[Ortho] Инфицированный дефект tibia - помогите с дальнейшей тактикой лечения.

[Антон]

   Здравствуйте, предлагаю решать в два этапа
1.эт Фистулсеквстрэктомия (интооперационно фистулография с бриллиантовым 
зеленым для более качественного удаления измененных тканей и секвестров) 
+ косая остеотомия м\б кости на уровне дефекта + домонтаж аппарата с 
учетом будущей остеотомии б\берцовой кости на удлиннение.(добавить 
кольцо параартикулярно в н\з бедра для фиксации к\сустава и кольцо 
проксимально парафрактурно)- интрооперационно компрессия в области 
дефекта б\б кости не более чем на 2см одномоментно, дренаж при 
необходимости или ВАК-аппарат в обл проблемных ран. З.т. в п\о периоде 
медленно компрессия в обл дефекта 0.5 об\сут до полного сближения 
отломков б\б кости. После сближения - 2-3нед режим стабилизации, АДП - 
если нужно. Когда все спокойно станет, то
2.эт Остеотомия б\берцовой кости в в\з через минидоступ для удлиннения. 
Режим дистракции начинать ч\з 7-10 дней после остеотомии 
0.25об-3или4р\сут и т.д.
Антон