[Ortho] :

alarionov2011 gmail.com
7 04:01:55 YEKST 2016


О чем я и писал выше. Да, американцы применяют такую технику профилактики
тромбозов.

ААЛ

6 мая 2016 г., 11:48 пользователь Коваленко А.Н. <orthoforum  weborto.net>
написал:

> Пришло занятное сообщения из новостной рассылки, в  том числе для
> поклонников Баркагана
>
> , с референсом на серьезные исследования.
>
> Принято считать, что пациенты подвергающиеся эндопротезированию суставов
> имеет риск венозной тромбоэмболии после операции и нуждаются
> профилактике антикоагулянтами для предотвращения такого осложнения.
>
>
> То, что остается непонятным какой все-таки антикоагулянт следует
> применять. Достаточно ли аспирина? Или пациентам нужно что-то более
> мощное, такие препараты как варфарин или НМГ как эноксипарин? И какую
> роль риск развития у пациентов ТГВ играет в принятии решения?
>
>
>
> Последнее положение является важным: многие хирурги ортопеды по
> умолчанию используют сильнодействующие антикоагулянты как эноксипарин
> предназначенный для пациентов с высоким риском ТГВ, даже несмотря на
> риск нежелательных явлений, таких как раневые осложнения и перипротезная
> инфекция.
>
>
>
> Мультицентровое исследование, включавшее более 63000 пациентов с
> эндопротезированием из Института Ротманса, Кливлендской клиники и
> Калифорнийского университета Сан-Франциско полагает, что такая стратегия
> может быть необязательной.
>
>
>
> Исследователи разделили пациентов на три группы на основе
> использовавшихся антикоагулянтов – аспирин, варфарин или
> сильнодействующие антикоагулянты(НМГ, пероральные или в/в ингибиторы
> фактора 10а) – и затем присвоили каждому пациенту баллы риска на основе
> валидированной системы оценки риска. [1]
>
>
>
> Они обнаружили, что аспирин был таким же эффективным, как и другие
> антикоагулянты, использовавшиеся для профилактики ТГВ. Кроме того,
> пациенты принимавшие аспирин изначально имели более низкий риск ТГВ.
>
>
>
>
> Источник: http://icjr.net/report_2016_893_txt_potent_anticoagulants.htm
>
>
>
> Смысл сообщения в том, что для части пациентов типовая профилактика
> может оказаться избыточной.
>
>
> Система стратификации рисков описана в статье[1].
> <http://www.weborto.net/forum/pics/2016/05/0552>
>
>
> Кому интересны современные научные данные милости просим к чтению,
> остальным по Баркагану.
>
>
>
> Коваленко А.Н.
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160507/5cf1dcb0/attachment.htm 


Ortho