[Ortho] Консервативное лечение артрозов?
Alexander Chelnokov
orthoforum на weborto.net
Пн Окт 24 22:22:42 YEKST 2016
> Схема, что я привел - ОБЩАЯ, пункты из этой схемы подбираются под
пациента индивидуально
Любой пункт, чтобы быть включенным в какую-то применяющуюся в практике
лечебную схему, должен иметь доказанную методологически корректными
исследованиями существенную пользу у пациентов с целевой патологией.
Не изустные предания ("Петя из 69 больницы вчера рассказал, что двум
больным приложил к ноге птичий помет с абрикосовым вареньем, и им
полегчало"), не умозрительные предположения ("это средство улучшает
венозный отток, может, и тут поможет"), а четкие результаты - части
пациентов давали интересующее воздействие, части - его имитацию, и
выявлены конкретные различия.
Поскольку вне специальных условий контролируемых испытаний, только на
основе текущей практики, да еще и на фоне разгрузки и приема НПВС,
например - просто невозможно выявить эффект других воздействий. И легко
создается иллюзия, что помогло "комплексное лечение", хотя реально
действовало 1-2 фактора из 15 использованных.
Так что схема, Вами присланная, не "общая", а "содержащая много пунктов
с отсутствующей, неизвестной и сомнительной эффективностью".
Андрей Петрович показал и как легко найти ответ на вопрос о
консервативном лечении, и где первой в списке ссылка на
высококачественные клинические рекомендации 2013 г.
(http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf),
где в самом начале перечислены собственно рекомендации с указанием их
силы, и дальше на тысяче страниц пояснение, откуда что взялось. Там,
например, видно, что глюкозамин и хондроитин не рекомендуются, причем
сильно.
Так что надо сказать очередное "спасибо" доктору Середе.
Alexander Chelnokov
Новое сообщение находится по адресу
http://weborto.net/forum/1476120910/1477070140/1477300720/1477319210
Подробная информация о списке рассылки Ortho