[Ortho] Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет

[Владимир]

Пациентка 30 лет, вес пациентки 150 кг, закрытое повреждение Монтеджи 
слева 7 месяцев назад - бытовая травма. Дважды выполнялся накостный 
остеосинтез с костной пластикой губчатым аутотрансплантатом, фиксация 
после закрытого вправления вывиха головки лучевой кости - спицей 
Киршнера оба раза.

При реостеосинтезе применялась пластина с угловой
стабильностью. С учетом объема мягких тканей - внешняя гипсовая 
иммобилизация - лонгета.

Миграция металлоконструкции, реостеосинтез с костной пластикой - 
миграция металоконструкций с перфорацией и инфицированием мягких тканей. 
Металлоконструкция -пластина и винты локтевой кости удалены 2 мес. 
назад, выполнена внеочаговая фиксация костей левого предплечья в 
аппарате Илизарова из 2-х опор - рана локтевой поверхности левого
предплечья заживала вторичным натяжением, сейчас зажила. Неврита нет - 
движения и чувствительность пальцев левой кисти не нарушены. Данных за 
остеомиелит нет - на снимках измельченнвый Люэровскими кусачками 
губчатый костный трансплантат гребня подвздошной кости. КТ сделать 
невозможно (ожирение 4 ст.). Вопрос о предпочтительном дальнейшем виде
лечения. Склоняюсь к выращиванию костного регенерата в аппарате Илизарова.

С уважением
будут приняты все мнения с благодарностью.
Владимир


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 20171201_092005.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 78182 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20171201/89f750fd/attachment-0001.jpg