[Ortho]
alarionov2011 gmail.com
3 15:07:28 YEKST 2016
Я поэтому и предложил СКАРФ с обратными углами. Он и уменьшит угол и
удлинит 1 плюсневую. Плюс можно будет и поднять - опустить головку ППК. По
моему надо посмотреть кроме КТ плантограммы. Как распределяются нагрузки.
ААЛ
3 сент. 2016 г. 10:59 пользователь "Бережной Сергей" <orthoforum weborto.net>
написал:
> Многоуважаемый Андрей.
> Причина центральной метатарзалгии в данном случае очень понятна, так же
> как и то, что нужно делать по этому поводу: любые укорачивающие и
> поднимающие головки М2-3 (4?) остеотомии. Но автор поста написал о болях в
> суставе большого пальца. Для меня причина этой боли непонятна.
> Соответственно, и что делать по данному поводу неясно. Говорить, что у
> пациентки полностью отсутствует головка М1 мы не можем. Во вложении я
> обрисовал то, что точно осталось от головки. Но в каком положении находится
> этот фрагмент и насколько он велик, и есть ли еще остатки головки, без
> рентгенограммы в боковой проекции или КТ я не знаю. Предположим, что будет
> выполнен артродез. Если для его выполнения резецировать остатки головки, то
> при таком большом расстоянии между М1 и основной фалангой, как сейчас, даже
> установка между артродезируемыми поверхностями трансплантата толщиной 1 см
> приведет к еще большему укорочению первого луча. Избавит ли такой артродез
> пациентку от болей? Очень сомневаюсь. Потому что не понимаю, чем анкилоз
> ПФС1 будет лучше представленного на снимках состояния. К сожалению, без
> дополнительной информации дальнейшее обсуждение данного случая потеряло
> смысл.
> Бережной Сергей
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20160903/bb816f63/attachment.htm
Ortho