[Ortho] помогите в тактике

[Николай]

Уважаемые коллеги, помогите в дальнейшей тактике лечения. Пациент Ч, 53 
года госпитализирован в травматологическое отделение 07.06.16 с 
диагнозом: открытый перелом костей правой голени	

со смещением отломков. Обширная лоскутная рана с дефектом кожи. Шок 1-2 
ст. После стабилизации состояния выполнена операция: ПХО открытого 
перелома, наложение АВФ. Аутодермопластика полнослойными сходящимися 
лоскутами, свободными перфорированными кожными трансплантатами. Первая 
перевязка через три дня (небольшой краевой некроз, лоскут и трансплантат 
"живые"). Данная картина сохраняется более 2,5 недель (все швы сняты). 
Через три недели (27.06.16) во время перевязки субтотальный некроз 
лоскута, некроз кожных трансплантатов (причина некроза через 3 недели не 
понятна). Помогите в дальнейшей тактике. Фото о масштабе раны 
прилагается (через 3 дня после операции).
Николай


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 363320 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160629/3f859ee7/attachment-0001.jpg