[Ortho] гормоны при гонартрозе

[Цой Павел Викторович]

Здравствуйте Александр! Гонартроз 3-4 стадии не является 
противопоказанием к применению кортикостероидов при выраженном 
асептическом воспалении, болевом синдроме. Но все же я стараюсь 
придерживаться такой тактики: 1. Назначаю НПВП с анальгетическим 
эффектом при болях (кеторол, ксефокам и т.п.) в/м или параартикулярно. 
При синовитах провожу пункцию без введения ГКС в сустав (ввожу наропин 
при необходимости). 2. Обследование МРТ, КАК, ОАМ, БАК (глюкоза, РФ, 
СРБ, мочевая кислота, анти-ЦЦП, ЭКГ, ФЛГ, посев, микроскопия 
синовиальной жидкости при пункции. 3. Когда известны показатели хотя бы 
КАК и глюкозы можно решать вопрос о введении ГКС. Внутрисуставно 
применяю их в исключительных случаях, параартикулярно ГКС
действуют очень неплохо в сочетании с физиотерапией, режимом, 
разгрузкой, местными противовоспалительными средствами в комплексе.
Цой Павел Викторович