[Ortho] Вопрос Бережному С.Ю. и "стоповикам"

[Береженой Сергей]

Для меня основным показанием к DMMO чаще всего является наличие 
симптомов центральной метатарзалгии или боязнь получить центральную 
метатарзалгию при операции на относительно короткой М1. Особенно, если 
имеется бессимптомный натоптыш под головкой М2 (реже - М3). Здесь этого 
не было. Но в данном случае мы, по большому счету, имеем дело с 
отклонением кнутри не только первой, но и латеральных плюсневых костей. 
В такой ситуации нефиксированные остеотомии латеральных плюсневых костей 
могут помочь устранить отклонение кнаружи малых пальцев. В том числе, за 
счет смещения кнаружи головок центральных плюсневых костей. Так что, 
возможно, решение и было правильным. Время покажет. А насчет укорочения 
М2-3. Работ, доказывающих значение длинной М1 в развитии hallux rigidus 
много. А вот работ, показывающих, что после укорачивающей остеотомии М1 
вероятность развития артроза сохраняется на прежнем уровне в случае, 
если одновременно были укорочены М2-3, мне не встречалось. Собственных 
подобных наблюдений у меня тоже нет. Готовая тема если не для 
диссертации, то для интересной статьи.
Береженой Сергей