[Ortho] Последствия вмешательства на стопе

[Бережной Сергей]

Многоуважаемый Андрей.
Причина центральной метатарзалгии в данном случае очень понятна, так же 
как и то, что нужно делать по этому поводу: любые укорачивающие и 
поднимающие головки М2-3 (4?) остеотомии. Но автор поста написал о болях 
в суставе большого пальца. Для меня причина этой боли непонятна. 
Соответственно, и что делать по данному поводу неясно. Говорить, что у 
пациентки полностью отсутствует головка М1 мы не можем. Во вложении я 
обрисовал то, что точно осталось от головки. Но в каком положении 
находится этот фрагмент и насколько он велик, и есть ли еще остатки 
головки, без рентгенограммы в боковой проекции или КТ я не знаю. 
Предположим, что будет выполнен артродез. Если для его выполнения 
резецировать остатки головки, то при таком большом расстоянии между М1 и 
основной фалангой, как сейчас, даже установка между артродезируемыми 
поверхностями трансплантата толщиной 1 см приведет к еще большему 
укорочению первого луча. Избавит ли такой артродез пациентку от болей? 
Очень сомневаюсь. Потому что не понимаю, чем анкилоз ПФС1 будет лучше 
представленного на снимках состояния. К сожалению, без дополнительной 
информации дальнейшее обсуждение данного случая потеряло смысл.
Бережной Сергей

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1st.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 76534 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160903/3067bdc6/attachment-0001.jpg