[Ortho] Тактика лечения проксимального перелома бедра

[Alexander Chelnokov]

Чтобы было меньше сложностей с оценкой типа перелома, надо не лениться 
вывести конечность из наружной ротации при рентгенографии. Если условия 
позволяют, можно и сделать и КТ.
Перелом тут вполне для остеосинтеза, эндопротез избыточен. Насчет 
аугментации - если доступна, не помешает. В любом случае - надо хорошо 
потянуть  (традиционно - тракционный стол, или можно дистрактор "крыло 
таза - дистальное бедро", если видели). Точка входа - медиальнее 
верхушки вертела. Шеечный винт - максимальной длины, до хряща буквально, 
и не выше центра шейки. Диастаз устранить сразу до контакта компрессией 
по оси шеечного винта.
Alexander Chelnokov