[Ortho] Нужен совет кистевых хирургов - что делать при отрыве сухожилий разгибателя ногтевой фаланги.

[SAGo]

> Проблема ровесник человеческой популяции,но только в 2016г открылась
> истина,изложенная Вами ниже американскими буквами


Простите, что написал амерканскими буквами. Я плохо знаю английский
язык, поэтому боялся ошибиться при переводе на русский. Если у Вас
существуют большие проблемы с переводом, то я могу изложить кратко
"выжимку" из этого текста на русском языке. Во-вторых, если мы живем в
2016 году, то лучше всего использовать в своей клинической практике
современные достижения "науки и техники", с различными вариациями, конечно.

> Наверное отсыл к учебникам советских времен вас не устроит..

Если в советских учебниках написано что-то толковое, то почему не
устроит? Но я в советских учебниках по именно этому поводу ничего такого
припомнить не могу. Поможете? Не надо только про гипсовую повязку в
"пишущем положении".

> Поскольку я довольно долго жил в Одессе,то,думаю, имею право отвечать
> вопросом на вопрос: А с какой радости фиксация инъекционной иглой будет
> стабильная?

Стабильность трансартикулярной фиксации дистального межфалангового
сустава может зависеть от толщины иглы. Простая
физика-биомеханика-ортопедия-травматология. Фиксация "инсулиновой" иглой
будет точно нестабильная, поэтому ее надо дополнить гипсовой повязкой. И
еще. Для того, чтобы концы разгибательного апоневроза "схватились"
рубцом, совсем необязательно обеспечивать абсолютную стабильность.
Поэтому гипсовая повязка явно лишняя.

> А у Вас не возникали рецидивы?Те по снятию шины палец всегда был
> прямой, не молоткообразный?

Когда-то я читал статью, кажется,Itner G. Так у него после фиксации
спицей - 100% положительный результат. Лично у меня такого не получается
ни при консервативном, ни при хирургическом лечении.

> Не,не обязательно,но если шина наложена,то за ней нужно следить,те
> тряпошный бинт ослабевает и обычно дистальную фалангу приходиться
> фиксировать полоской пластыря,который тоже нужно менять.

Во всех умных книжках, включая приведенную ссылку и статью уважаемого
профессора А.Золотова, пишется, что фиксировать шины надо явно не
бинтом, а пластырем, лучше всего бумажным. И везде пишется, как
ухаживать за кожей и шиной в течение процесса лечения. Все вполне
логично. Насчет гипса и бинта - абсолютно нелогично.

> Да и наши люди,они,знаете ли, активные- любят работать,водить машину
> итд,те двигают руками и сухожилия сгибателей так или иначе смещают
> фалангу в ладонную сторону.Иначе бестолку, можно и ничего не
> делать,результат будет одинаковый- молоткообразная деформация.

Если человек не может и не хочет лечиться, то и результат будет
соответствующий. За рубежами отечества люди малоактивные, никто  не
любит работать и не работает, не водит машину и не двигает руками. Я
правильно понимаю?

SAGo