[Ortho] ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

[Александр А.]

Хотелось бы услышать мнение по дальнейшему лечению

Пациент 53 года поступил 23.04.17 после падения со второго этажа. Ds: 
Сочетанная травма ЗЧМТ. СГМ. О. перелом 3А (по Gustilo-Andersen) левой 
пяточной кости.Рана около 10 см по внутренней поверхности г/стопного 
сустава с переходом на пяточную область. Края раны не осаднены, 
жизнеспособны.

Выполнена ПХО, устранение грубого смещения, фиксация спицами,
гипсовая иммобилизация. На 26.04.17 рана без воспаления, отделяемое 
минимально геморрагическое.

Из анамнеза: курил около 30 лет, не курит около 2 лет. По поводу 
заболеваний сосудов нижних конечностей не наблюдается.

После снятия швов и гладкого заживления раны (думаю,что так будет) 
планирую реостеосинтез из наружного доступа ниже лодыжки с элевацией 
задней фасетки, анатомичной репозицией бугра и костной аутопластикой, 
фиксация спицами.
Хотелось бы услышать мнение по данной тактике лечения. С Уважением!
Александр А.


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : P1120327.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 114276 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170426/db85568a/attachment-0001.jpe 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : P1120328.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 49924 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170426/db85568a/attachment-0002.jpeg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : P1120329.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 43329 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170426/db85568a/attachment-0003.jpeg