[Ortho] Невыносимая боль на аппарате Илизарова

[ОСАГО]

Мало информации. Вернее, совсем нет. Есть ли какой-либо неврологический 
дефицит на этой конечности (нарушения чувствительности, движений в 
пальцах стопы)? Купируют ли боли НПВС? Помогают ли опиоиды? Применяли 
ли антиконвульсанты? Если да - был ли эффект от них? Если есть прямое 
раздражение нервного ствола проведенной вблизи спицей (или стержнем), 
больные могут давать чёткую реакцию на лёгкое "постукивание" по такой 
спице гаечным ключом.

При нелокализованной и плохо купируемой боли с выраженным вегетативным 
компонентом я бы в первую очередь думал о нейропатическом характере этой 
боли. При таких болях НПВС будут неэффективны практически полностью, но 
при этом должны помогать опиоиды и может быть заметный клинический 
эффект от антиконвульсантов. При внимательном осмотре чаще всего можно 
отметить хотя бы какой-то неврологический дефицит. Причина может быть 
как в прямом раздражении нерва спицей (стержнем), так и в проблемах, 
связанных с дистракцией тканей и растяжением нерва.
ОСАГО