[Ortho] Кожная пластика дефекта на голени

[Alexander Konovalov]

Скорее всего у пациентки образовался лигатурный свищ и дополнительно 
имеет место очаг инфекции.
Для начала определитесь с ХВН по СЕАР (какой???). Проконсультируйте у 
хирургов (гнойных и/или сосудистых - если таковые имеются), УЗДГ, посев 
с раны на флору и чувствительность к а/б, можно выполнить фистулу для 
визуализации.
Результаты данных дообследований Вам помогут в дальнейшей тактике.
На Вашем месте я бы сходил на ревизию, а по результатам дальнейшие 
действия - удаление лигатур/VAC/пластика. Перевязки с современными 
антисептиками (Бетадин, Пронтосан и т.д.).
Ну а по поводу пластики Золтан в помощь (PS: не самый лучший доступ при 
шве ахилла, не стоит делать прямые линейные разрезы).
Alexander Konovalov