[Ortho] Перелом лодыжек и СД

[Alexander Chelnokov]

> остеосинтез наружной лодыжки, не дожидаясь

   От этого шага как раз хотелось бы предостеречь у пациентки с 
диабетом. Да, сначала spanning frame. Лучше с циркулярными опорами, 
чтобы стопа не лежала на пятке. Наружную лодыжку, которая по отношению к 
стопе стоит неплохо, до дистракции 1-2 спицами стоит  пришпилить к 
таранной кости, и при дистракции с устранением подвывиха все встанет на 
место.
Потом делать КТ.
И дальше смотреть, что удалось в аппарате. Учитывая диабет, чем менее 
инвазивная будет внутренняя фиксация, тем меньше риск проблем с заживлением.
Может быть, и малоберцовую не пластинкой потом синтезировать, а 
внутрикостно.
Alexander Chelnokov