From orthoforum на weborto.net Sat Apr 1 01:46:09 2017 From: orthoforum на weborto.net (бек) Date: Fri, 31 Mar 2017 22:46:09 +0300 Subject: [Ortho] TraumaCAD 2.0 Message-ID: Здравствуйте, коллеги. У кого есть программа для планирования операции, если есть, скинете, пожалуйста, на майл bek88 на mail.ru. Спасибо бек From orthoforum на weborto.net Sat Apr 1 14:56:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Соколов Константин) Date: Sat, 01 Apr 2017 11:56:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXQ0sXS2dfOz8UgzcXEycPJztPLz8ogz8LSwdrP18HO?= =?koi8-r?b?ycUgySDTxdLUycbJy8HDydEvwcvL0sXEydTBw8nRINfSwd7Fyg==?= Message-ID: Спасибо. Если правильно понял, войти можно только гостем? Регистрация не возможна? Соколов Константин From orthoforum на weborto.net Sun Apr 2 21:08:57 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бонифаций) Date: Sun, 02 Apr 2017 18:08:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/E2dbLyQ==?= Message-ID: Если хочется потренироваться в закрытом остеосинтеза малоберцовой кости - то почему бы и нет. Взять пластину подлиннее, зафиксировать мостовидно из двух разрезов. Конечно же, если раны были не в зоне возможных разрезов. А так - абсолютных показаний к операции нет. Смена гипса на циркулярную повязку после снятия швов с ран. На всякий случай - рентген контроль в окончательной повязке Бонифаций From orthoforum на weborto.net Mon Apr 3 01:03:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Лединников Игорь) Date: Sun, 02 Apr 2017 22:03:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXQ0sXS2dfOz8UgzcXEycPJztPLz8ogz8LSwdrP18HO?= =?koi8-r?b?ycUgySDTxdLUycbJy8HDydEvwcvL0sXEydTBw8nRINfSwd7Fyg==?= Message-ID: Добрый день. Регистрируют там тех, кто обучается с использованием дистанционных технологий. Если есть интерес к каким-то конкретным материалам, пишите на admin[at]medical-advance.ru Лединников Игорь From orthoforum на weborto.net Tue Apr 4 15:36:56 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Tue, 04 Apr 2017 12:36:56 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQgy8/MzMXH?= Message-ID: Многоуважаемые коллеги помогите советом. Обратилась девочка 15 лет с болями в левом плечевом суставе,упала на лопатку. При клиническом осмотре определяется асимметрия в положении лопаток(левая лопатка располагается латеральнее и немного дорсальнее (более выпуклая) в сравнении с правой),которая устраняется при сведении лопаток. Из анамнеза известно, что первый аналогичный случай был после удара дверью по лопатке. Тогда,со слов, в травматологическом отделении под общим обезболиванием восстанавливался полный объём движений(непосредственно вывиха плеча не было). А далее было несколько аналогичных случаев, но лечение проводилось без хирургической тактики. Проходили обследование в других клиниках, но толкового ответа нигде не услышали. Делали мрт плечевого сустава, патологии не выявлено. Можно ли установить диагноз привычный подвывих лопатки вследствие частичного повреждения мышц плечевого пояса. Нестабильность левой лопатки? Какова тактика действий,встречались ли вы с такими случаями? Александр ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1037.JPG Тип : image/jpeg Размер : 39977 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170404/9bfa8381/attachment.jpe From orthoforum на weborto.net Wed Apr 5 13:58:16 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз ) Date: Wed, 05 Apr 2017 10:58:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: Здравствуйте а вы могли бы показать другую сторону чтобы сравнить было с чем. Спасибо. Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Wed Apr 5 13:58:30 2017 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Wed, 05 Apr 2017 10:58:30 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: крыловидная лопатка что-ли?..детскую ортопедию на троечку тяну((( Levikovich From orthoforum на weborto.net Wed Apr 5 15:11:53 2017 From: orthoforum на weborto.net (БСО) Date: Wed, 05 Apr 2017 12:11:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: Добрый день. Учитывая травму рассматривали ли Вы вариант повреждения длинного грудного нерва? Дообследовать - ЭНМГ и проверить "wall press up test". БСО From orthoforum на weborto.net Wed Apr 5 14:00:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Wed, 05 Apr 2017 11:00:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: Неизвестно что думать. Возможно, учитывая объём представленной информации, ответ уже дан... Покажите фотографии, фото в стресс-позициях. Paul From orthoforum на weborto.net Wed Apr 5 14:08:04 2017 From: orthoforum на weborto.net (Морозова Марина) Date: Wed, 05 Apr 2017 11:08:04 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3QsNGD0YfQvdC+LdC/0YDQsNC60YLQuNGH0LXRgdC6?= =?utf-8?b?0LDRjyDQutC+0L3RhNC10YDQtdC90YbQuNGPICLQndC10YXQuNGA0YPRgNCz?= =?utf-8?b?0LjRh9C10YHQutC+0LUg0LvQtdGH0LXQvdC40LUg0L7RgdGC0LXQvtCw0YA=?= =?utf-8?b?0YLRgNC+0LfQsCDQsiDQv9GA0LDQutGC0LjQutC1INGC0YDQsNCy0LzQsNGC?= =?utf-8?b?0L7Qu9C+0LPQsC3QvtGA0YLQvtC/0LXQtNCwOiDRgdGC0LDQvdC00LDRgNGC?= =?utf-8?b?0YssINGC0YDQsNC00LjRhtC40Lgg0Lgg0LjQvdC90L7QstCw0YbQuNC4Iiwg?= =?utf-8?b?0JLQvtC70LPQvtCz0YDQsNC0LCA3INCw0L/RgNC10LvRjyAyMDE3?= Message-ID: Научно-практическая конференция ?Нехирургическое лечение остеоартроза в практике травматолога-ортопеда: стандарты, традиции и инновации?. Место проведения: РФ, г. Волгоград, отель ?Hampton by Hilton?, конгресс-центр ?Volga Hall?, ул. Профсоюзная, д. 13 Программа http://volgograd.trauma.pro/ru/page/programma.html Основные темы - Современные методы диагностики раннего остеоартроза. Рациональный выбор нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов при лечении пациентов с ранним остеоартрозом - Роль и место вискосапплиментарной терапии в комплексном лечении пациентов с артрозом - Патофизиологические основы, биологические и клинические эффекты PRP -терапии при остеоартрозе, а также - как получать, когда назначать и на что рассчитывать? - Стволовые клетки в лечении раннего остеоартроза - теория и клиническая практика - Современные способы ортезирования и тейпирования в контроле болевого синдрома при остеоартрозе? Морозова Марина Новое сообщение находится по адресу http://weborto.net/forum/1491377003 From orthoforum на weborto.net Wed Apr 5 20:59:02 2017 From: orthoforum на weborto.net (Илья) Date: Wed, 05 Apr 2017 17:59:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: Добрый день! А что за история с вправлением под общим обезболиванием, выписки, снимки есть? Если по МРТ - без патологии, то о поражении каких мышц области плечевого сустава идёт речь? Вопрос банальный, но тем не менее, а что с позвоночником вообще? Я бы подумал об экзостозе внутренней поверхности лопатки или прилегающих участков рёбер. Лопатка не та кость, для которой типичны подвывихи, учитывая её мышечное покрытие. Илья From orthoforum на weborto.net Thu Apr 6 10:52:37 2017 From: orthoforum на weborto.net (Докторов Алексей) Date: Thu, 06 Apr 2017 07:52:37 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Друзья! Нужен совет! Пациент 47 лет 1 сентября 2016 г, получил сочетанную травмы головы и конечностей, в том числе закрытые переломы плечевой кости и бедра справа При поступлении в клинику выполнен МОС плечевой кости и бедра штифтами. Послеоперационное течение гладкое. Поступил к нам в декабре по поводу замедленной консолидации плечевой кости. При обследовании R-логически признаки формирования костной мозоли на бедре и плече, пальпаторно в области переломов массивные инфильтраты, свидетельствующие о консолидации переломов. Дополнительно выявили разрыв ПКС справа. Выполнена ее пластика с динамизацией бедренного штифта и удалением одного из дистальных винтов на бедре (мешал для проведения бедренного канала). Пациент после операции вертикализирован, болевой синдром при опоре на конечность минимальный. В общем все складывалось перспективно...И вот пациент приехал снова. На плече явные признаки атрофического ложного сустава (снимки выложу позже), и на бедре все складывается не в нашу пользу (во вложении снимки вначале и сейчас). Конечно же вопрос, что делать сейчас с бедром??? Докторов Алексей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : оПЧЩК ТИ?УХОПЛ.jpg Тип : image/jpeg Размер : 54208 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170406/b4d24e7e/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Apr 6 11:31:52 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Thu, 06 Apr 2017 08:31:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: К сожалению, информации более предоставить не могу. А по поводу вправления под общим обезболиванием - насколько я понял,непосредственно вывиха плеча при первичной травме не было(согласно проведенным исследованиям),было ограничение движений в плечевом суставе, а также асимметрия области лопаток,вследствие чего была выполнена манипуляция наподобие редрессации,после этого асимметрия исчезла,а после пробуждения активные движения восстановились,но сохранялось незначительное ограничение и болезненность. Александр From orthoforum на weborto.net Thu Apr 6 16:03:39 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 06 Apr 2017 13:03:39 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: А есть болезненные проявления? Как ходит пациент? В общем-то, не видно большой проблемы удалить гвоздь и закрыто пересинтезировать с рассверливанием и с устранением смещения периферического отломка кнаружи. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Apr 6 21:45:36 2017 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Thu, 06 Apr 2017 18:45:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Конечно, при синтезе следовало бы установить пару отклоняющих винтов или взять ретроградный штифт. Сейчас, я бы переблокировал штифт проксимально, т.к. потенциала для компрессии в зоне перелома уже нет и разрешил полную нагрузку на конечность. Удачи! Иван From orthoforum на weborto.net Thu Apr 6 22:06:12 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Тугоулков ) Date: Thu, 06 Apr 2017 19:06:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7s/Xz9PUySBjYWxjYW5ldXMucnU=?= Message-ID: Прямые эфиры на calcaneus.ru 7.04.2017г. 10:00-18:00 Прямой эфир XII конференции на тему: Нехирургическое лечение остеоартроза в практике травматолога-ортопеда: стандарты, традиции и инновации. http://calcaneus.ru/article/1537 24.04.17г. 14:00-15:30 Прямая трансляция второго заседания Клуба практикующего флеболога. В рамках проведения мероприятий по непрерывному медицинскому образованию с начислением баллов (1+1) по специальности ХИРУРГИЯ. http://calcaneus.ru/article/1683 Новые публикации на портале calcaneus.ru Тактика лечения огнестрельных ранений конечностей мирного времени http://calcaneus.ru/article/1700 Осложнения при вентральных доступах к позвоночнику http://calcaneus.ru/article/1703 Тактика лечения обширных скальпированных ран конечностей http://calcaneus.ru/article/1699 Возможности лечения открытых травматических повреждений с помощью вакуум-ассистированных повязок http://calcaneus.ru/article/1698 Денис Тугоулков From orthoforum на weborto.net Fri Apr 7 02:21:29 2017 From: orthoforum на weborto.net (Докторов Алексей ) Date: Thu, 06 Apr 2017 23:21:29 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Спасибо за советы. Изначально не мы выполняли МОС, когда пациент оказался уже у нас в клинике, понадеялся, что динамизация исправит ситуацию, но видимо время было уже упущенно. Проблема еще и в правом плече, там тоже ложняк и предстоит операция (длинный спиральный перелом) И выполняя операцию сразу на двух сегментах, обрекаю пациента на длительный постельный режим?! Докторов Алексей From orthoforum на weborto.net Fri Apr 7 11:01:44 2017 From: orthoforum на weborto.net (Докторов Алексей) Date: Fri, 07 Apr 2017 08:01:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Хорошо,а что по поводу костылей? Плечо не опороспособно! Докторов Алексей From orthoforum на weborto.net Fri Apr 7 02:21:29 2017 From: orthoforum на weborto.net (Молодой специалист) Date: Thu, 06 Apr 2017 23:21:29 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: > обрекаю пациента на длительный постельный режим Почему?? Не вижу причин так думать. Если клинически нет разницы во внешнем виде конечностей (длинна, ротация), то думаю можно не заморачиваться с устранением имеющегося смещения по ширине, и пересинтезировать гвоздём большего диаметра. На след. день пусть ходит. Молодой специалист From orthoforum на weborto.net Fri Apr 7 03:02:13 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 07 Apr 2017 00:02:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Если делать закрытый реостеосинтез бедра аналогичным стержнем - откуда "длительный постельный режим"?! На следующий день ходьба без ограничения нагрузки. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Apr 9 00:15:35 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 08 Apr 2017 21:15:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Да пусть без костылей ходит, тем более. Alexander Chelnokov From yalta60 на mail.ru Sun Apr 9 13:53:58 2017 From: yalta60 на mail.ru (=?utf-8?B?0JjQu9GM0LTQsNGAINCQ0YXRgtGP0LzQvtCy?=) Date: Sun, 9 Apr 2017 10:53:58 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?RndkOiBWSSDQldCy0YDQsNC30LjQudGB0LrQuNC5INC6?= =?utf-8?b?0L7QvdCz0YDQtdGB0YEg0YLRgNCw0LLQvNCw0YLQvtC70L7Qs9C+0LIt0L4=?= =?utf-8?b?0YDRgtC+0L/QtdC00L7Qsiwg0JrQsNC30LDQvdGMLCAyNC0yNiDQsNCy0LM=?= =?utf-8?b?0YPRgdGC0LAgMjAxNyDQs9C+0LTQsA==?= References: <6644378066056445822592@DARYA> Message-ID: <3B1E20E7-BDE8-4E9B-9F04-065BAF18D33A@mail.ru> > Начало переадресованного сообщения: > > Отправитель: ООО Альта Астра > Тема: VI Евразийский конгресс травматологов-ортопедов, Казань, 24-26 августа 2017 года > Дата: 4 апреля 2017 г., 14:58:59 GMT+3 > Получатель: > Ответ-Кому: > > Уважаемые коллеги! > > Приглашаем Вас принять участие в VI Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов! > > Место проведения Конгресса: Казань, ул. Ершова, дом 1а, гостиничный комплекс ?Корстон Роял Казань? > > Даты проведения Конгресса: 24 ? 26 августа 2017 года > > Организаторы Конгресса: > ? Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) > ? Русское общество тазобедренного сустава > ? Министерство здравоохранения Республики Татарстан > ? Казанский государственный медицинский университет > ? Казанская государственная медицинская академия постдипломного образования > ? Республиканская клиническая больница МЗ Республики Татарстан > ? Городская клиническая больница ?7 г. Казани > > Организационный комитет приглашает Вас принять участие в работе Конгресса! > Высылаем Информационное письмо мероприятия! > > Обращаем Ваше внимание, что срок подачи тезисов и заявок на доклады продлен до 30 апреля 2017 года. > > > > С уважением, Оргкомитет > ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170409/646a1550/attachment-0001.html ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ???_??????_????????_??????.doc Тип : application/msword Размер : 161792 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170409/646a1550/attachment-0001.doc ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170409/646a1550/attachment-0001.htm From orthoforum на weborto.net Mon Apr 10 10:36:08 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Mon, 10 Apr 2017 07:36:08 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: На бедре - поможет только интрамедуллярный реостеосинтез, с рассверливанием. На плече - классическое несращение с формированием ложного сустава (все признаки нестабильности импланта). Лечить как ложный сустав исходя из ситуации. Обязательна костная пластика или другая стимуляция и восполнение дефекта. Накостным остеосинтезом лучше не пользоваться - оставшееся кровоснабжение кости будет повреждено. Paul From orthoforum на weborto.net Wed Apr 12 11:19:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дмитрий) Date: Wed, 12 Apr 2017 08:19:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Добрый день! А что если просто удалить оставшийся верхний винт на бедре, который мешает компрессии. Дмитрий From orthoforum на weborto.net Wed Apr 12 23:33:33 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Wed, 12 Apr 2017 20:33:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: На бедре удалить проксимальный блокирующий винт и полная нагрузка. На плече костная пластика с использованием трансплантата из крыла подвздошной кости рентгенконтроль через 2,5-3 месяца Анатолий From orthoforum на weborto.net Wed Apr 12 22:13:23 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дмитрий оренбург) Date: Wed, 12 Apr 2017 19:13:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: Ага, добавить нестабильности+ риск ротации Дмитрий оренбург From orthoforum на weborto.net Wed Apr 12 19:01:30 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Wed, 12 Apr 2017 16:01:30 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPJzc3F1NLJ0SDMz9DB1M/LIC0gztXWxc4g08/XxdQg?= =?koi8-r?b?y8/MzMXH?= Message-ID: Спасибо Коллеги за ответы. Александр From orthoforum на weborto.net Wed Apr 12 11:34:30 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ярослав Рукин) Date: Wed, 12 Apr 2017 08:34:30 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?SUkg0JrQvtC90LPRgNC10YHRgSAi0JzQtdC00LjRhtC4?= =?utf-8?b?0L3QsCDRh9GA0LXQt9Cy0YvRh9Cw0LnQvdGL0YUg0YHQuNGC0YPQsNGG0Lg=?= =?utf-8?b?0LkuINCh0L7QstGA0LXQvNC10L3QvdGL0LUg0YLQtdGF0L3QvtC70L7Qs9C4?= =?utf-8?b?0Lgg0LIg0YLRgNCw0LLQvNCw0YLQvtC70L7Qs9C40Lgg0Lgg0L7RgNGC0L4=?= =?utf-8?b?0L/QtdC00LjQuCIg0JzQvtGB0LrQstCwIDE5INC80LDRjyAyMDE3INCzLg==?= Message-ID: Уважаемые коллеги!!!Приглашаем вас принять участие во II Конгрессе ?Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии? который пройдет в Москве 19 мая 2017 года. Конгресс проводится кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ им. И. М. Сеченова в сотрудничестве с университетскими клиниками.В рамках Конгресса планируется обсудить следующие вопросы:- Медицина чрезвычайных ситуаций- Неотложные состояния в травматологии и ортопедии- 3D технологии в травматологии и ортопедии- Новые технологии в эндопротезировании крупных суставов - Ревизионное эндопротезирование крупных суставов Конгресс состоится на полностью обновленной площадке Конгресс-центра Первого МГМУ им. И. М. Сеченова по адресу: г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8. Правила оформления тезисов, форма для регистрации и более подробная информация на сайте travma.moscow Тезисы и темы докладов принимаются до 25.04.2017 на e-mail congress на travma.moscow Будем очень рады вашему участию, присылайте, пожалуйста, тезисы и доклады. Ярослав Рукин Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова From andrey.korytkin на gmail.com Fri Apr 14 17:51:30 2017 From: andrey.korytkin на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQvdC00YDQtdC5INCa0L7RgNGL0YLQutC40L0=?=) Date: Fri, 14 Apr 2017 14:51:30 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?SUkg0JrQvtC90LPRgNC10YHRgSAi0JzQtdC00LjRhtC4?= =?utf-8?b?0L3QsCDRh9GA0LXQt9Cy0YvRh9Cw0LnQvdGL0YUg0YHQuNGC0YPQsNGG?= =?utf-8?b?0LjQuS4g0KHQvtCy0YDQtdC80LXQvdC90YvQtSDRgtC10YXQvdC+0Ls=?= =?utf-8?b?0L7Qs9C40Lgg0LIg0YLRgNCw0LLQvNCw0YLQvtC70L7Qs9C40Lgg0Lgg?= =?utf-8?b?0L7RgNGC0L7Qv9C10LTQuNC4IiDQnNC+0YHQutCy0LAgMTkg0LzQsNGP?= =?utf-8?b?IDIwMTcg0LMu?= In-Reply-To: References: <58ef1047.0ed9190a.c196f.7eb7SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п∙я│п╩п╦ п╣я│я┌я▄ п╡п╬п©я─п╬я│я▀ п╥п╡п╬п╫п╦ 14 п╟п©я─п╣п╩я▐ 2017 пЁ., 14:51 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╫п╢я─п╣п╧ п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫ < andrey.korytkin на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п╞я─п╬я│п╩п╟п╡ п©я─п╦п╡п╣я┌. п÷я─п╣п╢п╩п╟пЁп╟я▌ я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╣ я┌п╣п╪я▀ - > 1. п╒п╬п╫п╨п╬я│я┌п╦ п╦ я┘п╦я┌я─п╬я│я┌п╦ я─п╣п╡п╦п╥п╦п╦ п╡п╣я─я┌п╩я┐п╤п╫п╬пЁп╬ п╨п╬п╪п©п╬п╫п╣п╫я┌п╟ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╟ > (п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫ п░.п░., п п╬п╡п╟п╩п╢п╬п╡ п .п░., п╜п╩я▄-п°я┐п╢п╫п╦ п╝.п°.) > > 2. п▓я▀п╡п╦я┘п╦ п©п╬я│п╩п╣ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦я▐ я┌п╟п╥п╬п╠п╣п╢я─п╣п╫п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟: п©я─п╦я┤п╦п╫я▀ п╦ > п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌я▀ п╨п╬я─я─п╣п╨я├п╦п╦ (п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫ п░.п░., п п╬п╡п╟п╩п╢п╬п╡ п .п░.) > > 3. п▓п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌п╦ п╟п╢п╢п╦я┌п╦п╡п╫я▀я┘ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╧ я┐ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╬п╡ я│ п╫п╣п╬пЁя─п╟п╫п╦я┤п╣п╫п╫я▀п╪п╦ > п╢п╣я└п╣п╨я┌п╟п╪п╦ п╡п╣я─я┌п╩я┐п╤п╫п╬п╧ п╡п©п╟п╢п╦п╫я▀ (п².п². п п╟я─я▐п╨п╦п╫, п░.п░. п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫) > > 12 п╟п©я─п╣п╩я▐ 2017 пЁ., 8:34 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п╞я─п╬я│п╩п╟п╡ п═я┐п╨п╦п╫ > п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦!!!п÷я─п╦пЁп╩п╟я┬п╟п╣п╪ п╡п╟я│ п©я─п╦п╫я▐я┌я▄ я┐я┤п╟я│я┌п╦п╣ п╡п╬ II п п╬п╫пЁя─п╣я│я│п╣ >> б╚п°п╣п╢п╦я├п╦п╫п╟ я┤я─п╣п╥п╡я▀я┤п╟п╧п╫я▀я┘ я│п╦я┌я┐п╟я├п╦п╧. п║п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫я▀п╣ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ >> п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦б╩ п╨п╬я┌п╬я─я▀п╧ п©я─п╬п╧п╢п╣я┌ п╡ п°п╬я│п╨п╡п╣ 19 п╪п╟я▐ 2017 пЁп╬п╢п╟. >> п п╬п╫пЁя─п╣я│я│ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я│я▐ п╨п╟я└п╣п╢я─п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦, п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦ п╦ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦п╦ >> п╨п╟я┌п╟я│я┌я─п╬я└ п÷п╣я─п╡п╬пЁп╬ п°п⌠п°пё п╦п╪. п≤. п°. п║п╣я┤п╣п╫п╬п╡п╟ п╡ я│п╬я┌я─я┐п╢п╫п╦я┤п╣я│я┌п╡п╣ я│ >> я┐п╫п╦п╡п╣я─я│п╦я┌п╣я┌я│п╨п╦п╪п╦ п╨п╩п╦п╫п╦п╨п╟п╪п╦.п▓ я─п╟п╪п╨п╟я┘ п п╬п╫пЁя─п╣я│я│п╟ п©п╩п╟п╫п╦я─я┐п╣я┌я│я▐ п╬п╠я│я┐п╢п╦я┌я▄ >> я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╣ п╡п╬п©я─п╬я│я▀:- п°п╣п╢п╦я├п╦п╫п╟ я┤я─п╣п╥п╡я▀я┤п╟п╧п╫я▀я┘ я│п╦я┌я┐п╟я├п╦п╧- п²п╣п╬я┌п╩п╬п╤п╫я▀п╣ я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦я▐ >> п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦- 3D я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦- >> п²п╬п╡я▀п╣ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╦ п╨я─я┐п©п╫я▀я┘ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡ >> - п═п╣п╡п╦п╥п╦п╬п╫п╫п╬п╣ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╨я─я┐п©п╫я▀я┘ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡ >> >> п п╬п╫пЁя─п╣я│я│ я│п╬я│я┌п╬п╦я┌я│я▐ п╫п╟ п©п╬п╩п╫п╬я│я┌я▄я▌ п╬п╠п╫п╬п╡п╩п╣п╫п╫п╬п╧ п©п╩п╬я┴п╟п╢п╨п╣ п п╬п╫пЁя─п╣я│я│-я├п╣п╫я┌я─п╟ >> п÷п╣я─п╡п╬пЁп╬ п°п⌠п°пё п╦п╪. п≤. п°. п║п╣я┤п╣п╫п╬п╡п╟ п©п╬ п╟п╢я─п╣я│я┐: пЁ. п°п╬я│п╨п╡п╟, я┐п╩. п╒я─я┐п╠п╣я├п╨п╟я▐, п╢. 8. >> >> п÷я─п╟п╡п╦п╩п╟ п╬я└п╬я─п╪п╩п╣п╫п╦я▐ я┌п╣п╥п╦я│п╬п╡, я└п╬я─п╪п╟ п╢п╩я▐ я─п╣пЁп╦я│я┌я─п╟я├п╦п╦ п╦ п╠п╬п╩п╣п╣ п©п╬п╢я─п╬п╠п╫п╟я▐ >> п╦п╫я└п╬я─п╪п╟я├п╦я▐ п╫п╟ я│п╟п╧я┌п╣ travma.moscow >> >> п╒п╣п╥п╦я│я▀ п╦ я┌п╣п╪я▀ п╢п╬п╨п╩п╟п╢п╬п╡ п©я─п╦п╫п╦п╪п╟я▌я┌я│я▐ п╢п╬ 25.04.2017 п╫п╟ e-mail >> congress на travma.moscow >> п▒я┐п╢п╣п╪ п╬я┤п╣п╫я▄ я─п╟п╢я▀ п╡п╟я┬п╣п╪я┐ я┐я┤п╟я│я┌п╦я▌, п©я─п╦я│я▀п╩п╟п╧я┌п╣, п©п╬п╤п╟п╩я┐п╧я│я┌п╟, я┌п╣п╥п╦я│я▀ п╦ п╢п╬п╨п╩п╟п╢я▀. >> >> п╞я─п╬я│п╩п╟п╡ п═я┐п╨п╦п╫ >> п÷п╣я─п╡я▀п╧ п°п╬я│п╨п╬п╡я│п╨п╦п╧ пЁп╬я│я┐п╢п╟я─я│я┌п╡п╣п╫п╫я▀п╧ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫я│п╨п╦п╧ я┐п╫п╦п╡п╣я─я│п╦я┌п╣я┌ п╦п╪. п≤. п°. >> п║п╣я┤п╣п╫п╬п╡п╟ >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170414/197b8190/attachment.html From andrey.korytkin на gmail.com Fri Apr 14 17:51:14 2017 From: andrey.korytkin на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQvdC00YDQtdC5INCa0L7RgNGL0YLQutC40L0=?=) Date: Fri, 14 Apr 2017 14:51:14 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?SUkg0JrQvtC90LPRgNC10YHRgSAi0JzQtdC00LjRhtC4?= =?utf-8?b?0L3QsCDRh9GA0LXQt9Cy0YvRh9Cw0LnQvdGL0YUg0YHQuNGC0YPQsNGG?= =?utf-8?b?0LjQuS4g0KHQvtCy0YDQtdC80LXQvdC90YvQtSDRgtC10YXQvdC+0Ls=?= =?utf-8?b?0L7Qs9C40Lgg0LIg0YLRgNCw0LLQvNCw0YLQvtC70L7Qs9C40Lgg0Lgg?= =?utf-8?b?0L7RgNGC0L7Qv9C10LTQuNC4IiDQnNC+0YHQutCy0LAgMTkg0LzQsNGP?= =?utf-8?b?IDIwMTcg0LMu?= In-Reply-To: <58ef1047.0ed9190a.c196f.7eb7SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <58ef1047.0ed9190a.c196f.7eb7SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п╞я─п╬я│п╩п╟п╡ п©я─п╦п╡п╣я┌. п÷я─п╣п╢п╩п╟пЁп╟я▌ я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╣ я┌п╣п╪я▀ - 1. п╒п╬п╫п╨п╬я│я┌п╦ п╦ я┘п╦я┌я─п╬я│я┌п╦ я─п╣п╡п╦п╥п╦п╦ п╡п╣я─я┌п╩я┐п╤п╫п╬пЁп╬ п╨п╬п╪п©п╬п╫п╣п╫я┌п╟ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╟ (п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫ п░.п░., п п╬п╡п╟п╩п╢п╬п╡ п .п░., п╜п╩я▄-п°я┐п╢п╫п╦ п╝.п°.) 2. п▓я▀п╡п╦я┘п╦ п©п╬я│п╩п╣ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦я▐ я┌п╟п╥п╬п╠п╣п╢я─п╣п╫п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟: п©я─п╦я┤п╦п╫я▀ п╦ п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌я▀ п╨п╬я─я─п╣п╨я├п╦п╦ (п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫ п░.п░., п п╬п╡п╟п╩п╢п╬п╡ п .п░.) 3. п▓п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌п╦ п╟п╢п╢п╦я┌п╦п╡п╫я▀я┘ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╧ я┐ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╬п╡ я│ п╫п╣п╬пЁя─п╟п╫п╦я┤п╣п╫п╫я▀п╪п╦ п╢п╣я└п╣п╨я┌п╟п╪п╦ п╡п╣я─я┌п╩я┐п╤п╫п╬п╧ п╡п©п╟п╢п╦п╫я▀ (п².п². п п╟я─я▐п╨п╦п╫, п░.п░. п п╬я─я▀я┌п╨п╦п╫) 12 п╟п©я─п╣п╩я▐ 2017 пЁ., 8:34 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п╞я─п╬я│п╩п╟п╡ п═я┐п╨п╦п╫ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦!!!п÷я─п╦пЁп╩п╟я┬п╟п╣п╪ п╡п╟я│ п©я─п╦п╫я▐я┌я▄ я┐я┤п╟я│я┌п╦п╣ п╡п╬ II п п╬п╫пЁя─п╣я│я│п╣ > б╚п°п╣п╢п╦я├п╦п╫п╟ я┤я─п╣п╥п╡я▀я┤п╟п╧п╫я▀я┘ я│п╦я┌я┐п╟я├п╦п╧. п║п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫я▀п╣ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ > п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦б╩ п╨п╬я┌п╬я─я▀п╧ п©я─п╬п╧п╢п╣я┌ п╡ п°п╬я│п╨п╡п╣ 19 п╪п╟я▐ 2017 пЁп╬п╢п╟. > п п╬п╫пЁя─п╣я│я│ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я│я▐ п╨п╟я└п╣п╢я─п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦, п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦ п╦ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦п╦ > п╨п╟я┌п╟я│я┌я─п╬я└ п÷п╣я─п╡п╬пЁп╬ п°п⌠п°пё п╦п╪. п≤. п°. п║п╣я┤п╣п╫п╬п╡п╟ п╡ я│п╬я┌я─я┐п╢п╫п╦я┤п╣я│я┌п╡п╣ я│ > я┐п╫п╦п╡п╣я─я│п╦я┌п╣я┌я│п╨п╦п╪п╦ п╨п╩п╦п╫п╦п╨п╟п╪п╦.п▓ я─п╟п╪п╨п╟я┘ п п╬п╫пЁя─п╣я│я│п╟ п©п╩п╟п╫п╦я─я┐п╣я┌я│я▐ п╬п╠я│я┐п╢п╦я┌я▄ > я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╣ п╡п╬п©я─п╬я│я▀:- п°п╣п╢п╦я├п╦п╫п╟ я┤я─п╣п╥п╡я▀я┤п╟п╧п╫я▀я┘ я│п╦я┌я┐п╟я├п╦п╧- п²п╣п╬я┌п╩п╬п╤п╫я▀п╣ я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦я▐ > п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦- 3D я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦- > п²п╬п╡я▀п╣ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╦ п╨я─я┐п©п╫я▀я┘ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡ > - п═п╣п╡п╦п╥п╦п╬п╫п╫п╬п╣ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╨я─я┐п©п╫я▀я┘ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡ > > п п╬п╫пЁя─п╣я│я│ я│п╬я│я┌п╬п╦я┌я│я▐ п╫п╟ п©п╬п╩п╫п╬я│я┌я▄я▌ п╬п╠п╫п╬п╡п╩п╣п╫п╫п╬п╧ п©п╩п╬я┴п╟п╢п╨п╣ п п╬п╫пЁя─п╣я│я│-я├п╣п╫я┌я─п╟ > п÷п╣я─п╡п╬пЁп╬ п°п⌠п°пё п╦п╪. п≤. п°. п║п╣я┤п╣п╫п╬п╡п╟ п©п╬ п╟п╢я─п╣я│я┐: пЁ. п°п╬я│п╨п╡п╟, я┐п╩. п╒я─я┐п╠п╣я├п╨п╟я▐, п╢. 8. > > п÷я─п╟п╡п╦п╩п╟ п╬я└п╬я─п╪п╩п╣п╫п╦я▐ я┌п╣п╥п╦я│п╬п╡, я└п╬я─п╪п╟ п╢п╩я▐ я─п╣пЁп╦я│я┌я─п╟я├п╦п╦ п╦ п╠п╬п╩п╣п╣ п©п╬п╢я─п╬п╠п╫п╟я▐ > п╦п╫я└п╬я─п╪п╟я├п╦я▐ п╫п╟ я│п╟п╧я┌п╣ travma.moscow > > п╒п╣п╥п╦я│я▀ п╦ я┌п╣п╪я▀ п╢п╬п╨п╩п╟п╢п╬п╡ п©я─п╦п╫п╦п╪п╟я▌я┌я│я▐ п╢п╬ 25.04.2017 п╫п╟ e-mail > congress на travma.moscow > п▒я┐п╢п╣п╪ п╬я┤п╣п╫я▄ я─п╟п╢я▀ п╡п╟я┬п╣п╪я┐ я┐я┤п╟я│я┌п╦я▌, п©я─п╦я│я▀п╩п╟п╧я┌п╣, п©п╬п╤п╟п╩я┐п╧я│я┌п╟, я┌п╣п╥п╦я│я▀ п╦ п╢п╬п╨п╩п╟п╢я▀. > > п╞я─п╬я│п╩п╟п╡ п═я┐п╨п╦п╫ > п÷п╣я─п╡я▀п╧ п°п╬я│п╨п╬п╡я│п╨п╦п╧ пЁп╬я│я┐п╢п╟я─я│я┌п╡п╣п╫п╫я▀п╧ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫я│п╨п╦п╧ я┐п╫п╦п╡п╣я─я│п╦я┌п╣я┌ п╦п╪. п≤. п°. > п║п╣я┤п╣п╫п╬п╡п╟ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170414/38e7442e/attachment-0001.htm From orthoforum на weborto.net Fri Apr 14 09:32:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Fri, 14 Apr 2017 06:32:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwSDJzMkuLj8=?= Message-ID: На бедре проксимальный блокирующий винт находится в крайнем дистальном положении "компрессионного " отверстия и не позволяет продолжать компрессию в зоне перелома, близкого к поперечному. Избыточной подвижности не будет на фоне уже начавшейся консолидации. БИОС будет работать как "внутренний" аппарат Илизарова. Это будет последней попыткой "малой кровью" решить проблему. Если не будет динамики - удаление штифта, репозиция, рассверливание, штифтование большим диаметром. На плече необходимо радикально убрать рубцовую ткань между обломками, плотно тампонировать канал спонгиозной костью и кортикальными фрагментами. Кортикальной частью продольно распиленного трансплантата перекрыть линию перелома, фиксировать винтами. Как вариант, для дополнительной фиксации можно применить накостный остеосинтез пластиной или спицевой аппарат Илизарова, не удаляя штифта. Анатолий From orthoforum на weborto.net Mon Apr 17 20:58:43 2017 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Mon, 17 Apr 2017 19:58:43 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Коллеги, помогите определиться с тактикой лечения. Обратился пациент, до 30 лет, активно занимается Workout (со слов, первые места на региональных соревнованиях). Около 2-х недель назад, после тренировки почувствовал дискомфорт в широчайшей мышце. Не особо активно лечился НПВС. Сделал УЗИ (со слов пациента, диагностированы ╚ микронадрывы ╩ ). Тренировочный процесс не прирывал. Неделю назад, во время подтягивания с максимальным утяжелением, почувствовал боль в широчайшей мышце, отметил нарушение формы широчайшей мышцы. Интересуют возможные варианты лечения (консерв/опер) с учетом желания пациента продолжить заниматься на соревновательном уровне. Андрей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_2349.JPG Тип : image/jpeg Размер : 66501 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170417/267b1b8e/attachment-0001.jpe From orthoforum на weborto.net Tue Apr 18 19:33:37 2017 From: orthoforum на weborto.net (Антон Усов) Date: Tue, 18 Apr 2017 18:33:37 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?SUkg68/Ox9LF09MgIu3FxMnDyc7BIN7SxdrX2d7Bys7Z?= =?koi8-r?b?yCDTydTVwcPJyi4g88/X0sXNxc7O2cUg1MXIzs/Mz8fJySDXINTSwdfNwdTP?= =?koi8-r?b?zM/HyckgySDP0tTP0MXEyckiIO3P08vXwSAxOSDNwdEgMjAxNyDHLg==?= Message-ID: Ярослав, будет ли интернет-трансляция? Или будет ли выложена информация после конгресса? Возможности приехать нет, а интерес узнать новое есть. Спасибо. Антон Усов From orthoforum на weborto.net Tue Apr 18 19:35:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (Василий) Date: Tue, 18 Apr 2017 18:35:15 +0500 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JjRidGDINC80LDRgtC10YDQuNCw0LvRiyDQutC+0L0=?= =?utf-8?b?0YTQtdGA0LXQvdGG0LjQuA==?= Message-ID: Уважаемые коллеги, ищу материалы IV Съезда травматологов-ортопедов Сибирского федерального округа совместно с Всероссийской научно-образовательной конференцией, посвященной памяти профессора А.Н. Горячева и 95-летию Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России?Научные достижения и современные технологии в Российской трав-матологии и ортопедии?, которая прошла 31 марта - 01 апреля 2017 года в Омске. Заранее благодарен! Василий From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 10:23:24 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Wed, 19 Apr 2017 09:23:24 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: В данном случае показано эластичное тейпирование широчайшей мышцы (расслабляющая методика). Позволит вернуться к спортивным упражнениям через 2-3 недели. Лучше обратиться к специалистам, которые это делают. Paul From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 09:48:28 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Wed, 19 Apr 2017 08:48:28 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Paul, скажите, пожалуйста, на чем основана ваша рекомендация? Специально посмотрел в пабмеде - ни одной статьи по тейпированию при разрывах LDM нет. Травма чрезвычайно редкая, сомневаюсь, что специалисты по тейпированию вообще не то чтобы встречали такую, но, скажу прямо, и слышали о ней. А вообще тейписты все больше похожи на гирудотерапевтов и апитерапевтов. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 09:49:05 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Wed, 19 Apr 2017 08:49:05 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Необходимо повторить УЗИ,но по приведённой фото складывается впечатление, что произошёл отрыв "дистального" сухожилия широчайшейшей мышцы спины от места прикрепления к плечевой кости, очевидно, на фоне дегенеративных изменений. Чтобы выполнить реинсерцию будет необходимо осуществить травматичный и крайне опасный доступ. Учитывая, что функциональный, да и косметический, дефицит будет не незначительным, целесообразнее будет ограничиться консервативными методами лечения - иммобилизация косыночкой повязкой до 3-4 недель, магнитотерапия, литон местно, затем ЛФК при отсутствии болевого синдрома. Анатолий From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 10:38:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 19 Apr 2017 09:38:20 +0500 Subject: [Ortho] Operative Orthopedics of the Upper Extremity Message-ID: Спасибо! Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 15:19:27 2017 From: orthoforum на weborto.net (Никита) Date: Wed, 19 Apr 2017 14:19:27 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Не вполне ясно, на основании чего у вас сложилось такое впечатление, и какие дегенеративные изменения возможны в широчайшей мышце? И в чем смысл всего, помимо проведения иммобилизации. Никита From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 15:19:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Никита) Date: Wed, 19 Apr 2017 14:19:34 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Сейчас любой, у кого есть руки, пластырь и фломастер - "специалист". Никита From orthoforum на weborto.net Wed Apr 19 15:28:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Wed, 19 Apr 2017 14:28:46 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Согласен Тейпирование чем-то похоже на введение гиалуроновой кислоты в сустав. Кроме эстетического, психологического, а для врача ещё и материального (применяется в основном на относительно здоровых людях) эффектов, описаны и ряд других:механический, фасциальный, послабляющий, функциональный, микроциркуляторный. http://sportmed.ru/%D1%84%D0%B0%D0%B9%D0%BB%D1%8B/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B/proekty-klinicheskikh-rekomendatsij/primenenie-kineziologicheskogo-tejpirovaniya Кому интересно. Paul From orthoforum на weborto.net Thu Apr 20 00:02:45 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Wed, 19 Apr 2017 23:02:45 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Место отрыва сухожилия легко уточнить УЗИ обследованием или МРТ. Что касается дегенерации, то избыточные физические нагрузки могут вызывать микроразрывы, микрокровоизлияния и отек в зоне перехода мышцы в сухожилие. Как раз подобные разрывы чаще возникают у спортсменов, чем у обычных здоровых людей. При оперативном вмешательстве с большой вероятностью придётся широко мобилизовать мышцу, армировать сухожилие лавсановой лентой, что может вызвать формирование избыточных рубцов и такая пластика не может гарантировать возможность прежних нагрузок без опасности повторного разрыва. Анатолий From alarionov2011 на gmail.com Thu Apr 20 01:18:29 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 19 Apr 2017 22:18:29 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KDQsNC30YDRi9CyINGI0LjRgNC+0YfQsNC50YjQtdC5?= =?utf-8?b?INC80YvRiNGG0Ysg0YHQv9C40L3Riw==?= In-Reply-To: <58f79da8.c8a7190a.3f6a1.937aSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <58f79da8.c8a7190a.3f6a1.937aSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п▒п╣п╥ п╢п╬п©п╬п╩п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀я┘ я│п╫п╦п╪п╨п╬п╡ я│ я─п╟п╥п╫я▀я┘ я─п╟п╨я┐я─я│п╬п╡ п╦ я│я┌п╬я─п╬п╫ п╦ я│п╡п╣п╤п╣пЁп╬ пёп≈п≤ я─п╟п╥пЁп╬п╡п╬я─ п╢п╬п╡п╬п╩я▄п╫п╬ п╠п╣я│я│п╪я▀я│п╩п╣п╫п╣п╫. п░п░п⌡ 19 п╟п©я─п╣п╩я▐ 2017 пЁ., 12:28 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Paul п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п║п╬пЁп╩п╟я│п╣п╫ п╒п╣п╧п©п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ я┤п╣п╪-я┌п╬ п©п╬я┘п╬п╤п╣ п╫п╟ п╡п╡п╣п╢п╣п╫п╦п╣ пЁп╦п╟п╩я┐я─п╬п╫п╬п╡п╬п╧ п╨п╦я│п╩п╬я┌я▀ п╡ > я│я┐я│я┌п╟п╡. п я─п╬п╪п╣ я█я│я┌п╣я┌п╦я┤п╣я│п╨п╬пЁп╬, п©я│п╦я┘п╬п╩п╬пЁп╦я┤п╣я│п╨п╬пЁп╬, п╟ п╢п╩я▐ п╡я─п╟я┤п╟ п╣я┴я▒ п╦ > п╪п╟я┌п╣я─п╦п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ (п©я─п╦п╪п╣п╫я▐п╣я┌я│я▐ п╡ п╬я│п╫п╬п╡п╫п╬п╪ п╫п╟ п╬я┌п╫п╬я│п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬ п╥п╢п╬я─п╬п╡я▀я┘ п╩я▌п╢я▐я┘) > я█я└я└п╣п╨я┌п╬п╡, п╬п©п╦я│п╟п╫я▀ п╦ я─я▐п╢ п╢я─я┐пЁп╦я┘:п╪п╣я┘п╟п╫п╦я┤п╣я│п╨п╦п╧, я└п╟я│я├п╦п╟п╩я▄п╫я▀п╧, п©п╬я│п╩п╟п╠п╩я▐я▌я┴п╦п╧, > я└я┐п╫п╨я├п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫я▀п╧, п╪п╦п╨я─п╬я├п╦я─п╨я┐п╩я▐я┌п╬я─п╫я▀п╧. > http://sportmed.ru/%D1%84%D0%B0%D0%B9%D0%BB%D1%8B/%D0%B4% > D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B/proekty- > klinicheskikh-rekomendatsij/primenenie-kineziologicheskogo-tejpirovaniya > п п╬п╪я┐ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╫п╬. > Paul > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170419/8f700e8c/attachment.html From alex61 на gmail.com Thu Apr 20 12:11:47 2017 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 20 Apr 2017 11:11:47 +0500 Subject: [Ortho] =?utf-8?q?Fwd=3A_AOTrauma_Webinar_and_Webcast_Highlights_?= =?utf-8?b?4oCTIE1heSAyMDE3?= In-Reply-To: <2.1.7.1101002368.1004084857.101892596659@info.aotrauma.org> References: <2.1.7.1101002368.1004084857.101892596659@info.aotrauma.org> Message-ID: п п╬п╩п╩п╣пЁп╦, п·п╠я─п╟я┌п╦я┌п╣ п╡п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣ п╫п╟ п╡п╣п╠п╦п╫п╟я─ п©п╬ п╫п╟я─я┐п╤п╫п╬п╧ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ 25.04.2017 - п©я─п╬п╡п╬п╢я▐я┌ п░.п▓п╬п╩п╫п╟ п╦ п⌡.п║п╬п╩п╬п╪п╦п╫! пёя│п©п╣я┘п╟! ---------- Forwarded message ---------- From: AOTrauma Education Date: 2017-04-19 19:02 GMT+05:00 Subject: AOTrauma Webinar and Webcast Highlights Б─⌠ May 2017 To: AOTrauma Global Community Dear Alexander, we'd like to inform you about upcoming AOTrauma Webinars and Webcasts! View in browser | Forward to a Friend | Facebook | Twitter [image: AOTrauma Webinars and Webcasts] Save the date! Webinars and webcasts offer the unique opportunity to experience live world-renowned experts present and discuss hot clinical topics. During the live events, participants can ask questions and receive answers in real time. [image: Webinar] [image: Inscribase] AOTrauma Webinar Tue, Apr 25, 2017, 14:00 CET (GMT +02:00) Б─⌠ Local time Indications for Definitive External Fixation Main Presenter: * Andrey Volna, MD (Russia) * Chat Moderator: * Leonid Solomin, MD (Russia)* This webinar reviews the principles, advantages, and disadvantages of external fixation. Cases will be presented to highlight indications for definitive external fixation, such as some cases of complex nonunion, bone defect, bone deformity and acute trauma with severe soft-tissue injuries and high risk of complications. more Information [image: Webinar] [image: Inscribase] AOTrauma Webinar | *Asia Pacific* Thu, Apr 27, 2017, 13:00 HKT (GMT +08:00) Б─⌠ Local time Updated Three-Column Concepts in Tibial Plateau Fractures Presenters: *Congfeng Luo, MD (China)*, *Lijun Song, MD (China)* This webinar will focus on how to treat complex tibial plateau fractures by using updated concepts and surgical techniques. more Information [image: Webinar] [image: Register] AOTrauma Webinar Wed, May 17, 2017, 14:00 CET (GMT +02:00) Б─⌠ Local time Managing Pelvic Injuries in Older AdultsБ─■A Complicated Problem Main Presenter: * Dietmar Krappinger, MD (Austria)* Chat Moderator: * Fabian Stuby, MD (Germany)* The incidence of pelvic injuries in older adults will increase during the next decades as a result of demographic changes. This webinar focuses on the differences between geriatric and high-energy pelvic injuries. Treatment options for the management of acute fractures as well as of chronic-insufficiency fractures will be discussed interactively. more Information [image: Webcast] [image: Register] AOTrauma Live Webcast | Live from the Lab! Tue, May 23, 2017, 14:00 CET (GMT +02:00) Б─⌠ Local time Periacetabular Guided Screw Insertion Presenters:* Florian Gebhard, MD (Germany), Peter Richter, MD (Germany)*, *Konrad Schuetze, MD (Germany)* The webcast shows a 3-D image-guided procedure that enables the surgeon to place guide wires and screws as close as possible to the acetabulum where, even in osteoporotic patients, the best bone stock is available. This minimally invasive surgical technique is a straightforward and safe procedure that may be considered for the treatment of fractures of the acetabulum in older adults. more Information Webinar or Webcast? While a webinar is an interactive live broadcast of a lecture or presentation on a predefined topic, a surgical webcast in an interactive broadcast of clinical procedures delivered live from the Lab. Further information Webinars and Webcasts are offered for free to members and registered users. Places are allocated on a Б─°first-come, first-servedБ─² basis. To register, please login on our AOTrauma website . Support: webinar на aotrauma.org Now access with Mobile devices! Attend AO Webinars anytime, anywhere with Adobeб╝ ConnectБ└╒ Mobile App for iOS and Android. [image: adobe connect] [image: AppStore] [image: GooglePlay] [image: Not yer a member] AO Foundation AOTrauma International Clavadelerstrasse 8, CH-7270 Davos, Switzerland Phone +41 81 414 21 11, webinar на aotrauma.org. If you no longer want to receive messages from us, simply click on the link below. Before opting-out, please note that by doing so you will no longer be able to receive communication that you may have registered for, such as newsletter subscriptions, course announcements, membership information, and other AOTrauma related email communication. Unsubscribe -- Best regards, Alexander N. Chelnokov ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170420/ff43ca06/attachment-0001.htm From orthoforum на weborto.net Fri Apr 21 01:26:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Fri, 21 Apr 2017 00:26:15 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sHa0tnXINvJ0s/ewcrbxcogzdnbw9kg09DJztk=?= Message-ID: Фото только эти. Пациент на связь в назначенное время не вышел. Видимо продолжил занятия. Если появится, сделаю УЗИ и снимки с разных ракурсов Андрей From orthoforum на weborto.net Sat Apr 22 09:05:52 2017 From: orthoforum на weborto.net (Юрий Алексеевич Булахтин) Date: Sat, 22 Apr 2017 08:05:52 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sHV3s7PLdDSwcvUyd7F08vB0SDLz87GxdLFzsPJ0SAg?= =?koi8-r?b?Iu7FyMnS1dLHyd7F08vPxSDMxd7FzsnFIM/T1MXPwdLU0s/awSDXINDSwcvU?= =?koi8-r?b?ycvFINTSwdfNwdTPzM/HwS3P0tTP0MXEwTog09TBzsTB0tTZLCDU0sHEycPJ?= =?koi8-r?b?ySDJIMnOzs/XwcPJySIsIPfPzMfPx9LBxCwgNyDB0NLFzNEgMjAxNw==?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Тема интерессная, к сожалению не получилось поучаствовать. Как можно познакомиться с материалами? С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно - морской госпиталь. From orthoforum на weborto.net Sun Apr 23 01:01:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Корешков Андрей) Date: Sun, 23 Apr 2017 00:01:20 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Пациент,19лет,травма в ДТП 1,5года назад ( ЧМТ,перелом бедра,перелом обеих костей голени). Проведен БИОС бедра и голени. Бедро срослось, стержень удален через год. Вопрос по голени: есть ли шанс на сращение, принимая во внимание возраст пациента(если ждать,то сколько) или делать реостеосинтез с рассверливанием сейчас? Клинически пациента ничего не беспокоит. Корешков Андрей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 69081 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170423/1f0bf57f/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Apr 23 13:42:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Константин Чернов) Date: Sun, 23 Apr 2017 12:42:46 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: здравствуйте! По-моему все-таки надо выполнить реостеосинтез, попутно исправив вальгус и угол кзади. Технически никаких проблем с удалением старого стержня и установкой нового быть не должно. Константин Чернов From orthoforum на weborto.net Tue Apr 25 01:53:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Gurgen Bakhtamyan) Date: Mon, 24 Apr 2017 22:53:46 +0300 Subject: [Ortho] Operative Orthopedics of the Upper Extremity Message-ID: Спасибо ! Gurgen Bakhtamyan From orthoforum на weborto.net Tue Apr 25 01:53:53 2017 From: orthoforum на weborto.net (Gurgen Bakhtamyan) Date: Mon, 24 Apr 2017 22:53:53 +0300 Subject: [Ortho] Foot&Ankle Surgery Message-ID: Большое спасибо, Иван! В моих Foot&Ankle Surgery только его не хватало! Теперь и он есть! Чем поделиться с Вами? Gurgen Bakhtamyan From orthoforum на weborto.net Tue Apr 25 01:54:02 2017 From: orthoforum на weborto.net (лев) Date: Mon, 24 Apr 2017 22:54:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: мне кажется, рентгенологически говорить о несращении здесь нельзя (балки вроде как перекидываются, признаков резорбции вокруг стержня нет). Это подтверждает и полное отсутствие жалоб. Я бы подождал 3-4 мес и повторил снимки. Думаю смещением такого рода можно и пренебречь, хотя исходно стараемся такого не оставлять.Наверное, здесь есть и еще некоторые детали, к которым можно придраться, но в наст. время они не актуальны. Вероятнее всего имелась тенденция к образованию гипертрофич. Л.С., но молодость взяла свое и сращение все же наступило. Конечно, как всегда, в обсуждении точку может поставить А.Н. Челноков - что он скажет? лев From orthoforum на weborto.net Tue Apr 25 01:54:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Корешков Андрей) Date: Mon, 24 Apr 2017 22:54:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Спасибо за ответы!Согласен,что смещением такого рода можно и пренебречь.Уточните,пожалуйста, "и еще некоторые детали, к которым можно придраться".(Отделение детское,БИОС делаем нечасто...). И,конечно, очень интересно мнение Челнокова А.Н. Корешков Андрей From orthoforum на weborto.net Tue Apr 25 01:54:29 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Туголуков ) Date: Mon, 24 Apr 2017 22:54:29 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7s/X2cUg0NXCzMnLwcPJySDOwSDQz9LUwczFIGNhbGNh?= =?koi8-r?b?bmV1cy5ydTo=?= Message-ID: Операция. Комбинированная патология переднего отдела стопы. http://calcaneus.ru/article/1716 Переломы костей таза при множественной и сочетанной травме, политравме. Алгоритм оказания помощи в соответствии с принципами Damage Control Orthopaedics. http://calcaneus.ru/article/1717 Биологические и клинические эффекты PRP - терапии при остеоартрозе. http://calcaneus.ru/article/1713 Переломы позвоночника на фоне остеопороза. http://calcaneus.ru/article/1712 Денис Туголуков From orthoforum на weborto.net Wed Apr 26 01:41:38 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Tue, 25 Apr 2017 22:41:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Очень мало информации - на каком бедре был перелом, была ли иммобилизация, когда началась нагрузка и была выполнена динамизация стержня на голени, судя по сломанному винту, очевидно, динамизация была выполнена несвоевременно, и какая ЧМТ - была ли или есть неврология? Если нет неврологии, контрактур надо дать полную нагрузку - рентгенконтроль через 3 месяца. "Ничего не беспокоит" - при каком двигательном режиме?l Анатолий From orthoforum на weborto.net Wed Apr 26 02:49:48 2017 From: orthoforum на weborto.net (Корешков Андрей) Date: Tue, 25 Apr 2017 23:49:48 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Перелом бедра-на противоположной стороне.Иммобилизации не было, Нагрузка через 10-12 дней."Самодинамизация" произошла через 3мес. (остатки винтов удалены через год при удалении с бедра). ЧМТ-сотрясение,без последствий.Контрактур нет,нагрузка полная. Корешков Андрей From orthoforum на weborto.net Wed Apr 26 11:50:23 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Wed, 26 Apr 2017 08:50:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M7F183PIMfFzc/Uz9LBy9M=?= Message-ID: Изменение закона Здравствуйте коллеги Гемо и пневмотораксам кто должен заниматься Бек From orthoforum на weborto.net Wed Apr 26 12:18:51 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 26 Apr 2017 09:18:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: > Клинически пациента ничего не беспокоит. Что, даже при опоре на колено торчащий стержень не чувствует? Повезло. Если клинически значимой деформации нет, нога полностью, действительно полностью безболезненна и опороспособна (нет хромоты, свободно бегает) - рентгенограмму лечить не надо. Можно наблюдать дальше, делая снимки раз в 6-12 мес. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Wed Apr 26 13:59:33 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр А.) Date: Wed, 26 Apr 2017 10:59:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7/Tr8vn0+eog8OXy5ezv7SDw8fTv/u7v6iDr7/P06Q==?= Message-ID: Хотелось бы услышать мнение по дальнейшему лечению Пациент 53 года поступил 23.04.17 после падения со второго этажа. Ds: Сочетанная травма ЗЧМТ. СГМ. О. перелом 3А (по Gustilo-Andersen) левой пяточной кости.Рана около 10 см по внутренней поверхности г/стопного сустава с переходом на пяточную область. Края раны не осаднены, жизнеспособны. Выполнена ПХО, устранение грубого смещения, фиксация спицами, гипсовая иммобилизация. На 26.04.17 рана без воспаления, отделяемое минимально геморрагическое. Из анамнеза: курил около 30 лет, не курит около 2 лет. По поводу заболеваний сосудов нижних конечностей не наблюдается. После снятия швов и гладкого заживления раны (думаю,что так будет) планирую реостеосинтез из наружного доступа ниже лодыжки с элевацией задней фасетки, анатомичной репозицией бугра и костной аутопластикой, фиксация спицами. Хотелось бы услышать мнение по данной тактике лечения. С Уважением! Александр А. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1120327.JPG Тип : image/jpeg Размер : 114276 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170426/db85568a/attachment-0001.jpe ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1120328.JPG Тип : image/jpeg Размер : 49924 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170426/db85568a/attachment-0002.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1120329.JPG Тип : image/jpeg Размер : 43329 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170426/db85568a/attachment-0003.jpeg From orthoforum на weborto.net Wed Apr 26 23:51:11 2017 From: orthoforum на weborto.net (Корешков Андрей) Date: Wed, 26 Apr 2017 20:51:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Большое спасибо за ответ! "Торчащий" стержень чувствовал 6 мес. после операции. Клинически значимой деформации нет, нога действительно безболезненна и опороспособна (нет хромоты, свободно бегает и играет в футбол). Корешков Андрей From orthoforum на weborto.net Thu Apr 27 12:21:47 2017 From: orthoforum на weborto.net (Кравченко Иван Александрович) Date: Thu, 27 Apr 2017 09:21:47 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7/Tr8vn0+eog8OXy5ezv7SDw8fTv/u7v6iDr7/P06Q==?= Message-ID: Рисковое дело. я бы ничего не делал. Кравченко Иван Александрович From orthoforum на weborto.net Thu Apr 27 13:42:43 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Thu, 27 Apr 2017 10:42:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M7F183PIMfFzc/Uz9LBy9M=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Лечить должен лечащий врач. Искренне считаю, что нормативно нельзя регулировать этот вопрос. Это исключительно внутренняя проблема больницы и локальной администрации, если потребуется перевод в другое учреждение. Если попытаться родить документ, в котором будет определено, какие коды МКБ кто лечит (соотносительную таблицу по нозологиям и врачебным специальностям), то это принесет намного больше проблем. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Thu Apr 27 14:02:57 2017 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Thu, 27 Apr 2017 11:02:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7/Tr8vn0+eog8OXy5ezv7SDw8fTv/u7v6iDr7/P06Q==?= Message-ID: оставте так! Андрей From orthoforum на weborto.net Thu Apr 27 14:02:58 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Konovalov) Date: Thu, 27 Apr 2017 11:02:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M7F183PIMfFzc/Uz9LBy9M=?= Message-ID: По мне так любой врач хирургической специальности - хирург или травматолог. У нас принято, если травматического характера, то травматолог. Если спонтанно, то хирург. Alexander Konovalov From harrykuch на gmail.com Thu Apr 27 19:40:28 2017 From: harrykuch на gmail.com (=?UTF-8?B?0JjQs9C+0YDRjCDQmtGD0YfQtdGA0Y/QstGL0Lk=?=) Date: Thu, 27 Apr 2017 16:40:28 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvdC10LLQvNC+INCz0LXQvNC+0YLQvtGA0LDQutGB?= In-Reply-To: <59013734.120f2e0a.87fc0.66a1SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <59013734.120f2e0a.87fc0.66a1SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: Смотря как заниматься. Вообще - торакальные хирурги. Или обычные хирурги. НЕ травматологи. Но не все хирурги знают, что подкожная эмфизема - это признак повреждения внутренних органов))) Но уж гемотораксы и пневмотораксы надо отдавать в хирургию. Кстати, вот тут - http://anaesthesiaconference.kiev.ua/materials_2015/0057_L.Krivskiy.pdf - красочные картинки! 26 апреля 2017 г., 8:50 пользователь Бек написал: > Изменение закона > > Здравствуйте коллеги Гемо и пневмотораксам кто должен заниматься > Бек > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 Skype: harrykuch рабочий телефон: +7 496 542 22 00; сотовый телефон: +7 926 575 08 55. From orthoforum на weborto.net Thu Apr 27 19:14:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (Баир) Date: Thu, 27 Apr 2017 16:14:15 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtGB0LvQtdC00YHRgtCy0LjRjyDRgtGA0LDQstC8?= =?utf-8?b?0Ysg0YMg0L/QvtC00YDQvtGB0YLQutCw?= Message-ID: п≈п╢я─п╟п╡я│я┌п╡я┐п╧я┌п╣, пЁп╩я┐п╠п╬п╨п╬я┐п╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦. п╔п╬я┌п╦п╪ п©п╬я│п╬п╡п╣я┌п╬п╡п╟я┌я▄я│я▐ я│ п▓п╟п╪п╦ п©п╬ я┌п╟п╨я┌п╦п╨п╣ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п╢п╣п╡п╬я┤п╨п╦ 13 п╩п╣я┌. п  п╫п╟п╪ п╬п╠я─п╟я┌п╦п╩п╟я│я▄ п╢п╣п╡п╬я┤п╨п╟ я│ п╤п╟п╩п╬п╠п╟п╪п╦ п╫п╟ п╠п╬п╩п╦ п╡ п©я─п╟п╡п╬п╪ п╨п╬п╩п╣п╫п╫п╬п╪ я│я┐я│я┌п╟п╡п╣ п╦ я│я┌п╬п©п╣. п║п╬ я│п╩п╬п╡ п╠п╬п╩п╦ п╡ я┌п╣я┤п╣п╫п╦п╣ п©п╬я│п╩п╣п╢п╫п╦я┘ 6 п╪п╣я│я▐я├п╣п╡, я┐я│п╦п╩п╦п╡п╟я▌я┌я│я▐ п©п╬я│п╩п╣ п╢п╩п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╧ я┘п╬п╢я▄п╠я▀. п▓ п©п╬п╨п╬п╣ п╫п╣ п╠п╣я│п©п╬п╨п╬я▐я┌ п╩п╦п╠п╬ п╠я▀я│я┌я─п╬ п╨я┐п©п╦я─я┐я▌я┌я│я▐ п©я─п╦п╣п╪п╬п╪ п²п÷п▓п÷. п²п╬я┤п╫я▀я┘ п╠п╬п╩п╣п╧ п╫п╣я┌. п÷п╬ п╪п╣я│я┌я┐ п╤п╦я┌п╣п╩я▄я│я┌п╡п╟ п╡я▀п©п╬п╩п╫я▐п╩п╦я│я▄ п═ пЁя─п╟п╪п╪я▀ п╨п╬п╩п╣п╫п╫я▀я┘ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡ п╦ пёп≈п≤. п п╟п╨п╬п╧ п╩п╦п╠п╬ я│я┐я┴п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀ п╫п╣ п╬п╠п╫п╟я─я┐п╤п╣п╫п╬. п÷я─п╦ п╬я│п╪п╬я┌я─п╣ п©п╬я┘п╬п╢п╨п╟ п╫п╣ п╫п╟я─я┐я┬п╣п╫п╟. п·п╠я─п╟я┴п╟п╣я┌ п╫п╟ я│п╣п╠я▐ п╡п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣, я│п©я─п╟п╡п╟ п╫п╣я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ п╠п╬п╩я▄я┬п╣ п╨п╬п╫я┌я┐я─п╦я─я┐п╣я┌я│я▐ пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╟ п©я─п╟п╡п╬п╧ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦. п÷я─п╦ п©п╟п╩я▄п©п╟я├п╦п╦ п╠п╬п╩п╣п╥п╫п╣п╫п╫п╬я│я┌я▄ п╡ п©я─п╬п╣п╨я├п╦п╦, пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╦ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п╦ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬пЁп╬ п╫п╣я─п╡п╟. п▒п╬п╩п╦ п╡ я│я┌п╬п©п╣ п╡ п╬п╠п╩п╟я│я┌п╦ п©я▐я┌п╨п╦ п╦ я┌я▀п╩п╟ я│я┌п╬п©я▀. п÷п╟я─п╣п╥п╟ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬пЁп╬ п╫п╣я─п╡п╟ п╫п╣я┌, п©п╟я─п╟я│я┌п╣п╥п╦п╦, я─п╟я│я│я┌я─п╬п╧я│я┌п╡ я┤я┐п╡я│я┌п╡п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬я│я┌п╦ п╫п╣я┌. п²п╣п╡я─п╬п╩п╬пЁ п╣я┴п╣ п╫п╣ я│п╪п╬я┌я─п╣п╩. п■я─я┐пЁп╦я┘ п╡п╦п╢п╦п╪я▀я┘ п╦ п©п╟п╩я▄п©п╦я─я┐п╣п╪я▀я┘ п╦п╥п╪п╣п╫п╣п╫п╦п╧ п╫п╣ п╬п╠п╫п╟я─я┐п╤п╣п╫п╬. п∙п╢п╦п╫я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╣, я┤я┌п╬ п╪п╬п╤п╫п╬ п╢п╬п╠п╟п╡п╦я┌я▄, п╫п╣я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ я┐п╡п╣п╩п╦я┤п╣п╫п╟ п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╟я▐ п╩п╬п╢я▀п╤п╨п╟ п╡ я│я─п╟п╡п╫п╣п╫п╦п╦ я│ п╨п╬п╫я┌я─п╟п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬п╧. п■п╡п╦п╤п╣п╫п╦я▐ п╡ п╨п╬п╩п╣п╫п╫п╬п╪ п╦ пЁп╬п╩п╣п╫п╬я│я┌п╬п©п╫п╬п╪ я│я┐я│я┌п╟п╡п╣ п╡ п©п╬п╩п╫п╬п╪ п╬п╠я┼п╣п╪п╣. п÷я─п╦ п╦п╥п╪п╣я─п╣п╫п╦п╦ п╢п╩п╦п╫я▀ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╣п╧ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ я┐п╨п╬я─п╬я┤п╣п╫п╦п╣ п©я─п╟п╡п╬п╧ пЁп╬п╩п╣п╫п╦ п╢п╬ 1,5 я│п╪. п÷я─п╦ я┌п╬п╪ я│п╟п╪п╟ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╨п╟ я█я┌п╬пЁп╬ п╫п╣ п╥п╟п╪п╣я┤п╟п╩п╟. п п╟п╨п╦я┘ п╩п╦п╠п╬ п╠п╣я│п©п╬п╨п╬п╧я│я┌п╡ я█я┌п╬ я┐п╨п╬я─п╬я┤п╣п╫п╦п╣ п╢п╬я│я┌п╟п╡п╩я▐п╣я┌.п÷я─п╦ б╚п╡я▀п©я▀я┌я▀п╡п╟п╫п╦п╦б╩ п╡я▀я▐я│п╫п╦п╩п╦, я┤я┌п╬ п╫п╣я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ п╩п╣я┌ п╫п╟п╥п╟п╢ п╠я▀п╩ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ пЁп╬п╩п╣п╫п╦ п╡ п╫/3, п╩п╣я┤п╦п╩п╟я│я▄ п╬п©п╣я─п╟я┌п╦п╡п╫п╬. п≈п╟п╨я─я▀я┌п╟я▐ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐, п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ я│п©п╦я├п╟п╪п╦ п╬я│я┌п╣п╬я█п©п╦я└п╦п╥п╦п╬п╩п╦п╥п╟ п╠п╬п╩я▄я┬п╣п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п╡ п╫/3 я│п╬ я│п╪п╣я┴п╣п╫п╦п╣п╪. п²п╟я┬п╩п╟ п╡я▀п©п╦я│п╨я┐. п▓ п╢п╟п╩я▄п╫п╣п╧я┬п╣п╪, п╨п╟п╨п╦я┘ п╩п╦п╠п╬ п╤п╟п╩п╬п╠ п╫п╣я┌. п÷п╟я├п╦п╣п╫я┌п╨п╟ п╠я▀п╩п╟ п╫п╟ п╟п╪п╠я┐п╩п╟я┌п╬я─п╫п╬п╪ п©я─п╦п╣п╪п╣, я┐я│п©п╣п╩ я│п╢п╣п╩п╟я┌я▄ я└п╬я┌п╬ п╦п╪п╣я▌я┴п╦я┘я│я▐ я│п╫п╦п╪п╨п╬п╡ я┌п╣п╩п╣я└п╬п╫п╬п╪. п═п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬пЁя─п╟п╪п╪я▀ п╨п╟п╨п╦п╣ п╣я│я┌я▄. п≤п╥п╡п╦п╫п╦я┌п╣. п²п╟п╪п╦ п╠я▀п╩п╬ п©я─п╣п╢п╩п╬п╤п╣п╫п╬ п╢п╬п╬п╠я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╦ п╬п©п╣я─п╟я┌п╦п╡п╫п╬п╣ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣. п▓ п╫п╟я│я┌п╬я▐я┴п╣п╣ п╡я─п╣п╪я▐ я─п╣п╠п╣п╫п╬п╨ п╢п╬я┐я┤п╦п╡п╟п╣я┌я│я▐ п╡ я┬п╨п╬п╩п╣ п╦ п©п╩п╟п╫п╦я─я┐п╣я┌ пЁп╬я│п©п╦я┌п╟п╩п╦п╥п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄я│я▐ п╡ п╨п╬п╫я├п╣ п╪п╟я▐. п▓ п╫п╟я┬п╣п╪ п╢я─я┐п╤п╫п╬п╪ (п╠п╣п╥ п╨п╟п╡я▀я┤п╣п╨) п╨п╬п╩п╩п╣п╨я┌п╦п╡п╣ п╡п╬п╥п╫п╦п╨п╩п╦ я─п╟п╥п╫п╬пЁп╩п╟я│п╦я▐ п©п╬ я┌п╟п╨я┌п╦п╨п╣ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐. п▒я▀п╩п╬ п©я─п╣п╢п╩п╬п╤п╣п╫п╬ п╫п╣я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ я─п╣я┬п╣п╫п╦п╧ п╢п╟п╫п╫п╬п╧ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀: 1. п║п╟п╪я▀п╣ п╨п╬п╫я│п╣я─п╡п╟я┌п╦п╡п╫я▀п╣ Б─⌠ п╬я│я┌п╟п╡п╦я┌я▄ п╨п╟п╨ п╣я│я┌я▄, п©п╬п╫п╟п╠п╩я▌п╢п╟я┌я▄ п⌡п╓п , п╪п╟я│я│п╟п╤ п╦я┌п╢. п÷я┐я│я┌я▄ п╢п╟п╩я▄я┬п╣ п©п╬п╢я─п╟я│я┌п╣я┌ п╦ я─п╣я┬п╦я┌я▄, я┤я┌п╬ п╢п╣п╩п╟я┌я▄. п÷я─п╬я┌п╦п╡п╫п╦п╨п╦ Б─⌠ п╥п╬п╫п╟ я─п╬я│я┌п╟ п╥п╟п╨я─я▀п╩п╟я│я▄, п╫я┐ п╦п╩п╦ п©п╬я┤я┌п╦ п╦ п╬п╤п╦п╢п╟я┌я▄ я┐п╩я┐я┤я┬п╣п╫п╦я▐ я│п╬п╪п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬. п▒п╬п╩п╦ я│п╬я┘я─п╟п╫я▐я▌я┌я│я▐ п╦ п╡п╣я─п╬я▐я┌п╫п╬ п╠я┐п╢я┐я┌ я┐я│п╦п╩п╦п╡п╟я┌я▄я│я▐. п²п╟я─я┐я┬п╣п╫п╟ п╟п╫п╟я┌п╬п╪п╦я▐ пЁп╬п╩п╣п╫п╬я│я┌п╬п©п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟. п▓п╣я─п╬я▐я┌п╫п╬ п©я─п╬пЁя─п╣я│я│п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╫п╣п╡я─п╬п©п╟я┌п╦п╦ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬пЁп╬ п╫п╣я─п╡п╟. 2. п║п╟п╪я▀п╣ я─п╟п╢п╦п╨п╟п╩я▄п╫я▀п╣ Б─⌠ п╫п╣п╪п╣п╢п╩п╣п╫п╫п╬ я┐п╢п╩п╦п╫п╦я┌я▄ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╠п╬п╩я▄я┬п╣п╠п╣я─я├п╬п╡я┐я▌ п╨п╬я│я┌я▄ п╢п╬ п╢п╬п╩п╤п╣п╫я│я┌п╡я┐я▌я┴п╣п╧ п╢п╩п╦п╫я▀, я│ я┐я┤п╣я┌п╬п╪ п╟п╫п╟я┌п╬п╪п╦п╦ пЁп╬п╩п╣п╫п╬я│я┌п╬п©п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟. п·я─п╦п╣п╫я┌п╦я─п╬п╡п╬я┤п╫п╬ п╢п╬ 2,0 я│п╪. п п╬п╪п©п╬п╫п╬п╡п╨п╟ п╟п©п©п╟я─п╟я┌ п╬п╠я│я┐п╤п╢п╟п╣п╪п╟. п÷п╩я▌я│я▀ Б─⌠ п╡п╬я│я│я┌п╟п╫п╬п╡п╩п╣п╫п╦п╣ п╟п╫п╟я┌п╬п╪п╦п╦. п°п╦п╫я┐я│ п╢п╩п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣. п÷я─п╬я┌п╦п╡п╫п╦п╨п╦ - п╥п╟я┤п╣п╪ пЁп╬п╫я▐я┌я▄я│я▐ п╥п╟ 1-2 я│п╪. 3. п╜п╨я│п©п╣я─п╦п╪п╣п╫я┌п╟п╩я▄п╫я▀п╣ Б─⌠ я┐п╨п╬я─п╬я┤п╣п╫п╦п╣ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, я─п╣п╥п╣п╨я├п╦я▐ п╢п╬ 2,0 я│п╪. п■п╟п╩п╣п╣ я│п╟п╪п╟? пёя│я┌п╟п╫п╬п╡п╦я┌я│я▐ п╫п╟ п╪п╣я│я┌п╬? 4. п≤ п╬я│я┌п╬я─п╬п╤п╫я▀п╣ - я─п╣п╥п╣п╨я├п╦я▐/ п╨п╬я│п╟я▐ п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦я▐ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п╦ п╡ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╣ п╨п╬п╪п©я─п╣я│я│п╦я▐ п╢п╬ п╢п╬п╩п╤п╣п╫я│я┌п╡я┐я▌я┴п╣п╧ п╟п╫п╟я┌п╬п╪п╦п╦. п÷п╩я▌я│я▀ п╦ п╪п╦п╫я┐я│я▀ п╬я┤п╣п╡п╦п╢п╫я▀п╣ п╡ п╨п╟п╤п╢п╬п╧ п╪п╣я┌п╬п╢п╦п╨п╣.п·я┤п╣п╫я▄ я┘п╬я┌п╣п╩п╬я│я▄ п╠я▀ я┐я│п╩я▀я┬п╟я┌я▄ п▓п╟я┬п╣ п╪п╫п╣п╫п╦п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦. п╞ п╢я┐п╪п╟я▌, п╪п╫п╬пЁп╦п╣ я┐п╤п╣ п╡я│я┌я─п╣я┤п╟п╩п╦я│я▄ я│ п╢п╟п╫п╫п╬п╧ я│п╦я┌я┐п╟я├п╦п╣п╧ п╦ п╡я▀я┘п╬п╢п╦п╩п╦ п╦п╥ п╫п╣п╣ п©п╬п╠п╣п╢п╦я┌п╣п╩я▐п╪п╦. п·п╢п╫п╟п╨п╬, п╨ п╪п╬п╣п╪я┐ я│п╬п╤п╟п╩п╣п╫п╦я▐ я▐ я│я┌п╬п╩п╨п╫я┐п╩я│я▐ я│ п╫п╣п╧ п╡п©п╣я─п╡я▀п╣.п≈п╟я─п╟п╫п╣п╣ п╠п╩п╟пЁп╬п╢п╟я─п╣п╫. п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪ п║п╟п╪п╠п╟я┌п╬п╡ п▒п╟п╦я─.п  я│п╬п╤п╟п╩п╣п╫п╦я▌ п╫п╣ п©п╬п╫я▐я┌п╫п╬ п╨п╟п╨п╦п╣ я└п╬я┌п╬ п©я─п╦п╨я─п╣п©п╦п╩п╦я│я▄ п╨п╟п╨ п╫п╣я┌. п▒п╟п╦я─ ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : IMG_20170427_150127_HDR.jpg п╒п╦п© : image/jpeg п═п╟п╥п╪п╣я─ : 40348 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170427/0b1a31d3/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Apr 27 21:57:59 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Thu, 27 Apr 2017 18:57:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7/Tr8vn0+eog8OXy5ezv7SDw8fTv/u7v6iDr7/P06Q==?= Message-ID: Перелом сложный, рентгенограмма после репозиции низкого качества и в одной проекции. На какой адекватный совет можно рассчитывать? Если же пытаться продумать операцию до мелочей, желательна КТ. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Apr 28 02:35:49 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр А.) Date: Thu, 27 Apr 2017 23:35:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7/Tr8vn0+eog8OXy5ezv7SDw8fTv/u7v6iDr7/P06Q==?= Message-ID: Насчет снимков согласен. Позже добавлю. КТ пока нет возможности сделать Александр А. From orthoforum на weborto.net Fri Apr 28 11:03:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alibek) Date: Fri, 28 Apr 2017 08:03:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINUg0M/E0s/T1MvB?= Message-ID: Лучше подождать! Удлинить -то можно, но восстановить конгруэнтность- вряд ли: деформирована и таранная кость. Надеюсь 2 см это опечатка?, Alibek From orthoforum на weborto.net Fri Apr 28 12:19:04 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Fri, 28 Apr 2017 09:19:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzskg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Как вариант можно наложить аппарат из 2х колец и давать компрессию. За пару месяцев срастется. Анатолий From orthoforum на weborto.net Fri Apr 28 11:03:54 2017 From: orthoforum на weborto.net (Евгений А) Date: Fri, 28 Apr 2017 08:03:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sHV3s7PLdDSwcvUyd7F08vB0SDLz87GxdLFzsPJ0SAg?= =?koi8-r?b?Iu7FyMnS1dLHyd7F08vPxSDMxd7FzsnFIM/T1MXPwdLU0s/awSDXINDSwcvU?= =?koi8-r?b?ycvFINTSwdfNwdTPzM/HwS3P0tTP0MXEwTog09TBzsTB0tTZLCDU0sHEycPJ?= =?koi8-r?b?ySDJIMnOzs/XwcPJySIsIPfPzMfPx9LBxCwgNyDB0NLFzNEgMjAxNw==?= Message-ID: https://www.youtube.com/watch?v=ebH12rvWq4s Евгений А From orthoforum на weborto.net Fri Apr 28 02:37:22 2017 From: orthoforum на weborto.net (v) Date: Thu, 27 Apr 2017 23:37:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINUg0M/E0s/T1MvB?= Message-ID: Снимки ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 62564 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170427/7a11df93/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : lat.jpg Тип : image/jpeg Размер : 57523 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170427/7a11df93/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Apr 28 16:12:21 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр А.) Date: Fri, 28 Apr 2017 13:12:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7/Tr8vn0+eog8OXy5ezv7SDw8fTv/u7v6iDr7/P06Q==?= Message-ID: Выкладываю еще снимки Александр А. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1120330.JPG Тип : image/jpeg Размер : 42236 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170428/51572e8e/attachment-0003.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1120331.JPG Тип : image/jpeg Размер : 37167 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170428/51572e8e/attachment-0004.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1120332.JPG Тип : image/jpeg Размер : 49834 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170428/51572e8e/attachment-0005.jpeg From orthoforum на weborto.net Sat Apr 29 00:48:58 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз ) Date: Fri, 28 Apr 2017 21:48:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINUg0M/E0s/T1MvB?= Message-ID: Сустав деформирован конечно, но уже 2 года, а боли пол года. По снимку напрашивается остеотомия. Сделайте скиаграмму, вырежьте клин и соберите снова. Так вы уменьшите нагрузку на голеностопной сустав. Но даст ли корригирующая надлодыжечная клиновидная остеотомия большеберцой эффекта трудно сказать? Так как основное показание это боль в голеностопном суставе,а не нарушение конгрунтности. Тем более автор написал, что движения в коленном и голеностопном суставе в полном объеме. Значит конгрунтен более менее. Я тоже как Алибек за подождать, но и дообследовать. Попробуйте скомпенсировать неравенство за счет обуви, если боли пройдут то значит это из за укорочения пятка болит. Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Sat Apr 29 01:40:43 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Fri, 28 Apr 2017 22:40:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINUg0M/E0s/T1MvB?= Message-ID: Принцип планирования как в этой статье http://surgicaltechniques.jbjs.org/content/3/1/e4.full.pdf Но основание клина в вашем случае с другой стороны. Сразу скажу технически это сложно. Много деталей следует учитывать. Но статей на эту тему много)))) Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Sat Apr 29 18:17:00 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алибек) Date: Sat, 29 Apr 2017 15:17:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINUg0M/E0s/T1MvB?= Message-ID: Мне кажется, что хороший объём движений в голеностопном суставе сохраняется за счёт снижения опорной нагрузки на латеральную деформированную часть большеберцово-таранного сочленения (малоберцовая кость, как распорка). Поэтому и инконгруэнтность клинически почти не проявляется. Любая коррекция ( остеотомия, удлинение б/берцовой, резекция м/берцовой) может привести к ухудшению ситуации. Алибек From orthoforum на weborto.net Sat Apr 29 21:03:58 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Sat, 29 Apr 2017 18:03:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Есть мнение, если вы считаете что проблема с разной длиной ног укоротить другую ногу на см ток не на апарате а на блокирующем стержне, малоберцовку косо перепилить или буром или долотом если нет бура. Если проблемы останутся с голеностопом оценить перспективы надлодыжечной остеотомии Виталий From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 00:50:23 2017 From: orthoforum на weborto.net (Баир) Date: Sat, 29 Apr 2017 21:50:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Здравствуйте. Спасибо за комментарии и Ваши мнения. Если в настоящий момент у меня сложности с отправкой файла со снимком коленного сустава. Сайт пишет ошибку при попытках отправления прикрепленного файла. Попробую еще. Баир From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 01:00:22 2017 From: orthoforum на weborto.net (Баир) Date: Sat, 29 Apr 2017 22:00:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: После коррекции суставной площадки большеберцовой кости у нас по прежнему будет сохраняться относительное переудлинение малоберцовой кости с последующим нарастанием клиники невропатии малоберцового нерва. Девочка к нам и обратилась с болями в области колена (в области головки малоберцовой кости) и стопе. В принципе при удлинении изолированно большеберцовой кости посредством остеотомии в н/3 можно устранить и деформацию суставной площадки. Оставлять как есть, как то не очень, деформация голеностопного сустава по моему мнению будет только нарастать и дестабилизировать сустав. Я как то больше склоняюсь к удлинению:). Хотя можно и еще с полгода подождать. Баир From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 10:22:50 2017 From: orthoforum на weborto.net (Николай) Date: Sun, 30 Apr 2017 07:22:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Дистальный малоберцовый эпифизеодез... Николай From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 10:23:05 2017 From: orthoforum на weborto.net (А) Date: Sun, 30 Apr 2017 07:23:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6d3VIM3B1MXSycHM2SDLz87GxdLFzsPJyQ==?= Message-ID: На кальканеусе онлайн вроде транслировали. Может там есть А From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 17:10:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (Баир) Date: Sun, 30 Apr 2017 14:10:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Не думаю, что эпифиодез поможет. Уже произошло инволютивное закрытие зоны роста . Но идея отличная. Спасибо Баир From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 17:50:38 2017 From: orthoforum на weborto.net (Николай) Date: Sun, 30 Apr 2017 14:50:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Ages of physeal closure of the major bones of the upper (A) and lower (B) extremities. y, Year. Николай ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Ages of physeal closure (physiologic epiphysiodesis).jpg Тип : image/jpeg Размер : 30497 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170430/7140379e/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 21:36:19 2017 From: orthoforum на weborto.net (Баир) Date: Sun, 30 Apr 2017 18:36:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Николай. Вы считаете, ещё не поздно выполнить эпифизиодез? Мне казалось на рентгенограммах не прослеживается полоска зоны роста. Баир From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 22:56:58 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Sun, 30 Apr 2017 19:56:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Очевидно, что проблема не в разности длины ног. Суть вопроса - в разности длины костей голени у очень молодого пациента. Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Sun Apr 30 22:57:01 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Sun, 30 Apr 2017 19:57:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZIMfPzMXOz9PUz9DOz8fP?= =?koi8-r?b?INPV09TB18Eg1SDQz8TSz9PUy8E=?= Message-ID: Это вряд ли поможет . Дистального физа нет. Может быть Вы имели в виду укорочение фибулы? Данила Курышев