[Ortho] Клинический разбор пациентки с ложным суставом шейки правой бедренной кости

[Maxim Agalakov]

на мой взгляд, здесь есть ряд вопросов, которые требуют уточнения. Чего 
хочет сама пациентка и какой ценой? Она собирается рожать детей "вообще" 
или у нее есть муж? У нее имеется опорная и безболезненная конечность, 
укорочение ее беспокоит косметически? мешает познакомиться с мужчинами, 
заниматься сексом и тд?  в таком возрасте это важные вопросы. Если 
пациентка отдает себе отчет о возможных рисках и готова на них пойти - 
надо оперировать.
      В отношении удлинения голени - я очень против, это мне напоминает 
пошлый анекдот про удлинение члена путем откусывания ног. Наверное этому 
есть место, когда на уровне т/б проблему никак не решить.
     В этом случае для протезиста с солидным опытом - это не проблема 
космического масштаба. Можно "стянуть" аппаратом (есть тонкости в 
компановке),к сожалению это часто приводит к гетеротопической 
оссификации (2 из 3-х), так не делаем лет 6-7. Можно выполнять различные 
варианты остеотомий, нам больше нравится подвертельная. анатомическое 
укорочение бедра больная даже не почувствует, напротив, ей будет 
казаться, что нога длиннее здоровой (за 20 лет сформировались 
определенные стереотипы). Остеотомия, на мой взгляд, хороший компромисс 
между желаемой анатомией и функцией
Maxim Agalakov