[Ortho] Тактика лечения

[Олег]

Уважаемый коллега. Для принятия решения по дальнейшей тактике лечения 
данного пациента необходимо МРТ плечевого сустава. Учитывая наличие 
нижнего подвывиха речь может как о полном обширном повреждении 
вращательной манжеты плеча, так и о неврите n.axillaris. C учетом 
представленных рентгенограмм более вероятен 1 вариант. В случае 
обширного повреждения вращательной манжеты показан  открытый вариант 
накостного остеосинтеза с реконструкцией ротаторов. При отсутствии 
данных за данные повреждения ротаторов лечите консервативно. 
Интрамедуллярный остеосинтез в закрытом формате не рекомендую Вам 
поскольку в данном случае при возникновении двигательных проблем в плече 
с невыполненным до операции МРТ, данные проблемы в дальнейшем и пациент 
и скорее всего ваши коллеги будут связывать с Вашим оперативным 
вмешательством.

С Уважением Даниленко О.А.