[Ortho] Требуется восполнить функцию передней большеберцовой мышцы.

[С.И. Мазуренко]

Уважаемые коллеги!

Требуется подсказка в клинической ситуации. Пациент 50 лет, перенес
реваскуляризирующие операции на сосудах бедра и голени. В динамике 
развился некроз кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей тыльной 
поверхности стопы. Была выполнена некрэктомия, в проекции голеностопного 
сустава были удалены: кожа, подкожная клетчатка,
сухожилие передней большеберцовой мышцы, сухожилия длинного и короткого 
разгибателей 1 пальца, сухожилия длинных разгибателей пальцев. Так же 
были удалены и сосуды и нервы этой области. Затем была выполнена 
свободная кожная аутопластика. Фото прилагается.

В настоящее время полностью отсутствует разгибание 1 пальца, страдает 
разгибание стопы.В плане - выполнить артродез 1 плюсне-фалангового 
сустава в функционально выгодном положении и за счет задней 
большеберцовой мышцы попытаться восполнить функцию передней
большеберцовой мышцы. Подскажите пожалуйста возможные варианты (способы) 
усилить разгибание стопы за счет транспозиции сухожилий.

С ув. С.И. Мазуренко


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 20170111_150006.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 60404 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170121/824ff093/attachment-0001.jpg