[Ortho] Продолжение темы костомизированных ортопедических решений

[Батал Шушания]

Вот такое решение предлагает отечественная компания « Эндопринт» , 
расположенная в технопарке «Колибр» в Москве.
В компании собрались молодые, профессиональные, амбициозные, отзывчивые 
люди, готовые прийти на помощь и не навязчиво предлагая свои варианты 
решения. Им не надо долго объяснять, с полуслова понимают то, что ты 
хочешь им сказать. По крайней мере, мне так показалось? и мне было 
приятно и легко с ними общаться. Компания работает на лицензионной 
программа «Materialise»

http://endoprint.ru/

Коленный сустав

Индивидуализация при эндопротезировании коленного сустава
Всем известная насколько сложна анатомия и биомеханика коленного сустава.
В этом и заключаются сложности при проектировании эндопротезов данного 
сустава и длительность функционирования имплантированного искусственного 
сустава.

Несмотря на максимальное совершенствование самих же имплантов, во время 
их имплантации хирургом не редки технические ошибки из-за сложной 
индивидуальной анатомии пациента. Результатом этих ошибок возможны боли 
в коленном суставе, при этом на обычных рентгенограммах импланты стоят 
отлично. В чем проблема? Чаще всего при имплантации не учли 
индивидуальную, присущую только данному пациенту, наружную ротацию 
мыщелков бедра, ротацию мыщелков большеберцовой кости. Это в свою 
очередь приводит к нарушению скольжения надколенника и болям.

Для улучшения процесса имплантации придумано много приспособлений, 
навигаторов, индивидуальных опилочных блоков.
Преимуществом применения индивидуальных опилочных блоков является 
максимально возможная индивидуализация дистального опила бедренной кости 
и опила тибиального плато. При этом, имеются технические возможности 
учета ротации мыщелков бедра (можно заложить эту опцию при изготовлении 
опилочного блока).
К тому же, использование индивидуальных опилочных блоков приводит к 
минимизации инструментов, используемых при операции и сокращению времени 
самой операции.
Интересна тема изготовления гайдов (индивидуальных опилочных блоков) для 
одномыщелкового протезирования коленного сустава, которая дает неплохие 
результаты при однокомпартментном поражении коленного сустава.
Проблема в минимальных количествах одномыщелкового протезирования 
коленного сустава в России - это длинная кривая обучения, страх хирурга 
получить плохой результат из-за небольшого опыта применения данного вида 
эндопротезирования в своей хирургической практике. Европейские ортопеды, 
занимающиеся данной проблематикой, утверждают, что для успешного 
применения данного вида эндопротезирования необходимо из всех операции 
по эндопротезированию коленного сустава не менее 20% должны быть 
одномыщелковыми. Кастомизация или изготовление индивидуальных опилочных 
блоков для одномыщелкового эндопротезирования дала бы колоссальный 
толчок я популяризации этого метода в России.

http://hospital.materialise.com/partial-and-total-knee-arthroplasty-guides 
-индивидуальные опилочные блоки при эндопротезировании коленного 
сустава, как указано на данном ресурсе становится возможной и в России.
Далее – виртуальное планирование операции и изготовление опилчоных 
блоков для корригирующих операций в области коленного сустава – это для 
Guides for High Tibial Osteotomy and Femoral Osteotomy

На данном видео молодой активный спортсмен, который подвергся уже 
нескольким хирургическим операциям, был, наконец, успешно пролечен с 
помощью технологии «Materialise's patient-specific guiding technology». 
В этом видео сфокусирован весь процесс, от 3D-хирургического 
планирования операции с остеотомией по направляющим гайдам и 
производства самих гайдов до фактического использования направляющих в 
хирургии. Специфические для данного пациента гайды , были использованы 
для создания определенного клина в бедренной кости, для воссоздания 
соответствия уникальной формы кости пациента с четким указанием 
месторасположения отверстий для винтов и их длины и т. д.Опять таки, все 
это становится возможным в России с помощью компании Эгдопринт.