomfort. The majority of mallet fingers are amenable to treatment with immobilization (ie, splinting), but some complex injuries warrant surgical referral. (See 'Indications for referral' above.) The general consensus among experts is that uncomplicated mallet finger injuries without DIP joint subluxation are best treated with splinting. The central slip of the proximal interphalangeal (PIP) joint prevents excessive retraction of the damaged tendon, allowing close approximation and healing of the torn tendon sections to occur with splinting [12]. Most experts immobilize the DIP joint in full extension or slight hyperextension (5 to 15 degrees), while allowing full range of motion of the PIP joint. Clinical experience and the results of one cadaveric study that assessed the biomechanics of mallet finger injuries support this approach [13,14]. Primary care and emergency clinicians should not attempt to reduce any displaced fractures before splinting because any reduction is unlikely to be maintained without surgery; mallet fingers with associated fractures are referred. An aluminum splint can be applied to either the palmar or dorsal surface of the middle and distal phalanx (picture 3). If possible, the splint should be bent slightly to stabilize the DIP joint in 5 to 10 degrees of hyperextension. Hyperextension may be limited initially by swelling or skin tightness. A stack splint may be used provided the splint is sufficiently tight to prevent any DIP flexion (picture 4). Custom-made perforated splints similar to stack splints can be made for fingers that are difficult to fit and they provide better aeration. An Abouna splint or metal ring splints are generally not used because of patient discomfort. Care should be taken to avoid direct, sustained pressure from the splint on the area of the DIP joint. Excessive pressure or hyperextension can cause skin necrosis. The Kleinert modified dorsal splint attempts to avoid this complication by removing the middle third of the foam padding from the splint, thereby eliminating all direct pressure at the injury site (picture 5 and picture 6) [14]. In some instances, a swan neck deformity (indicating involvement of the central slip) accompanies a mallet finger injury. In such cases, both the DIP and the PIP joints should be immobilized in full extension [14]. Most cases heal well with splinting [10]. A swan neck deformity appears as a hyperextended PIP joint and a flexed DIP joint (figure 3). A systematic review identified only four randomized or quasi-randomized placebo-controlled trials, involving a total of 278 patients that compared treatments for mallet finger [6]. One trial included in the review found no difference in outcomes or complications between fractures treated with splinting versus surgery using wire fixation. Two systematic reviews found insufficient evidence to determine the best method for splinting a mallet finger, and the results of two subsequent randomized trials are consistent with this conclusion [6,15]. One review found fewer skin complications with custom orthosis versus prefabricated orthosis, but no differences in treatment success, failure, or extensor lag [15]. In a randomized trial involving 116 mallet fingers, patients with custom-made splints had fewer treatment failures compared to those with stack splints [16]. Improved outcomes in patients treated with custom splints were noted in one other randomized trial of 64 patients [17]. However, several trials have found that splint type does not affect outcome. A randomized trial involving 60 patients reported that aluminum splints fit better and caused fewer skin-related complications than stack splints, but both splints were equally effective for enabling tendon healing [18]. Another randomized trial of 77 patients reported no significant difference in extensor lag or complications based upon the type of splint selected [19]. We suggest selecting a splint based upon patient comfort in order to maximize compliance, provided the splint is sturdy and ensures adequate immobilization and proper positioning. Follow-up? DIP joint extension splinting is performed for six to eight weeks. The DIP joint MUST be maintained in full extension throughout the entire period, including during sleep. Adherence to this instruction is essential. The most common reason for treatment failure is noncompliance. Whenever the splint is removed (eg, to clean the finger or change the splint), the patient must support the distal fingertip in full extension at all times. Should DIP joint extension be lost at any point during the initial treatment period, the treatment clock is reset and an additional six weeks of splinting must be performed. The patient should be seen every one to two weeks to check on compliance and complications. After six to eight weeks of continuous extension splinting with the DIP joint maintained in full extension, the joint is reexamined and active extension assessed. If the patient is able to achieve full extension, an additional two to four weeks of nighttime splinting is performed. Splinting should be maintained for ALL athletic events for another six weeks. If necessary, the foam padding of the aluminum splint may be removed and the aluminum secured directly to the dorsum of the finger to allow the returning athlete to fit the finger into a glove [12]. Active range-of-motion exercises are encouraged in these patients to minimize DIP stiffness. If a significant extension lag (ie, volar angulation) persists following the initial six weeks of splinting, the splint is reapplied for up to six additional weeks [12]. As with the initial treatment period, the DIP joint MUST be strictly maintained in full extension throughout the second treatment period. The joint should be reexamined every two weeks during this second treatment period. Once an acceptable outcome is achieved, a night splint is used for two to four additional weeks. SAGo From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 16:29:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Антон Бехтерев) Date: Tue, 19 Jul 2016 13:29:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Любая агрессия при острой молоткообразной деформации в большинстве случаев заканчивается красивым прямым пальцем и дефицитом сгибания ногтевой фаланги, что приводит к нарушению функции кисти. Достаточно постоянного ношения разгибательной шины сроком на 8 недель. В последующие 4 недели она используется в качестве ночной. Мы применяем такую тактику даже при застарелых повреждениях (до 2 месяцев). Алюминиевые линейки, из которых Green рекомендует изготавливать шины в продаже уже не найти. Я для применяю отходы термопластика после изготовления шин (Orfit, Turbocast). Антон Бехтерев From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 16:39:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Панченко Андрей) Date: Tue, 19 Jul 2016 13:39:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: В своей практике я обычно руководствуюсь двумя показаниями для наложения скелетного вытяжения при вывихе бедра: нестабильность после вправления вывиха и когда до вправления вывиха прошло 6 часов и более. Уважаемый Андрей,ссылок на доказательные исследования у меня нет... Панченко Андрей From dalexpk на gmail.com Tue Jul 19 15:59:39 2016 From: dalexpk на gmail.com (Alexander Zolotov) Date: Tue, 19 Jul 2016 19:59:39 +1000 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LA=?= =?utf-8?b?0YLRjCDQv9GA0Lgg0L7RgtGA0YvQstC1INGB0YPRhdC+0LbQuNC70Lg=?= =?utf-8?b?0Lkg0YDQsNC30LPQuNCx0LDRgtC10LvRjyDQvdC+0LPRgtC10LLQvtC5?= =?utf-8?b?INGE0LDQu9Cw0L3Qs9C4?= In-Reply-To: <578d6a26.c854190a.1779d.9d2eSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <578d6a26.c854190a.1779d.9d2eSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╧ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─, п÷я─п╦ я│п╡п╣п╤п╦я┘ п╥п╟п╨я─я▀я┌я▀я┘ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦я▐я┘ я┌п╦п©п╟ "mallet finger" п╡п╣я│я▄п╪п╟ я█я└я└п╣п╨я┌п╦п╡п╫п╬ п╨п╬п╫я│п╣я─п╡п╟я┌п╦п╡п╫п╬п╣ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣ я│ п©п╬п╪п╬я┴я▄я▌ я─п╟п╥п╩п╦я┤п╫я▀я┘ я┬п╦п╫. п▒п╬п╩п╣п╣ п©п╬п╢я─п╬п╠п╫п╬ п╡ п╨п╫п╦п╤п╨п╣ - http://drzolotov.com/zolotov_mallet_finger_book п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п░. п≈п╬п╩п╬я┌п╬п╡, п▓п╩п╟п╢п╦п╡п╬я│я┌п╬п╨ 18 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 22:15 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦! п÷п╬п╢п╣п╩п╦я┌п╣я│я▄ п╬п©я▀я┌п╬п╪ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ п©я─п╦ п╬я┌я─я▀п╡п╣ я│я┐я┘п╬п╤п╦п╩п╦п╧ > я─п╟п╥пЁп╦п╠п╟я┌п╣п╩я▐ п╫п╬пЁя┌п╣п╡п╬п╧ я└п╟п╩п╟п╫пЁп╦. п≈п╟ п©п╬п╪п╬я┴я▄я▌ п╬п╠я─п╟я┌п╦п╩п╟я│я▄ п╤п╣п╫я┴п╦п╫п╟ 45 п╩п╣я┌. > п÷п╬п╩я┐я┤п╦п╩п╟ я┌я─п╟п╡п╪я┐ п╡ п╪п╟я─я┬я─я┐я┌п╨п╣ - я┐п╢п╟я─п╦п╩п╟ п╢п╡п╣я─я▄я▌ п©п╟п╩п╣я├ 30 п╪п╦п╫я┐я┌ п╫п╟п╥п╟п╢. п÷я─п╦ > п╬я│п╪п╬я┌я─п╣ - п╫п╬пЁя┌п╣п╡п╟я▐ я└п╟п╩п╟п╫пЁп╟ 3 п©п╟п╩я▄я├п╟ п╡ п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╦ я└п╩п╣п╨я│п╦п╦, п╫п╣ я─п╟п╥пЁп╦п╠п╟п╣я┌я│я▐. > п²п╟ я│п╫п╦п╪п╨п╣ п╪п╣п╩п╨п╦я┘ п╨п╬я│я┌п╫я▀я┘ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌п╬п╡ п╫п╣ п╡п╦п╢п╫п╬. п■я┐п╪п╟я▌ я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ > я│я┐я┘п╬п╤п╦п╩п╦п╣ п©я─п╦ п©п╬п╪п╬я┴п╦ я┤я─п╣cп╨п╬я│я┌п╫п╬пЁп╬ я┬п╡п╟ п╨ я└п╟п╩п╟п╫пЁп╣ (п╨п╟п╫п╟п╩ я│п╢п╣п╩п╟я┌я▄ п╩п╦п╠п╬ > п©я─п╬п╢п╬п╩я▄п╫п╬,п╩п╦п╠п╬ п©п╬п©п╣я─п╣я┤п╫п╬), п©п╬пЁя─я┐п╤п╟я▐ я┐п╥п╣п╩ п╡п╫я┐я┌я─я▄. п║п╩я▀я┬п╟п╩,я┤я┌п╬ п╪п╬п╤п╫п╬ > я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ я┌я─п╟п╫я│п╬я│я│п╟п╩я▄п╫п╬ п╡п╫п╣я│я┐я│я┌п╟п╡п╫п╬ п©я─п╦ п©п╬п╪п╬я┴п╦ я│п©п╦я├я▀ > п п╦я─я┬п╫п╣я─п╟. > п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- Best regards, Alexander www.drzolotov.com ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160719/782d96aa/attachment.htm From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 19 19:27:14 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Tue, 19 Jul 2016 16:27:14 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KLQsNC60YLQuNC60LAg0LvQtdGH0LXQvdC40Y8=?= In-Reply-To: <578df81d.0c092e0a.fa194.66b7SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <578df81d.0c092e0a.fa194.66b7SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷п╬я│п╩п╣ п╦п╫п╡п╟п╥п╦п╦ п╡я│п╣ я─п╟п╡п╫п╬ п╫я┐п╤п╫п╟ п⌡п╓п . п░ пЁп╢п╣ п╠я┐п╢п╣я┌ п╩я┐я┤я┬п╣ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌ - п╠п╬п╩я▄я┬я┐я┴п╦п╧ п╡п╬п©я─п╬я│. п÷п╩я▌я│ я─п╦я│п╨п╦ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦п╧ п©я─п╦ п╦п╫п╡п╟п╥п╦п╦. п⌠п╩я▐п╢я▐ п╫п╟ п╫п╬п╡я▀п╣ я│п╫п╦п╪п╨п╦ я┐я┌п╡п╣я─п╤п╢п╟я▌я┌ п╡ я│п╡п╬п╣п╪ п╪п╫п╣п╫п╦п╦ п╦ п╬я│я┌п╟я▌я│я▄ п©п╬ п╬п╢п╫я┐ я│я┌п╬я─п╬п╫я┐ п╠п╟я─я─п╦п╨п╟п╢ я│ п■п╣п╢п╬п╨ п°п╦я┘п╟п╦п╩ :) 19 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 12:51 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п■п╣п╢п╬п╨" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > п║п╣я─пЁп╣п╧, п©п╬пЁя┐пЁп╩п╦я┌п╣ я│я┘п╣п╪я┐ я└я┐п╫п╨я├п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ > п©п╩п╣я┤п╟ п©п╬ п■я─п╣п╡п╦п╫пЁ- п⌠п╬я─п╦п╫п╣п╡я│п╨п╬п╧. пё п╪п╣п╫я▐ п╠я▀п╩п╟ п╨п╫п╦п╤п╨п╟, п╫п╬ я▐ п╣я▒ п©я─п╬... > п■п╣п╢п╬п╨ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160719/958cf323/attachment-0001.htm From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 19 19:30:39 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Tue, 19 Jul 2016 16:30:39 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LA=?= =?utf-8?b?0YLRjCDQv9GA0Lgg0L7RgtGA0YvQstC1INGB0YPRhdC+0LbQuNC70Lg=?= =?utf-8?b?0Lkg0YDQsNC30LPQuNCx0LDRgtC10LvRjyDQvdC+0LPRgtC10LLQvtC5?= =?utf-8?b?INGE0LDQu9Cw0L3Qs9C4Lg==?= In-Reply-To: References: <578e220c.c8cf190a.9d679.29f5SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п⌠п╦п©я│, п╩я┐я┤я┬п╣ п©п╩п╟я│я┌п╦п╨ я┌п╦п©п╟ п©п╣п╢п╦п╩п╣п╫ п╦ п╫п╦п╨п╟п╨п╦я┘ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪. п⌠п╩п╟п╡п╫п╬п╣ я┘п╬я─п╬я┬п╬ п╡ пЁп╦п©п╣я─п╨п╬я─я─п╣п╨я├п╦я▌ п╡я▀п╡п╣я│я┌п╦ п╦ я┐п╢п╣я─п╤п╟я┌я▄. п▓я│п╣пЁп╢п╟ п╦п╪п╣я▌ п╬пЁя─я▀п╥п╨п╦ я┌п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌п╬п╡ п╫п╟ я┌п╟п╨п╬п╧ я│п╩я┐я┤п╟п╧. п²п╦ я─п╟п╥я┐ п╫п╣ п╠я▀п╩п╬ п╫п╣я│п╬я│я┌п╬я▐я┌п╣п╩я▄п╫п╬я│я┌п╦ я│я─п╟я┴п╣п╫п╦я▐. 19 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 15:50 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п÷п╣я┌я─я┐я┬п╦п╫" < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: п▓ я│п╡п╣п╤п╦я┘ я│п╩я┐я┤п╟я▐я┘ п©я─п╦ п╥п╟п╨я─я▀я┌п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╣ п╪я▀ п╩п╣я┤п╦п╪ п╨п╬п╫я│п╣я─п╡п╟я┌п╦п╡п╫п╬. п≤я│п©п╬п╩я▄п╥я┐п╣п╪ п╦п╪п©я─п╬п╡п╦п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫я┐я▌ я┬п╦п╫я┐, п╦п╥пЁп╬я┌п╟п╡п╩п╦п╡п╟п╣п╪я┐я▌ п╦п╥ я├п╦п╩п╦п╫п╢я─п╟ п╬п╢п╫п╬я─п╟п╥п╬п╡п╬пЁп╬ я┬п©я─п╦я├п╟ п╫п╟ 10п╪п╩. п≤п╪п╪п╬п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦я▐ 6 п╫п╣п╢. п■п╬п╨я┌п╬я─я│п╨п╟я▐ п╢п╦я│я│п╣я─я┌п╟я├п╦я▐ п░.п║. п≈п╬п╩п╬я┌п╬п╡п╟ - я┘п╬я─п╬я┬п╣п╣ п©п╬п╢я│п©п╬я─я▄п╣ п©я─п╦ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╦ п╢п╟п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀. п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п÷п╣я┌я─я┐я┬п╦п╫ _______________________________________________ Ortho mailing list Ortho на weborto.net http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160719/71c85ba0/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 18:37:27 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Tue, 19 Jul 2016 15:37:27 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Я пару раз пробовал выпрямить гвоздь по Илизарову. Но гвоздь почему-то ломался. Но гвозди были Кюнчера полые. Андрей From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 20:12:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Tue, 19 Jul 2016 17:12:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg1cTBzMXOydEg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Больная,84 года,удаление протеза тазобедренного сустава в 2014 году,парапротезная инфекция.2 года свищей не было.Пациентка активна, признаков деменции нет. До удаления протеза преподавала в ВУЗе. Ходила и ходит(пришла сама) с опорой при помощи ходунков с коррекцией укорочения ортопедической обувью. В канале остатки костного цемента. Удалить его тогда не удалось. Со слов больной на прошлой неделе вскрылся свищ, большое количество гнойного отделяемого выделилось. В настоящее время такая картина (pRn-грамма,фистулография).Свищ со скудным серозно-геморрагическим отделяемым. Посев сегодня взяли, в работе. Повышены маркеры воспаления: СОЭ, Лей без сдвига.СРБ, фибриноген в работе. Задумываюсь о ревизии, удалении цемента из канала, пока останавливает отсутствие заключения терапевта. Как цемент достать из канала? Инструмент Synthes ревизионный недоступен. Такой объем операции будет достаточным? Можно ли вообще обойтись без операции? Антибиотикотерапия нужна или достаточно санации? Спасибо. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2016-07-19_190954.jpg Тип : image/jpeg Размер : 64995 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160719/0534be28/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 21:42:15 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Tue, 19 Jul 2016 18:42:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg1cTBzMXOydEg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Прошу прощения. Сам настолько забыл эту больную, что даже не вспомнил, чтоактивно обсуждали уже на форуме эту тему. http://weborto.net/forum/1390318803/ Вот, собственно говоря к ней и вернулись. Тогда активную хирургическую тактику отложили...и вот результат. Открыл обсуждение на форуме от 01.2014г... и все разложено уже. Вот как бывает. Сергей From orthoforum на weborto.net Tue Jul 19 22:14:35 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Tue, 19 Jul 2016 19:14:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Отлично!! Спасибо! Очень познавательно!) вопросов нет более Виталий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 02:04:48 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Tue, 19 Jul 2016 23:04:48 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Кирилл, проблема ведь не только в таране, пилон тоже пострадал, ведь так? Дайте дистракцию на аппарате, может за счёт лигаментотаксиса что то встанет. А там подумать. Но напрашивается фиксировать передник край б/б кости, и затем добраться к тарану, доступ по данным срезам продумать сложно, может потребуется остеотомия наружной лодыжки, отломки тонким долотцом поднять, костная пластика дефекта, винты, в послеоперационном периоде опять аппарат. Уж больно куском много. Артродез то же не исключаю. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 02:04:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Tue, 19 Jul 2016 23:04:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Очень сложный перелом. И срезов маловато. Наверное нужно подумать над доступом, который позволит использовать имеющуюся линию перелома для подхода к суставной поверхности таранной кости. Через это доступ "поднять" вдавленные фрагменты с последующей костной пластикой образовавшихся пустот. Выполнить остеосинтез таранной кости винтами. И закончить остеосинтезом большеберцовой кости. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 02:04:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Tue, 19 Jul 2016 23:04:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: С пилоном тактика ясна, аппарат сразу не накладывал из-за приличного состояния мягких тканей и умеренного отёка, доступ к таранной кости возможно удастся через зону перелома пилона. А вот как зафиксировать фрагменты суставной поверхности тарана после репозиции? Кирилл From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 20 03:08:01 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 20 Jul 2016 00:08:01 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LA=?= =?utf-8?b?0YLRjCDQv9GA0Lgg0L7RgtGA0YvQstC1INGB0YPRhdC+0LbQuNC70Lg=?= =?utf-8?b?0Lkg0YDQsNC30LPQuNCx0LDRgtC10LvRjyDQvdC+0LPRgtC10LLQvtC5?= =?utf-8?b?INGE0LDQu9Cw0L3Qs9C4Lg==?= In-Reply-To: <578e8c72.c328190a.cd0f2.51cbSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <578e8c72.c328190a.cd0f2.51cbSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п╞ п╬п╠я▀я┤п╫п╬ п╨п╩п╟п╢я┐ п©п╣я─я└п╬я─п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫я▀п╧ я┌п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌ п╡ п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╦ пЁп╦п©п╣я─п╨п╬я─я─п╣п╨я├п╦п╦ п╫п╬пЁя┌п╣п╡п╬п╧ я└п╟п╩п╟п╫пЁп╦ я├п╦я─п╨я┐п╩я▐я─п╫п╬. п п╬пЁп╢п╟ п©п╟п╩п╣я├ я┘я┐п╢п╣п╣я┌ п╦ п╬я─я┌п╣п╥ я│п╬я│п╨п╟п╩я▄п╥я▀п╡п╟п╣я┌ я│п╟п╪, п╡п╬п©я─п╬я│ я┐п╤п╣ я─п╣я┬п╣п╫. :) п╒п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌ п╪п╬п╤п╫п╬ п╦я│п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌я▄ п©п╬п╡я┌п╬я─п╫п╬. п║ п╫п╦п╪ п╪п╬п╤п╫п╬ п╪я▀я┌я▄ я─я┐п╨п╦, п©п╩п╟п╡п╟я┌я▄, п╪я▀я┌я▄ п©п╬п╪я┐п╢я┐ п╦ п©я─. п░п░п⌡ 2016-07-19 10:31 GMT+03:00 SAGo : > п╞ п╬я┤п╣п╫я▄ п╫п╣ п╩я▌п╠п╩я▌ "п╤п╣п╩п╣п╥п╬п╠п╣я┌п╬п╫п╫я▀п╣" я│я┌п╟п╫п╢п╟я─я┌я▀ п╡ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫п╣. п²п╬ п╨п╟п╨п╬п╧-я┌п╬ > п╩п╬пЁп╦я┤п╫п╬ п╬п╠п╬я│п╫п╬п╡п╟п╫п╫п╬п╧ п╩п╦п╫п╦п╦ п╫п╟п╢п╬ п╡я│п╣-я┌п╟п╨п╦ п©я─п╦п╢п╣я─п╤п╦п╡п╟я┌я▄я│я▐. п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐, п╫п╟п©я─п╦п╪п╣я─. > > UpToDate > Extensor tendon injury of the distal interphalangeal joint (mallet finger) > Author: Rebecca Bassett, MD > Literature review current through: Jan 2016. | This topic last updated: > Sep 11, 2015. > > Acute mallet fingerБ─■ The goal of mallet finger treatment is to maximize > the function of the distal interphalangeal (DIP) joint while minimizing > discomfort. The majority of mallet fingers are amenable to treatment > with immobilization (ie, splinting), but some complex injuries warrant > surgical referral. (See 'Indications for referral' above.) > The general consensus among experts is that uncomplicated mallet finger > injuries without DIP joint subluxation are best treated with splinting. > The central slip of the proximal interphalangeal (PIP) joint prevents > excessive retraction of the damaged tendon, allowing close approximation > and healing of the torn tendon sections to occur with splinting [12]. > Most experts immobilize the DIP joint in full extension or slight > hyperextension (5 to 15 degrees), while allowing full range of motion of > the PIP joint. Clinical experience and the results of one cadaveric > study that assessed the biomechanics of mallet finger injuries support > this approach [13,14]. Primary care and emergency clinicians should not > attempt to reduce any displaced fractures before splinting because any > reduction is unlikely to be maintained without surgery; mallet fingers > with associated fractures are referred. > An aluminum splint can be applied to either the palmar or dorsal surface > of the middle and distal phalanx (picture 3). If possible, the splint > should be bent slightly to stabilize the DIP joint in 5 to 10 degrees of > hyperextension. Hyperextension may be limited initially by swelling or > skin tightness. A stack splint may be used provided the splint is > sufficiently tight to prevent any DIP flexion (picture 4). Custom-made > perforated splints similar to stack splints can be made for fingers that > are difficult to fit and they provide better aeration. An Abouna splint > or metal ring splints are generally not used because of patient discomfort. > Care should be taken to avoid direct, sustained pressure from the splint > on the area of the DIP joint. Excessive pressure or hyperextension can > cause skin necrosis. The Kleinert modified dorsal splint attempts to > avoid this complication by removing the middle third of the foam padding > from the splint, thereby eliminating all direct pressure at the injury > site (picture 5 and picture 6) [14]. > In some instances, a swan neck deformity (indicating involvement of the > central slip) accompanies a mallet finger injury. In such cases, both > the DIP and the PIP joints should be immobilized in full extension [14]. > Most cases heal well with splinting [10]. A swan neck deformity appears > as a hyperextended PIP joint and a flexed DIP joint (figure 3). > A systematic review identified only four randomized or quasi-randomized > placebo-controlled trials, involving a total of 278 patients that > compared treatments for mallet finger [6]. One trial included in the > review found no difference in outcomes or complications between > fractures treated with splinting versus surgery using wire fixation. > Two systematic reviews found insufficient evidence to determine the best > method for splinting a mallet finger, and the results of two subsequent > randomized trials are consistent with this conclusion [6,15]. One review > found fewer skin complications with custom orthosis versus prefabricated > orthosis, but no differences in treatment success, failure, or extensor > lag [15]. In a randomized trial involving 116 mallet fingers, patients > with custom-made splints had fewer treatment failures compared to those > with stack splints [16]. Improved outcomes in patients treated with > custom splints were noted in one other randomized trial of 64 patients > [17]. > However, several trials have found that splint type does not affect > outcome. A randomized trial involving 60 patients reported that aluminum > splints fit better and caused fewer skin-related complications than > stack splints, but both splints were equally effective for enabling > tendon healing [18]. Another randomized trial of 77 patients reported no > significant difference in extensor lag or complications based upon the > type of splint selected [19]. We suggest selecting a splint based upon > patient comfort in order to maximize compliance, provided the splint is > sturdy and ensures adequate immobilization and proper positioning. > Follow-upБ─■ DIP joint extension splinting is performed for six to eight > weeks. The DIP joint MUST be maintained in full extension throughout the > entire period, including during sleep. Adherence to this instruction is > essential. The most common reason for treatment failure is > noncompliance. Whenever the splint is removed (eg, to clean the finger > or change the splint), the patient must support the distal fingertip in > full extension at all times. Should DIP joint extension be lost at any > point during the initial treatment period, the treatment clock is reset > and an additional six weeks of splinting must be performed. The patient > should be seen every one to two weeks to check on compliance and > complications. > After six to eight weeks of continuous extension splinting with the DIP > joint maintained in full extension, the joint is reexamined and active > extension assessed. If the patient is able to achieve full extension, an > additional two to four weeks of nighttime splinting is performed. > Splinting should be maintained for ALL athletic events for another six > weeks. If necessary, the foam padding of the aluminum splint may be > removed and the aluminum secured directly to the dorsum of the finger to > allow the returning athlete to fit the finger into a glove [12]. Active > range-of-motion exercises are encouraged in these patients to minimize > DIP stiffness. > If a significant extension lag (ie, volar angulation) persists following > the initial six weeks of splinting, the splint is reapplied for up to > six additional weeks [12]. As with the initial treatment period, the DIP > joint MUST be strictly maintained in full extension throughout the > second treatment period. The joint should be reexamined every two weeks > during this second treatment period. Once an acceptable outcome is > achieved, a night splint is used for two to four additional weeks. > > SAGo > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/e25f4c43/attachment-0001.htm From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 20 03:10:22 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 20 Jul 2016 00:10:22 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LA=?= =?utf-8?b?0YLRjCDQv9GA0Lgg0L7RgtGA0YvQstC1INGB0YPRhdC+0LbQuNC70Lg=?= =?utf-8?b?0Lkg0YDQsNC30LPQuNCx0LDRgtC10LvRjyDQvdC+0LPRgtC10LLQvtC5?= =?utf-8?b?INGE0LDQu9Cw0L3Qs9C4Lg==?= In-Reply-To: References: <578e8c72.c328190a.cd0f2.51cbSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷п╬я│я┐п╢я┐, п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬ п╤п╣! :) 2016-07-20 0:08 GMT+03:00 п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п⌡п╟я─п╦п╬п╫п╬п╡ : > п╞ п╬п╠я▀я┤п╫п╬ п╨п╩п╟п╢я┐ п©п╣я─я└п╬я─п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫я▀п╧ я┌п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌ п╡ п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╦ пЁп╦п©п╣я─п╨п╬я─я─п╣п╨я├п╦п╦ > п╫п╬пЁя┌п╣п╡п╬п╧ я└п╟п╩п╟п╫пЁп╦ я├п╦я─п╨я┐п╩я▐я─п╫п╬. п п╬пЁп╢п╟ п©п╟п╩п╣я├ я┘я┐п╢п╣п╣я┌ п╦ п╬я─я┌п╣п╥ я│п╬я│п╨п╟п╩я▄п╥я▀п╡п╟п╣я┌ я│п╟п╪, > п╡п╬п©я─п╬я│ я┐п╤п╣ я─п╣я┬п╣п╫. :) п╒п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌ п╪п╬п╤п╫п╬ п╦я│п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌я▄ п©п╬п╡я┌п╬я─п╫п╬. п║ п╫п╦п╪ п╪п╬п╤п╫п╬ > п╪я▀я┌я▄ я─я┐п╨п╦, п©п╩п╟п╡п╟я┌я▄, п╪я▀я┌я▄ п©п╬п╪я┐п╢я┐ п╦ п©я─. > > п░п░п⌡ > > 2016-07-19 10:31 GMT+03:00 SAGo : > >> п╞ п╬я┤п╣п╫я▄ п╫п╣ п╩я▌п╠п╩я▌ "п╤п╣п╩п╣п╥п╬п╠п╣я┌п╬п╫п╫я▀п╣" я│я┌п╟п╫п╢п╟я─я┌я▀ п╡ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫п╣. п²п╬ п╨п╟п╨п╬п╧-я┌п╬ >> п╩п╬пЁп╦я┤п╫п╬ п╬п╠п╬я│п╫п╬п╡п╟п╫п╫п╬п╧ п╩п╦п╫п╦п╦ п╫п╟п╢п╬ п╡я│п╣-я┌п╟п╨п╦ п©я─п╦п╢п╣я─п╤п╦п╡п╟я┌я▄я│я▐. п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐, >> п╫п╟п©я─п╦п╪п╣я─. >> >> UpToDate >> Extensor tendon injury of the distal interphalangeal joint (mallet finger) >> Author: Rebecca Bassett, MD >> Literature review current through: Jan 2016. | This topic last updated: >> Sep 11, 2015. >> >> Acute mallet fingerБ─■ The goal of mallet finger treatment is to maximize >> the function of the distal interphalangeal (DIP) joint while minimizing >> discomfort. The majority of mallet fingers are amenable to treatment >> with immobilization (ie, splinting), but some complex injuries warrant >> surgical referral. (See 'Indications for referral' above.) >> The general consensus among experts is that uncomplicated mallet finger >> injuries without DIP joint subluxation are best treated with splinting. >> The central slip of the proximal interphalangeal (PIP) joint prevents >> excessive retraction of the damaged tendon, allowing close approximation >> and healing of the torn tendon sections to occur with splinting [12]. >> Most experts immobilize the DIP joint in full extension or slight >> hyperextension (5 to 15 degrees), while allowing full range of motion of >> the PIP joint. Clinical experience and the results of one cadaveric >> study that assessed the biomechanics of mallet finger injuries support >> this approach [13,14]. Primary care and emergency clinicians should not >> attempt to reduce any displaced fractures before splinting because any >> reduction is unlikely to be maintained without surgery; mallet fingers >> with associated fractures are referred. >> An aluminum splint can be applied to either the palmar or dorsal surface >> of the middle and distal phalanx (picture 3). If possible, the splint >> should be bent slightly to stabilize the DIP joint in 5 to 10 degrees of >> hyperextension. Hyperextension may be limited initially by swelling or >> skin tightness. A stack splint may be used provided the splint is >> sufficiently tight to prevent any DIP flexion (picture 4). Custom-made >> perforated splints similar to stack splints can be made for fingers that >> are difficult to fit and they provide better aeration. An Abouna splint >> or metal ring splints are generally not used because of patient >> discomfort. >> Care should be taken to avoid direct, sustained pressure from the splint >> on the area of the DIP joint. Excessive pressure or hyperextension can >> cause skin necrosis. The Kleinert modified dorsal splint attempts to >> avoid this complication by removing the middle third of the foam padding >> from the splint, thereby eliminating all direct pressure at the injury >> site (picture 5 and picture 6) [14]. >> In some instances, a swan neck deformity (indicating involvement of the >> central slip) accompanies a mallet finger injury. In such cases, both >> the DIP and the PIP joints should be immobilized in full extension [14]. >> Most cases heal well with splinting [10]. A swan neck deformity appears >> as a hyperextended PIP joint and a flexed DIP joint (figure 3). >> A systematic review identified only four randomized or quasi-randomized >> placebo-controlled trials, involving a total of 278 patients that >> compared treatments for mallet finger [6]. One trial included in the >> review found no difference in outcomes or complications between >> fractures treated with splinting versus surgery using wire fixation. >> Two systematic reviews found insufficient evidence to determine the best >> method for splinting a mallet finger, and the results of two subsequent >> randomized trials are consistent with this conclusion [6,15]. One review >> found fewer skin complications with custom orthosis versus prefabricated >> orthosis, but no differences in treatment success, failure, or extensor >> lag [15]. In a randomized trial involving 116 mallet fingers, patients >> with custom-made splints had fewer treatment failures compared to those >> with stack splints [16]. Improved outcomes in patients treated with >> custom splints were noted in one other randomized trial of 64 patients >> [17]. >> However, several trials have found that splint type does not affect >> outcome. A randomized trial involving 60 patients reported that aluminum >> splints fit better and caused fewer skin-related complications than >> stack splints, but both splints were equally effective for enabling >> tendon healing [18]. Another randomized trial of 77 patients reported no >> significant difference in extensor lag or complications based upon the >> type of splint selected [19]. We suggest selecting a splint based upon >> patient comfort in order to maximize compliance, provided the splint is >> sturdy and ensures adequate immobilization and proper positioning. >> Follow-upБ─■ DIP joint extension splinting is performed for six to eight >> weeks. The DIP joint MUST be maintained in full extension throughout the >> entire period, including during sleep. Adherence to this instruction is >> essential. The most common reason for treatment failure is >> noncompliance. Whenever the splint is removed (eg, to clean the finger >> or change the splint), the patient must support the distal fingertip in >> full extension at all times. Should DIP joint extension be lost at any >> point during the initial treatment period, the treatment clock is reset >> and an additional six weeks of splinting must be performed. The patient >> should be seen every one to two weeks to check on compliance and >> complications. >> After six to eight weeks of continuous extension splinting with the DIP >> joint maintained in full extension, the joint is reexamined and active >> extension assessed. If the patient is able to achieve full extension, an >> additional two to four weeks of nighttime splinting is performed. >> Splinting should be maintained for ALL athletic events for another six >> weeks. If necessary, the foam padding of the aluminum splint may be >> removed and the aluminum secured directly to the dorsum of the finger to >> allow the returning athlete to fit the finger into a glove [12]. Active >> range-of-motion exercises are encouraged in these patients to minimize >> DIP stiffness. >> If a significant extension lag (ie, volar angulation) persists following >> the initial six weeks of splinting, the splint is reapplied for up to >> six additional weeks [12]. As with the initial treatment period, the DIP >> joint MUST be strictly maintained in full extension throughout the >> second treatment period. The joint should be reexamined every two weeks >> during this second treatment period. Once an acceptable outcome is >> achieved, a night splint is used for two to four additional weeks. >> >> SAGo >> >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/fc0d74dc/attachment.htm From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 20 10:21:47 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 20 Jul 2016 07:21:47 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JLRi9Cy0LjRhSDQv9GA0L7RgtC10LfQsA==?= In-Reply-To: <578ea6dc.c690190a.83ea8.6027SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <578ea6dc.c690190a.83ea8.6027SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷п╩п╟я│я┌п╦п╨п╬п╡я▀п╧ п╨п╬п╨я│п╦я┌ п╦ п╫п╟ 110 п╨пЁ п╪п╬п╤п╫п╬. п░п░п⌡ 20 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 1:17 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п÷п╟п╫я┤п╣п╫п╨п╬ п░п╫п╢я─п╣п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓ я│п╡п╬п╣п╧ п©я─п╟п╨я┌п╦п╨п╣ я▐ п╬п╠я▀я┤п╫п╬ я─я┐п╨п╬п╡п╬п╢я│я┌п╡я┐я▌я│я▄ п╢п╡я┐п╪я▐ п©п╬п╨п╟п╥п╟п╫п╦я▐п╪п╦ п╢п╩я▐ п╫п╟п╩п╬п╤п╣п╫п╦я▐ > я│п╨п╣п╩п╣я┌п╫п╬пЁп╬ п╡я▀я┌я▐п╤п╣п╫п╦я▐ п©я─п╦ п╡я▀п╡п╦я┘п╣ п╠п╣п╢я─п╟: п╫п╣я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄ п©п╬я│п╩п╣ п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦я▐ > п╡я▀п╡п╦я┘п╟ п╦ п╨п╬пЁп╢п╟ п╢п╬ п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦я▐ п╡я▀п╡п╦я┘п╟ п©я─п╬я┬п╩п╬ 6 я┤п╟я│п╬п╡ п╦ п╠п╬п╩п╣п╣. пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╧ > п░п╫п╢я─п╣п╧,я│я│я▀п╩п╬п╨ п╫п╟ п╢п╬п╨п╟п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╣ п╦я│я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟п╫п╦я▐ я┐ п╪п╣п╫я▐ п╫п╣я┌... > п÷п╟п╫я┤п╣п╫п╨п╬ п░п╫п╢я─п╣п╧ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/ec997282/attachment.html From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 11:01:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (alexandr erokhin) Date: Wed, 20 Jul 2016 08:01:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Извините,что не сразу ответил. Проблема ровесник человеческой популяции,но только в 2016г открылась истина,изложенная Вами ниже американскими буквами.Наверное отсыл к учебникам советских времен вас не устроит.. Поскольку я довольно долго жил в Одессе,то,думаю, имею право отвечать вопросом на вопрос: А с какой радости фиксация инъекционной иглой будет стабильная? А у Вас не возникали рецидивы?Те по снятию шины палец всегда был прямой, не молоткообразный? Вообще-то я не говорил,что "обязательно". Не,не обязательно,но если шина наложена,то за ней нужно следить,те тряпошный бинт ослабевает и обычно дистальную фалангу приходиться фиксировать полоской пластыря,который тоже нужно менять.Да и наши люди,они,знаете ли, активные- любят работать,водить машину итд,те двигают руками и сухожилия сгибателей так или иначе смещают фалангу в ладонную сторону.Иначе бестолку, можно и ничего не делать,результат будет одинаковый- молоткообразная деформация. alexandr erokhin From lazarev.anatoly на gmail.com Wed Jul 20 13:03:04 2016 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Wed, 20 Jul 2016 10:03:04 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KLQsNC60YLQuNC60LAg0LvQtdGH0LXQvdC40Y8=?= In-Reply-To: References: <578df81d.0c092e0a.fa194.66b7SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п²п╟я┤п╦п╫п╟п╣п╪ п╟п╨я┌п╦п╡п╫я┐я▌ п⌡п╓п  я│ п©п╣я─п╡п╬пЁп╬ п╢п╫я▐, п╦п╪п╪п╬п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦п╦ п╫п╣ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦п╪ п©п╬я│п╩п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п°п≤п·. п·я│п╬п╠п╣п╫п╫п╬ я█я└я└п╣п╨я┌п╦п╡п╫п╬ п╦п╩п╦ п╢п╟п╤п╣ я█я└я└п╣п╨я┌п╫п╬ я┐ п©п╬п╤п╦п╩я▀я┘ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╬п╡ п╦ п╫п╟ я└п╬п╫п╣ п╬я│я┌п╣п╬п©п╬я─п╬п╥п╟. пёп╢п╟я┤п╦ п⌡п░п╓. 19 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 16:27 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п⌡п╟я─п╦п╬п╫п╬п╡ < alarionov2011 на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п÷п╬я│п╩п╣ п╦п╫п╡п╟п╥п╦п╦ п╡я│п╣ я─п╟п╡п╫п╬ п╫я┐п╤п╫п╟ п⌡п╓п . п░ пЁп╢п╣ п╠я┐п╢п╣я┌ п╩я┐я┤я┬п╣ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌ - п╠п╬п╩я▄я┬я┐я┴п╦п╧ > п╡п╬п©я─п╬я│. п÷п╩я▌я│ я─п╦я│п╨п╦ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦п╧ п©я─п╦ п╦п╫п╡п╟п╥п╦п╦. п⌠п╩я▐п╢я▐ п╫п╟ п╫п╬п╡я▀п╣ я│п╫п╦п╪п╨п╦ я┐я┌п╡п╣я─п╤п╢п╟я▌я┌ > п╡ я│п╡п╬п╣п╪ п╪п╫п╣п╫п╦п╦ п╦ п╬я│я┌п╟я▌я│я▄ п©п╬ п╬п╢п╫я┐ я│я┌п╬я─п╬п╫я┐ п╠п╟я─я─п╦п╨п╟п╢ я│ п■п╣п╢п╬п╨ п°п╦я┘п╟п╦п╩ :) > > 19 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 12:51 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п■п╣п╢п╬п╨" > п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > > > > п║п╣я─пЁп╣п╧, п©п╬пЁя┐пЁп╩п╦я┌п╣ я│я┘п╣п╪я┐ я└я┐п╫п╨я├п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ > > п©п╩п╣я┤п╟ п©п╬ п■я─п╣п╡п╦п╫пЁ- п⌠п╬я─п╦п╫п╣п╡я│п╨п╬п╧. пё п╪п╣п╫я▐ п╠я▀п╩п╟ п╨п╫п╦п╤п╨п╟, п╫п╬ я▐ п╣я▒ п©я─п╬... > > п■п╣п╢п╬п╨ > > > > > > > > _______________________________________________ > > Ortho mailing list > > Ortho на weborto.net > > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/113504a8/attachment-0001.htm ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : п∙я│я┌я▄ я┌п╟п╨п╬п╧ я│п©п╬я│п╬п╠.pptx п╒п╦п© : application/vnd.openxmlformats-officedocument.presentationml.presentation п═п╟п╥п╪п╣я─ : 1899801 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/113504a8/attachment-0001.bin From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 13:22:22 2016 From: orthoforum на weborto.net (Мельников В.С.) Date: Wed, 20 Jul 2016 10:22:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Добрый день. В 2008 году на европейском съезде кистевых хирургов FESSH был принят (достигнут) консенсус по этомй проблеме: фиксация ногтевой фаланги в положение гиперэкстензии в свежих случаях на 6 недель, в застарелых на 8, метод фиксации (шина или спица) не имеет значения, это уже выбор хирурга и пациента. В плане казуистики можно еще вспомнить метод лечения данной проблемы предложенный товарищем по фамилии С. Сиваконь, который предложил делать пластику сухожилия на этом уровне за счет m. palmaris longus, из пушки по воробьям)))) Мельников В.С. From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Пусть доступ через пилон.. Но вы фрагменты не зафиксируете. Там труха. Винты введете ниже, как опора. И оставить ex fix для разгрузки недель на 6. Дедок From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:41 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: 3D Кирилл ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : вЕЪ И?НЕОИ?-1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 204587 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/f2c643a9/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:42 2016 From: orthoforum на weborto.net (Антон Бехтерев) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Особенно если учесть, что сухожилие EDC заканчивается на проксимальном межфаланговом суставе. Дальше - разгибательный аппарат. Само по-русски название "отрыв сухожилия разгибателя от ножевой фаланги" вводит в заблуждение. Антон Бехтерев From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:43 2016 From: orthoforum на weborto.net (Антон Бехтерев) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: ...ногтевой... Антон Бехтерев From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:47 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:47 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Согласен что надо начать с внеочагового остеосинтеза и дистракцией. Затем фиксации пилона и таранной кости. Андрей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:48 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр Золотов) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:48 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Уважаемый Виталий, в приложении копия статьи по лечению повреждений типа "mallet finger". Если есть интерес, могу прислать несколько других статей и электронную версию книжки по данной проблеме на электронный адрес. С уважением, А. Золотов, Владивосток (dalexpk на gmail.com) ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1Stack.pdf Тип : application/pdf Размер : 132855 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/e1b5eb29/attachment-0001.pdf From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:49 2016 From: orthoforum на weborto.net (Денис Туголуков) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7s/Xz8Ug18nExc8gzsEgy8HOwczFIGNhbGNhbmV1cy5y?= =?koi8-r?b?dQ==?= Message-ID: Материалы учебного курса по использованию биодеградируемого имплантата и установочного устройства InSpase при разрывах вращательной манжеты плеча уже на портале http://calcaneus.ru/article/1514http://calcaneus.ru/article/1523 Денис Туголуков From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: > Проблема ровесник человеческой популяции,но только в 2016г открылась > истина,изложенная Вами ниже американскими буквами Простите, что написал амерканскими буквами. Я плохо знаю английский язык, поэтому боялся ошибиться при переводе на русский. Если у Вас существуют большие проблемы с переводом, то я могу изложить кратко "выжимку" из этого текста на русском языке. Во-вторых, если мы живем в 2016 году, то лучше всего использовать в своей клинической практике современные достижения "науки и техники", с различными вариациями, конечно. > Наверное отсыл к учебникам советских времен вас не устроит.. Если в советских учебниках написано что-то толковое, то почему не устроит? Но я в советских учебниках по именно этому поводу ничего такого припомнить не могу. Поможете? Не надо только про гипсовую повязку в "пишущем положении". > Поскольку я довольно долго жил в Одессе,то,думаю, имею право отвечать > вопросом на вопрос: А с какой радости фиксация инъекционной иглой будет > стабильная? Стабильность трансартикулярной фиксации дистального межфалангового сустава может зависеть от толщины иглы. Простая физика-биомеханика-ортопедия-травматология. Фиксация "инсулиновой" иглой будет точно нестабильная, поэтому ее надо дополнить гипсовой повязкой. И еще. Для того, чтобы концы разгибательного апоневроза "схватились" рубцом, совсем необязательно обеспечивать абсолютную стабильность. Поэтому гипсовая повязка явно лишняя. > А у Вас не возникали рецидивы?Те по снятию шины палец всегда был > прямой, не молоткообразный? Когда-то я читал статью, кажется,Itner G. Так у него после фиксации спицей - 100% положительный результат. Лично у меня такого не получается ни при консервативном, ни при хирургическом лечении. > Не,не обязательно,но если шина наложена,то за ней нужно следить,те > тряпошный бинт ослабевает и обычно дистальную фалангу приходиться > фиксировать полоской пластыря,который тоже нужно менять. Во всех умных книжках, включая приведенную ссылку и статью уважаемого профессора А.Золотова, пишется, что фиксировать шины надо явно не бинтом, а пластырем, лучше всего бумажным. И везде пишется, как ухаживать за кожей и шиной в течение процесса лечения. Все вполне логично. Насчет гипса и бинта - абсолютно нелогично. > Да и наши люди,они,знаете ли, активные- любят работать,водить машину > итд,те двигают руками и сухожилия сгибателей так или иначе смещают > фалангу в ладонную сторону.Иначе бестолку, можно и ничего не > делать,результат будет одинаковый- молоткообразная деформация. Если человек не может и не хочет лечиться, то и результат будет соответствующий. За рубежами отечества люди малоактивные, никто не любит работать и не работает, не водит машину и не двигает руками. Я правильно понимаю? SAGo From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:53 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: > Добрый день. В 2008 году на европейском съезде кистевых хирургов > FESSH был принят (достигнут) консенсус по этомй проблеме: фиксация > ногтевой фаланги в положение гиперэкстензии в свежих случаях на 6 > недель, в застарелых на 8, метод фиксации (шина или спица) не имеет > значения, это уже выбор хирурга и пациента. И Вам добрый день! С 2008 года прошло всего-навсего лет восемь. И никто никого не может заставить лечить тем или иным способом, разве что страховая компания. Но если результаты консервативного лечения сравнимы, допустим, по всем параметрам с инвазивными методиками, то зачем оперировать? Смысл? > В плане казуистики можно еще вспомнить метод лечения данной проблемы > предложенный товарищем по фамилии С. Сиваконь, который предложил делать > пластику сухожилия на этом уровне за счет m. palmaris longus, из пушки > по воробьям)))) Повторюсь, что абсолютно не воспринимаю "железобетонных" стандартов. Скучно. Мои коллеги при свежих закрытых молоточках во всех случаях оперируют больных с использованием anchor Mitek. Кто-то фиксирует спицами, аппаратами и т.д. Но во всем все-таки должна быть обоснованная логика и.... тормоза, извините за выражение. SAGo From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 20:00:55 2016 From: orthoforum на weborto.net (Николай Гарькавый) Date: Wed, 20 Jul 2016 17:00:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Мне кажется, или шейка бедра сломана? уточните по МСКТ Николай Гарькавый From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 21:07:01 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 20 Jul 2016 18:07:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: Контроль КТ,выполненной вчера на фото. По МРТ,выполненной сегодня-данных за повреждение мышц,формирующих вращательную манжету плеча нет. Краевой разрыв лабрум гленоидале в верхне-наружнем квадранте. Умеренно повышенное количество жидкости в суставе,взаимоотношения в субакромиальном пространстве не изменены. Консервативное лечение продолжено, планируем выписку. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 20160720_115956.jpg Тип : image/jpeg Размер : 111620 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160720/77d52657/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Jul 20 21:07:01 2016 From: orthoforum на weborto.net (Мельников В.С.) Date: Wed, 20 Jul 2016 18:07:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Уважаемый SAGo, вы как всегда в своем репертуаре, комментарий исключительно ради комментария. И хотелось бы от вас услышать какие принципиально новые методики лечения mallet finger за прошедшие 8 лет были разработаны и была доказана их эффективность, раз Вы так уверенно шагаете в ногу со временем. Мельников В.С. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Спасибо за исчерпывающие ответы, коллеги. Александр From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:28 2016 From: orthoforum на weborto.net (Савицкий Дмитрий ) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgz9QgIsHS1NLP08vP0MnT1M/XIiDL?= =?koi8-r?b?wcsgySDHxMUgzc/Wzs8g0NLJz8LSxdPUySAgwi/VINfZy9XT2dfB1MXMySDE?= =?koi8-r?b?zNEgwdLU0s/Ty8/Qyckgy8/Mxc7Oz8fPINPV09TB18Eu?= Message-ID: Работаю Stryker уже 5 лет. В самом начале работы - просто сказка:). Хотя....склонюсь, что Акуфекс все же лучше, даже б/у Савицкий Дмитрий From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей Волна) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Уважаемый Кирилл, поверьте, среди нас мало экспертов переломов таранной кости, ещё меньше - экспертов именно ТАКИХ переломов, а вот сочетание именно такого перелома с переломом пилона типа В - уж совсем редкость. Значит, нужно "включать" не только и не столько собственный опыт, сколько логику. И помнить, что даже великолепно спланированная операция не гарантирует того, что Вам удастся репонировать и удержать отломки. Тем не менее, нужно пытаться. И так. Первое. Чего не нужно делать. Конечно, на начальном этапе можно использовать АВФ. Но, исключительно и только для подготовки мягких тканей в стабильном режиме. Ликвидировать импрессию за счёт "лигаментотаксиса" ещё не удавалось никому. Не встанет :) "Лигаментов" там нету. Простите Второе. Не нужно и пытаться использовать имеющийся перелом пилона в качестве доступа. Что толку, что через него Вы увидите кусочек перелома. Нет. Это не Ваш путь. Что можно сделать. Коллега Дедок во второй части своего коммента обозначил логичный путь, мне кажется. И так. Первым этапом я бы выполнил остеосинтез пилона с использованием подходящей передне-внутренней пластины в качестве опорной. Это позволило бы мне сформировать "матрицу", по которой, возможно, придётся моделировать суставную поверхность таранной кости. Далее из наружного (задне-наружного) доступа с остеотомией малоберцовой кости я бы подошёл к тарану. Вполне возможно, что сформировал бы порт по наружной поверхности его блока и потихоньку "выстучал" отломки по восстановленной суставной поверхности б/б кости. С фиксацией или опорной минипластиной, или винтами 1,5, максимум 2 мм. По ситуации. Всё должно быть под рукой Вот таков мой план. Что, конечно же, не исключает и другого решения. Главное, что бы решение было логически обоснованным и соответствовало имеющимся мануальным навыкам хирурга и оснащению операционной. С уважением Андрей Волна From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:35 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: Судя по снимку, вопросов больше, чем ответов. 1. А Вы уверены в целостности впадины лопатки? 2. А было ли изначально вправление вывиха? 3. Аксиальные снимки ( хотя бы трансторакальные)? 4 неплохо бы кт. 5 про ротаторную манжету откуда решили? Фрагменты большого бугорка на снимках ? Или это оссификаты? А на операции что было? ( Хотя и так понятно, что "каша") 6 Вы надеетесь на какой результат? Однозначно, что good не будет. Перелом сросся. Лфк восстановит объём отведения градусов до 90. ( без операции) . А социальный статус пациента и т д? 7 а после удаления спиц контроль был? И т д Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:14:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:14:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: Закрытый оскольчатый переломо-вывих шейки, головки левого плеча с импакцией и дефектом костной ткани. Здравствуйте. Больной, мужчина 44-х лет. Закрытый оскольчатый переломо-вывих шейки, головки левого плеча с импакцией и дефектом костной ткани, отрыв ротаторной манжеты. Поступил в отделение травматологии после бытовой травмы. При поступлении проведена блокада места перелома, закрытая ручная репозиция наложена мягкая повязка Дезо. Не спрашивайте почему(праздники, перераспределение больных), но - через 2 недели проведена операция: открытое вправление вывиха левого плеча, остеосинтез пластиной, трансартикулярная фиксация спицами. Ведение в повязке Дезо. Послеоперационный период без особенностей , послеоперационная рана зажила первично. Через месяц спицы удалены. Через два месяца обратился с признаками переднего вывиха левого плеча. Отведение плеча отсутствует. Извините, но первоначальных снимков нет. Планируется вправление плеча, рефиксация ротаторной манжеты, трансартикулярная фиксация спицами. С последующим ведением на отводящей шине. Уважаемые коллеги посоветуйте, пожалуйста, по дальнейшей тактике лечения данного пациента, какое лечение предложили бы вы? Павел ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2031.jpg Тип : image/jpeg Размер : 259173 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160721/1d74fff9/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Спасибо! Кирилл From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:37 2016 From: orthoforum на weborto.net (мария) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4unv8yDv4vX+5e7p5SD3IOXr4fTl8unu4vXy5+U=?= Message-ID: В Екатеринбурге проще всего снять койку в хостеле или если едет компания- квартиру. Цены от 500 руб за койку в приличном хостеле(Радищев, Мs Hudson). В общаге мне не понравилось- нет вайфая, сломанные души и вообще... за те же 500 р в сутки. мария From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:36 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Спасибо огромное))! Виталий From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:35 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:35 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KLRgNCw0LLQvNCw0YLQvtC70L7Qs9C4INGBINCa0YA=?= =?utf-8?b?0LDRgdC90L7QtNCw0YDQsA==?= Message-ID: С Краснодара много тута! ГКБ?3, ГКБ?1, ККБ?1 туча вариантов! Знакомая где проживает, прописана? Виталий From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 13:15:34 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Thu, 21 Jul 2016 10:15:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: > Уважаемый SAGo, вы как всегда в своем репертуаре, комментарий > исключительно ради комментария. Уважаемый доктор Мельников В.С.! Можно Вас попросить воздержаться от комментариев моего "репертуара"? Если у Вас есть что-то конкретное, так конкретно и говорите. > И хотелось бы от вас услышать какие принципиально новые методики > лечения mallet finger за прошедшие 8 лет были разработаны и была > доказана их эффективность, раз Вы так уверенно шагаете в ногу со > временем. Очень приятно услышать от Вас такой лестный отзыв, что я "так уверенно шагаю в ногу со временем". Не знаю, как Вам ответить. Вы считаете, что за 8 последних лет во всем мире ни в консервативном, ни в оперативном лечении свежего пальца-молоточка ничего не появилось? Ни технологий, ни исследований, ни мнений? Все застыло на уровне 2008 года? Такое может быть? Не буду вдаваться в подробности, а лишь отмечу, что, в отличие от 2008 года, изменился на сегодняшний день КОНСЕНСУС. Еще раз процитирую из вышеприведенной ссылки: "The general consensus among experts is that uncomplicated mallet finger injuries without DIP joint subluxation are best treated with splinting". Вы заметили существенное различие между консенсусами 2008 и 2016 года? Кстати, если можно, дайте ссылку на тот, 2008 года, консенсус. SAGo From alarionov2011 на gmail.com Thu Jul 21 14:39:29 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Thu, 21 Jul 2016 11:39:29 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LA=?= =?utf-8?b?0YLRjCDQv9GA0Lgg0L7RgtGA0YvQstC1INGB0YPRhdC+0LbQuNC70Lg=?= =?utf-8?b?0Lkg0YDQsNC30LPQuNCx0LDRgtC10LvRjyDQvdC+0LPRgtC10LLQvtC5?= =?utf-8?b?INGE0LDQu9Cw0L3Qs9C4Lg==?= In-Reply-To: <579088e3.c71b190a.e3279.2d26SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <579088e3.c71b190a.e3279.2d26SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п²п╣, п╫я┐ я│ п╟п╫п╨п╣я─п╟п╪п╦ я┌п╬, п©п╬п╫я▐я┌п╫п╬, п╫п╟п╤п╬я─п╦я│я┌п╣п╧, я┤п╣п╪ п©я─п╬я│я┌п╬ п╬я─я┌п╣п╥! :) ))) п░п░п⌡ 20 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 18:07 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п°п╣п╩я▄п╫п╦п╨п╬п╡ п▓.п║. п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╧ SAGo, п╡я▀ п╨п╟п╨ п╡я│п╣пЁп╢п╟ п╡ я│п╡п╬п╣п╪ я─п╣п©п╣я─я┌я┐п╟я─п╣, п╨п╬п╪п╪п╣п╫я┌п╟я─п╦п╧ > п╦я│п╨п╩я▌я┤п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬ я─п╟п╢п╦ п╨п╬п╪п╪п╣п╫я┌п╟я─п╦я▐. п≤ я┘п╬я┌п╣п╩п╬я│я▄ п╠я▀ п╬я┌ п╡п╟я│ я┐я│п╩я▀я┬п╟я┌я▄ п╨п╟п╨п╦п╣ > п©я─п╦п╫я├п╦п©п╦п╟п╩я▄п╫п╬ п╫п╬п╡я▀п╣ п╪п╣я┌п╬п╢п╦п╨п╦ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ mallet finger п╥п╟ п©я─п╬я┬п╣п╢я┬п╦п╣ 8 п╩п╣я┌ > п╠я▀п╩п╦ я─п╟п╥я─п╟п╠п╬я┌п╟п╫я▀ п╦ п╠я▀п╩п╟ п╢п╬п╨п╟п╥п╟п╫п╟ п╦я┘ я█я└я└п╣п╨я┌п╦п╡п╫п╬я│я┌я▄, я─п╟п╥ п▓я▀ я┌п╟п╨ я┐п╡п╣я─п╣п╫п╫п╬ > я┬п╟пЁп╟п╣я┌п╣ п╡ п╫п╬пЁя┐ я│п╬ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╣п╪. > п°п╣п╩я▄п╫п╦п╨п╬п╡ п▓.п║. > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160721/4247dec5/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 16:34:20 2016 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Thu, 21 Jul 2016 13:34:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Полное восстановление, при данном повреждении, невозможно, поэтому нужно планировать стабилизирующие операции - артродез и моделировать конечность для дальнейшей жизни. Первое: обязательная установка аппарата внешней фиксации для максимального восстановления кровообращения. Второе: восстановление анатомии доступных для операции костей - б/б кости. Третье: планирование и подготовка для возможного артродеза. Paul From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 16:34:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Thu, 21 Jul 2016 13:34:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: При таком повреждении лечение и обследование нужно начинать с оценки дельтовидного нерва, тогда "все встанет на своё место" Paul From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 16:34:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок) Date: Thu, 21 Jul 2016 13:34:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: А ex fix кровоснабжение не восстановит. Он просто предотвратит " проседание" от нагрузки. И то " осесть" может через год. Дедок From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 16:34:22 2016 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Thu, 21 Jul 2016 13:34:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXP09TFz9PJztTF2iDQzMXewS4g/tTPIMTBzNjbxS4u?= =?koi8-r?b?Lj8=?= Message-ID: Я попробовал бы методику описанную в одном из Российских журналов: внутрипсевдоартрозное введение хемотрипсина на 2% лидокаине. Побочное действие - боль, потребуется дополнительное обезболивание. Можно ввести PRP как в область псевдоартроза, так и по периферии. Paul From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 16:34:23 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Thu, 21 Jul 2016 13:34:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Вряд-ли кто-то сомневается в развитии деформирующего артроза после операции и неизбежности артродеза в последующем. Можно представить себе масштабы отслойки и лохмотья суставного хряща, которого мы не видим на КТ. Может все-же сразу артродез? Алибек From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 17:11:16 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Thu, 21 Jul 2016 14:11:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Пациенту 29 лет, к первичному артродезу он морально не готов(да и я тоже). Состояние мягких тканей вполне удовлетворительное, отёк незначительный, в динамике уменьшается, фликтен нет, показаний к АВФ в настоящее время не вижу, планирую остеосинтез на 22.07 Кирилл From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 19:12:14 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел) Date: Thu, 21 Jul 2016 16:12:14 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: Я не участвовал в операции. Со слов оперирующего врача: впадина целая, изначально вправление вывиха было+ трансартикулярная фиксация - больной должен был явиться через 2 недели на контроль, но пришел только через 1,5 месяца с вылезшими спицами, вновь вывихнутым плечом, без иммобилизации, далее спицы удалены. Головка действительно разбита в "кашу", ротаторную манжету зафиксировать к осколкам изначально не удалось, но повреждение ее точно есть. Головка сейчас в переднем вывихе, клинически это определено, пальпируется спереди плеча, объем отведения минимален, связан с болевым синдромом. Больной егерь на одной из турбаз, сельский мужик. По человечески его жалко, ни о каких платных фиксаторах речи быть не может. Результат - избавить от болей, добиться отведения максимум до 90 градусов. Павел From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 20:22:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок) Date: Thu, 21 Jul 2016 17:22:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: Павел, объясните пациенту, что руку он разработает до 90 градусов и так, без операции . Результат будет одинаков. Вы , конечно, можете открыто вправить, но это функцию вряд ли улучшит. Вправить будет не просто, а рефиксировать манжету еще сложнее. Надо будет сделать что то типа латарже, чтоб с гарантией ( спицы ведь уже не помогли). И потом разработает ли? Вариант сдесь, наверное, реверсивный протез. И то вряд ли. Тем более, что он не пунктуален. Такие больные были у многих. И егерем он работать сможет. А боль это временно. Может я и не прав, но так думается... Может я архаичен? Если есть другие мнения, с удовольствием бы услышал критику. Дедок From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 23:02:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Thu, 21 Jul 2016 20:02:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: для начала снимки в 2 проекциях, желательно еще бы и КТ Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 23:02:11 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел) Date: Thu, 21 Jul 2016 20:02:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: рентгенограммы выполним как-только больной приедет к нам на следующей неделе. Павел From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 23:02:13 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел) Date: Thu, 21 Jul 2016 20:02:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: Спасибо, на обсуждении не оставим ваше мнение без внимания! снимки в 2-х проекциях возможно будет выполнить на след. неделе. Павел From orthoforum на weborto.net Thu Jul 21 23:02:17 2016 From: orthoforum на weborto.net (Чернюк Евгений) Date: Thu, 21 Jul 2016 20:02:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: Знакомая картина 15 ти летней давности. Конечно, снимок в аксиальной или кт обязателен. А так, отсутствует фиксация ротаторки (а как фиксировали, если что, к пластине?) плюс парез дельты (какой доступ, нерв аксилярный как себя чувствует?), что и объясняет пальпацию головки кпереди от впадины - атрофия передней порции дельтовидной мышцы. Но это все инсинуации из- за недостатка информации Чернюк Евгений From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 00:02:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Чернюк Евгений) Date: Thu, 21 Jul 2016 21:02:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Трансартикулярная фиксация ногтевой фаланги 1мм спицей киршнера в положении умеренной гиперкоррекции на 6 недель, скусить подкожно, - 100 % результат с полной функцией, плюс пациент может мыть руки, купаться в душе, плавать в бассейне, работать на компьютере и тд. Какие иглы, шины? Чернюк Евгений From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 00:32:37 2016 From: orthoforum на weborto.net (alexandr erokhin) Date: Thu, 21 Jul 2016 21:32:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Да,английский мой- так, объясниться на улице..Проблема с переводом: не то чтобы,но присутствует-) Ну,в учебниках советских времен разное писали. Например: в учебнике Ткаченко советовали проводить спицу из дистальной фаланги в средню,потом она выходила наружу и той же спицей протыкалась основная фаланга. По-моему - ужас ужасный.Сухожилия сгибателей упакованы природой в синовиальные влагалища,а тут дважды протыкают их спицей.А кто-то ,наверное так и лечил-((-Не: "Такой хоккей нам не нужен" Думаю,что 100% при "свежих" случаях цифра близка к истиной,если за положительный результат считать и контрактуры в разогнутом положении(это все равно лучше "молоточка") Самая частая жалоба на то,что больному сложно надеть перчатку. Опять же,где я писал про инсулиновую иглу? Да и не хватит её длины. Когда под рукой нет шины- накладываю узкую гипсовую лангету и фиксирую её лейкопластырем. Чем хуже? За рубежами люди,однозначно- подисциплинированнее-) alexandr erokhin From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 02:18:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Любитель ортопедии) Date: Thu, 21 Jul 2016 23:18:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: по-хорошему реверсивный протез, но ключевое условие - сохранная функция дельты, которой, судя по всему, нет, плюс compliance пациента. поэтому в данном случае - консервативная ремобилизация Любитель ортопедии From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 16:36:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (Шишкевич Владимир) Date: Fri, 22 Jul 2016 13:36:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/HztXM09Egyc7U0sHNxcTVzNHSztnKINPUxdLWxc7Y?= =?koi8-r?b?Lg==?= Message-ID: Мне кажется стержень может не пойти с таким углом деформации. Можно попробовать его выгнуть обратно на операционном столе, но есть реальный риск сделать хуже. Или пойти на высоту деформации стержня оттрепанировать кость ( немного), перепилить стержень, и удалить дистальный из места перелома, проксимальный из места постановки. Шишкевич Владимир From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 16:56:07 2016 From: orthoforum на weborto.net (Шишкевич Владимир) Date: Fri, 22 Jul 2016 13:56:07 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDMxd7FzsnR?= Message-ID: > Это не подвывих а паралитическое отвисание головки плеча за счёт > пареза n. Axillaris. Не надо заниматься экстремизмом. Ещё неделя и > будут рубцы, затем лфк и миостимуляция. И все будет о к. Цель +1 Шишкевич Владимир From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 20:19:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Fri, 22 Jul 2016 17:19:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: > Ну,в учебниках советских времен разное писали То есть в советских учебниках Вы все-таки не нашли чего-то толкового про обсуждаемую проблему, что и можно было прогнозировать. > Например: в учебнике Ткаченко советовали проводить спицу из > дистальной фаланги в средню,потом она выходила наружу и той же спицей > протыкалась основная фаланга. По-моему - ужас ужасный.Сухожилия > сгибателей упакованы природой в синовиальные влагалища,а тут дважды > протыкают их спицей.А кто-то ,наверное так и лечил-((-Не: "Такой > хоккей нам не нужен В 1952 году эту методику предложил Pratt, от которой затем отказался. Вполне нормальная ситуация: предложил, попробовал, не получилось так, как задумывал, отказался. > Думаю,что 100% при "свежих" случаях цифра близка к истиной,если за > положительный результат считать и контрактуры в разогнутом положении(это > все равно лучше "молоточка") Полностью разогнутое ( а у меня было и переразогнутое после проведенной мной операции в несвежем случае)положение без каких-либо движений в суставе не является положительным результатом. Как Вы думаете, почему дистальный межфаланговый сустав не артродезируют в разогнутом положении? > Опять же,где я писал про инсулиновую иглу? Да и не хватит её длины. Вы меня не поняли. Объясню напрямую. Используйте толстые иглы ( лучше даже с мандреном!) для "стабильной" фиксации сустава, тогда и дополнительную внешнюю иммобилизацию гипсом не надо применять. > Когда под рукой нет шины- накладываю узкую гипсовую лангету и фиксирую > её лейкопластырем. Чем хуже? Да на здоровье. Используйте, что хотите. Если гипс не развалится в течение 6-8 недель иммобилизации у наших "дисциплинированных" пациентов, то слава и почет гипсовой повязке. SAGo From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 20:19:58 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Fri, 22 Jul 2016 17:19:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: > Трансартикулярная фиксация ногтевой фаланги 1мм спицей киршнера в > положении умеренной гиперкоррекции на 6 недель, скусить подкожно, > ......плюс пациент может мыть руки, купаться в душе, плавать в > бассейне, работать на компьютере и тд. Какие иглы, шины? Эта методика известна давно, имеет свои преимущества и недостатки. Причем, довольно трудно спица потом извлекается: еще одна операция. У кого применяется эта методика, также давно описано, например, в книжке уважаемого профессора А.Золотова : у хирургов, дантистов и т.д., то есть у тех, кто часто моет руки по производственной необходимости и не хочет идти на больничный лист из-за потери денег. Правда у хирургов и дантистов вполне можно обойтись обычным шинированием, не прекращая производственной деятельности: O'Farrel D., Gilbert J., Goldner R. Treatment for the mallet finger injuries of surgeons. // J. Hand Ther. - 1994. - #4. - P.258-9. > 100 % результат с полной функцией, Если Вы это серьезно, то "переплюнули" даже Итнера с коллегами. Я немножко ошибся: у Итнера при лечении спицей не 100%-ный положительный исход, а 98,7%-ный http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2711529 Можно где-то почитать про Ваши личные исследования? Вы точно изучили отдаленные результаты лечения у всех своих прооперированных больных? И по какой схеме? SAGo From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 20:20:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Fri, 22 Jul 2016 17:20:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Здравствуйте коллеги, во время операции не смог поставить позиционный винт. В данном случае что делать?Дальнейшая тактика лечени ? Какие последствия могут быть?Спасибо Бек ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 20160722_091828.jpg Тип : image/jpeg Размер : 55881 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160722/987f0433/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Jul 22 22:23:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Не молодой и не старый ) Date: Fri, 22 Jul 2016 19:23:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: Добрый вечер уважаемые коллеги. На консультацию обратилась пациентка 62 лет с жалобами в области правого тазобедренного сустава, хруст и ограничения движения в суставе. Из анамнеза : 12 апреля 2016 года упала дома на область правого тазобедренного сустава, доставлена в больницу, где больной было наложено скелетное вытяжение, а 14 апреля 2016 года выполнена операция - остеосинтез правого бедра, конструкция DHSA (Китай). Полтора-два месяца находилась в горизонтальном положении, затем вертикализирована, начала передвигаться при помощи ходунков с возрастающей нагрузкой на оперированную конечность. 21 числа больной выполнен рентген контроль, больная отправлена на консультацию к оперирующему хирургу, которым рекомендовано продолжить возрастающую нагрузку и разработку движения в суставе. Больная обратилась вновь ко мне на консультацию. Из анамнеза : около 12 лет нет месячных, около 30 лет проживает в условиях крайнего севера, 3 года принимает бивалос по интересной схеме - по 1 пакетику в течение месяца 1 раз в год, Бонвива по 1 таблетке 1 раз в месяц в течение 2 лет. Страдает двухсторонним Гонартрозом 3 степени. Передвигалась при помощи трости испытывала ограничение движений больше в правом коленном суставе, хромоту. Прошу рассмотреть несколько вариантов лечения пациентки: 1. Согласиться с рекомендациями оперирующего хирурга (разработка движения и возрастающая нагрузка), 2. Дождаться полной консолидации и удаления винта DHSA, 3. Убрать все в ближайшее время и костная пластика дефекта, 4. Убрать все в ближайшее время + костная АО-пластика + PFNA с аугментацией. Константин ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_3366(1).jpg Тип : image/jpeg Размер : 33944 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160722/a5912051/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 14:15:30 2016 From: orthoforum на weborto.net (tozzik) Date: Sat, 23 Jul 2016 11:15:30 +0300 Subject: [Ortho] External fixators of the foot and ankle Message-ID: External fixators of the foot and ankle/editors, Thomas Zgonis, PaulCooper, Vasilios Polyzois. 2013 https://yadi.sk/i/e3Df608mtYpMg tozzik From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 14:15:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (tozzik) Date: Sat, 23 Jul 2016 11:15:31 +0300 Subject: [Ortho] Surgery of the Meniscus Message-ID: (eBook)Christophe Hulet Helder PereiraGiuseppe Peretti Matteo DentiEditors https://yadi.sk/i/wDv_NKfOtYpSK tozzik From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 14:15:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (александр) Date: Sat, 23 Jul 2016 11:15:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?xMnB1MXSzc/Lz8HH1czR1M/SIM7Fz8LIz8TJzQ==?= Message-ID: Для работы в операционной требуется диатермокоагулятор. Необходимы отзывы о отечественных диатермокоагуляторах, которые хорошо зарекомендовали в ваших операционных. Пожалуйста, поделитесь хорошим! александр From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 16:10:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анонс Бехтерев) Date: Sat, 23 Jul 2016 13:10:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Так оставлять нельзя. Нужно срочно брать пациента в операционную и устранять подвывих. Если есть тазовые репетиционные щипцы, то можно закрыто сдавить берцовые кости и через мини-разрез установить позиционный винт. Анонс Бехтерев From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 16:10:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анонс Бехтерев) Date: Sat, 23 Jul 2016 13:10:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Так оставлять нельзя. Нужно срочно брать пациента в операционную и устранять подвывих. Если есть тазовые репетиционные щипцы, то можно закрыто сдавить берцовые кости и через мини-разрез установить позиционный винт. Анонс Бехтерев From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 16:10:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анонс Бехтерев) Date: Sat, 23 Jul 2016 13:10:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Так оставлять нельзя. Нужно срочно брать пациента в операционную и устранять подвывих. Если есть тазовые репетиционные щипцы, то можно закрыто сдавить берцовые кости и через мини-разрез установить позиционный винт. Анонс Бехтерев From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 17:06:00 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 23 Jul 2016 14:06:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: не вышло влепить позиционный так как пластина установлена спереди)! Я стандартно делаю так: укладка больного полубок-подушка под ягодицы,чтобы нога ротировалась как мне удобно кнутри! Далее доступ репозиция отломков и - межфрагментарный шуруп!!! Все! Спокойно моделируется пластина и укладывается либо по наружной либо по задне-наружной поверхности! Так как шуруп уже надежно держит! Тогда попадается нормально винтом)! Прошу прощения вроде банальности пишу да простят меня коллеги ну ничо такого! А здесь можно под ЭОП или без через прокол поставить какой нить винт сзади наперед снизу вверх как нить под пластиной не через пластину в надсиндесмозе! Если конечно верхний винт из за избыточной длины не мешается между берцовыми костьми! Виталий From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 19:34:49 2016 From: orthoforum на weborto.net ( Не молодой и не старый) Date: Sat, 23 Jul 2016 16:34:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: Снимки Не молодой и не старый ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 67343 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160723/b4fb63e8/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 152939 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160723/b4fb63e8/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 23 20:55:52 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 23 Jul 2016 17:55:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: Не достигнута репозиция - не устранена наружная ротация дистального отломка, длина не восстановлена. Шеечный винт (helical blade) коротковат и введен кпереди. Соответственно, уже есть cut-out. Вариантов два - удаление и эндопротезирование (оптимально) или удаление и реостеосинтез в надежде, что площадь оставшегося неповрежденным хрящевого покрова позволит суставу "выжить". И, к слову - снимок в фас не надо делать в наружной ротации, это какая-то повальная болезнь. Надо наоборот - делать с небольшой внутренней, градусов 15, тогда устраняется антеверсия, и вертел и шейку хорошо видно на всем протяжении. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 01:40:43 2016 From: orthoforum на weborto.net (Чернюк Евгений) Date: Sat, 23 Jul 2016 22:40:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: Конечно, 100% результат - это неправда. Был у меня и перелом спицы в ДМФС, пациент оказался любителем штанг и гантелей, продолжал ходить в спортзал. Также может быть cut out при грубом форсаже. Была и стойкая разгибательная контрактура, пациентка реабилитацией не занималась, за время фиксации спицей приспособилась, после удаления ее устраивало положение фаланги, IQ там был подходящий. По сути, шинирование и трансартикулярная фиксация - это разновидности иммобилизации. Имхо, при адекватности пациента, намного комфортней походить со спицей, чем с какой то балдой на пальце 1.5 мес. ЗЫ. удалять не сложно, скусываю так, чтобы она пальпировалась, при удалении разрез инъекционной иглой, экстракция иглодержателем. Шва не нужно, рана 1.5 мм. Чернюк Евгений From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 02:00:46 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кожемяка Максим) Date: Sat, 23 Jul 2016 23:00:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Для позиционирования МБК мы в клинике широко используем endobutton-фиксацию: вправляем подвывих , фиксируем в правильном положении "вилку" щипцами, проводим endobutton. Плюсы есть, минусов нет. ))) Кожемяка Максим From alarionov2011 на gmail.com Sun Jul 24 07:01:31 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Sun, 24 Jul 2016 04:01:31 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3Rg9C20LXQvSDRgdC+0LLQtdGCINC60LjRgdGC0LU=?= =?utf-8?b?0LLRi9GFINGF0LjRgNGD0YDQs9C+0LIgLSDRh9GC0L4g0LTQtdC70LA=?= =?utf-8?b?0YLRjCDQv9GA0Lgg0L7RgtGA0YvQstC1INGB0YPRhdC+0LbQuNC70Lg=?= =?utf-8?b?0Lkg0YDQsNC30LPQuNCx0LDRgtC10LvRjyDQvdC+0LPRgtC10LLQvtC5?= =?utf-8?b?INGE0LDQu9Cw0L3Qs9C4Lg==?= In-Reply-To: <57940fa1.c297190a.fa9c6.7967SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <57940fa1.c297190a.fa9c6.7967SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐ я┌п╣я─п╪п╬п©п╩п╟я│я┌ п╩п╦я┬п╣п╫ п╡я│п╣я┘ п╫п╣п╢п╬я│я┌п╟я┌п╨п╬п╡. п≤ п╢п╟п╤п╣ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦ п╡ п╫п╣п╪ п╪п╬пЁя┐я┌ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╢п╣п╥п╦п╫я└п╣п╨я├п╦я▌ я─я┐п╨. :) п░п░п⌡ 24 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 3:45 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п╖п╣я─п╫я▌п╨ п∙п╡пЁп╣п╫п╦п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п п╬п╫п╣я┤п╫п╬, 100% я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌ - я█я┌п╬ п╫п╣п©я─п╟п╡п╢п╟. п▒я▀п╩ я┐ п╪п╣п╫я▐ п╦ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ я│п©п╦я├я▀ п╡ > п■п°п╓п║, п©п╟я├п╦п╣п╫я┌ п╬п╨п╟п╥п╟п╩я│я▐ п╩я▌п╠п╦я┌п╣п╩п╣п╪ я┬я┌п╟п╫пЁ п╦ пЁп╟п╫я┌п╣п╩п╣п╧, п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╟п╩ я┘п╬п╢п╦я┌я▄ п╡ > я│п©п╬я─я┌п╥п╟п╩. п╒п╟п╨п╤п╣ п╪п╬п╤п╣я┌ п╠я▀я┌я▄ cut out п©я─п╦ пЁя─я┐п╠п╬п╪ я└п╬я─я│п╟п╤п╣. п▒я▀п╩п╟ п╦ я│я┌п╬п╧п╨п╟я▐ > я─п╟п╥пЁп╦п╠п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╟я▐ п╨п╬п╫я┌я─п╟п╨я┌я┐я─п╟, п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╨п╟ я─п╣п╟п╠п╦п╩п╦я┌п╟я├п╦п╣п╧ п╫п╣ п╥п╟п╫п╦п╪п╟п╩п╟я│я▄, п╥п╟ > п╡я─п╣п╪я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ я│п©п╦я├п╣п╧ п©я─п╦я│п©п╬я│п╬п╠п╦п╩п╟я│я▄, п©п╬я│п╩п╣ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦я▐ п╣п╣ я┐я│я┌я─п╟п╦п╡п╟п╩п╬ > п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ я└п╟п╩п╟п╫пЁп╦, IQ я┌п╟п╪ п╠я▀п╩ п©п╬п╢я┘п╬п╢я▐я┴п╦п╧. п÷п╬ я│я┐я┌п╦, я┬п╦п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╦ > я┌я─п╟п╫я│п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫п╟я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ - я█я┌п╬ я─п╟п╥п╫п╬п╡п╦п╢п╫п╬я│я┌п╦ п╦п╪п╪п╬п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦п╦. п≤п╪я┘п╬, п©я─п╦ > п╟п╢п╣п╨п╡п╟я┌п╫п╬я│я┌п╦ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟, п╫п╟п╪п╫п╬пЁп╬ п╨п╬п╪я└п╬я─я┌п╫п╣п╧ п©п╬я┘п╬п╢п╦я┌я▄ я│п╬ я│п©п╦я├п╣п╧, я┤п╣п╪ я│ > п╨п╟п╨п╬п╧ я┌п╬ п╠п╟п╩п╢п╬п╧ п╫п╟ п©п╟п╩я▄я├п╣ 1.5 п╪п╣я│. п≈п╚. я┐п╢п╟п╩я▐я┌я▄ п╫п╣ я│п╩п╬п╤п╫п╬, я│п╨я┐я│я▀п╡п╟я▌ я┌п╟п╨, > я┤я┌п╬п╠я▀ п╬п╫п╟ п©п╟п╩я▄п©п╦я─п╬п╡п╟п╩п╟я│я▄, п©я─п╦ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╦ я─п╟п╥я─п╣п╥ п╦п╫я┼п╣п╨я├п╦п╬п╫п╫п╬п╧ п╦пЁп╩п╬п╧, > я█п╨я│я┌я─п╟п╨я├п╦я▐ п╦пЁп╩п╬п╢п╣я─п╤п╟я┌п╣п╩п╣п╪. п╗п╡п╟ п╫п╣ п╫я┐п╤п╫п╬, я─п╟п╫п╟ 1.5 п╪п╪. > п╖п╣я─п╫я▌п╨ п∙п╡пЁп╣п╫п╦п╧ > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160724/25890e7e/attachment.html From alarionov2011 на gmail.com Sun Jul 24 07:15:12 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Sun, 24 Jul 2016 04:15:12 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JzQuNCz0YDQsNGG0LjRjyBESFNBINC/0YDQuCDQu9C1?= =?utf-8?b?0YfQtdC90LjQtSDQv9C10YDQtdC70L7QvNCwINC/0YDQvtC60YHQuNC8?= =?utf-8?b?0LDQu9GM0L3QvtCz0L4g0L7RgtC00LXQu9CwINCx0LXQtNGA0LA=?= In-Reply-To: <5793e863.4615190a.3f98c.2a3cSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5793e863.4615190a.3f98c.2a3cSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п■п╟ п╨п╟п╨ я┌п╬ п╢п╟п╤п╣, я┐я│я┌п╟п╩ п╠п╬я─п╬я┌я▄я│я▐ я│ я█я┌п╦п╪. п÷п╬я┘п╬п╤п╣ п╫я▀п╫п╣я┬п╫п╦п╣ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬п╩п╬пЁп╦я┤п╣я│п╨п╬п╣ п╟я┌п╩п╟я│ я┐п╨п╩п╟п╢п╬п╨ п©я─п╦ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬пЁя─п╟я└п╦п╦ п╫п╣ п╦п╥я┐я┤п╟я▌я┌. 24 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 0:57 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "Alexander Chelnokov" < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > > п²п╣ п╢п╬я│я┌п╦пЁп╫я┐я┌п╟ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ - п╫п╣ я┐я│я┌я─п╟п╫п╣п╫п╟ п╫п╟я─я┐п╤п╫п╟я▐ я─п╬я┌п╟я├п╦я▐ п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ > п╬я┌п╩п╬п╪п╨п╟, п╢п╩п╦п╫п╟ п╫п╣ п╡п╬я│я│я┌п╟п╫п╬п╡п╩п╣п╫п╟. п╗п╣п╣я┤п╫я▀п╧ п╡п╦п╫я┌ (helical blade) п╨п╬я─п╬я┌п╨п╬п╡п╟я┌ > п╦ п╡п╡п╣п╢п╣п╫ п╨п©п╣я─п╣п╢п╦. п║п╬п╬я┌п╡п╣я┌я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬, я┐п╤п╣ п╣я│я┌я▄ cut-out. п▓п╟я─п╦п╟п╫я┌п╬п╡ п╢п╡п╟ - > я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╣ п╦ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ (п╬п©я┌п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬) п╦п╩п╦ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╣ п╦ я─п╣п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ > п╡ п╫п╟п╢п╣п╤п╢п╣, я┤я┌п╬ п©п╩п╬я┴п╟п╢я▄ п╬я│я┌п╟п╡я┬п╣пЁп╬я│я▐ п╫п╣п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╫я▀п╪ я┘я─я▐я┴п╣п╡п╬пЁп╬ п©п╬п╨я─п╬п╡п╟ > п©п╬п╥п╡п╬п╩п╦я┌ я│я┐я│я┌п╟п╡я┐ "п╡я▀п╤п╦я┌я▄". > > п≤, п╨ я│п╩п╬п╡я┐ - я│п╫п╦п╪п╬п╨ п╡ я└п╟я│ п╫п╣ п╫п╟п╢п╬ п╢п╣п╩п╟я┌я▄ п╡ п╫п╟я─я┐п╤п╫п╬п╧ я─п╬я┌п╟я├п╦п╦, я█я┌п╬ > п╨п╟п╨п╟я▐-я┌п╬ п©п╬п╡п╟п╩я▄п╫п╟я▐ п╠п╬п╩п╣п╥п╫я▄. п²п╟п╢п╬ п╫п╟п╬п╠п╬я─п╬я┌ - п╢п╣п╩п╟я┌я▄ я│ п╫п╣п╠п╬п╩я▄я┬п╬п╧ > п╡п╫я┐я┌я─п╣п╫п╫п╣п╧, пЁя─п╟п╢я┐я│п╬п╡ 15, я┌п╬пЁп╢п╟ я┐я│я┌я─п╟п╫я▐п╣я┌я│я▐ п╟п╫я┌п╣п╡п╣я─я│п╦я▐, п╦ п╡п╣я─я┌п╣п╩ п╦ я┬п╣п╧п╨я┐ > я┘п╬я─п╬я┬п╬ п╡п╦п╢п╫п╬ п╫п╟ п╡я│п╣п╪ п©я─п╬я┌я▐п╤п╣п╫п╦п╦. > > Alexander Chelnokov > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160724/87dd50c0/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 11:13:14 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Sun, 24 Jul 2016 08:13:14 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Не помешала бы и КТ для исключения переднего подвывиха малоберцовой кости. Алибек From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 11:13:15 2016 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Sun, 24 Jul 2016 08:13:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Минус есть, и значимый. Цена endobutton... Винт в разы дешевле. И бесплатен для пациента. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 11:13:16 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Sun, 24 Jul 2016 08:13:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Извините за,может быть, наивный уточняющий вопрос: Не смог поставить позиционный винт или не смог устранить межберцовый диастаз? И давность травмы? Алибек From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 11:13:17 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Sun, 24 Jul 2016 08:13:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Не смог поставить позиционный винт Так как отверстия пластины не совпадали перпендикулярно к ББК Бек From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 11:13:20 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Sun, 24 Jul 2016 08:13:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: ТРАВМА 15.07 Так то банальный перелом в этот раз не получилось стандартную операцию выполнять Бек From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 18:59:45 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Sun, 24 Jul 2016 15:59:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Взять повторно и установить винт , устранения подвывиха и все. Или даже болт стяжку на год. Что лучше и удобнее . Андрей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 19:00:13 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Sun, 24 Jul 2016 16:00:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: A почему не поставить позиционный винт над пластиной? В данной ситуации это лучше чем ничего. Алибек From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 19:00:19 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Sun, 24 Jul 2016 16:00:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Второй вариант- проволочная петля вокруг малоберцовой кости и пластины на уровне синдесмоза через два трансоссальных канала в ББК. Алибек From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 26 05:05:39 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Tue, 26 Jul 2016 02:05:39 +0300 Subject: [Ortho] External fixators of the foot and ankle In-Reply-To: <5793606e.1495190a.cd7c6.8a4fSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5793606e.1495190a.cd7c6.8a4fSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п©п╟я│п╦п╠п╬. 2016-07-23 11:15 GMT+03:00 tozzik : > External fixators of the foot and ankle/editors, Thomas Zgonis, > PaulCooper, Vasilios Polyzois. 2013 > > https://yadi.sk/i/e3Df608mtYpMg > tozzik > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160726/f1e51e80/attachment.html From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 19:28:59 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Sun, 24 Jul 2016 16:28:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Спасибо хорошое предложение Завтра попробую убрать верхний винт и провести позиционный винт или над пластиной, если получится . А данном случае под местной анестезией получится ли? Кто-нибудь пробовал? Бек From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 20:21:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Rt) Date: Sun, 24 Jul 2016 17:21:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: А зачем болты-стяжки или проволока? Позиционный винт не обязательно через пластину проводить. В этом случае, пластина по передней поверхности, как и зачем-вопрос. Как суровый вариант, без реостеосинтеза, в повязка вилку сдавите. Rt From orthoforum на weborto.net Sun Jul 24 21:21:37 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Sun, 24 Jul 2016 18:21:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Позиционный винт на то и позиционный, что только фиксирует достигнутое во время операции удовлетворительное взаимоотношение дистальных концов берцовых костей или предотвращает подвижность их относительно друг друга в послеоперационном периоде. А здесь не устраненные диастаз и подвывих. Что изменит ведение позиционного винта? Нужно понять причину и устранить сохранившиеся после операции смещения. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 11:05:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Mon, 25 Jul 2016 08:05:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8nT1MXX2cggyMnS1dLHz9cgLSDe?= =?koi8-r?b?1M8gxMXMwdTYINDSySDP1NLZ18Ug09XIz9bJzMnKINLB2sfJwsHUxczRIM7P?= =?koi8-r?b?x9TF18/KIMbBzMHOx8ku?= Message-ID: > ЗЫ. удалять не сложно, скусываю так, чтобы она пальпировалась, при > удалении разрез инъекционной иглой, экстракция иглодержателем. Шва не > нужно, рана 1.5 мм. Я всегда у взрослых использовал 1,8-мм спицу Киршнера. Не приведи господь удалять спицу старым и длинным иглодержателем или старыми кусачками. Если сразу нормально не отожмешь мягкие ткани, не зацепишься и не извлечешь спицу, то при "соскоке" инструмента с извлекаемой спицы последняя погружается все глубже в фалангу и тогда начинаются приключения. SAGo From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 11:05:07 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Mon, 25 Jul 2016 08:05:07 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: Здесь только 5 вариант - удаление и эндопротезирование. Виталий From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 11:05:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Денис Туголуков) Date: Mon, 25 Jul 2016 08:05:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLRzc/KINzGydIgzsHV3s7PLdDSwcvUyd7F08vPyiDL?= =?koi8-r?b?z87GxdLFzsPJySDOwSBjYWxjYW5ldXMucnU=?= Message-ID: Уважаемые коллеги. 5 августа в 11.00 (по Московскому времени) Вы сможете увидеть прямую трансляцию теоретической части практического семинара Прямая трансляция практического семинара ╚ Эндопротезирование коленного сустава с применением имплантатов с единым радиусом ╩ Аудитории портала calcaneus.ru анонсируется новый инструмент, который пригодится в работе специалистам, активно занимающимся наукой - это голосование или опрос. Первый опрос для понимания общих тенденций в эндопротезировании коленного сустава составлен профессором Корниловым Н.Н. совместно с компанией Stryker. Для более подробного изучения программы мероприятия и учится в опросе перейдите по ссылке: http://calcaneus.ru/article/1525 Денис Туголуков From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 11:05:10 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Mon, 25 Jul 2016 08:05:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Пациент, 24 года, автодорожная травма, неделю назад. Закрытый вывих бедра слева, рваная рана промежности, гематома мошонки. При поступлении вправление вывиха, пхо раны. Деротационная шина.На следующий день-на контроле-повторный вывих повторное вправление, скелетное вытяжение. Rn-граммы и КТ высылаю. Это недовправленный вывих, интерпозиция м/тканей или парез мышц,участвующих в позиционировании головки? Пока на ваытяжении. Что дальше с ним делать? Спасибо. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 20160725_095717.jpg Тип : image/jpeg Размер : 43613 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160725/f51313fe/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 26 18:54:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Tue, 26 Jul 2016 15:54:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: КТ Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 20160725_101323.jpg Тип : image/jpeg Размер : 627739 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160726/21ab1c58/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 16:18:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Mon, 25 Jul 2016 13:18:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: Мое мнение- конструкцию удалить,пусть походит с нагрузкой. Если все будет устраивать, больше ничего не делать. Если нет, то 5. Рентгенконтроль через месяц после удаления Анатолий From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 16:18:50 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Mon, 25 Jul 2016 13:18:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Удалить 3 винт и через него ввести болт-стяжку или позиционный потоньше Анатолий From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 17:18:00 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Mon, 25 Jul 2016 14:18:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?xMnB1MXSzc/Lz8HH1czR1M/SIM7Fz8LIz8TJzQ==?= Message-ID: Доводилось работать с ЭХВЧ МТУСИ 50 вт амбулаторно и Фотек 400Вт. в операционной. Впечатления положительные. Рукоятки были без кнопок, педаль. При интенсивном использовании у Фотека разбиваются разъемы под кабель (обычный джек от радиоаппаратуры). Ремонтопригодны простыми средствами. Многократно превысил срок эксплуатации. Гарантию отработал без поломок. Сейчас есть модели под современный стандартный разъем 3 контакта. Рекомендую Фотек взять под современный разъем. Сейчас у нас Soring появился. Фотек убрали про запас. Иван From orthoforum на weborto.net Mon Jul 25 17:38:16 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Mon, 25 Jul 2016 14:38:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5M/L1c3FztTBw8nRIPft8CDczsTP0NLP1MXaydLP18HO?= =?koi8-r?b?ycU=?= Message-ID: Вопрос. Какую документацию заполняете в отделении на пациента ВМП эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава? Приказы знаю. Прошу помочь с бланками в электронном виде, если есть у кого, выложите или ссылку дайте. Администрация клиники не в курсе. Приходится все налаживать самому.Спасибо. Иван ГБУЗ ЦРБ From orthoforum на weborto.net Tue Jul 26 20:11:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (СK) Date: Tue, 26 Jul 2016 17:11:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: непосредственно после репозиции снимки не делали? СK From orthoforum на weborto.net Tue Jul 26 22:29:40 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Tue, 26 Jul 2016 19:29:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Случай не самый обычный. Выраженная дисплазия вертлужной впадины. Покрытие головки недостаточное. Того, к чему мы привыкли, когда вправленную головку так просто снова не вывихнешь, здесь не будет. Она и до травмы во многом держалась за счет мягких тканей, которые теперь повреждены. Может и парез каких-то мышц есть, по снимкам не скажешь. Что делать дальше? Наверное снять вытяжение. Какова его цель в данном случае? Если есть ЭОП можно было бы посмотреть, что происходит при вправлении. Действительно ли головка вправляется и в каком положении ноги удерживается в суставе? Если удерживается, попробовать зафиксировать ногу в этом положении (АВФ?). А если не вправляется, думать об открытом вправлении с последующей фиксацией. И что за рана в промежности? Насколько обширная, как заживает, позволяет ли оперировать? И еще, нет ли у пациента разрыва крестцово-подвздошного сочленения? Бережной Сергей From zacuta2011 на gmail.com Tue Jul 26 23:39:42 2016 From: zacuta2011 на gmail.com (Nikita Zadneprovskiy) Date: Tue, 26 Jul 2016 20:39:42 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtGB0LvQtSDQstC/0YDQsNCy0LvQtdC90LjRjyA=?= =?utf-8?b?0LLRi9Cy0LjRhdCwINCx0LXQtNGA0LA=?= In-Reply-To: <57977f1d.5c11190a.75839.0aceSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <57977f1d.5c11190a.75839.0aceSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷я─п╦п╡п╣я┌я│я┌п╡я┐я▌, п║п╣я─пЁп╣п╧. п·я┤п╣п╫я▄ п╡п╣я─п╬я▐я┌п╫п╬, я┤я┌п╬ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ п╦п╫я┌п╣я─п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ я─п╟п╥п╬я─п╡п╟п╫п╫я▀п╪ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌п╬п╪ п╨п╟п©я│я┐п╩я▀, п╩п╦п╠п╬ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╟ п╠п╣п╢я─п╟ п╨п╟п╨ п©я┐пЁп╬п╡п╦я├п╟ п©я─п╬п╠п╦п╩п╟ п╫п╟я─я┐п╤п╫я▀п╣ я─п╬я┌п╟я┌п╬я─я▀ п╦ п©п╬я█я┌п╬п╪я┐ п╫п╣ п╡п©я─п╟п╡п╩я▐п╣я┌я│я▐. п°я▀ п╠я▀ п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟п╩п╦. Kocher-Langenbeck п╩п╦п╠п╬ Gibson. 26 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 18:17 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п║п╣я─пЁп╣п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦! > > п÷п╟я├п╦п╣п╫я┌, 24 пЁп╬п╢п╟, п╟п╡я┌п╬п╢п╬я─п╬п╤п╫п╟я▐ я┌я─п╟п╡п╪п╟, п╫п╣п╢п╣п╩я▌ п╫п╟п╥п╟п╢. п≈п╟п╨я─я▀я┌я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘ п╠п╣п╢я─п╟ > я│п╩п╣п╡п╟, я─п╡п╟п╫п╟я▐ я─п╟п╫п╟ п©я─п╬п╪п╣п╤п╫п╬я│я┌п╦, пЁп╣п╪п╟я┌п╬п╪п╟ п╪п╬я┬п╬п╫п╨п╦. п÷я─п╦ п©п╬я│я┌я┐п©п╩п╣п╫п╦п╦ > п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣ п╡я▀п╡п╦я┘п╟, п©я┘п╬ я─п╟п╫я▀. > п■п╣я─п╬я┌п╟я├п╦п╬п╫п╫п╟я▐ я┬п╦п╫п╟.п²п╟ я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ п╢п╣п╫я▄-п╫п╟ п╨п╬п╫я┌я─п╬п╩п╣-п©п╬п╡я┌п╬я─п╫я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘ п©п╬п╡я┌п╬я─п╫п╬п╣ > п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣, я│п╨п╣п╩п╣я┌п╫п╬п╣ п╡я▀я┌я▐п╤п╣п╫п╦п╣. Rn-пЁя─п╟п╪п╪я▀ п╦ п п╒ п╡я▀я│я▀п╩п╟я▌. п╜я┌п╬ > п╫п╣п╢п╬п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╫я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘, п╦п╫я┌п╣я─п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ п╪/я┌п╨п╟п╫п╣п╧ п╦п╩п╦ п©п╟я─п╣п╥ п╪я▀я┬я├,я┐я┤п╟я│я┌п╡я┐я▌я┴п╦я┘ п╡ > п©п╬п╥п╦я├п╦п╬п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╦ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╦? п÷п╬п╨п╟ п╫п╟ п╡п╟я▀я┌я▐п╤п╣п╫п╦п╦. п╖я┌п╬ п╢п╟п╩я▄я┬п╣ я│ п╫п╦п╪ п╢п╣п╩п╟я┌я▄? > п║п©п╟я│п╦п╠п╬. > п║п╣я─пЁп╣п╧ > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160726/51f18b29/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 03:38:51 2016 From: orthoforum на weborto.net (Абдуев В.Б.) Date: Wed, 27 Jul 2016 00:38:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Интерпозиция, требуется устранить открыто. С Ув. АВБ Абдуев В.Б. From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 27 11:03:52 2016 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 27 Jul 2016 08:03:52 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtGB0LvQtSDQstC/0YDQsNCy0LvQtdC90LjRjyA=?= =?utf-8?b?0LLRi9Cy0LjRhdCwINCx0LXQtNGA0LA=?= In-Reply-To: <579821da.4c002e0a.c03f7.5385SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <579821da.4c002e0a.c03f7.5385SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п·я┌п╨я─я▀я┌п╬п╣ п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣. п░п░п⌡ 27 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 5:52 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п░п╠п╢я┐п╣п╡ п▓.п▒." п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п≤п╫я┌п╣я─п©п╬п╥п╦я├п╦я▐, я┌я─п╣п╠я┐п╣я┌я│я▐ я┐я│я┌я─п╟п╫п╦я┌я▄ п╬я┌п╨я─я▀я┌п╬. п║ пёп╡. п░п▓п▒ > п░п╠п╢я┐п╣п╡ п▓.п▒. > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160727/20986495/attachment.html From eskulap.khv на gmail.com Wed Jul 27 08:18:18 2016 From: eskulap.khv на gmail.com (=?UTF-8?B?0J/QsNC6INCb0LXQvtC90LjQtA==?=) Date: Wed, 27 Jul 2016 12:18:18 +1000 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtGB0LvQtSDQstC/0YDQsNCy0LvQtdC90LjRjyA=?= =?utf-8?b?0LLRi9Cy0LjRhdCwINCx0LXQtNGA0LA=?= In-Reply-To: References: <57977f1d.5c11190a.75839.0aceSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷я─п╦п╡п╣я┌я│я┌п╡я┐я▌! п∙я│я┌я▄ п╩п╦ п п╒ я│я─п╣п╥я▀ п╫п╟ п╡я│п╣п╪ п©я─п╬я┌я▐п╤п╣п╫п╦п╦. п║п╨п╩п╟п╢я▀п╡п╟п╣я┌я│я▐ п╡п©п╣я┤п╟я┌п╩п╣п╫п╦п╣ я┤я┌п╬ п╣я│я┌я▄ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ п╥п╟п╢п╫п╣п╧ я│я┌п╣п╫п╨п╦ п╦ п╦п╪п©я─п╣я│я│п╦я▐ я│я┐я│я┌п╟п╡п╫п╬п╧ п©п╬п╡п╣я─я┘п╫п╬я│я┌п╦. п≤ я┤я┌п╬ п╥п╟ п╨п╬я│я┌п╫я▀п╧ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌ я─я▐п╢п╬п╪ я│ п©п╣я─п╣п╢п╫п╣-п╡п╣я─я┘п╫п╣п╧ п╬я│я┌я▄я▌? п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪ п⌡п╣п╬п╫п╦п╢ п÷п╟п╨ 27 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ., 3:39 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Nikita Zadneprovskiy < zacuta2011 на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п÷я─п╦п╡п╣я┌я│я┌п╡я┐я▌, п║п╣я─пЁп╣п╧. п·я┤п╣п╫я▄ п╡п╣я─п╬я▐я┌п╫п╬, я┤я┌п╬ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ п╦п╫я┌п╣я─п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ > я─п╟п╥п╬я─п╡п╟п╫п╫я▀п╪ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌п╬п╪ п╨п╟п©я│я┐п╩я▀, п╩п╦п╠п╬ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╟ п╠п╣п╢я─п╟ п╨п╟п╨ п©я┐пЁп╬п╡п╦я├п╟ п©я─п╬п╠п╦п╩п╟ > п╫п╟я─я┐п╤п╫я▀п╣ я─п╬я┌п╟я┌п╬я─я▀ п╦ п©п╬я█я┌п╬п╪я┐ п╫п╣ п╡п©я─п╟п╡п╩я▐п╣я┌я│я▐. п°я▀ п╠я▀ п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟п╩п╦. > Kocher-Langenbeck п╩п╦п╠п╬ Gibson. > > 26 п╦я▌п╩я▐ 2016 пЁ. 18:17 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п║п╣я─пЁп╣п╧" > п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > >> пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦! >> >> п÷п╟я├п╦п╣п╫я┌, 24 пЁп╬п╢п╟, п╟п╡я┌п╬п╢п╬я─п╬п╤п╫п╟я▐ я┌я─п╟п╡п╪п╟, п╫п╣п╢п╣п╩я▌ п╫п╟п╥п╟п╢. п≈п╟п╨я─я▀я┌я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘ п╠п╣п╢я─п╟ >> я│п╩п╣п╡п╟, я─п╡п╟п╫п╟я▐ я─п╟п╫п╟ п©я─п╬п╪п╣п╤п╫п╬я│я┌п╦, пЁп╣п╪п╟я┌п╬п╪п╟ п╪п╬я┬п╬п╫п╨п╦. п÷я─п╦ п©п╬я│я┌я┐п©п╩п╣п╫п╦п╦ >> п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣ п╡я▀п╡п╦я┘п╟, п©я┘п╬ я─п╟п╫я▀. >> п■п╣я─п╬я┌п╟я├п╦п╬п╫п╫п╟я▐ я┬п╦п╫п╟.п²п╟ я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ п╢п╣п╫я▄-п╫п╟ п╨п╬п╫я┌я─п╬п╩п╣-п©п╬п╡я┌п╬я─п╫я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘ >> п©п╬п╡я┌п╬я─п╫п╬п╣ п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣, я│п╨п╣п╩п╣я┌п╫п╬п╣ п╡я▀я┌я▐п╤п╣п╫п╦п╣. Rn-пЁя─п╟п╪п╪я▀ п╦ п п╒ п╡я▀я│я▀п╩п╟я▌. п╜я┌п╬ >> п╫п╣п╢п╬п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╫я▀п╧ п╡я▀п╡п╦я┘, п╦п╫я┌п╣я─п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ п╪/я┌п╨п╟п╫п╣п╧ п╦п╩п╦ п©п╟я─п╣п╥ п╪я▀я┬я├,я┐я┤п╟я│я┌п╡я┐я▌я┴п╦я┘ п╡ >> п©п╬п╥п╦я├п╦п╬п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╦ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╦? п÷п╬п╨п╟ п╫п╟ п╡п╟я▀я┌я▐п╤п╣п╫п╦п╦. п╖я┌п╬ п╢п╟п╩я▄я┬п╣ я│ п╫п╦п╪ п╢п╣п╩п╟я┌я▄? >> п║п©п╟я│п╦п╠п╬. >> п║п╣я─пЁп╣п╧ >> >> >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> >> > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160727/1df52607/attachment-0001.htm From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 04:19:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алексей Вольный) Date: Wed, 27 Jul 2016 01:19:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nXycgg0NLP1MXawQ==?= Message-ID: Может вы снимки сможете выложить ?? чтобы вопросов стало меньше, со снимками многие ворпосы отпадут. Алексей Вольный From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 11:07:02 2016 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Wed, 27 Jul 2016 08:07:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/ExczJ1MXT2CAgz9DZ1M/NIMTP0s/HycUgzsHbyckg?= =?koi8-r?b?xM/L1M/SwSDQ0s/GxdPTz9LBIMvNztvOycvJ?= Message-ID: Если на Ваше предложение откликнется Иустин Ивлианович Джанелидзе, то "спасибом" ОТ молодого травматолога не отделаетесь. Будет причитаться коньяк С молодого травматолога.:-)) Алибек From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 11:07:03 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 27 Jul 2016 08:07:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: После вправления снимки делали, такая же картина как на 1 Rn- грамме. а на утро- вывих в деротационной шине. Поэтому скелетное вытяжение сделали. Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 11:07:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий ) Date: Wed, 27 Jul 2016 08:07:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: А интерпозиция чего там может быть? Виталий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 13:21:07 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей Волна) Date: Wed, 27 Jul 2016 10:21:07 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Вкладыша, наверное..:) Я бы вправлял под контролем с помощью С-дуги. Для того, что бы убедиться, что вывих действительно вправлен, первое, и, второе, насколько стабильно (а по всем основаниям должно быть стабильно) вправление. Ну, а дальше решение уже зависит от этого вправления и одновременно теста Андрей Волна From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 13:21:08 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 27 Jul 2016 10:21:08 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Рана 10 см., заживает. Швы планируем в ближайшие дни снять. Разрыва кпс нет, посмотрели на КТ повторно, все симметрично во всех проекциях. Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 17:15:05 2016 From: orthoforum на weborto.net (Эльдар) Date: Wed, 27 Jul 2016 14:15:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9NLB183B1M/Mz8fJINMg69LB087PxMHSwQ==?= Message-ID: Проживает и прописана в ЛОО Эльдар From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 17:15:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Wed, 27 Jul 2016 14:15:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88nO1MXaydLP18HOztnKINDF0sXMz80g0MzF3sEsIM7F?= =?koi8-r?b?19DSwdfMxc7O2cog19nXycg=?= Message-ID: > Павел, объясните пациенту, что руку он разработает до 90 градусов и > так, без операции . Результат будет одинаков. Вы , конечно, можете > открыто вправить, но это функцию вряд ли улучшит. Вправить будет не > просто, а рефиксировать манжету еще сложнее. Надо будет сделать что > то типа латарже, чтоб с гарантией ( спицы ведь уже не помогли). И > потом разработает ли? Вариант сдесь, наверное, реверсивный протез. И > то вряд ли. Тем более, что он не пунктуален. Такие больные были у > многих. И егерем он работать сможет. А боль это временно. Может я и > не прав, но так думается... Может я архаичен? Если есть другие > мнения, с удовольствием бы услышал критику. + Анатолий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 17:15:41 2016 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Wed, 27 Jul 2016 14:15:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Мое мнение- аппарат Илизарова, дистракция и стопу с тараном чуть назад в аппарате месяца на 2 Анатолий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 17:16:11 2016 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Wed, 27 Jul 2016 14:16:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: Перелом шейки бедра, за обозначенный период, при идиальной репозиции - не срастается(скомпроментированный анамнез). Вижу два выхода: Ждать. 1. Максимально ограничить больную от движений в существующих бытовых условиях (костыли, ограничение перемещений и т.п.). Пр и обнаружении лизиса шейки переёти к варианту - 2. 2. Эндопротезирование. Paul From orthoforum на weborto.net Wed Jul 27 19:21:06 2016 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 27 Jul 2016 16:21:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Капсулы. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 10:58:15 2016 From: orthoforum на weborto.net (Абдуев В.Б.) Date: Thu, 28 Jul 2016 07:58:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Капсула, возможно сорванный хрящ с головки, вместе со связкой головки. Поэтому, не стоит играться с дополнительными закрытыми вправлениями. Абдуев В.Б. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 10:58:20 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Thu, 28 Jul 2016 07:58:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Если рана спокойная и позволяет оперировать то мне добавить нечего: попытка вправления под ЭОПом. Если вправилось и не вывихивается самопроизвольно - хорошо. Если вывихивается только при определенных движениях или положениях ноги - придать ноге стабильное положение и зафиксировать каким-нибудь из нехирургических способов. Если вправилось, но вывих легко рецидивирует - вправить и зафиксировать в АВФ. А если не вправляется - открывать, устранять возможное препятствие вправлению. Дальше - как и при закрытом вправлении. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 10:58:22 2016 From: orthoforum на weborto.net (Мракобез из Крыма) Date: Thu, 28 Jul 2016 07:58:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: На мой взгляд, забавней всего будет такая тактика лечения данного случая: 1. Удалить проксимальный винт из пластины (через небольшой доступ) - он будет мешать при попытке стянуть аппаратом Илизарова межберцовый синдесмоз. 2. Наложить аппарат Илизарова, используя для стягивания межберцового синдесмоза спиц с напаем. Аппарат - чтоб не травмировать лишний раз мягкие ткани. P.S.Всем хорошего настроения. Мракобез из Крыма From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 10:58:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (Максим ) Date: Thu, 28 Jul 2016 07:58:25 +0300 Subject: [Ortho] Surgery of the Meniscus Message-ID: Спасибо! Максим From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 10:58:29 2016 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Thu, 28 Jul 2016 07:58:29 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Простите а где Вы здесь увидели ВЫРАЖЕННУЮ дисплазию. Конечно философски можно любой сустав назвать диспластичным, но ... Ну незначительная может и присутствует не более, я бы назвал это вариантом. Прост за живое задело, раздражает когда слишком часто и необоснованно коллегами выставляется дисплазия тазобедренных суставов. А случай конечно неординарный. Думаю здесь имеет место полный отрыв губы с возможным односторонним разрывом мышц. Прогноз неблагоприятный суставу несомненно не жить. Но в среднесрочной перспективе здесь достаточно простое протезирование, а сейчас конечно открывать и артропластика. Виталий From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 13:07:13 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Thu, 28 Jul 2016 10:07:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Аналогичный случай был недавно. Все попытки закрытого вправления, в том числе под наркозом с помощью ЭОПа, безуспешны. На открытом вправлении стало понятно, что капсула с частью отслоившейся губы просто вворачивалась внутрь головкой и создавала неустранимую интерпозицию. Выкроили окно в капсуле, устранили вывих, по мере возможностей постарались закрыть головку. Иммобилизация в деротационке с отведением. Прогноз для головки бедра, скорее всего, после вправления неблагоприятен и пациент об этом предупрежден. Посмотрим как скоро.. Сергей From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 13:07:13 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Thu, 28 Jul 2016 10:07:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Аналогичный случай был недавно. Все попытки закрытого вправления, в том числе под наркозом с помощью ЭОПа, безуспешны. На открытом вправлении стало понятно, что капсула с частью отслоившейся губы просто вворачивалась внутрь головкой и создавала неустранимую интерпозицию. Выкроили окно в капсуле, устранили вывих, по мере возможностей постарались закрыть головку. Иммобилизация в деротационке с отведением. Прогноз для головки бедра, скорее всего, после вправления неблагоприятен и пациент об этом предупрежден. Посмотрим как скоро.. Сергей From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 13:07:13 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Thu, 28 Jul 2016 10:07:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Аналогичный случай был недавно. Все попытки закрытого вправления, в том числе под наркозом с помощью ЭОПа, безуспешны. На открытом вправлении стало понятно, что капсула с частью отслоившейся губы просто вворачивалась внутрь головкой и создавала неустранимую интерпозицию. Выкроили окно в капсуле, устранили вывих, по мере возможностей постарались закрыть головку. Иммобилизация в деротационке с отведением. Прогноз для головки бедра, скорее всего, после вправления неблагоприятен и пациент об этом предупрежден. Посмотрим как скоро.. Сергей From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 13:17:26 2016 From: orthoforum на weborto.net (Леонид) Date: Thu, 28 Jul 2016 10:17:26 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4e8g69XS09k=?= Message-ID: Важные изменения в Курсах АО Уважаемые коллеги! Если внимательно посмотреть на анонс предстоящих Курсов, то можно увидеть одно изменение. Регион Курсов изменён с России на Европу. Что это значит? Это означает, что наши Курсы официально перешли в статус "региональных". Кому это может быть интересно? Всем русскоязычным травматологам Европы. Коллеги из Белоруси, Украины, Латвии, Литвы, Эстонии, Грузии и др стран, говорящие на русском языке,- мы ждём вас на наших Курсах! Подробности по ссылке: https://aotrauma.aofoundation.org/Structure/education/events-courses/Pages/events-courses.aspx?include=Top%2flocations%2frussia Леонид From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 19:01:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Thu, 28 Jul 2016 16:01:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Здравствуйте, коллеги Через послеоперационную рану удалил проксимальный винт, откусил кусачками пару миллиметров Бек ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 20160728_113419.jpg Тип : image/jpeg Размер : 46276 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160728/4678cf2a/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Jul 28 19:01:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Thu, 28 Jul 2016 16:01:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Всем большое спасибо за участие и советы! На операции удалось репонировать и зажать между основными отломками передние фрагменты суставной поверхности, а вот задняя часть суставной поверхности-"мелкое крошево", причём наружного кортикала там тоже нет. Фрагменты подняты, под них подведён трансплантат, как ещё зафиксировать не придумал. Кирилл ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ФБТБО.jpg Тип : image/jpeg Размер : 133466 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160728/2dc1670d/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 11:57:38 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 08:57:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Смешно написали. Разве это достаточный повод для раздражения? Чтобы о нем всем сообщать. А может быть Ваши коллеги правы? Расчертили бы на снимке референтные линии и показали убедительно, что никакой дисплазии тут нет. А впустую раздражаться... Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 11:58:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей Волна) Date: Fri, 29 Jul 2016 08:58:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Трудно советовать, если не был на операции... Однако, лучшее, что может быть в данной ситуации - это ранние движения при "точечном", минимальном контакте с поверхностью А опорную минипластину по наружной поверхности блока не удалось уложить? Андрей Волна From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 12:37:35 2016 From: orthoforum на weborto.net (maxim agalakov) Date: Fri, 29 Jul 2016 09:37:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cnH0sHDydEgREhTQSDQ0skgzMXexc7JxSAg0MXSxczP?= =?koi8-r?b?zcEg0NLPy9PJzcHM2M7Px88gz9TExczBIMLFxNLB?= Message-ID: была бы помоложе, можно было бы побороться, а в 62 года рациональнее сделать эндопротезирование с понятным результатом maxim agalakov From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 13:17:57 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 10:17:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Спасибо, что продемонстрировали результат. Это, к сожалению, не часто случается. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 14:07:57 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 11:07:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Спасибо за совместное обсуждение. Больному швы сняли? Рана промежности зажила. Планируем в понедельник ревизию и вправление вывиха головки левой бедренной кости. Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 17:41:26 2016 From: orthoforum на weborto.net (Кирилл) Date: Fri, 29 Jul 2016 14:41:26 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDUwdLBzs7PyiDLz9PUySDJINDJzM/OwQ==?= Message-ID: Доступ снаружи делал в расчёте на остеотомию наружной лодыжки, но наружная поверхность таранной кости за лодыжкой и далее кзади оказалась разрушена и опереть на что-нибудь пластину не получилось, без остеотомии забил трансплантат под суставную поверхность, получилось плотно, идеального сопоставления суставной поверхности задней части тарана конечно нет. Сейчас движения в суставе свободные, лёгкая Лфк, болей нет. Нагрузку думаю ограничить не менее 3 месяцев. Кирилл From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 19:39:31 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 16:39:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Спасибо за совместное обсуждение. Больному швы сняли. Рана промежности зажила. Планируем в понедельник ревизию и вправление вывиха головки левой бедренной кости,пластику местными тканями. Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 20:10:26 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 17:10:26 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5M/L1c3FztTBw8nRIPft8CDczsTP0NLP1MXaydLP18HO?= =?koi8-r?b?ycU=?= Message-ID: Заключение ВК больничной. Еще заявление заполняет больной. Фото бланка вышлю позже. Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 21:19:55 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Fri, 29 Jul 2016 18:19:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5M/L1c3FztTBw8nRIPft8CDczsTP0NLP1MXaydLP18HO?= =?koi8-r?b?ycU=?= Message-ID: Спасибо, Сергей, забрал бланк. Про Вк не знал, хотя логично. Насчет протезирования шейки бедра есть вопросы, открою новую тему. По ВМП жду советов. Иван From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 00:09:32 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван Савин) Date: Fri, 29 Jul 2016 21:09:32 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KDQsNC30YDRi9CyINC80LXQttCx0LXRgNGG0L7QstC+?= =?utf-8?b?0LPQviDRgdC40L3QtNC10YHQvNC+0LfQsA==?= Message-ID: Так, не могу молчать. "Hot Heads"... Давайте (по памяти) освежу за что бьемся. Синдесмоз на то и синдесмоз, а не синостоз. Эластичное соединение. Подвижно при шаге. Хоть и минимально, но это важно. Это эволюционное достижение двуногого примата, а не атавизм. На этот сустав давит 50% веса тела при стоянии, 100% и более при шаге, беге, прыжке. Идя на операцию, мы, коллеги, думаем о функции сегмента, а не о картинке на негатоскопе и прочем. Так вот, если таран будет совершать не нужные, или не сможет совершать нужные микро и макро движения, тело ответит на это болями при ходьбе, обездвиживанием сустава разрастаниями и развитием крузартроза. Это всем понятно. Просто напомнил. Поэтому на снимке, после остеосинтеза лодыжек, я не хочу видеть подвывих. Тем более явный. Перелом 2 лодыжек говорит о грубом смещении тарана в момент травмы. Обычно либо ломается, либо рвется. Если на снимке перелом лодыжек, то коллатеральные связки и дельтовидная скорее всего целы и это они держась за таран и пяточную кость тягой сломали лодыжки. Если есть высокий перелом наружной лодыжки и нет перелома внутренней - я провожу ревизию вн. лодыжки и шов дельтовидной связки. NB: Чем выше произошел перелом наружной лодыжки, тем вероятнее и грубее разрыв межберцового синдесмоза!!! Это потребует операции, даже при идеальной репозиции отломков и красивом снимке в гипсе. Даже если нет подвывиха тарана на первичном снимке. В случае автора темы, перелом наружной лодыжки на уровне синдесмоза ( я называю это "чрезсиндесмозный" перелом лодыжки), и есть разрыв передней (по личному опыту) порции синдесмоза. Синдесмоз нестабилен, будет подвывих тарана. Это требует фиксации синдесмоза винтом. Винт проводится через малоберцовую кость в большеберцовую под углом 25-30* сзади наперед в фронтальной плоскости. Винт проводится горизонтально линии голеностопного сустава (я ее маркирую на коже). Обычно это делается через одно из отверстий пластины (бывает, что его приходится рассверлить до диаметра резьбы винта перед или в момент операции сверлом по металлу). Можно поставить винт вне пластины, используя шайбу или обрезок пластины с 1 отверстием (не выкидываю обрезки). Винт нужно стремиться расположить как можно ниже к суставу, но не ближе 1 см. Т.е. на уровне физиологичного синдесмоза. Винт должен быть не зафиксирован в просверленном канале в малоберцовой кости, поэтому берется винт с длинной шейкой или (если таковые не имеются вдруг) можно сделать канал в малоберцовой кости шире, чтоб резьба у головки не фиксировалась в стенках канала. Это динамическая фиксация. Это важно. В большеберцовой кости всегда фиксация в противоположном кортикале, иначе винт мигрирует, естественно. Нужно точно подобрать длину винта. Не нужно затягивать винт изо всех своих мужских сил. Это ПОЗИЦИОННЫЙ винт. Подвывих устранен, и хватит. Тут легко вырабатывается мышечная память у хирурга. (У меня есть удобная С-дуга, иногда пользуюсь в конце операции.) Винт нужно обязательно удалить перед разрешением ходьбы с полной нагрузкой на оперированную конечность. Я это делаю через 1,5 - 2 месяца и разрешаю переход с костылей на трость. Rg контроль через 3 мес. от операции. Остальные импланты снимаю через 6-12 мес. от операции. Думаю, Бек не стоит обманывать себя разглядывая снимки. Нужно было подготовится к второй операции и ставить позиционный винт, возможно вне пластины, или сняв ее и рассверлив (приходилось рассверливать и на пациенте, что плохо), но возможна деформация такой тонкой пластины на этом уровне после рассверливания в силу давления винта. Пример по теме: Сегодня оперировал женщину 50 лет, ожирение 3-4, изолированный чрезсиндесмозный перелом наружной лодыжки в мае 2016 без смещения отломков и подвывиха тарана. Наши соседи по области упорно много лет лечат переломы лодыжек почему-то лишь ЗАДНИМИ гипсовыми лонгетами на 2-3 мес. Мы настаиваем на U-образных. Пациентка честно 2 месяца носила гипс и не нагружала ногу. Перелом отлично консолидирован, на контроле через 1 и 2 мес? явный подвывих тарана.?Ничего..!?, сказали ей. Она поехала к нам. Как и многие граждане ее района. Учитывая выраженное ожирение? крузартроз не за горами. Гипс выкинули, приготовили винты, шайбы, даже нашли винт с гайкой и шайбами. Ибо возраст начальной менопаузы, ожирение и 2 мес. без нагрузки внушали тревогу за плотность кости и возможность фиксации винта в кортикале. Но все получилось при помощи толстого винта с неполной высокой резьбой и шайбой. ЭОП-контроль? фиксация хорошая, подвывиха нет. Думаю, к сожалению для пациентки, придется разгрузить ногу еще на 2 мес. (и никакого гипса!), потом снять винт и начальная нагрузка. Пока пусть разрабатывает суставы без нагрузки. Простите, увлекся, нашло вдохновение. Написал пост больше, чем Джолдас Кульджанов. : ) Люблю его ответы читать. Иван Савин From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 02:04:09 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 23:04:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Чтобы зря не спорить, во вложении 2 странички из руководства Мюллера и Алльговера в переводе Королева. Книжка старенькая, но не думаю, что за прошедшие с ее выхода годы в обсуждаемом вопросе многое изменилось. В том числе, не изменилось понятие позиционного винта. А то, что Вы описываете - это стягивающий винт. Написали действительно увлеченно. Но вдохновение, похоже, нашло на камень. Точнее, на классическое руководство. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 02:14:12 2016 From: orthoforum на weborto.net ( Антон) Date: Fri, 29 Jul 2016 23:14:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/NycXMydQgwsXE0sEg1yDV08zP18nRyCDt7/M=?= Message-ID: Здравствуйте, уважаемые коллеги.Поделитесь пожалуйста мнением о возможной дальнейшей тактике лечения при данном осложнении. У нас в клинике, в мае 2015 года была прооперирована пациентка 50 лет, страдающая сахарным диабетом, по поводу закрытого чрезвертельного перелома левого бедра со смещением отломков. Был выполнен остеосинтез левого бедра пластиной DHS. Через 3 недели после выписки, в проекции дистального конца пластины сформировались 2 свища с серозно-гнойным отделяемым. Через 1,5 месяца после операции пациентка была госпитализирована в наше отделение. При поступлении у пациентки отмечался умеренный отек мягких тканей в области левого бедра, два свищевых хода с серозно-гнойным отделяемым. Гиперемии в области п\о рубца не было. В отделение была проведена антибактериальная терапия соответственно результатам посева. На фоне лечения свищи закрылись, пациентка не лихорадит. Была выписана из стационара. Что делать дальше? Оставить так и ждать сращения, которое в условиях инфекции и нестабильной фиксации может и не наступить. Или же необходимо оперативное лечение, какая тактика? К сожалению не могу предоставить фистулограммы, но на них контраст распространяется вдоль пластины и заполняет дефект в области большого вертела. Заранее спасибо! Антон ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_2016-07-29_20-42-54.JPG Тип : image/jpeg Размер : 45984 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160729/b63e74ea/attachment-0001.jpe From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 12:39:20 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван Савин) Date: Sat, 30 Jul 2016 09:39:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: Когда я, неопытный травматолог, пришел к своему Учителю и начал говорить, что "...вот мы сделали хорошо, но в Руководстве..." Он меня перебил и сказал - "Нет догм." Посмотрел в глаза и повторил - "Нет.Догм." Сергей, я знаю Вас и уважаю ваш опыт и авторитет. Спасибо за отзыв. Нет.Догм. Не нужна резьба в лодыжке. Разойдемся при своих :) Иван Савин From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 12:39:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван Савин) Date: Sat, 30 Jul 2016 09:39:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UzcyLjAg8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSAgPSD37fA/?= Message-ID: С недавних лет, перелом шейки бедра был исключен из перечня ВМП. Помню, были краткие дискуссии-сетования на конференциях одно время. Как же будем протезировать? Как сейчас решается вопрос (помимо покупки протеза бабушкой)? Подмена шифра? S72.1 ? Другие источники финансирования? Эконом-протез по ОМС? Может в перечне ВМП на 2016г он появился? Понятно, что можно дождаться формирования ложного сустава и ВМП профинансирует протезирование последствий, шифр "последствия" есть в перечне. Но пациент может не дождаться операции, да и оперировать свежий случай и укороченную ногу - совсем разные результаты. Ведь есть и не дряхлые, активные пациенты. К чему ждать последствий? Есть в перечне ВМП остеосинтез шейки бедра, но зачем заниматься бесперспективным вмешательством у стариков? Чтоб через 6 мес. выкинуть импланты, головку и поставить протез? Не понимаю. Иван Савин From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 12:49:21 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Sat, 30 Jul 2016 09:49:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5M/L1c3FztTBw8nRIPft8CDczsTP0NLP1MXaydLP18HO?= =?koi8-r?b?ycU=?= Message-ID: Первые 7 пунктов заполняет пациент, остальное зам. гл.врача по КЭР. Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 29 20:21:43 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Fri, 29 Jul 2016 17:21:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5M/L1c3FztTBw8nRIPft8CDczsTP0NLP1MXaydLP18HO?= =?koi8-r?b?ycU=?= Message-ID: Образец заключения ВК. Заявление еще заполняет пациент. Фото вышлю позже. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : чЛ_ЬОДПРТПФЕЪ.doc ПВТБЪЕГ.doc Тип : application/msword Размер : 35328 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160729/afe13179/attachment-0001.doc From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 13:44:59 2016 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Sat, 30 Jul 2016 10:44:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/ExczJ1MXT2CAgz9DZ1M/NIMTP0s/HycUgzsHbyckg?= =?koi8-r?b?xM/L1M/SwSDQ0s/GxdPTz9LBIMvNztvOycvJ?= Message-ID: Хотел написать Жаглина А.В))) Бек From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 14:44:33 2016 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Sat, 30 Jul 2016 11:44:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMUg19DSwdfMxc7J0SDX2dfJyMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Спасибо большое Сергей, желаю удачи. Напишите пожалуйста как все прошло! Андрей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 16:11:04 2016 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Sat, 30 Jul 2016 13:11:04 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?UzcyLjAg0J/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0YjQtdC50LrQuCA=?= =?utf-8?b?0LHQtdC00YDQsCAgPSDQktCc0J8/?= Message-ID: Мы по ВМП работаем 1,5 года. Кодируем медиальный перелом межвертельным кодом 72.1, такой код нам дала администрация, МЭС 9999999,?метода 428, код ВМП 16.00.33.005. Протезы купила больница, в этом году- ЭСИ, цементной фиксации, 30 шт. В том году ставили де пью-36шт. На сколько я понимаю импланты для эндопротезирования в перечень "запрещенных" не входят, поэтому на какие протезы денег хватит у больницы те и покупают. Может я не прав. Может выбор производителя это политический вопрос. По сути нам хоть какой дайте, лишь бы были все разрешения. Количество квот на отделение определяет администрация с разрешения министерства. Про последствия и ранние операции согласен, не все доживают до протезирования в очередях. Как то так. Сергей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 19:26:23 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Sat, 30 Jul 2016 16:26:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5M/L1c3FztTBw8nRIPft8CDczsTP0NLP1MXaydLP18HO?= =?koi8-r?b?ycU=?= Message-ID: Сергей, спасибо. Забрал и ВК и заявления. Иван From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 19:26:24 2016 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Sat, 30 Jul 2016 16:26:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UzcyLjAg8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSAgPSD37fA/?= Message-ID: Похоже, одно решение найдено - подмена кода МКБ. Мы раньше финансировали это через ФСС, они обеспечивали инвалидов средствами реабилитации. Мы оформляли быстро посыльный лист на МСЭ, признавали инвалидом (что несложно у старика), в программе реабилитации прописывался конкретный эндопротез, инвалид подавал документы в соцстрах, приобретал данное средство реабилитации сам, его оперировали, инвалид подавал документы на компенсацию в ФСС, получал 80-100% суммы и счастливый приходил без костылей через год на МСЭ, где группу снимали. С 2015г импланты выведены из перечня средств реабилитации (компенсации их прекращены) и клиникам предложено финансирование по ВМП. Иван From orthoforum на weborto.net Sat Jul 30 19:26:25 2016 From: orthoforum на weborto.net (СK) Date: Sat, 30 Jul 2016 16:26:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXIM3F1sLF0sPP18/HzyDTyc7ExdPNz9rB?= Message-ID: ну это уже отсебятина какая-то СK From orthoforum на weborto.net Sun Jul 31 00:06:41 2016 From: orthoforum на weborto.net (Павел ) Date: Sat, 30 Jul 2016 21:06:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88vPzt7BzNPRIOvB2sHOw8XXIOHOxNLFyiDiz9LJ08/X?= =?koi8-r?b?yd4=?= Message-ID: Пусть земля будет пухом. Павел From orthoforum на weborto.net Sun Jul 31 02:21:54 2016 From: orthoforum на weborto.net (ИСТ) Date: Sat, 30 Jul 2016 23:21:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/NycXMydQgwsXE0sEg1yDV08zP18nRyCDt7/M=?= Message-ID: Здравствуйте. Хотелось бы уточнить дату операции (2015 год?) ИСТ From orthoforum на weborto.net Sun Jul 31 11:00:55 2016 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Sun, 31 Jul 2016 08:00:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/NycXMydQgwsXE0sEg1yDV08zP18nRyCDt7/M=?= Message-ID: Вертельные переломы хорошо срастаются, но допущенная небольшая флекcия изменила вектор динамического винта и сыграла против скольжения. С момента фиксации прошло достаточное время, и перелом должен срастаться хотя бы частично! Это подтверждается позицией DHS, который, несмотря на сломанные винты, не изменил позицию! Ложный сустав в этой области характерен более драматической картиной, но для уточнения можно сделать КТ! По поводу послеоперационного осложнения: в раннем периоде проявляется в виде гематомы, которая со временем образует свищи. Это получается в результате многократных перевязок, промывания антисептиками или перекисью водорода, которые ускоряют образованию свища. Такая рана со временем осложняется вторично! Создается очаг инфекции возле металла или перелома и это задерживает процесс репарации. Антибиотик при наличии свища только затормаживает процесс, но не всегда помогает! Свищ может повториться в любое время, и поэтому любое осложнение вокруг операционной раны независмо от срока необходимо обработать срочно! А что такое современное промывание (Irrigation&Debridment) говорили не раз, желательно в операционной, под общим обезболиванием, адекватно! Если инфекция с гнойным процессом, тогда временно бусы с цементом и вакуум! Во время промывки можно удалить металл и дефект кости заполнить бусами! Сделать стресс тест: отсутствие подвижности доказывает частичное сращение и бусы можно оставить. При наличии подвижности необходимо фиксировать, хотя бы наружным фиксатором - в шейку и в диафиз! При более интенсивном вовлечении в гнойный процесс процедуру можно повторить. Перекись и антисептики токсичны и плохо влияют на заживление! Здесь пример лечения антибиотическими бусами и форма для бус! Djoldas Kuldjanov ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Hip Infection 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 19350 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160731/e9d1bda1/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Hip Infection 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18938 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160731/e9d1bda1/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Hip Infection 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 30229 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160731/e9d1bda1/attachment-0005.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Jul 31 13:14:47 2016 From: orthoforum на weborto.net (Антон) Date: Sun, 31 Jul 2016 10:14:47 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/NycXMydQgwsXE0sEg1yDV08zP18nRyCDt7/M=?= Message-ID: Простите за допущенную неточность, операция была выполнена 19.05.16 Антон