[Ortho] Консервативное лечение артрозов?

Alexander Chelnokov orthoforum на weborto.net
Пн Окт 24 22:22:42 YEKST 2016


  > Схема, что я привел - ОБЩАЯ, пункты из этой схемы подбираются под 
пациента индивидуально


Любой пункт, чтобы быть включенным в какую-то применяющуюся в практике 
лечебную схему, должен иметь доказанную методологически корректными 
исследованиями существенную пользу у пациентов с целевой патологией.
Не изустные предания ("Петя из 69 больницы вчера рассказал, что двум 
больным приложил к ноге птичий помет с абрикосовым вареньем, и им 
полегчало"), не умозрительные предположения ("это средство улучшает 
венозный отток, может, и тут поможет"), а четкие результаты - части 
пациентов давали интересующее воздействие, части - его имитацию, и 
выявлены конкретные различия.
Поскольку вне специальных условий контролируемых испытаний, только на 
основе текущей практики, да еще и на фоне разгрузки и приема НПВС, 
например - просто невозможно выявить эффект других воздействий. И легко 
создается иллюзия, что помогло "комплексное лечение", хотя реально 
действовало 1-2 фактора из 15 использованных.
Так что схема, Вами присланная, не "общая", а "содержащая много пунктов 
с отсутствующей, неизвестной и сомнительной эффективностью".

Андрей Петрович показал и как легко найти ответ на вопрос о 
консервативном лечении, и где первой в списке ссылка на 
высококачественные клинические рекомендации 2013 г. 
(http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf), 
где в самом начале перечислены собственно рекомендации с указанием их 
силы, и дальше на тысяче страниц пояснение, откуда что взялось. Там, 
например, видно, что глюкозамин и хондроитин не рекомендуются, причем 
сильно.
Так что надо сказать очередное "спасибо" доктору Середе.
Alexander Chelnokov

Новое сообщение находится по адресу
http://weborto.net/forum/1476120910/1477070140/1477300720/1477319210





Подробная информация о списке рассылки Ortho