[Ortho] Ложный сустав плечевой кости

[Докторов Алексей]

Пациентка 48 лет неоднократно оперирована по поводу перелома, а 
впоследствии ложного
сустава плечевой кости.

Пациентка 48 лет, неоднократно оперирована по поводу перелома, а 
впоследствии ложного
сустава плечевой кости. Последний раз около года назад, резекция ложного 
сустава с костной
пластикой из гребня подвздошной кости. Результат вы видите на снимках. 
Из сопутствующей
патологии только ЭКО III ст. Поступила к нам в отделение для дальнейшего 
лечения. По результатам анализов, и всех других обследований без 
отклонений. Местно: как обычно патологическая подвижность, умеренная 
болезненность, кожные покровы не изменены, не
считая розового рубца. Конечно же вопрос - что делать? Варианты: штифт? 
Возможно... Костная пластика снова? Может АВФ с резекцией ложного 
сустава? Но почему-то хотелось бы этого варианта избежать, женщина 
все-таки. Кто-то из коллег предложил заполнить интрамедуллярный канал 
цементом и вставить штифт - большие сомнения в успехе мероприятия.
PS кстати, в моей практике это не первая женщина с неоднократной 
попыткой похожего остеосинтеза и таким плачевным результатом. По поводу 
первичного остеосинтеза все понятно, без комментариев. А что делать, 
когда этот пациент уже твой больной?
Докторов Алексей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : вЕЪЩНСООЩК.jpeg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 60280 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160525/1577e80c/attachment-0001.jpeg