[Ortho] Переломы костей тазового кольца

[Ерсин]

Доброго времени суток!
Коллеги, учитывая, что у ребенка нестабильный вертикальный перелом таза 
особенно с переломом крестца по Denis III более оптимально погружной 
остеосинтез, вскоре всего есть неврологический дефицит LV корешка тут не 
написано.
Мы у себя в клинике подобных пациенток лечим только открытым способом то 
есть в первую очередь задним доступом установка транспедикулярных винтов 
на LIV-LV  с фиксацией полиаксиальными винтами за крыло подвздошной 
кости, интраоперационное низведение на опорных стержнях ТПНФ и 
дополнительно тракционным столом и одномоментное умеренное разведение 
боковой массы крестца таким образом освобождаете сдавливание корешка LV.
По стабилизации состояния можно сразу перейти на передний отдел на 
остеосинтез лонной кости либо вторым этапом обычно на 5-7 сутки.
Аппаратом Илизарова сомневаюсь возможности достижения репозиции и 
устранения корешкового синдрома LV, если доктор не обратит внимание на 
корешковый синдром у пациента может остаться постоянные не купируемые боли.
После курса Летурнела и определенного опыта открытого остеосинтеза 
понимаешь что ЧКДО на таз это не лучший вариант или вариант для не 
уверенных ортопедов!

Ерсин