[Ortho] После вправления вывиха бедра

[Бережной Сергей]

Случай не самый обычный. Выраженная дисплазия вертлужной впадины. 
Покрытие головки недостаточное. Того, к чему мы привыкли, когда 
вправленную головку так просто снова не вывихнешь, здесь не будет. Она и 
до травмы во многом держалась за счет мягких тканей, которые теперь 
повреждены. Может и парез каких-то мышц есть, по снимкам не скажешь. Что 
делать дальше? Наверное снять вытяжение. Какова его цель в данном 
случае? Если есть ЭОП можно было бы посмотреть, что происходит при 
вправлении. Действительно ли головка вправляется и в каком положении 
ноги удерживается в суставе? Если удерживается, попробовать 
зафиксировать ногу в этом положении (АВФ?). А если не вправляется, 
думать об открытом вправлении с последующей фиксацией. И что за рана в 
промежности? Насколько обширная, как заживает, позволяет ли оперировать? 
И еще, нет ли у пациента разрыва крестцово-подвздошного сочленения?
Бережной Сергей