[Ortho] ?

alarionov2011 gmail.com
26 22:33:09 YEKST 2016


https://www.youtube.com/watch?v=EolOlZxN2Zo

26 октября 2016 г., 19:27 пользователь Александр Ларионов <
alarionov2011  gmail.com> написал:

> ФТЛ - фуфло? Опа, а тут целый институт в Москве открыли после ремонта! :)
> Да и Запад не дремлет. HILT- therapy от туда к нам пришла! :)
> https://meden.com.pl/upload/hilt-0c6c0199b05f9f33d-09263005032010.pdf
>
> ААЛ
>
> 26 октября 2016 г., 16:17 пользователь Цой Павел Викторович <
> orthoforum  weborto.net> написал:
>
> The summary of recommendations is not intended to stand alone. Medical
>> care should
>> always be based on a physician’s expert judgment and the patient’s
>> circumstances,
>> values, preferences and rights. For treatment procedures to provide
>> benefit, mutual
>> collaboration with shared decision-making between patient and
>> physician/allied
>> healthcare provider is essential - во!
>> Это рекомендации по симптоматическому лечению остеоартрита (боль, отек,
>> покраснение, гипертермия), ни слова о патогенетическом.
>> 1 рекомендация (сильная): ЛФК, образ жизни и т.д. - согласен.
>> 2 рекомендация (умеренная): снижение веса - согласен
>> 3А рекомендация (сильная): не использовать ИРТ - согласен, смысла нет
>> особо.
>> 3Б рекомендация (неубедительная): ФТЛ ни за, ни против - заключение по
>> исследованиям тканевой электростимуляции (неплохие результаты),
>> коротковолновой диатермии, импульсной(переменная) электротерапии и
>> магнитотерапии, периостальной стимуляции и ВСЕ. Фуфлотерапия)))))))) -
>> термин супер!)))))) Спасибо доктору Середе!)))))На днях сказал это
>> нашему физиотерапевту, так она бедная чуть не поперхнулась за
>> обедом)))))))Потребовал от нее убедительных доказательств по
>> эффективности ФТЛ при остеоартрозах и увидел нервное напряжение и
>> подергивание)))) достал человека, видимо скоро меня уволят)))))
>> 3С рекомендация (неубедительная): мануальная терапия - ни за, ни против
>> (в острый период я уж точно против).
>> 4 рекомендация (неубедительная): вальгизирующие брейсы ни за, ни
>> против(при нагрузках, на мой взгляд, неплохи)
>> 5 рекомендация(умеренная): не рекомендуют ортопедические стельки с
>> варизирующими косками под пятки при медиальном остеоартрозе, но не
>> просто стельки с супинаторами рессорного типа. Основано на 5
>> исследованиях со-средней доказательностью.
>> 6. рекомендация (сильная): категорически не рекомендуется применять
>> глюкозамин и хондроитин. На основании отсутствия разницы между ними и
>> плацебо. Для симптоматической терапии конечно, а
>> структурно-модифицирующее действие не доказано, но и не опровергнуто.
>> Если работает как плацебо для пациента, что ж, пусть работает, в период
>> ремиссии.
>> 7А. рекомендация (сильная): обязательное назначение НПВС или трамадола -
>> конечно в симптоматическом лечении они главные, с трамадолом правда у
>> нас беда, вы часто выписываете рецепты на наркотические анальгетики?
>> Госнаркоконтроль не проверяет обоснованность их назначений? И как долго
>> вы сможете протянуть неимущего пациента с остеоартритом и болевым
>> синдромом на НПВС и трамале до того момента, когда подойдет его очередь
>> на эндопротезирование? Вопросы ведь насущные и реальные.
>> 7В. рекомендация (неубедительная): ацетаминофен (парацетамол) ни за, ни
>> против - ну что ж, иногда может помочь.
>> 8. рекомендация (неубедительная) (странно): внутрисуставное введение ГКС
>> с сомнительной эффективностью? (странно - возникают сомнения в
>> исследованиях)
>> 9. рекомендация (сильная): категорически не рекомендуют вводить
>> в/суставно гиалуроновую кислоту (основано на анализе эффективности
>> низкомолекулярных гиалуроновых кислот и в сравнении с ГКС, какие-то
>> работы были отстранены по причине дефектов и признаков предвзятости)-
>> монотерапия гиалуроновой кислотой может и не дает эффекта значимого по
>> шкале WOMAC, но в комплексном лечении - определенно играет положительную
>> роль.
>> 10. рекомендация (неубедительная): тромбоцитарная аутоплазма
>> недостаточно изученный метод лечения по-мнению авторов, так надо изучать
>> и исследовать, применяю ее с 2013 года, анализ эффективности не
>> проводил, т.к. применял в период ремиссии и при 1-2 стадии остеоартроза
>> не как монотерапию.
>> 11. рекомендация (неубедительная): основанная на 2-х исследованиях
>> позиция, что при выраженных синовитах, удалять жидкость не надо.
>> Неоднозначно. Синовиты часто не купируются только иммобилизацией и НПВС.
>> Пункция и введение ГКС на фоне фуфлотерапии))) дает хороший эффект (не
>> более 2-3-х раз и при отсутствии противопоказаний)
>>
>> ИТОГО: по американски артроз лечим ЛФК, снижением веса, НПВС, трамалом -
>> убедительно и достоверно.
>> Отдаленный запах боссов корпораций брендов Зиммер-Мюлер, ДеПюи, Биомет,
>> Джонсон и Джонсон попахивает в этих рекомендациях)))))))
>> Цой Павел Викторович
>>
>>
>>
>>
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho  weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>>
>
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20161026/89b858f0/attachment-0001.htm 


Ortho