[Ortho] Перелом (ложный сустав?) ладьедидной кости правой кисти

[Сергей]

Ну о каком свежем переломе может идти речь??? Этому перелому уже 3-4-5 
лет!!!! Сделайте компьютерную томографию и Вы поймете однозначно, что 
как проксимальный так и дистальный фрагменты нежизнеспособны и полны 
кист и никакая костная пластика их не спасет!!! Так же имеется грубые 
изменения в самом суставе!!! Диагноз - деформирующий артроз кистевого 
сустава III cт. на фоне псевдоартроза ладьевидной кости с фрагментацией 
и асептическим некрозом фрагментов ладьевидной кости SNAC (Scaphoid 
Nonunion Advanced Collapse). В данном случае есть 2 пути - 1 - провести 
консервативную терапию - гипсовую лонгету, НПВП, физ. методы и аппараты 
внешней фиксации здесь абсолютно не нужен!!! и беречь эту кисть "как 
зеницу ока", возвращаясь к такому лечению 2-3 раза в год!!! и 2 вариант 
более радикальный и более действенный (он остановит дальнейшее 
разрушение кистевого сустава, уберет боль, но оставит движения на таком 
же уровне) - эксцизия ладьевидной кости, четырехсуставной артродез с 
фиксацией специализированной пластиной  Spider или же менее затратный 
вариант - винтами TwinFix или же винтами Герберта, частичная резекция 
шиловидного отростка лучевой кости кистевого сустава.
Сергей