[Ortho] Перелом (ложный сустав?) ладьедидной кости правой кисти

[Андрей Дремин]

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Помогите разобраться с клиническим 
случаем! Первый вопрос, который не даёт покоя: перелом, ложный сустав 
или врождённая патология ладьевидной кости?

Молодой человек, 21 год, при катании на сноуборде 04.02.16 упал на 
правую руку, почувствовал сильную боль, ограничение движений в 
лучезапястном суставе, нарос отёк. Обратился в травмпункт. После 
рентгенографии выставлен диагноз перелом ладьевидной кости. Далее
лечился амбулаторно гипсовой лангетой. В связи с наличием смещения 
отломков прооперирован. Первым этапом решили наложить аппарат Илизарова 
и растянуть. Затем на аппарате путём работы тяг на штангах выполнили 
репозицию.

Как действовать дальше? Нужно ли делать остеопластику? Фиксация винтами? 
Или оставить в аппарате? И является ли данный
перелом переломом? У парня был факт падения на правую руку грудью в 
январе, но при этом его совсем ничего не беспокоило. Помогите 
определиться с тактикой!!!
Андрей Дремин
ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница #2"


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMAG1317.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 158248 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160320/58eed336/attachment-0001.jpg