[Ortho] Коллализин

[SAGo]

> Энзимная томия существенно отличается от игольной количеством
> рецидивов. Через 5 лет после процедуры количество рецидивов в первом
> случае сопоставимо с с количеством рецидивов после открытого
> иссечения измененного апоневроза ( в среднем 30%), во втором случае
> количество рецидивов (70% в среднем по данным обзоров)



Так вот я почему и задаю вопрос. Почему при энзимной томии результаты
лучше игольной? Ведь и в том, и в другом случае просто разрывается тяж
апоневроза. И все. Чем угодно можно нарушить целостность этого тяжа,
любым разрушающим фактором: хоть энзимом, хоть лазером, хоть плазмой,
хоть иголкой, хоть замораживанием, хоть ядерным взрывом ( пока такого не
делали почему-то). Но после разрушения тяжа процесс заболевания
протекает одинаково. Так если протекает одинаково, то почему вдруг
результаты лечения вдруг неодинаковые? Чем коллагеназа вдруг так
положительно отличается от механического разрушения тяжа апоневроза?

> В 6-м издание GREEN`S HAND SURGERY главу про болезнь Дюпюитрена писал
> г-н Hurtz который проводил испытания коллагеназы для FDA, в 7-м
> издание эту же главу писал Eaton, являющийся апологетом игольной
> апоневротомии. Есть вариант сравнить оба подхода, мне лично ближе
> открытые операции, так как осложнения везде сопоставимы, а результаты
> всё таки отличаются



Вот и я об этом же. Почему, по какой причине результаты отличаются? Есть
объективное объяснение? Насчет 4% неудач после коллализина вообще промолчу
	
SAGo