[Ortho]
orthoforum weborto.net
27 23:12:11 YEKT 2017
Больной Б., 31 год, мужчина, спортивный парень, занимается спортивным
туризмом. Травма неделю назад: на тренировке по скалолазанию упал с
высоты около 3-х-3,5 м на маты 30см, неудачно приземлился на носок
стопы(парень имеет достаточную мышечную массу при росте 170
вес около 80кг). Так уж вышло, что я был в соседнем помещении, и меня
сразу позвали на помощь.
Визуально имелся подвывих стопы кнутри, наружная лодыжка неестественно
сильно контурировала, подвывих сразу был устранен, тенденции к
повторному вывиху,подвывиху не было, наложена шина. При
рентген-диагностике обнаружен перелом таранной кости, выполнена КТ.
Выявлено: Оскольчатый перелом таранной кости со смещением в
таранно-пяточном сочленением, без смещения в голеностопном суставе.
Наложена гипсовая иммобилизация.
Неделю получал консервативное лечение, отек умеренный, не напряженный, в
большей мере спал, пузырей нет. Сегодня выполнена контрольная
рентгенография. Вопросы: Имеется ли импакция костной ткани тарана?
Сохраняется подтаранный подвывих? Какой вариант лечения предложили бы
вы(консервативный, оперативный)? Если рассматривать возможный вариант
оперативного лечения, мое мнение - предпочтительна дистракция и фиксация
в полноценном аппарате внешней фиксации. А может быть "не трогать", и
лечить консервативно? Буду признателен за советы, парень молодой,
необходимо получить хорошую функцию.
Павел Гуреев
ГБУЗ АО ГКБ№3, г.Астрахань
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 1.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 68269 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170227/48fafed3/attachment-0002.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : CAM01723.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 58843 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170227/48fafed3/attachment-0003.jpg
Ortho