[Ortho] После удаления протеза

[Сергей]

Уважаемые коллеги!

Больная,84 года,удаление протеза тазобедренного сустава в 2014 
году,парапротезная инфекция.2 года свищей не было.Пациентка активна, 
признаков деменции нет. До удаления протеза преподавала в ВУЗе. Ходила и 
ходит(пришла сама) с опорой при помощи ходунков с коррекцией укорочения 
ортопедической обувью. В канале остатки костного цемента. Удалить его 
тогда не удалось. Со слов больной на прошлой неделе вскрылся свищ, 
большое количество гнойного отделяемого выделилось.

В настоящее время такая картина (pRn-грамма,фистулография).Свищ со 
скудным серозно-геморрагическим отделяемым. Посев сегодня взяли, в 
работе. Повышены маркеры воспаления: СОЭ, Лей без сдвига.СРБ, фибриноген 
в работе. Задумываюсь о ревизии, удалении цемента из канала, пока 
останавливает отсутствие заключения терапевта. Как цемент достать из 
канала? Инструмент Synthes ревизионный недоступен. Такой объем операции 
будет достаточным? Можно ли вообще обойтись без операции?
Антибиотикотерапия нужна или достаточно санации? Спасибо.
Сергей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2016-07-19_190954.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 64995 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160719/0534be28/attachment-0001.jpg