[Ortho] Перелом лодыжек и СД

[Alexander Chelnokov]

> конечно же, актовегин внутривенно

Это шутка?

> не дожидаясь разрешения ситуации с некрозом в области внутренней лодыжки

То есть хоть в приемном покое. Вспомнились недавние неоднократные споры 
на эту тему. Есть до сих пор больницы, где могут наказать за то, что 
больному с переломом пилона с ходу не сделали остеосинтез малоберцовой 
прямо при поступлении. Что предписывает древняя догма.
Оперировать при такой картине одну малоберцовую, в отеке, при ожирении - 
боюсь, только увеличит риск осложнений.
Аккуратно наложенный временный аппарат с устранением подвывиха как раз 
поспособствует спадению отека. А то и в отеке, если все встанет хорошо, 
можно и винтами задний край через проколы прихватить, и наружную лодыжку 
винтом к большеберцовой.
А может быть, тут даже приемлемый вариант - стержень через пятку в 
большеберцовую.
Alexander Chelnokov