From orthoforum на weborto.net Sat Jul 1 00:02:36 2017 From: orthoforum на weborto.net (Шкуро Константин) Date: Fri, 30 Jun 2017 21:02:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Uz83J0SDQ0dTP3s7PyiDLz9PUySDQ0skg0sHa?= =?koi8-r?b?zMneztnIIMTFxs/SzcHDydHIINPUz9DZ?= Message-ID: Доброго время суток Уважаемые коллеги! Планирую освоить хирургию стопы.Помогите пожалуйста в поиске литературы или статей по пяточным остеотомиям при статодинамических деформациях стоп. Интерсно все: история,диагностика, доступы, результаты, реабилитация и тд. Уверен есть кто сталкивался с данной литературой. Заранее спасибо! жду ваших ответов! Шкуро Константин From orthoforum на weborto.net Sun Jul 2 20:05:47 2017 From: orthoforum на weborto.net (Гамиль Гарифуллов) Date: Sun, 02 Jul 2017 17:05:47 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Хотелось бы увидеть рентгенограммы, и сделайте кт тазобедренного сустава. Гамиль Гарифуллов From orthoforum на weborto.net Sun Jul 2 15:24:28 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 02 Jul 2017 12:24:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMLFxNLBINUg0sXC?= =?koi8-r?b?o87LwQ==?= Message-ID: Все прошло по плану. Длину восстановили дистрактором. Пришлось сделать небольшую чрескожную остеотомию, чтобы устранить смещение по ширине. Обратила на себя внимание наружная ротация стопы по отношению к колену. И получилось ее устранить с небольшим усилием. То есть присутствует еще и нестабильность большеберцового компонента. Есть ли какие-то мысли, как ее устранить, не меняя эндопротез? Alexander Chelnokov ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170701_162259.jpg Тип : image/jpeg Размер : 288785 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170702/dcc93df9/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170701_162327.jpg Тип : image/jpeg Размер : 245594 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170702/dcc93df9/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170701_162348.jpg Тип : image/jpeg Размер : 216626 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170702/dcc93df9/attachment-0005.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Jul 2 20:05:51 2017 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Sun, 02 Jul 2017 17:05:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Может, холодный абсцесс? Levikovich From orthoforum на weborto.net Sun Jul 2 20:05:59 2017 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Sun, 02 Jul 2017 17:05:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7cHUxdLJwczZINPFzcnOwdLBIFNwaW5lIFN1cmdlcnks?= =?koi8-r?b?IFNhbHpidXJnIDIwMTc=?= Message-ID: СПАСИБО Иван From orthoforum на weborto.net Mon Jul 3 01:09:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (Oleg Afanasyev) Date: Sun, 02 Jul 2017 22:09:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Кт,c реактивный белок Oleg Afanasyev From orthoforum на weborto.net Sun Jul 2 13:13:22 2017 From: orthoforum на weborto.net (Garegin Zurnachyan) Date: Sun, 02 Jul 2017 10:13:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Здравствуйте, дорогие коллеги. В 25.12.2015г была оперирована 78-и летняя больная А.Г. по поводу субкапитального перелома левой бедренной кости. Было сделано однополюсное эндопротезирование левого т/б сустава. Послеоперационный периед прошел гладко, инфекций не было. Через 2 месяца после операции появилась опухлость в области вертела, чуть ниже и кзади от рубца. Пальпаторно опухлость болезненна, в меру твердая и подвижна. Опухлость время от времени увеличивается и уменьшается. Несколько раз получала физиотерапию и противовоспалительное лечение (во время которого было улучшение). Никогда не было клиники воспаление. Больная до сих пор хромает. Присутствует слабость четырехглавых и седалищных мышц. Боли в области опухлости не связаны с движением. По плану были сделаны рентгенораммы, по которым не выявились проблемы. Сделано УЗИ области сустава, по которому выявлена только гипертрофиа подкожной клетчатки, без четких границ. Буду благодарен услышать Ваши предполпжения о диагностике и лечении опухлости. Заранее спасибо. Garegin Zurnachyan ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Untitled-1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 66709 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170702/8745614d/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 3 12:39:41 2017 From: orthoforum на weborto.net (Юрий Алексеевич Булахтин) Date: Mon, 03 Jul 2017 09:39:41 +0300 Subject: [Ortho] Osteosynthesis of the Hand Message-ID: Большое спасибо. С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно - морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Mon Jul 3 12:39:43 2017 From: orthoforum на weborto.net (Юрий Алексеевич Булахтин) Date: Mon, 03 Jul 2017 09:39:43 +0300 Subject: [Ortho] latarjet made easy Message-ID: Большое спасибо. С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно - морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Mon Jul 3 13:09:43 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 03 Jul 2017 10:09:43 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/E08vB1snUxSDP0NTJzcHM2M7VwCDUwcvUycvVIC0g?= =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDQ0skg0M/MydTSwdfNxQ==?= Message-ID: Молодцы, хорошо получилось. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Mon Jul 3 15:07:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей Денисов) Date: Mon, 03 Jul 2017 12:07:03 +0300 Subject: [Ortho] Sheffield Young Adult Hip Joint Preservation Cadaver Course Sheffield children’ s hospital, Sheffield, UK, 9-11 December 2017 Message-ID: Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас принять участие в уникальном курсе по органосохраняющей хирургии области тазобедренного сустава у молодых пациентов под руководством ведущего специалиста Sanjeev Madan (UK) Дополнительная информация в приложенном файле. Алексей Денисов ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Young adult hip course -2017 modified.pdf Тип : application/pdf Размер : 395369 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170703/f4ed1ded/attachment-0001.pdf From orthoforum на weborto.net Mon Jul 3 19:44:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (Юрий ДНР.) Date: Mon, 03 Jul 2017 16:44:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: Травма в середине апреля. Операция 6.05.17г.-инсерция ахиллова сухожилия. Рана зажила первичным натяжением. Ч\з 6 недель снята гипсовая шина. При первых занятиях ЛФК образовался дефект кожи. Возраст больной 50 лет. Повышенного питания. Соматически здорова. Микрохирургия затруднена ( не доступна). Планируем: резекция участка сухожилия, послабляющий латеральный разрез, закрытие дефекта, пластика расщеплённым лоскутом.Дозированная нагрузка на больную ногу. В голеностопном суставе движения качательные. Спасибо за рекомендации. Юрий ДНР. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1080408.JPG Тип : image/jpeg Размер : 125611 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170703/282f53b8/attachment-0001.jpe From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 12:25:31 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Tue, 04 Jul 2017 09:25:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: К сожалению, можно лечить радикально - с большими затратами (по времени может быстрее), и паллиативно - перевязки, дождаться грануляционного вала, выполнить многоэтапную частичную некроэктомию. Не забывать, что в этом месте плохое кровоснабжение и обязательное назначение сосудорасширяющих препаратов (вазопростан - очень хорошо), физиолечение (криотерапия. жидкий азот). Местно - карепазин. Paul From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 11:11:01 2017 From: orthoforum на weborto.net (КГ) Date: Tue, 04 Jul 2017 08:11:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: Коллеги! Поделитесь! Книгой Клаус Букуп "Клиническое исследование костей, суставов и мышц" Была в электронном виде! Найти после наведения порядка не могу! КГ From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 02:48:55 2017 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Mon, 03 Jul 2017 23:48:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: Может попробовать малой кровью?..почистить рану(некрэктомия,ферменты...) а там видно будет,что останется от Ахилла и что с ним делать дальше.И паралелльно активно разрабатывать движения с нагрузкой на стопу. Levikovich From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 02:48:44 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей Чигирёв) Date: Mon, 03 Jul 2017 23:48:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Добрый день , уважаемые коллеги! Интересует ваше мнение относительно тактики лечения данного повреждения. Травма 27.04.17.- открытая травма стопы с переломом 1-5 плюсневых костей и дефектом мягких тканей( со слов принимавшего доктора); выполнена ПХО с фиксацией спицами. В дальнейшем развились некрозы мягких тканей и основания 1 - плюсневой кости ( в области перелома), выполнялись ВХО, перевязки. На данный момент -картина представлена на фото; в ране отломок 1 плюсневой кости. Поделитесь, пожалуйста, вашими соображениями по поводу дальнейшего ведения.Что делать с 1 плюсневой в данном её состоянии? Заранее признателен! Алексей Чигирёв МБУЗ ЦРБ АР ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2017-07-03_222629.jpg Тип : image/jpeg Размер : 168513 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170703/658b5e6d/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_2109.jpg Тип : image/jpeg Размер : 166249 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170703/658b5e6d/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 12:35:11 2017 From: orthoforum на weborto.net (Чигирёв Алексей) Date: Tue, 04 Jul 2017 09:35:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Здравствуйте уважаемые коллеги!Прошу поделиться соображениями по поводу тактики лечения данного клинического случая. Травма 27.04.17.- открытый перелом 1-5 плюсневых костей на уровне оснований со смещением, дефект мягких тканей (со слов принимавшего доктора). При поступлении выполнена ПХО с фиксацией спицами, далее перевязки и несколько ВХО,на которых в т.ч. выполнена краевая резекция отломков 1 плюсневой кости.Сформировалась вялогранулирующая рана с м/тканным дефектом и "обнажённой" 1 плюсневой костью. Да, пациент страдает сахарным диабетом 2 типа. Какие возможны варианты ведения на ваш взгляд? Что делать с 1 плюсневой костью? Спасибо всем! Чигирёв Алексей МБУЗ ЦРБ АР ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2017-07-03_222629.jpg Тип : image/jpeg Размер : 168513 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170704/f115d9e2/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_2109.jpg Тип : image/jpeg Размер : 166249 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170704/f115d9e2/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 15:33:56 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Tue, 04 Jul 2017 12:33:56 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Укрыть кожно-мышечным лоскутом, предварительно обработав некровоснабжаемые участки кости. Виталий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 18:21:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Tue, 04 Jul 2017 15:21:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: думаю поперевязывать с ферментами,потом свободная кожная пластика. Скорее всего будут свищи и остеомиелит Анатолий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 19:01:07 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виктор Деревяненко) Date: Tue, 04 Jul 2017 16:01:07 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: Можно, к примеру, посмотреть здесь: http://www.booksmed.com/ortopediya/212-klinicheskoe-issledovanie-kostej-sustavov-i-myshc.html Виктор Деревяненко From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 19:01:10 2017 From: orthoforum на weborto.net (Антон Бехтерев) Date: Tue, 04 Jul 2017 16:01:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Некроектомия со свободной аутопластикой дефекта. Я предпочел бы кожно-фасциальный лоскут, как менее массивный. Дефект плюсневой кости временно заполнить цементным спейсером с антибиотиком. Антон Бехтерев From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 19:38:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Антон Бехтеревн) Date: Tue, 04 Jul 2017 16:38:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: Самый разумный вариант - отправить туда, где достпупны микрохирургические методы лечения. Дефицит кровоснабжения, некроз ахиллова сухожилия, инфекция оставляют мало шансов на закрытие проблемы быстро и качественно без пересадки лоскутов. Антон Бехтеревн From orthoforum на weborto.net Tue Jul 4 21:42:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Tue, 04 Jul 2017 18:42:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: Мейл давайте. SAGo From orthoforum на weborto.net Wed Jul 5 10:50:53 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Wed, 05 Jul 2017 07:50:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Возможно, пересечена одна из крупных артерий стопы. Все кости стопы смещены с укорочением. Очевиден дефицит кровотока в дистальных отделах. Наиболее оптимальный результат - филатовский стебель или другой васкуляризированный лоскут. После закрытия раны, решать проблему замещения (достаточно трудно). Paul From orthoforum на weborto.net Wed Jul 5 11:27:25 2017 From: orthoforum на weborto.net (Кравченко Иван Александрович) Date: Wed, 05 Jul 2017 08:27:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: И мне, плиззззз. greatkr на rambler.ru Кравченко Иван Александрович From orthoforum на weborto.net Wed Jul 5 13:25:51 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Wed, 05 Jul 2017 10:25:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: И, да, первые занятия ЛФК должны быть на первой неделе, а не на седьмой. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Wed Jul 5 16:03:56 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 05 Jul 2017 13:03:56 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: Может быть, выложить на любой файл-хостинг типа гугл-диска, а сюда линк на скачивание? Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Wed Jul 5 17:46:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Михаил ) Date: Wed, 05 Jul 2017 14:46:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Как вариант можно выполнить этапне хирургичекие обработки с vac-дренированием. Кожная пластика полнослойным лоскутом на питающей ножке: например по Тычинкиной. Или островковым лоскутом. Потом решать вопрос с переломом. Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Jul 6 02:31:10 2017 From: orthoforum на weborto.net (ИСТ) Date: Wed, 05 Jul 2017 23:31:10 +0300 Subject: [Ortho] Principles of Orthopedic Infection Message-ID: Огромное спасибо. ИСТ From orthoforum на weborto.net Thu Jul 6 03:29:24 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей ) Date: Thu, 06 Jul 2017 00:29:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Мне кажется, что внимание сейчас должно быть уделено, прежде всего, заживлению раны и профилактике нагноения. Если спицы еще не удалены - удалить. Всё, что могло срастись, уже срослось. Чтобы уменьшить полость на медиальном крае стопы, я бы резецировал часть медиальной стенки первой плюсневой. В биомеханическом плане основная сила у латеральной стенки. А так - появится небольшая прибавка мягких тканей. Закрыть рану можно любым способом, которым владеете. И еще я бы дал как можно раньше хотя бы небольшую нагрузку на стопу. Это хороший стимул для заживления. Бережной Сергей From alarionov2011 на gmail.com Thu Jul 6 04:15:00 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Thu, 6 Jul 2017 01:15:00 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JrQu9Cw0YPRgSDQkdGD0LrRg9C/INCa0L3QuNCz0LA=?= In-Reply-To: References: <595cf23b.4563190a.48974.9073SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п°п╦п╬я└п╟я│я├п╦п╟п╩я▄п╫я▀п╣ п╠п╬п╩п╦ п╦ п╢п╦я│я└я┐п╫п╨я├п╦п╦ Tre'vell_D.G.,_Simons_D.G п╫я┐п╤п╫я▀? п░п░п⌡ 5 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 22:27 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п⌡п╟я─п╦п╬п╫п╬п╡ < alarionov2011 на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > > 5 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 8:27 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п я─п╟п╡я┤п╣п╫п╨п╬ п≤п╡п╟п╫ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─п╬п╡п╦я┤ < > orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > п≤ п╪п╫п╣, п©п╩п╦п╥п╥п╥п╥п╥. greatkr на rambler.ru >> п я─п╟п╡я┤п╣п╫п╨п╬ п≤п╡п╟п╫ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─п╬п╡п╦я┤ >> >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170706/a9089e63/attachment.html From orthoforum на weborto.net Thu Jul 6 17:12:52 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей) Date: Thu, 06 Jul 2017 14:12:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: Можем помочь с микрохирургией, все таки соседи. Алексей. Луганск. Алексей From orthoforum на weborto.net Thu Jul 6 17:54:23 2017 From: orthoforum на weborto.net (Евгений) Date: Thu, 06 Jul 2017 14:54:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Прежде всего нужно думать об инфекции. Евгений From orthoforum на weborto.net Fri Jul 7 11:37:50 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей Тарасов) Date: Fri, 07 Jul 2017 05:37:50 -0000 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMLFxNLBINUg0sXC?= =?koi8-r?b?o87LwQ==?= Message-ID: Прежде всего от лица всего отделения травматологии и ортопедии Калужской областной детской больницы хочу выразить огромную благодарность Александру Николаевичу, который сначала откликнулся на нашу просьбу о помощи, на всём пути координировал процесс заказа и изготовления импланта и нашёл время приехать к нам в больницу помочь с этой непростой операцией. Опыт, приобретённый во время операции и общения с Вами - бесценен. Безо всякой лести. Боковая проекция оперированной конечности. Сергей Тарасов ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 10.JPG Тип : image/jpeg Размер : 61364 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170707/d74f98f3/attachment.jpe From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 03:10:56 2017 From: orthoforum на weborto.net (Anatol) Date: Sat, 08 Jul 2017 00:10:56 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Необходимо удалить спицы, Выполнить экономную некрэктомию 1 плюсневой кости. Учитывая наличие дефекта в зоне предполагаемой значительной нагрузки и возможной травматизации обувью свободные полнослойные или расщепленные кожные трансплантаты в последствии могут иметь трофические нарушения. Оптимальным вариантом при возможности может быть закрытие дефекта кожно-фасциальным лоскутом с передней поверхности предплечья на лучевых сосудах с выполнением микрохирургический анастомозов. После заживления и курса реабилитации возможно потребуется костно-пластическая коррекция. Anatol From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 11:08:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Роман) Date: Sat, 08 Jul 2017 08:08:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Сделайте ангиографию Роман From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 11:08:18 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Sat, 08 Jul 2017 08:08:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Нужна помощь для определения тактики лечения больного с открытым переломом костей голени IIIB типа по Gustilo-Anderson. 28.06.17 г. Поступил больной с мотоциклетной травмой, через 3 часа с момента получения травмы. Диагноз: Открытый многооскольчатый перелом средней трети большеберцовой кости, открытый поперечно-оскольчатый перелом нижней трети малоберцовой кости, закрытый перелом медиальной лодыжки правой голени. Ушиблено-рваные раны передне-медиальной и латеральной поверхности средней и нижней трети голени. Множественные ссадины правой голени. Другой патологии не выявлено. Гемодинамически стабилен. При поступлении выполнено: ПХО ран. Дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова костей правой голени и стопы. 29.06.17г. Вторичная хирургическая обработка ран. Интрамедулярный блокируемый остеосинтез большеберцовой кости стальным солидным штифтом диаметром 10.5 мм, проксимально 2 винта статический и динамический, дистально 2 винта во фронтальной и 1 в сагиттальной плоскости. Остеосинтез малоберцовой кости 1/3 трубчатой пластиной. Остеосинтез медиальной лодыжки спонгиозным винтом 4.0 мм и спицей. В ране по передне-медиальной поверхности голени определялся выстоящий проксимальный отломок болшеберцовой кости, с целью укрытия последнего произвдена траспозиция кожного лоскута. Образовавшийся дефект закрыт расщепленным кожным трансплантантом с бедра. Рана по наружней поверхности не ушивалась из за выраженного отека и натяжения тканей, края раны для предотвращения контракции кожи сведены П-образными швами. VAC повязки на раны. 03.07.17 г. Смена VAC повязок. При перевязке определяется частичный некроз расщепленного трансплантанта, транспозиционный трансплантат жизнеспособен. Швы с раны по латеральной поверхности удалены. 07.07.17 г. В связи с повышением температуры тела до 38.5 гр. в течение суток(ранее температура субфебрильная) принято решение о ревизии и повторной хирургической обработке раны. При снятии повязок определяется некроз расщепленного кожного трансплантата до 50%, краевой некроз транспозиционного трансплантата, произведена некрэктомия. По латеральной поверхности определяется некроз кожи и мышц(жизнеспособность мышц была сомнительна 29.06.17 г., на радикальное иссечение не решился что бы не оголять малоберцовую кость). Выполнено иссечение некротизированной кожи мышц. Малоберцовая кость оголена на протяжении 6 см. Вакповязки. Вопросы: 1. Есть ли вероятность что рана по латеральной поверхности заполнится грануляционной тканью и появиться возможность закрыть расщепленным кожным трансплантантом? 2. Или лучшим вариантом будет полнослойный кожный лоскут с осевым кровообращением? Микрохирургия недоступна, опыта работы с лоскутами с осевым кровоснабжением тоже нет. 3. Продолжение лечения вакповязками может привести к некрозу малоберцовой кости? 4. Какую тактику дальнейшего лечения можете порекомендовать? Постараюсь выслать снимки и фото раны в динамике. Заранее извиняюсь за качество рентгенограмм и интраоперациооные снимки. Послеоперационные снимки вышлю чуть позже. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович РКБСМП г. Грозный Новое сообщение находится по адресу http://weborto.net/forum/1499460253 ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Collage_Fotor.jpg Тип : image/jpeg Размер : 589616 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170708/c3ca3aeb/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 11:08:19 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Sat, 08 Jul 2017 08:08:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Мне кажется, что Сергей Юрьевич очень рациональное и правильное в этом случае, дело говорит. И надо именно так делать. С глубоким уважением. И пожеланием успехов. Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 11:53:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виктор Деревяненко) Date: Sat, 08 Jul 2017 08:53:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: Нужны. Выкладывайте конечно. Электрическая почта: dvl2006(собака)rambler.ru Виктор Деревяненко From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 12:03:33 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 08 Jul 2017 09:03:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g0yDEzsXNINLP1sTFzsnRIOTWz8zE?= =?koi8-r?b?wdPBIOvVzNjE1sHOz9fBIQ==?= Message-ID: Коллеги, Сегодня день рождения Джолдаса Кульджанова, друга и наставника огромного количества ортопедов-травматологов на постсоветском пространстве! Пожелаем ему долгих лет и здоровья, успешного продолжения его хирургической и просветительской миссии, и толковых учеников! Ну и почаще встречаться. Alexander Chelnokov ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : FB_IMG_1499492242083.jpg Тип : image/jpeg Размер : 36127 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170708/ca7fc7e5/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 12:53:52 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 08 Jul 2017 09:53:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Не касаясь пока всего остального, обратим внимание на один важный момент. На начальной рентгенограмме наружная лодыжка находится в правильных взаимоотношениях с большеберцовой и таранной костями. Это говорит о том, что никакой необходимости синтезировать ее пластинкой не было! И вообще на ней открыто вмешиваться. На всякий случай перед дистракцией во временном аппарате достаточно было пришпилить наружную лодыжку к таранной кости. После восстановления длины и стабилизации tibia неважно, хоть гвоздем, хоть аппаратом, удалили бы эти временные спицы, и наружная лодыжка так бы и осталась в правильном положении. Этот совет, конечно, запоздал в конкретном случае, но, надеюсь, должен помочь снова не наступить на эти же грабли. А то ошибочная догма о непременном остеосинтезе малоберцовой кости, бывает, крепко сидит в головах. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Fri Jul 7 11:05:45 2017 From: orthoforum на weborto.net (ИСТ) Date: Fri, 07 Jul 2017 08:05:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87Oz8Ugz9PMz9bOxc7JxQ==?= Message-ID: Пункция, посев пунктата. ИСТ From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 19:14:41 2017 From: orthoforum на weborto.net (Dr.Kesidis) Date: Sat, 08 Jul 2017 16:14:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g0yDEzsXNINLP1sTFzsnRIOTWz8zE?= =?koi8-r?b?wdPBIOvVzNjE1sHOz9fBIQ==?= Message-ID: Присоединяюсь к замечательной идее поздравить наставника из-за океана. 2 года назад был на великолепной конференции с его участием. Открытый и мудрый человек. Долгих и качественных лет жизни! Dr.Kesidis From alarionov2011 на gmail.com Sat Jul 8 22:14:06 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Sat, 8 Jul 2017 19:14:06 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JrQu9Cw0YPRgSDQkdGD0LrRg9C/INCa0L3QuNCz0LA=?= In-Reply-To: References: <5960ca5a.1a10190a.fa9b6.0549SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п▒я┐п╨я┐п© п╡п╣я─п╫я┐п╩я│я▐, п╡я─п╬п╢п╣. п╓п╬я─я┐п╪ п╫п╣ п©п╬п╥п╡п╬п╩я▐п╣я┌ я─п╟п╥п╪п╣я│я┌п╦я┌я▄, я┤я┌п╬ п╩п╦? 8 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 19:11 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п⌡п╟я─п╦п╬п╫п╬п╡ < alarionov2011 на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > > 8 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 8:53 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п▓п╦п╨я┌п╬я─ п■п╣я─п╣п╡я▐п╫п╣п╫п╨п╬ < > orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > п²я┐п╤п╫я▀. п▓я▀п╨п╩п╟п╢я▀п╡п╟п╧я┌п╣ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬. >> п╜п╩п╣п╨я┌я─п╦я┤п╣я│п╨п╟я▐ п©п╬я┤я┌п╟: dvl2006(я│п╬п╠п╟п╨п╟)rambler.ru >> п▓п╦п╨я┌п╬я─ п■п╣я─п╣п╡я▐п╫п╣п╫п╨п╬ >> >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170708/212b7a49/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sat Jul 8 23:53:19 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 08 Jul 2017 20:53:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: В этой ситуации даже при открытом переломе достаточно было произвести обработку раны, может быть, скусить аваскулярный конец малоберцовой. А стабилизировать достаточно большеберцовую кость. Открытый остеосинтез малоберцовой не улучшит ничего. А то и ухудшит. Не нужна никакая дополнительная стабильность, когда большеберцовая кость фиксирована либо аппаратом, либо к стержнем. /вы считаете в данном варианте остеосинтез малоберцовй кости может привести к дополнительным осложнениям? / Не понял вопрос. Осложнения сделанного остеосинтеза пластиной уже очевидны. Речь о планах на какой-то повторный остеосинтез? Alexander Chelnokov From ipamailbox на gmail.com Sat Jul 8 21:14:46 2017 From: ipamailbox на gmail.com (Pavel Ivanov) Date: Sat, 8 Jul 2017 18:14:46 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDRgSDQtNC90LU=?= =?utf-8?b?0Lwg0YDQvtC20LTQtdC90LjRjyDQlNC20L7Qu9C00LDRgdCwINCa0YM=?= =?utf-8?b?0LvRjNC00LbQsNC90L7QstCwIQ==?= In-Reply-To: <5960db69.864c190a.d91bd.27c5SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5960db69.864c190a.d91bd.27c5SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п■п╤п╬п╩п╢п╟я│ п°я┐я─п╟п╢п╬п╡п╦я┤, п©п╬п╥п╢я─п╟п╡п╩я▐я▌ я│ п■п╫п╣п╪ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐! п≈п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐ п╦ я┐я│п©п╣я┘п╬п╡! п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ п╬п╠я┼я▐я│п╫п╣п╫п╦я▐ п╦ п╡я─п╟п╥я┐п╪п╩п╣п╫п╦я▐, п╨п╬я┌п╬я─я▀п╣ п╪п╫п╣ п╬я┤п╣п╫я▄ п©п╬п╪п╬пЁп╩п╦. п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п÷. п≤п╡п╟п╫п╬п╡ п²п≤п≤п║п÷ п╦п╪. п².п▓. п║п╨п╩п╦я└п╬я│п╬п╡я│п╨п╬пЁп╬ 2017-07-08 9:03 GMT+03:00 Alexander Chelnokov : > п п╬п╩п╩п╣пЁп╦, > п║п╣пЁп╬п╢п╫я▐ п╢п╣п╫я▄ я─п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐ п■п╤п╬п╩п╢п╟я│п╟ п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡п╟, п╢я─я┐пЁп╟ п╦ п╫п╟я│я┌п╟п╡п╫п╦п╨п╟ п╬пЁя─п╬п╪п╫п╬пЁп╬ > п╨п╬п╩п╦я┤п╣я│я┌п╡п╟ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╬п╡-я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╬п╡ п╫п╟ п©п╬я│я┌я│п╬п╡п╣я┌я│п╨п╬п╪ п©я─п╬я│я┌я─п╟п╫я│я┌п╡п╣! п÷п╬п╤п╣п╩п╟п╣п╪ > п╣п╪я┐ п╢п╬п╩пЁп╦я┘ п╩п╣я┌ п╦ п╥п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐, я┐я│п©п╣я┬п╫п╬пЁп╬ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╣п╫п╦я▐ п╣пЁп╬ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ п╦ > п©я─п╬я│п╡п╣я┌п╦я┌п╣п╩я▄я│п╨п╬п╧ п╪п╦я│я│п╦п╦, п╦ я┌п╬п╩п╨п╬п╡я▀я┘ я┐я┤п╣п╫п╦п╨п╬п╡! > п²я┐ п╦ п©п╬я┤п╟я┴п╣ п╡я│я┌я─п╣я┤п╟я┌я▄я│я▐. > > > Alexander Chelnokov > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170708/9235c452/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 11:29:42 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Sun, 09 Jul 2017 08:29:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Честно говоря, я из ваших сообщений не понял какой вред принес и принесет остеосинтез малоберцовой кости. И причина не в том, что я пытаюсь оправдать данный остеосинтез любыми способами. Будьте добры разъяснить о осложнениях данного остеосинтеза подробнее, возможно я не учитываю какие то факторы вреда. Был бы Вам признателен, что бы в дальнейшем не совершать данных ошибок. По моему мнению данный остеосинтез не ухудшил взаимоотношения в голеностопном суставе(если я ошибаюсь укажите пожалуйста на них), как я ранее писал проксимальный отломок лишен надкостницы на протяжение примерно 6 см, и дополнительное скелетирование отломков не проводилось, или она будет оказывать негативное влияние на сращение большеберцовой кости? Насчет дополнительной стабильности для конечности соглашусь, стабильного остеосинтеза большебцовой достаточно. Но учитывая рану по латеральной поверхности с выстоящим кпереди под кожей подвижным отломком малоберцовой кости, не думаю что это положительно скажется на заживление раны, фиксацию ее сочли лучшим вариантом и для заживления раны. Если есть другие очевидные осложнения, хотелось бы их услышать. И если удаление пластины может предоотвратить их, это не сложно будет сделать при следующей хирургической обработке, без дополнительной травматизации, так как на большом протяжении выстоит в ране. Если вы считаете что это приведет к нагноению, так как она не закрыта тканями после последней обработки, можно рассмотреть интрамедуллярную фиксацию. Но фиксацию считаю необходимой для заживления раны. Повторно остеосинтез пока не планируем. Больше беспокоит состояние ран, хотелось бы услышать рекомендации по дальнейшему лечению ран. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 11:29:44 2017 From: orthoforum на weborto.net (Tetiana) Date: Sun, 09 Jul 2017 08:29:44 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zB1dMg4tXL1dAg687Jx8E=?= Message-ID: https://my.pcloud.com/publink/show?code=XZrQpiZnDInjIHlmu5LDHozw9WNR0D39ByV Tetiana From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 11:29:45 2017 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Sun, 09 Jul 2017 08:29:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: -а почему пишете "IIIB типа по Gustilo-Anderson" ,а не по Каплану -Марковой?!. -когда выполняется вторичная хирургическая обработка раны?! -ну всё воткнули и АНФ,БИОС,накостный МОС,пластика расщепленным лоскутом...артроскопии ток не хватает...вот сижу и думаю.." неужто я так отстал в лечении мотоциклетных травм?" -Послабляющие разрезы,насечки,фасциотомия 28.06 возможно моглиб изменить ситуацию. -Обычно для заживления удаляют все железки,а тут добавляют. -если честно,то трудно разобрать,где последнее фото раны за 07.07.17.Судя по последней фото,то..тревожного ничего нет Levikovich From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 11:29:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Sun, 09 Jul 2017 08:29:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Считаю классификация Gustilo-Anderson более точно отображает тяжесть открытых переломов, а также она широко применяется и известна. Вторичная или повторная хирургическая обработка применяется если есть к ней показания, временные сроки не являются критерием. Насчет остеосинтеза, комбинации последовательности методов могу пояснить: АВФ выполнялось, потому что другие методы фиксации на дежурстве недоступны, по многим причинам. Были варианты дальнейшего лечения в АВФ после перемонтажа(доступен только аппарат Илизарова) или выбранного нами, решение в пользу последнего обосновано необходимостью дальнейшего закрытия дефектов ран. Аппарат Илизарова создал бы трудности для дальнейшего закрытия ран если понадобятся лоскуты с осевым кровоснабжением. Насчет послабляющих разрезов и насечек их в последнее время не очень рекомендуют. Насчет фасциотоми, проявлений компартмент синдрома клинических не было, поэтому не проводилась. Возможно потому что все 4 футляра голени сообщались с ранами. Насчет фото в коллаже в динамической последовательность слева направо, сверху вниз. Последние 2 фото это и есть вид раны от 07.07.17 г. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 11:29:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Римашевский) Date: Sun, 09 Jul 2017 08:29:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28zBIMvPzsbF0sXOw8nRINcg4sHSzsHVzNjTy8/N?= =?koi8-r?b?IMbFxMXSwczYzs/NIMPFztTSxQ==?= Message-ID: Всем доброго времени суток. Возвращаемся Казахстанской делегацией с конференции в Барнауле и все ещё пребываем в шоке. То что конференция была проведена на самом высоком уровне и говорить нечего. Но главное не это.. Основным итогом конференции для нас стало понимание того факта, что "Федералы" победили. Качество оказания помощи существенно превосходит среднеевропейское. Реальная частота глубокой перипротезной инфекции ниже 0.5%... близкая к 100% доля эрадикации инфекции и реимплантации эндопротезов среди пациентов с ППИ. Интеграция работы всех служб центра поражает. Пациентам после установки спейсеров при выписке ставиться точная дата реимплантации и за время работы центра она была перенесена только у 3 пациентов.... И это при объеме более 6500 протезов в год. Аргентина - Ямайка 5:0.... Денис Римашевский СССР ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170707_110648.jpg Тип : image/jpeg Размер : 115457 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170709/48570d37/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 12:52:27 2017 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Sun, 09 Jul 2017 09:52:27 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Думаю заполнится и некроз м/берцовой так быстро не случится.Судьба сухожилия тоже под вопросом.Если микрохирургия не доступна,то тогда наращивать грануляцию(препараты улучшающие трофику тканей,барокамера,дермотензия и т.д.). Levikovich From tonnchik на yandex.ru Sun Jul 9 14:43:04 2017 From: tonnchik на yandex.ru (=?utf-8?B?0JrQvtCy0LDQu9C10L3QutC+INCQLg==?=) Date: Sun, 09 Jul 2017 11:43:04 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QvtC30LTRgNCw0LLQu9GP0LXQvCDRgSDQtNC90LU=?= =?utf-8?b?0Lwg0YDQvtC20LTQtdC90LjRjyDQlNC20L7Qu9C00LDRgdCwINCa0YM=?= =?utf-8?b?0LvRjNC00LbQsNC90L7QstCwIQ==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <2266621499589784@web38g.yandex.ru> Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170709/9a84a05d/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 15:33:59 2017 From: orthoforum на weborto.net (KV) Date: Sun, 09 Jul 2017 12:33:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Странная позиция агрессивно отстаивать откровенно неправильную тактику, еще нас пытаться учить и грубо пытаться убедить в правильности своей позиции. По меньшей мере неуважение к форумчанам. Надо было подождать заживления мягких тканей с внешней фиксацией" (даже через несколько недель) и потом проводить погружной остеосинтез в "холодном" периоде, никуда бы он от вашего "железа" не делся. А сейчас придется убирать металл и переводить на внешнюю фиксацию. KV From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 15:43:56 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 09 Jul 2017 12:43:56 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: > а почему пишете "IIIB типа по Gustilo-Anderson" ,а не по Каплану -Марковой?!. Не существует никакого писаного или неписаного предписания использовать именно Каплана-Марковой. И международное распространение имеет классификация GA. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 17:44:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 09 Jul 2017 14:44:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: Удаление и антеградный интрамедулярный. Либо реостеосинтез двумя пластинами. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 17:44:19 2017 From: orthoforum на weborto.net (Da Mur) Date: Sun, 09 Jul 2017 14:44:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: ретроградный не подойдёт? Da Mur From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 17:44:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 09 Jul 2017 14:44:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: Подойдет, наверно, и ретррградный. Можно большеберцовым гвоздем, чтобы винтов много было, и в разных плоскостях. И изгиб Herzog поможет избежать рекурвации. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 18:26:50 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 09 Jul 2017 15:26:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: И даже ретроградный гвоздь плюс пластина подойдет. См.http://journals.lww.com/techortho/Abstract/2017/06000/Hybrid_Stabilization_of_Periprosthetic_Distal.14.aspx Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 19:27:36 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 09 Jul 2017 16:27:36 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YHQutC4?= =?utf-8?b?0YUg0L7RgdC70L7QttC90LXQvdC40Lk/?= Message-ID: В российских рекомендациях от 2012 г. http://weborto.net/forum/pics/2017/07/vte.pdf (не видел более свежую версию) уверенно написано: "Эффективность профилактики ВТЭО с помощью ацетилсалициловои? кислоты намного ниже, чем с применением антикоагулянтов и в настоящее время не имеет достаточнои? доказательнои? базы." Не просто эффективность ниже, а "намного"! А в обновленной только что версии систематического обзора "Venous Thromboembolism Prophylaxis in Major Orthopedic Surgery: Systematic Review Update" https://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2480 (июнь 2017) читаем: "LMWH and aspirin have similar risks of VTE and major bleeding" - низкомолекулярный гепарин и аспирин имеют сходный риск венозных тромбоэмболий и больших кровотечений. Так это что же получается? И эффективность не ниже, и доказательная база есть? Если часы пробили 13 раз, это вызывает недоверие не только к последнему удару, но и к предыдущим 12 тоже... Alexander Chelnokov http://weborto.net/forum/1499604205 From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 20:07:41 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек ) Date: Sun, 09 Jul 2017 17:07:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Александр Николаевич, признаю что вы правы о необходимости фиксировать правильные взаимоотношения в голеностопном суставе, благодарю за совет, в дальнейшем учту. Заживления первичным натяжением не наблюдаем, и не ожидали, это было бы слишком оптимистично. Так как по латеральной поверхности была ушиблено-рваная рана длинной до 8-9 см, мы проводили иссечение размоpженных краев и продлили дистальнj и проксимально по 3 см, для адекватной хирургической обработки, и первичного закрытия раны не планировали. Думаю фото в правом нижнем углу коллажа больше отражает тяжесть первичной травмы, а не послеоперационной. Насчёт резекции малоберцовой, возможно, Вы правы, я об этом не думал. Вполне вероятно, что придётся произвести сегментарную резекцию малоберцовой кости, если появятся признаки некроза. В таком случае есть необходимость в трансфиксации латеральной лодыжки? Или она уже не должна сместиться? Дильмаханов Хаджибек РКБСМП г. Грозный From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 20:44:38 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек ) Date: Sun, 09 Jul 2017 17:44:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Уважаемый KV, целью этого кейса не является агрессивное отстаивание выбранной тактики, тем более пытаться кого то учить здесь. Я всего лишь попросил донести до меня в чем именно я не прав и почему, надеюсь это поможет мне в дальнейшем не повторять данных ошибок. Хотелось бы узнать, что вы считаете откровенно неправильной тактикой в данном случае. Я не знал, что дискуссия и высказывание своей точки зрения является неуважением к модератором и форумчанам, полагал для этого форум и существует. Предложенный вами вариант лечения тоже рассматривался, ранее я пояснил почему выбрали данный метод лечения. Сейчас убирать весь металл пока показаний нет, но исключить это в дальнейшем нельзя. Дильмаханов Хаджибек РКБСМП г. Грозный From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 20:44:39 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 09 Jul 2017 17:44:39 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: > В таком случае есть необходимость в трансфиксации латеральной лодыжки? > Или она уже не должна сместиться? Судя по исходной рентгенограмме, признаков повреждения латеральных малоберцовых связок и синдесмоза не видно. Так что должна удерживаться. Есть и возможность введения позиционного винта сразу над голеностопным суставом. Лучше не через рану, конечно. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Jul 9 23:02:52 2017 From: orthoforum на weborto.net (anatol) Date: Sun, 09 Jul 2017 20:02:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: Случившийся перелом - предполагаемое течение процесса. Сейчас надо удалить пластину, винты Выполнить лучше ретроградный интрамедуллярный остеосинтез (можно бедренным Деост) т.к. проксимальная часть имеет больший диаметр, а значит конструкция будет стабильнее. Конечно в дистальный части несколько блокирующих винтов. Желательно перед операцией уточнить межмыщелковое расстояние у бедренного компонента эндопротеза и определиться с диаметром стержня. Дополнительная пластина не будет способствовать формированию параоссальной мозоли.оптимальнее интрамедуллярный остеосинтез дополнить костной пластикой anatol From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 01:04:57 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей Мазалов) Date: Sun, 09 Jul 2017 22:04:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4c7PztMgxNfVyNzUwdDOz8fPINPFzcnOwdLBIM/UIMvP?= =?koi8-r?b?zdDBzsnJIOb19OTv6/Tv8iDOwSDUxc3VICLzz9fSxc3Fzs7B0SDIydLV0sfJ?= =?koi8-r?b?0SDT1M/Q2SIu?= Message-ID: Здравствуйте, уважаемые коллеги!Учитывая значительный интерес к образовательной программе от Компании ФУТДОКТОР, проводимой в рамках 2-го Конгресса Российской Ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава оргкомитетом 2-го Конгресса Ассоциации совместно с преподавательским составом компании принято решение о внесении некоторого разнообразия в программу стандартного обучающего курса. Новая концепция Семинара подразумевает разделение его на 2 части. Первая часть, отвечающая самому массовому запросу среди коллег, является, по сути, базовым курсом и охватывает проблематику хирургии переднего отдела стопы. Это ╚ Базовый курс ╩ от компании ФУТДОКТОР. Под данный семинар выделяется значительная площадь на территории Конгресс-центра шоу-рум. Вместимость данного мероприятия практически не ограничена, абсолютно все желающие смогут прослушать курс лекций по хирургии переднего отдела стопы и попрактиковаться в выполнении остеотомий и остеосинтеза костей переднего отдела стопы на пластиковых муляжах стоп. В случае, если количество участников Базового курса будет настолько большим, что обычный состав преподавателей не сможет адекватно охватывать всех практикующихся, то мы свободно расширим этот состав за счет наших коллег, которые после многократного посещения наших курсов еще с 2012 г выросли в самостоятельных мощных специалистов, во многом даже превосходящих по своей хирургической активности своих учителей. Таким образом, каждый из обучающихся сможет лично убедиться в эффективности данного подхода в подготовке специалистов в этой далеко не самой простой отрасли хирургической ортопедии. Вторая часть Семинара ╚ Продвинутый курс ╩ от компании ФУТДОКТОР. Под этот семинар выделяется помещение меньшей площади, зал ╚ Ломоносов ╩ , вместимостью не более 20-25 человек. Из названия мероприятия напрямую следует, что данный курс целиком будет посвящен хирургии среднего, заднего отделов стопы и голеностопного сустава, хирургии стопы Шарко и т.д. Данный семинар рекомендуется к посещению в том случае, если базовые принципы ортопедом уже хорошо освоены и у него уже имеется устойчивый поток пациентов с патологией переднего отдела стопы. Практика показывает, что до этого момента специалисту не стоит ждать, что у него будут появляться более или менее регулярно пациенты с патологией заднего отдела стопы. А без этого, как это нередко бывает, знания и навыки, приобретенные на ╚ Продвинутом курсе ╩, практикой закреплены не будут. Подробнее по регистрации на семинар - http://rusfas-congress.ru/ru/page/workshop.html С уважением и признательностью, оргкомитет 2-го Конгресса Ассоциации РУСФАС и коллектив компании ФУТДОКТОР. Алексей Мазалов Футдоктор, RUSFAS ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : t.jpg Тип : image/jpeg Размер : 159046 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170709/4942dae2/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 10:20:14 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Mon, 10 Jul 2017 07:20:14 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: К часам доверие есть. Такова эволюция рекомендаций АССР 8 и 9 версий. PEP trial всему виной. Российские рекомендации - усеченная калька с ACCP-8. А сейчас переводить некому, а фирмам спонсировать оное не выгодно. Вот и вся разгадка. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 10:20:16 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Mon, 10 Jul 2017 07:20:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: А аспирин работает, да. И варфарин по ультракороткому протоколу. Без МНО. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 10:20:18 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бек) Date: Mon, 10 Jul 2017 07:20:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79Ta2dfZIM8g1NLB183B1M/Mz8fJ3sXTy8nIIMTSxczR?= =?koi8-r?b?yC4g/tTPINfZwtLB1Ng/?= Message-ID: Бюджетныйт вариани Макита или Бош хорошее шрупеверты Бек From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 10:20:26 2017 From: orthoforum на weborto.net (Volodymyr Kovalchuk) Date: Mon, 10 Jul 2017 07:20:26 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: "А сейчас переводить некому, а фирмам спонсировать оное не выгодно. Вот и вся разгадка." Sad but true. Хорошо, хоть у молодого поколения врачей с английским получше, может скоро и переводить не придется. Лет так через 20. Volodymyr Kovalchuk From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 10:39:57 2017 From: orthoforum на weborto.net (Максим) Date: Mon, 10 Jul 2017 07:39:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4c7PztMgxNfVyNzUwdDOz8fPINPFzcnOwdLBIM/UIMvP?= =?koi8-r?b?zdDBzsnJIOb19OTv6/Tv8iDOwSDUxc3VICLzz9fSxc3Fzs7B0SDIydLV0sfJ?= =?koi8-r?b?0SDT1M/Q2SIu?= Message-ID: Скажите пожалуйста по времени второй день как будет проходить? Перелет просто нужно спланировать. Извините за глупый вопрос Максим From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 18:24:09 2017 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Mon, 10 Jul 2017 15:24:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g0yDEzsXNINLP1sTFzsnRIOTWz8zE?= =?koi8-r?b?wdPBIOvVzNjE1sHOz9fBIQ==?= Message-ID: Поздравляю! Здоровья и долгих лет! Всегда жду, и с огромным удовольствием читаю Ваши обстоятельные ответы на этом форуме. Иван From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 15:50:55 2017 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Mon, 10 Jul 2017 12:50:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: Костная пластика - очень хорошо, но нужно было с неё начинать... Paul From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 22:14:07 2017 From: orthoforum на weborto.net (Тосканов Максим Николаевич) Date: Mon, 10 Jul 2017 19:14:07 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79Ta2dfZIM8g1NLB183B1M/Mz8fJ3sXTy8nIIMTSxczR?= =?koi8-r?b?yC4g/tTPINfZwtLB1Ng/?= Message-ID: Уточнение. Производитель заявил о том, что стерилизация 1.08 возможна в ультрафиолете или в параформалине. А озоновый стерилизатор в институте Вредена убивает бытовую дрель за год-полтора. Сейчас взгляд перевелся на бывший Деост, ныне Smith&Nephew. Есть у них ДМ-КОКТ. Около 130 тысяч. Дешевле по сравнению с конкурентами и автоклаивруется Тосканов Максим Николаевич From orthoforum на weborto.net Mon Jul 10 22:24:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Levikovich) Date: Mon, 10 Jul 2017 19:24:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: А те ,у кого и с английским и крылатыми выражениями тож туго, продолжать НМГ....??! Levikovich From harrykuch на gmail.com Tue Jul 11 00:10:15 2017 From: harrykuch на gmail.com (=?UTF-8?B?0JjQs9C+0YDRjCDQmtGD0YfQtdGA0Y/QstGL0Lk=?=) Date: Mon, 10 Jul 2017 21:10:15 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J7RgtC60YDRi9GC0YvQuSDQv9C10YDQtdC70L7QvCA=?= =?utf-8?b?0LrQvtGB0YLQtdC5INCz0L7Qu9C10L3QuA==?= In-Reply-To: <5963bedf.5243190a.5b26b.0bdeSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5963bedf.5243190a.5b26b.0bdeSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: Хаджибек, добрый вечер. Все-таки травма высокоэнергетическая, поэтому было бы неплохо отложить стабильный остеосинтез на 7-10 суток, до спадания отека, и сосредоточиться на заживлении ран, восстановлении микроциркуляции. Хирургическая агрессия - тоже агрессия. Но что сделано, то сделано. Несколько мыслей по дальнейшим действиям. Посмотрите кровоснабжение, сделайте УЗИ артерий, проводите массивную сосудистую терапию, посевы из ран на флору, антибиотики с учетом посевов, НПВС. ВХО - строго по показаниям, при нагноении, некрозах, по-возможности - "малой кровью". На дефектные раны - вакуум на 2 суток. Кстати, как в этом случае вы накладываете вакуумные повязки на ногу? Покажите свежие фото. 9 июля 2017 г., 17:44 пользователь Дильмаханов Хаджибек написал: > Уважаемый KV, целью этого кейса не является агрессивное отстаивание > выбранной тактики, тем более пытаться кого то учить здесь. Я всего лишь > попросил донести до меня в чем именно я не прав и почему, надеюсь это > поможет мне в дальнейшем не повторять данных ошибок. > Хотелось бы узнать, что вы считаете откровенно неправильной тактикой в > данном случае. > Я не знал, что дискуссия и высказывание своей точки зрения является > неуважением к модератором и форумчанам, полагал для этого форум и > существует. > Предложенный вами вариант лечения тоже рассматривался, ранее я пояснил > почему выбрали данный метод лечения. > Сейчас убирать весь металл пока показаний нет, но исключить это в > дальнейшем нельзя. > Дильмаханов Хаджибек > РКБСМП г. Грозный > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 Skype: harrykuch рабочий телефон: +7 496 542 22 00; сотовый телефон: +7 926 575 08 55. From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 11 02:17:20 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Mon, 10 Jul 2017 23:17:20 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: <59639c43.505f190a.c9b7.c850SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <59639c43.505f190a.c9b7.c850SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п²п╟я┐п╨п╟ п╤п╣Б≤²О╦▐я│п╩п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ я┐я┤п╣п╫я▀п╧ п╢п╬п╨п╟п╤п╣я┌ я┤я┌п╬ я┌п╬ я│п╡п╬п╣ П÷╓■ п░ п╡п╬я┌ п©п╬я┤п╣п╪я┐ п╡я│п╣ я─п╟п╥п╫п╬п╣ - п╡п╬п©я─п╬я│ я│п╟п╪я▀п╧ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╫я▀п╧. п░п░п⌡ 10 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ. 5:24 PM п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "Alexander Chelnokov" < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓ я─п╬я│я│п╦п╧я│п╨п╦я┘ я─п╣п╨п╬п╪п╣п╫п╢п╟я├п╦я▐я┘ п╬я┌ 2012 пЁ. > http://weborto.net/forum/pics/2017/07/vte.pdf > (п╫п╣ п╡п╦п╢п╣п╩ п╠п╬п╩п╣п╣ я│п╡п╣п╤я┐я▌ п╡п╣я─я│п╦я▌) я┐п╡п╣я─п╣п╫п╫п╬ п╫п╟п©п╦я│п╟п╫п╬: "п╜я└я└п╣п╨я┌п╦п╡п╫п╬я│я┌я▄ > п©я─п╬я└п╦п╩п╟п╨я┌п╦п╨п╦ п▓п╒п╜п· я│ п©п╬п╪п╬я┴я▄я▌ п╟я├п╣я┌п╦п╩я│п╟п╩п╦я├п╦п╩п╬п╡п╬п╦л├ п╨п╦я│п╩п╬я┌я▀ п╫п╟п╪п╫п╬пЁп╬ п╫п╦п╤п╣, я┤п╣п╪ > я│ п©я─п╦п╪п╣п╫п╣п╫п╦п╣п╪ п╟п╫я┌п╦п╨п╬п╟пЁя┐п╩я▐п╫я┌п╬п╡ п╦ п╡ п╫п╟я│я┌п╬я▐я┴п╣п╣ п╡я─п╣п╪я▐ п╫п╣ п╦п╪п╣п╣я┌ п╢п╬я│я┌п╟я┌п╬я┤п╫п╬п╦л├ > п╢п╬п╨п╟п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╦л├ п╠п╟п╥я▀." > > п²п╣ п©я─п╬я│я┌п╬ я█я└я└п╣п╨я┌п╦п╡п╫п╬я│я┌я▄ п╫п╦п╤п╣, п╟ "п╫п╟п╪п╫п╬пЁп╬"! > > п░ п╡ п╬п╠п╫п╬п╡п╩п╣п╫п╫п╬п╧ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я┤я┌п╬ п╡п╣я─я│п╦п╦ я│п╦я│я┌п╣п╪п╟я┌п╦я┤п╣я│п╨п╬пЁп╬ п╬п╠п╥п╬я─п╟ "Venous > Thromboembolism Prophylaxis in Major Orthopedic Surgery: Systematic > Review Update" > https://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides- > reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2480 > > (п╦я▌п╫я▄ 2017) я┤п╦я┌п╟п╣п╪: "LMWH and aspirin have similar risks of VTE and > major bleeding" - п╫п╦п╥п╨п╬п╪п╬п╩п╣п╨я┐п╩я▐я─п╫я▀п╧ пЁп╣п©п╟я─п╦п╫ п╦ п╟я│п©п╦я─п╦п╫ п╦п╪п╣я▌я┌ я│я┘п╬п╢п╫я▀п╧ я─п╦я│п╨ > п╡п╣п╫п╬п╥п╫я▀я┘ я┌я─п╬п╪п╠п╬я█п╪п╠п╬п╩п╦п╧ п╦ п╠п╬п╩я▄я┬п╦я┘ п╨я─п╬п╡п╬я┌п╣я┤п╣п╫п╦п╧. > > п╒п╟п╨ я█я┌п╬ я┤я┌п╬ п╤п╣ п©п╬п╩я┐я┤п╟п╣я┌я│я▐? п≤ я█я└я└п╣п╨я┌п╦п╡п╫п╬я│я┌я▄ п╫п╣ п╫п╦п╤п╣, п╦ п╢п╬п╨п╟п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╟я▐ п╠п╟п╥п╟ > п╣я│я┌я▄? > > п∙я│п╩п╦ я┤п╟я│я▀ п©я─п╬п╠п╦п╩п╦ 13 я─п╟п╥, я█я┌п╬ п╡я▀п╥я▀п╡п╟п╣я┌ п╫п╣п╢п╬п╡п╣я─п╦п╣ п╫п╣ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╨ п©п╬я│п╩п╣п╢п╫п╣п╪я┐ > я┐п╢п╟я─я┐, п╫п╬ п╦ п╨ п©я─п╣п╢я▀п╢я┐я┴п╦п╪ 12 я┌п╬п╤п╣... > > > Alexander Chelnokov > http://weborto.net/forum/1499604205 > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170710/475d2e4c/attachment-0001.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 10:44:09 2017 From: orthoforum на weborto.net (anatol) Date: Tue, 11 Jul 2017 07:44:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Остеосинтез малоберцовый кости как первым этапом рационально применить при наличии ран или раневого дефекта и значительном повреждении мягких тканей по передне- внутренней поверхности голени с открытым оскольчатым переломом дистальный 1/3 б/б или пилона и закрытом переломе малоберцовый кости. Судя по приведённым фото. Вашем случае совсем иная ситуация. anatol From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 10:44:12 2017 From: orthoforum на weborto.net (Тосканов Максим Николаевич) Date: Tue, 11 Jul 2017 07:44:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79Ta2dfZIM8g09TF0tbOxdfPzSDB0NDB0sHUxSDv08XU?= =?koi8-r?b?z83FxA==?= Message-ID: Кто пользовался? Есть ли нарекания? Что порекомендуете?И вообще, кто чем пользуется? Тосканов Максим Николаевич From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 10:44:00 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Tue, 11 Jul 2017 07:44:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: Реостеосинтез такой же пластиной. Костная пластика, убрать серкляж, и винты в отмеченных позициях тоже, то есть увеличить зону " работы" пластины. Или гвоздь. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 10:44:13 2017 From: orthoforum на weborto.net (Игорь) Date: Tue, 11 Jul 2017 07:44:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= Message-ID: > Сейчас взгляд перевелся на бывший Деост, ныне Smith&Nephew. Есть у них ДМ-КОКТ. Около 130 тысяч. Дешевле по сравнению с конкурентами и автоклаивруется Как написано в конце страницы: "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин. Уж лучше "борщ". Хотя бы дешевле. Игорь From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 10:44:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Юрий Алексеевич Булахтин) Date: Tue, 11 Jul 2017 07:44:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g0yDEzsXNINLP1sTFzsnRIOTWz8zE?= =?koi8-r?b?wdPBIOvVzNjE1sHOz9fBIQ==?= Message-ID: Дорогой Джолдас! С удовольствием присоединяемся к поздравлениям - счастья, здоровья и новых успехов во всех делах! С уважением, Булахтины From eskulap.khv на gmail.com Tue Jul 11 14:01:38 2017 From: eskulap.khv на gmail.com (=?UTF-8?B?0J/QsNC6INCb0LXQvtC90LjQtA==?=) Date: Tue, 11 Jul 2017 18:01:38 +1000 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: <59645004.48e3190a.b9f7a.28d6SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <59645004.48e3190a.b9f7a.28d6SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п▓я─п╟я┤п╟п╪ п╪п╬п╤п╣я┌ п╦ п╫п╣ п©я─п╦п╢п╣я┌я│я▐ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄, п╟ п╡п╬я┌ я│я┐п╢я┐ п╦ п©я─п╬я┤п╦п╪ "п©я─п╟п╡п╟п╟я┘я─п╟п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╪" п╬я─пЁп╟п╫п╟п╪ п╦ "я│п╥п╨я│п©п╣я─я┌п╟п╪" ??? 10 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 14:20 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Volodymyr Kovalchuk < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > "п░ я│п╣п╧я┤п╟я│ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╫п╣п╨п╬п╪я┐, п╟ я└п╦я─п╪п╟п╪ я│п©п╬п╫я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п╬п╫п╬п╣ п╫п╣ п╡я▀пЁп╬п╢п╫п╬. п▓п╬я┌ > п╦ п╡я│я▐ я─п╟п╥пЁп╟п╢п╨п╟." Sad but true. п╔п╬я─п╬я┬п╬, я┘п╬я┌я▄ я┐ п╪п╬п╩п╬п╢п╬пЁп╬ п©п╬п╨п╬п╩п╣п╫п╦я▐ п╡я─п╟я┤п╣п╧ > я│ п╟п╫пЁп╩п╦п╧я│п╨п╦п╪ п©п╬п╩я┐я┤я┬п╣, п╪п╬п╤п╣я┌ я│п╨п╬я─п╬ п╦ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╫п╣ п©я─п╦п╢п╣я┌я│я▐. п⌡п╣я┌ я┌п╟п╨ > я┤п╣я─п╣п╥ 20. > Volodymyr Kovalchuk > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- *п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п⌡п╣п╬п╫п╦п╢ п÷п╟п╨.* *п≈п╟п╡п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦я┤п╣я│п╨п╦п╪ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣п╪ Б└√1 * *п п⌠п▒пёп≈ п п п▒Б└√2 пЁ. п╔п╟п╠п╟я─п╬п╡я│п╨ #* *Best regards. Leonid Pak * *The head of trauma department #1* *Regional clinical hospital #2* *Khabarovsk Russia* ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170711/ede669f1/attachment.html From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 18:05:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Иван ) Date: Tue, 11 Jul 2017 15:05:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztnKINUg0sXC?= =?koi8-r?b?xc7LwQ==?= Message-ID: Добры день, коллеги! Помогите пожалуйста определиться с тактикой ведения больного. Ребенок 11 лет (мальчик), травма 04.07.17г: падение с высоты 3м. Вот такой вот перелом вертлужной впадины. Есть ли необходимость в фиксации перелома? Или будет достаточно 3 недели вытяжения, далее иммобилизация? Спасибо. Иван ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : WP_20170711_11_36_55_Pro.jpg Тип : image/jpeg Размер : 137304 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170711/e9fbef4d/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 18:57:01 2017 From: orthoforum на weborto.net (Марина Морозова) Date: Tue, 11 Jul 2017 15:57:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHLwc7eydfBxdTT0SDQ0snFzSDawdHXz8sgzsEgxM/L?= =?koi8-r?b?zMHEISD08uH37eEgMjAxNywg7c/Ty9fBLCAzLTQgzs/RwtLRLCDr0s/L1dMg?= =?koi8-r?b?/MvT0M8u?= Message-ID: Заканчивается прием заявок на доклад! ТРАВМА 2017, 3-4 ноября, Москва, Крокус Экспо.www.2017.trauma.pro www.2017.trauma.pro В ПРОГРАММЕ КОНФЕРЕНЦИИ: Мультидисциплинарый подход к оказанию помощи больным с сочетанной травмой Неотложная хирургия при сочетанной травме: абдоминальная и торакальная травма Командное взаимодействие травматолога и анестезиолога-реаниматолога Повреждения таза и вертлужной впадины Изолированные и множественные повреждения конечностей и их последствия Современное применение технологий наружной фиксации Заболевания и повреждения суставов Травматология и ортопедия пожилого возраста Патологические переломы костей при онкологических заболеваниях Патологические переломы в повседневной практике травматолога. Нерешенные вопросы в диагностике и тактике ведения Особенности диагностики повреждений у больных с сочетанной травмой Непрерывное обучение в травматологии, ортопедии: от студента к специалисту. ДОКЛАДЫ И ПУБЛИКАЦИЯ Ждём заявки на доклад! Тезисы всех докладов будут опубликованы в сборнике материалов Все опубликованные тезисы будут занесены в базу РИНЦ / Science Index* Все докладчики освобождаются от оплаты регистрационного взноса. ТЕХНИЧЕСКИЙ ОРГАНИЗАТОР ООО "Ивентариум" mail на eventarium.pro +7 (926) 965-25-05 Марина Морозова From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 18:57:02 2017 From: orthoforum на weborto.net (Denis Tugolukov) Date: Tue, 11 Jul 2017 15:57:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Коллеги. Поступил пациент 40 лет, не способный выдержать ортопедический режим после операции, т.к. страдает хроническим алкоголизмом. Стоит задача выполнить максимально жесткий синтез, который способен выдержать раннюю нагрузку. Развилась дискуссия - является ли короткий Гамма гвоздь металлоконструкцией выбора в данном конкретном клинико-социальном случае или есть более надежные варианты фиксации. Denis Tugolukov ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 19894835_1605391449485263_1006462196215680297_n.jpg Тип : image/jpeg Размер : 50425 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170711/b3ce1ff2/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:05:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей Метельков) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:05:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Гамма гвоздь - не вариант. Скорее Таргон или dhs, но хорошо вкрученные винты будут держать не хуже с полной нагрузкой сразу Сергей Метельков From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:05:35 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:05:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Если доступна именно Gamma-3, то с деротационным винтом. Если есть InterTAN, то самое оно. Или DHS + винт. Спонгиозные винты чреваты варусным коллапсом. Так что если винты - то типа Targon FN. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:05:35 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:05:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Что то мне подсказывает, что основная проблема этого больного не малоберцовая кость, а состояние мягких тканей голени. Подчеркну возникшая не после остеосинтеза малоберцовой кости, полученная при травме. В случае некроза малоберцовой кости, как предлагает Александр Николаевич, можно произвести ее сегментарную резекцию, это не должно привести к катастрофическим последствиям. 10.07.17 г. Рана по латеральной поверхности выполняется грануляционной тканью, сделал насечку долотом на малоберцовой кости, кровит. Дальнейшее лечение больной, скорее всего продолжит в ЦИТО. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:15:35 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Туголуков) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:15:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Targon FN не доступен. Есть DHS, винты и вот такая Гамма: Денис Туголуков ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : g.jpg Тип : image/jpeg Размер : 68756 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170711/fcd3ccda/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:15:38 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:15:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: А как там сочетается использование set screw (стопорного винта) и антиротационного в головку? Можно одновременно? Тогда это самое то. Если антиротационный винт можно ввести, если только не вводить стопорный, то это плохой вариант. Тогда лучше сделать репозицию, вввести временные спицы так, чтобы они не мешали ввести гвоздь. Зафиксировать гвоздем со стопорным винтом. И по одной из спиц мимо гвоздя ввести канюлированный винт как антиротационный. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:25:40 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Туголуков) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:25:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Стопорный винт используется только в одновинтовой системе. Денис Туголуков From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 19:35:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Tue, 11 Jul 2017 16:35:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Здравствуйте. По нашей бедности приходится изощрятся. Мы использовали мыщелковую бедренную пластину с угловой стабильностью укороченную, в шейку 3 или 4 винта. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 20:12:42 2017 From: orthoforum на weborto.net (Oleg Sidorov ) Date: Tue, 11 Jul 2017 17:12:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Нас учили - не делать дуракам умных операций!!! Oleg Sidorov From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 20:12:46 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 11 Jul 2017 17:12:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Дуракам надо делать дуракоустойчивые операции. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 20:12:50 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр Лубенец) Date: Tue, 11 Jul 2017 17:12:50 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Стоит ли что либо делать? Александр Лубенец From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 20:12:53 2017 From: orthoforum на weborto.net (Георгий Айрапетов ) Date: Tue, 11 Jul 2017 17:12:53 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Учитывая все вышесказанное, ограничился бы 3 винтами. Георгий Айрапетов From eskulap.khv на gmail.com Wed Jul 12 08:23:12 2017 From: eskulap.khv на gmail.com (=?UTF-8?B?0J/QsNC6INCb0LXQvtC90LjQtA==?=) Date: Wed, 12 Jul 2017 12:23:12 +1000 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0YjQtdC50LrQuCDQsdC10LQ=?= =?utf-8?b?0YDQsCDRgyDQsNC70LrQvtCz0L7Qu9C40LrQsA==?= In-Reply-To: <5965834c.899e190a.c0ab6.a9afSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5965834c.899e190a.c0ab6.a9afSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п░ я┤п╣п╪ п⌠п╟п╪п╪п╟ п╫п╣ п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌ ? п░ п╒п╟я─пЁп╬п╫ п╦ DHS - п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌? 11 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 23:05 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п║п╣я─пЁп╣п╧ п°п╣я┌п╣п╩я▄п╨п╬п╡ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п⌠п╟п╪п╪п╟ пЁп╡п╬п╥п╢я▄ - п╫п╣ п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌. п║п╨п╬я─п╣п╣ п╒п╟я─пЁп╬п╫ п╦п╩п╦ dhs, п╫п╬ я┘п╬я─п╬я┬п╬ п╡п╨я─я┐я┤п╣п╫п╫я▀п╣ > п╡п╦п╫я┌я▀ п╠я┐п╢я┐я┌ п╢п╣я─п╤п╟я┌я▄ п╫п╣ я┘я┐п╤п╣ я│ п©п╬п╩п╫п╬п╧ п╫п╟пЁя─я┐п╥п╨п╬п╧ я│я─п╟п╥я┐ > п║п╣я─пЁп╣п╧ п°п╣я┌п╣п╩я▄п╨п╬п╡ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- *п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п⌡п╣п╬п╫п╦п╢ п÷п╟п╨.* *п≈п╟п╡п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦я┤п╣я│п╨п╦п╪ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣п╪ Б└√1 * *п п⌠п▒пёп≈ п п п▒Б└√2 пЁ. п╔п╟п╠п╟я─п╬п╡я│п╨ #* *Best regards. Leonid Pak * *The head of trauma department #1* *Regional clinical hospital #2* *Khabarovsk Russia* ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170712/7418bcf5/attachment.html From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:02 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Да, возможно следовало подождать. Думал что после остеосинтеза, с вакуумными повязками рана выполнится грануляционной тканью, и удастся заместить дефект кожи расщепленным трансплантантом. Видимо это было слишком оптимистичное решение. Продолжаем лечение вакповязками. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:09 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек ) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Александр Николаевич, говоря про открытый остеосинтез имеете ввиду лодыжки или и большеберцовую кость тоже? Дильмаханов Хаджибек РКБСМП г. Грозный From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:11 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Давно не практикуем никакой синтез ничем алкоголикам, даже если очень хочется и даже такому молодому. КОКСИТНАЯ ГИПСОВАЯ ПОВЯЗКА НА 6 МЕСЯЦЕВ. Хотя и гипс не преграда для нарушения режима.Первый же алкогольный эксцесс приведет к какому либо осложнению. Смысла затрачивать на него усилия не вижу. И так будет сидеть и пить. Только пессимистический прогноз при оперативном лечении. Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:13 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Поставьте эндопротез и пусть бегает. PS: Поражают фашистские заявления коллег.... Виталий From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:27 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз ) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:27 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78LSwdrP18HUxczYztnKINPFzcnOwdIgJiMxNzE77sXK?= =?koi8-r?b?0s/N2dvF3s7ZxSDawcLPzMXXwc7J0SDVIMTF1MXKJiMxODc7?= Message-ID: Здравствуйте а планируется ли видеотранслянция или запись в интернете этого семинара ? Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (Даниил) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g0yDEzsXNINLP1sTFzsnRIOTWz8zE?= =?koi8-r?b?wdPBIOvVzNjE1sHOz9fBIQ==?= Message-ID: Джолдас Мурадович, самые наилучшие пожелания!!! Даниил From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:36:18 2017 From: orthoforum на weborto.net (Юрий Алексеевич Булахтин) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:36:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXP0MXSwcPJz87O2cogxMXGxcvUIMvP1skg1yDP?= =?koi8-r?b?wszB09TJIMHIyczMz9fBINPVyM/WyczJ0S4=?= Message-ID: Юрий, добрый день! Дефект сухожилия небольшой и это склоняет к мысли полечить "чем нибудь" кроме операции. Делать этого не стоит, т.к. плохое кровоснабжение здесь из-за того, что ткань сухожилия давит на кожу снизу. Мы используем в таких случаях один из суральных лоскутов, как наиболее простой и "живучий." Здесь https://cloud.mail.ru/public/Kd9A/kF2oq2e5G https://cloud.mail.ru/public/E8uQ/xbSny8JgX две статьи. Желаю успеха. С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно - морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:36:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (Радмир БСМП) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:36:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Протез "неуправляемому" пациенту в 40 лет??? Мне кажется излишняя "гуманность". огромное количество возможных осложнений. Радмир БСМП From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:36:59 2017 From: orthoforum на weborto.net (Нина Александровна Кореняк) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:36:59 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78LSwdrP18HUxczYztnKINPFzcnOwdIgJiMxNzE77sXK?= =?koi8-r?b?0s/N2dvF3s7ZxSDawcLPzMXXwc7J0SDVIMTF1MXKJiMxODc7?= Message-ID: Здравствуйте! Семинар заявлен как очный, без видеотрансляции и видеозаписи.Для участия необходимо заполнить заявку (в приложении) и отправить по адресу korenyak на orthobarnaul.ru Нина Александровна Кореняк ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Барнаул) From orthoforum на weborto.net Tue Jul 11 20:42:29 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 11 Jul 2017 17:42:29 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: > основная проблема этого больного не малоберцовая кость, а состояние мягких тканей голени Совершенно верно. Поэтому наружная фиксация до улучшения состояния мягких тканей была бы оптимальным выбором. И открытый остеосинтез в этот период проблему с мягкими тканями только усугубил. Но что сделано - то сделано. Так что сейчас - VAC, повторные обработки и некрэктомии. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 12:35:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек Хасболатович) Date: Wed, 12 Jul 2017 09:35:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Добрый вечер. Свежие фото прилагаю. Проводим некрэктомии и вак повязки. Дильмаханов Хаджибек Хасболатович РКБСМП г. Грозный ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 100717.jpg Тип : image/jpeg Размер : 200601 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170712/927b3231/attachment-0001.jpg From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 12 17:19:52 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 12 Jul 2017 14:19:52 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J7RgtC60YDRi9GC0YvQuSDQv9C10YDQtdC70L7QvCA=?= =?utf-8?b?0LrQvtGB0YLQtdC5INCz0L7Qu9C10L3QuA==?= In-Reply-To: <5965a442.93212e0a.b6016.fd17SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5965a442.93212e0a.b6016.fd17SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷п╬я┤п╣п╪я┐ п╫п╣п╩я▄п╥я▐ п╠я▀п╩п╬ я│я─п╟п╥я┐ я│п╢п╣п╩п╟я┌я▄ п╡п╫п╣п╬я┤п╟пЁп╬п╡я▀п╧ п·п║ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╬п╪ п╢п╬ п╥п╟п╤п╦п╡п╩п╣п╫п╦я▐, п╟ п©п╬я┌п╬п╪ п©п╣я─п╣п╧я┌п╦ п╫п╟ п°п·п║ я▐ я┌п╟п╨ п╦ п╫п╣ п©п╬п╫я▐п╩. п░п░п⌡ 11 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 16:05 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п■п╦п╩я▄п╪п╟я┘п╟п╫п╬п╡ п╔п╟п╢п╤п╦п╠п╣п╨ п╔п╟я│п╠п╬п╩п╟я┌п╬п╡п╦я┤ < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п╖я┌п╬ я┌п╬ п╪п╫п╣ п©п╬п╢я│п╨п╟п╥я▀п╡п╟п╣я┌, я┤я┌п╬ п╬я│п╫п╬п╡п╫п╟я▐ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪п╟ я█я┌п╬пЁп╬ п╠п╬п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╫п╣ > п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╟я▐ п╨п╬я│я┌я▄, п╟ я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦п╣ п╪я▐пЁп╨п╦я┘ я┌п╨п╟п╫п╣п╧ пЁп╬п╩п╣п╫п╦. п÷п╬п╢я┤п╣я─п╨п╫я┐ > п╡п╬п╥п╫п╦п╨я┬п╟я▐ п╫п╣ п©п╬я│п╩п╣ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥п╟ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, п©п╬п╩я┐я┤п╣п╫п╫п╟я▐ п©я─п╦ > я┌я─п╟п╡п╪п╣. п▓ я│п╩я┐я┤п╟п╣ п╫п╣п╨я─п╬п╥п╟ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, п╨п╟п╨ п©я─п╣п╢п╩п╟пЁп╟п╣я┌ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ > п²п╦п╨п╬п╩п╟п╣п╡п╦я┤, п╪п╬п╤п╫п╬ п©я─п╬п╦п╥п╡п╣я│я┌п╦ п╣п╣ я│п╣пЁп╪п╣п╫я┌п╟я─п╫я┐я▌ я─п╣п╥п╣п╨я├п╦я▌, я█я┌п╬ п╫п╣ п╢п╬п╩п╤п╫п╬ > п©я─п╦п╡п╣я│я┌п╦ п╨ п╨п╟я┌п╟я│я┌я─п╬я└п╦я┤п╣я│п╨п╦п╪ п©п╬я│п╩п╣п╢я│я┌п╡п╦я▐п╪. > 10.07.17 пЁ. п═п╟п╫п╟ п©п╬ п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬п╧ п©п╬п╡п╣я─я┘п╫п╬я│я┌п╦ п╡я▀п©п╬п╩п╫я▐п╣я┌я│я▐ пЁя─п╟п╫я┐п╩я▐я├п╦п╬п╫п╫п╬п╧ > я┌п╨п╟п╫я▄я▌, я│п╢п╣п╩п╟п╩ п╫п╟я│п╣я┤п╨я┐ п╢п╬п╩п╬я┌п╬п╪ п╫п╟ п╪п╟п╩п╬п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, п╨я─п╬п╡п╦я┌. > п■п╟п╩я▄п╫п╣п╧я┬п╣п╣ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╣ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╧, я│п╨п╬я─п╣п╣ п╡я│п╣пЁп╬ п©я─п╬п╢п╬п╩п╤п╦я┌ п╡ п╕п≤п╒п·. > п■п╦п╩я▄п╪п╟я┘п╟п╫п╬п╡ п╔п╟п╢п╤п╦п╠п╣п╨ п╔п╟я│п╠п╬п╩п╟я┌п╬п╡п╦я┤ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170712/1ce91794/attachment.htm From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 12 21:22:52 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 12 Jul 2017 18:22:52 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0YjQtdC50LrQuCDQsdC10LQ=?= =?utf-8?b?0YDQsCDRgyDQsNC70LrQvtCz0L7Qu9C40LrQsA==?= In-Reply-To: <5966286b.0743190a.a7ae1.af66SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5966286b.0743190a.a7ae1.af66SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║ п⌠п╣п╬я─пЁп╦п╣п╪ я│п╬пЁп╩п╟я│п╣п╫. п╒п╟п╪ п╦я┌п╬пЁ, я│п╨п╬я─п╣п╣ п╡я│п╣пЁп╬ п╬п╢п╦п╫. п■п╟ п╦ п╠п╣п╥ п°п·п║ я┌п╟п╨ я┘п╬п╢п╦я┌я▄ п╪п╬п╤п╫п╬. п п╟п╨ я┌п╬ п╬я┌я│я┌п╟п╡п╫п╦п╨ п©п╬п©п╟п╩я│я▐, п╩п╣я┌ 70, я┌п╟п╨ я┘п╬п╢п╦п╩ п╪п╦п╫п╦п╪я┐п╪ 3 пЁп╬п╢п╟ п╦ п╫п╣ п╬я│п╬п╠п╬ п╣пЁп╬ я█я┌п╬я┌ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ п╠п╣я│п©п╬п╨п╬п╦п╩. п╒я─п╟п╡п╪я┐ п╬я┌я─п╦я├п╟п╩. п²п╟ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п╡п©п╬п╩п╫п╣ я│п╣п╠п╣ п╫п╣п╬п╟я─я┌я─п╬п╥ п╪п╣п╤п╢я┐ п╬я┌п╩п╬п╪п╨п╟п╪п╦. п░п░п⌡ 11 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 17:12 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п⌠п╣п╬я─пЁп╦п╧ п░п╧я─п╟п©п╣я┌п╬п╡ < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пёя┤п╦я┌я▀п╡п╟я▐ п╡я│п╣ п╡я▀я┬п╣я│п╨п╟п╥п╟п╫п╫п╬п╣, п╬пЁя─п╟п╫п╦я┤п╦п╩я│я▐ п╠я▀ 3 п╡п╦п╫я┌п╟п╪п╦. > п⌠п╣п╬я─пЁп╦п╧ п░п╧я─п╟п©п╣я┌п╬п╡ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170712/13df43fb/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 17:57:45 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Wed, 12 Jul 2017 14:57:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Вы врач,делайте свою работу без предубеждений по отношению к социальному статусу своего пациента - меня учили так. Мы не вправе решать за него как ему жить, необходимо сделать хороший остеосинтез соблюдая все принципы, можно и винтами хорошо зафиксировать перелом. Как вариант,можно дополнить зафиксировать аппаратом внешней фиксации таз-бедро - для ограничения движений в тбс,а также с целью психолог ологического воздействия на пациента. Александр From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 17:57:45 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр) Date: Wed, 12 Jul 2017 14:57:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztnKIMMg0sXC?= =?koi8-r?b?xc7LwQ==?= Message-ID: Консервативно,на скелетном вытяжении. Александр From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 23:03:21 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бонифаций) Date: Wed, 12 Jul 2017 20:03:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Дискуссия уходит в философское русло. Дело не в том, что мы любим одних больных больше, а других меньше. Дело в том, что при наличии осложнений, когда этот пациент пропишется у вас в клинике и съест полугодовой бюджет отделения за месяц....что вы ответите начмеду или заму по хирургии на вопрос: а на фига вы его оперировали? Фиксацией шейки бедра мы жизнь не спасаем человеку 40 лет. От пролежней он не помрет. Мы таких больных выписываем, с последующей рекомендацией госпитализации для обследования через, скажем, 4-5 месяцев. С послудующим эндопротезированием. Водка выветрится, отмоется от грязи, будет продуктивнее настроен на лечение. Ну, или, покажет своим видом, что мы были правы и не стали оперировать. Да и перелом ближе к варусному, на мой взгляд, фиксация тут чревата даже и у социально адаптированного больного Бонифаций From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 23:03:21 2017 From: orthoforum на weborto.net (Эдуард Клечковский) Date: Wed, 12 Jul 2017 20:03:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Если пациенту наплевать на своё здоровье- гипс по самые уши! У таких как у собак- всё срастётся! Если не жалко гамма- гвоздь или дхс .Винты он поломает.Главное мощная длительная ( до 5-6 месяцев минимум) гипсовая повязка! Эндопротез не в коем случае! Иначе он станет вашим постоянным пациентом- нестабильность протеза. парапротезные переломы. Эдуард Клечковский From orthoforum на weborto.net Wed Jul 12 23:03:22 2017 From: orthoforum на weborto.net (Эдуард Клечковский) Date: Wed, 12 Jul 2017 20:03:22 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Из своей практики имел случай когда алкоголику согласно очереди бесплатно сделал ТЦЭТС . Через 3 месяца попал ко с перипротезным переломом. МОС пластиной LCP. После снятия гипсовой повязки он упал поломал винты в проксимальном отделе. 1.5 года срасталось. Потом он заявил, что врачи виноваты в контрактуре его коленного сустава. Эдуард Клечковский From alarionov2011 на gmail.com Thu Jul 13 03:35:25 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Thu, 13 Jul 2017 00:35:25 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0YjQtdC50LrQuCDQsdC10LQ=?= =?utf-8?b?0YDQsCDRgyDQsNC70LrQvtCz0L7Qu9C40LrQsA==?= In-Reply-To: <59668c63.d4452e0a.bfad8.4978SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <59668c63.d4452e0a.bfad8.4978SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п■п╦я│п╨я─п╦п╪п╦п╫п╟я├п╦я▐ п╦ пЁп╣п╫п╬я├п╦п╢ п©п╬ п╟п╩п╨п╬пЁп╬п╩я▄п╫п╬п╪я┐ п©я─п╦п╥п╫п╟п╨я┐? п░п╫п╣п╨п╢п╬я┌ п╡я│п©п╬п╪п╫п╦п╩ - я┌п╣п╠п╣ п╨п╟п╨п╦п╣ п╫п╟я├п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫п╬я│я┌п╦ п╫я─п╟п╡я▐я┌я│я▐? п°п╫п╣ п╫п╣п╪я├я▀, п╡я▀я│п╬п╨п╦п╣ я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦, п╫п╟я┐п╨п╟, п╨п╟я┤п╣я│я┌п╡п╬, п©я┐п╫п╨я┌я┐п╟п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄. п░ я┌п╣п╠п╣ - п╟п╩п╨п╬пЁп╬п╩п╦п╨п╦! п╒я▀ я┤я┌п╬, п╟п╩п╨п╬пЁп╬п╩п╦п╨п╦ п╫п╣ п╫п╟я├п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄! п²п╟я├п╦я│я┌ п©я─п╬п╨п╩я▐я┌я▀п╧! :) 12 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ. 10:53 PM п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п▓п╦я┌п╟п╩п╦п╧" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п÷п╬я│я┌п╟п╡я▄я┌п╣ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥ п╦ п©я┐я│я┌я▄ п╠п╣пЁп╟п╣я┌. > PS: п÷п╬я─п╟п╤п╟я▌я┌ я└п╟я┬п╦я│я┌я│п╨п╦п╣ п╥п╟я▐п╡п╩п╣п╫п╦я▐ п╨п╬п╩п╩п╣пЁ.... > п▓п╦я┌п╟п╩п╦п╧ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170713/04d51d86/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 12:17:21 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 13 Jul 2017 09:17:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: > Стопорный винт используется только в одновинтовой системе. Понятно, я про это написал. После введения гвоздя надо дать компрессию lag screw, и стопорный винт можно зажать насмерть. И ввести мимо гвоздя антиротационный винт. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 11:49:36 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Thu, 13 Jul 2017 08:49:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Все описанные манипуляции растягивают время лечения на 2-3 мес. Результат малопредсказуем. Как вариант, предлагаю частичную ампутацию стопы в средней 1/3. Время в операционной 1-1,5 часа. заживление ран в течение 2 нед. Нагрузка на стопу через 4-6 нед. Сафонов Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 11:48:26 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Thu, 13 Jul 2017 08:48:26 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Как планируете закрывать дефект мягких тканей? Сафонов Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 11:47:16 2017 From: orthoforum на weborto.net (anatol) Date: Thu, 13 Jul 2017 08:47:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Необходимо выполнить аксиальный снимок или КТ. Предварительно - данный перелом по классификации Павелса относится к 3 типу т.е. преобладают силы скольжения, учитывая медиальный характер перелома предпочтение нужно отдать эндопротезированию. Учитывая социальный фактор можно ограничиться однополюсным протезом. Велика вероятность что через год после остеосинтеза пациент может вернуться в связи с отсутствием консолидации и аваскулярным некрозом головки и будет необходимо тотальное эндопротезирование. anatol From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 12:27:07 2017 From: orthoforum на weborto.net (Denis Tugolukov) Date: Thu, 13 Jul 2017 09:27:07 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Скажите, пожалуйста, Александр Николаевич. А можно в такой последовательности: репозиция, установка стенжня, 3 спицы мимо стержня в шейку, потом шеечный винт, компрессия, стопорный винт наглухо, деротационный винт вместо одной из спиц, минуя стержень? Denis Tugolukov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 12:27:10 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 13 Jul 2017 09:27:10 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: >репозиция, установка стенжня Это вопрос к себе - получится так? У нас за годы отработалась техника - репозиция на спине, временная фиксация спицами, причем 3 мм несколько чтобы были среди них. Затем поворот пациента на бок, и введение гвоздя на боку. В приведенной последовательности действий непонятно, за счет чего будет удерживаться репозиция при введении гвоздя. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 12:52:35 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 13 Jul 2017 09:52:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: > Учитывая все вышесказанное, ограничился бы 3 винтами. Только при вальгусных (вколоченных) переломах шейки бедра 3 винта не хуже, чем имплантаты с фиксированным шеечно-диафизарным углом. А при вертикальном переломе, как в представленном наблюдении, несостоятельность фиксации с варусным коллапсом при фиксации винтами - 40-50%, а при использовании fixed-angle devices ~3%. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Jul 13 22:16:49 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 13 Jul 2017 19:16:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: > Фиксацией шейки бедра мы жизнь не спасаем человеку 40 лет. От > пролежней он не помрет. Мы таких больных выписываем, с последующей > рекомендацией госпитализации для обследования через, скажем, 4-5 > месяцев. С послудующим эндопротезированием. Водка выветрится, > отмоется от грязи, будет продуктивнее настроен на лечение. В 40 лет при таком переломе не эндопртезирование - первый выбор. То, что пациент - алкоголик, не означает, что надо целенаправленно сделать его еще и инвалидом по опорно-двигательной системе. Дуракоустойчивый остеосинтез здесь вполне возможен, и есть шансы на благоприятный исход. Да, перелом "ближе к варусному". Это означает, что для остеосинтеза следует воспользоваться не винтами, с которыми вирусный коллапс случается при вертикальном переломе в 40-50%. А имплантатом с фиксированным шеечно-диафизарным углом, что этот риск уменьшит до 3-5%. Alexander Chelnokov From alarionov2011 на gmail.com Thu Jul 13 23:05:23 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Thu, 13 Jul 2017 20:05:23 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0YjQtdC50LrQuCDQsdC10LQ=?= =?utf-8?b?0YDQsCDRgyDQsNC70LrQvtCz0L7Qu9C40LrQsA==?= In-Reply-To: <59679f7a.c7cd190a.72216.f1ffSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <59679f7a.c7cd190a.72216.f1ffSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п░ п╣я│п╩п╦ я█я┌п╬ п©п╬пЁя┐п╠п╦я┌ п╣пЁп╬ п╦п╥-п╥п╟ п╣пЁп╬ п©п╬п╡п╣п╢п╣п╫п╦я▐ п╡ п╟п╠я┐п╥я┐я│п╣? п°п╣п╫я▐ я┐я┤п╦п╩п╦ п╫п╣ п╡я─п╣п╢п╦я┌я▄. п░п░п⌡ 12 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 14:57 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓я▀ п╡я─п╟я┤,п╢п╣п╩п╟п╧я┌п╣ я│п╡п╬я▌ я─п╟п╠п╬я┌я┐ п╠п╣п╥ п©я─п╣п╢я┐п╠п╣п╤п╢п╣п╫п╦п╧ п©п╬ п╬я┌п╫п╬я┬п╣п╫п╦я▌ п╨ я│п╬я├п╦п╟п╩я▄п╫п╬п╪я┐ > я│я┌п╟я┌я┐я│я┐ я│п╡п╬п╣пЁп╬ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟ - п╪п╣п╫я▐ я┐я┤п╦п╩п╦ я┌п╟п╨. п°я▀ п╫п╣ п╡п©я─п╟п╡п╣ я─п╣я┬п╟я┌я▄ п╥п╟ п╫п╣пЁп╬ > п╨п╟п╨ п╣п╪я┐ п╤п╦я┌я▄, п╫п╣п╬п╠я┘п╬п╢п╦п╪п╬ я│п╢п╣п╩п╟я┌я▄ я┘п╬я─п╬я┬п╦п╧ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ я│п╬п╠п╩я▌п╢п╟я▐ п╡я│п╣ > п©я─п╦п╫я├п╦п©я▀, п╪п╬п╤п╫п╬ п╦ п╡п╦п╫я┌п╟п╪п╦ я┘п╬я─п╬я┬п╬ п╥п╟я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪. п п╟п╨ > п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌,п╪п╬п╤п╫п╬ п╢п╬п©п╬п╩п╫п╦я┌я▄ п╥п╟я└п╦п╨я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╬п╪ п╡п╫п╣я┬п╫п╣п╧ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ > я┌п╟п╥-п╠п╣п╢я─п╬ - п╢п╩я▐ п╬пЁя─п╟п╫п╦я┤п╣п╫п╦я▐ п╢п╡п╦п╤п╣п╫п╦п╧ п╡ я┌п╠я│,п╟ я┌п╟п╨п╤п╣ я│ я├п╣п╩я▄я▌ п©я│п╦я┘п╬п╩п╬пЁ > п╬п╩п╬пЁп╦я┤п╣я│п╨п╬пЁп╬ п╡п╬п╥п╢п╣п╧я│я┌п╡п╦я▐ п╫п╟ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟. > п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170713/e98fcf89/attachment.html From alarionov2011 на gmail.com Fri Jul 14 04:05:08 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Fri, 14 Jul 2017 01:05:08 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: References: <59645004.48e3190a.b9f7a.28d6SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п╒п╬ п╣я│я┌я▄ п╫п╟я┐п╨п╟ п╥п╟п╡п╦я│п╦я┌ п╬я┌ п©я─п╬я┌п╬п╨п╬п╩п╬п╡ п╦ я▐п╥я▀п╨п╟? п░ п©п╬ п╪п╬п╣п╪я┐ п╥п╟п╨п╬п╫ п·п╪п╟ п╢п╩я▐ я┐я┤п╟я│я┌п╨п╟ я├п╣п©п╦, п░я─я┘п╦п╪п╣п╢п╟, п²я▄я▌я┌п╬п╫п╟, я┌п╣я─п╪п╬п╢п╦п╫п╟п╪п╦п╨п╦, п°п╣п╫п╢п╣п╩п╣п╣п╡п╟ п╫п╣ п╥п╟п╡п╦я│я▐я┌ п╬я┌ я█я┌п╬пЁп╬ п╫п╦п╨п╟п╨ п╦ п╡я│п╣пЁп╢п╟ я─п╟п╠п╬я┌п╟я▌я┌. п░ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫п╟ я█я┌п╬ я│я┌п╟я┌п╦я│я┌п╦п╨п╟. п≤ п╡я▀ п©п╬п╪п╫п╦я┌п╣, п╣я│я┌я▄ п╩п╬п╤я▄, п╣я│я┌я▄ п╠п╬п╩я▄я┬п╟я▐ п╩п╬п╤я▄ п╦ п╣я│я┌я▄ я│я┌п╟я┌п╦я│я┌п╦п╨п╟. п▓п╬я┌ п╦ п╡п╣я│я▄ п╬я┌п╡п╣я┌. п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐ я┘п╬я┌я▄ п╦ я│п╬п╡п╣я┌я┐я▌ я┤п╦я┌п╟я┌я▄ п╦ п╦п╥я┐я┤п╟я┌я▄, п╫п╬ п╢п╬п╡п╣я─я▐я┌я▄ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я│п╡п╬п╣п╪я┐ life experience. п░п░п⌡ 11 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ. 10:42 PM п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п÷п╟п╨ п⌡п╣п╬п╫п╦п╢" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п▓я─п╟я┤п╟п╪ п╪п╬п╤п╣я┌ п╦ п╫п╣ п©я─п╦п╢п╣я┌я│я▐ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄, п╟ п╡п╬я┌ я│я┐п╢я┐ п╦ п©я─п╬я┤п╦п╪ > "п©я─п╟п╡п╟п╟я┘я─п╟п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╪" п╬я─пЁп╟п╫п╟п╪ п╦ "я│п╥п╨я│п©п╣я─я┌п╟п╪" ??? > > 10 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 14:20 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Volodymyr Kovalchuk < > orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > >> "п░ я│п╣п╧я┤п╟я│ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╫п╣п╨п╬п╪я┐, п╟ я└п╦я─п╪п╟п╪ я│п©п╬п╫я│п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п╬п╫п╬п╣ п╫п╣ п╡я▀пЁп╬п╢п╫п╬. п▓п╬я┌ >> п╦ п╡я│я▐ я─п╟п╥пЁп╟п╢п╨п╟." Sad but true. п╔п╬я─п╬я┬п╬, я┘п╬я┌я▄ я┐ п╪п╬п╩п╬п╢п╬пЁп╬ п©п╬п╨п╬п╩п╣п╫п╦я▐ п╡я─п╟я┤п╣п╧ >> я│ п╟п╫пЁп╩п╦п╧я│п╨п╦п╪ п©п╬п╩я┐я┤я┬п╣, п╪п╬п╤п╣я┌ я│п╨п╬я─п╬ п╦ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╫п╣ п©я─п╦п╢п╣я┌я│я▐. п⌡п╣я┌ я┌п╟п╨ >> я┤п╣я─п╣п╥ 20. >> Volodymyr Kovalchuk >> >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > > > -- > *п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п⌡п╣п╬п╫п╦п╢ п÷п╟п╨.* > > *п≈п╟п╡п╣п╢я┐я▌я┴п╦п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦я┤п╣я│п╨п╦п╪ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣п╪ Б└√1 * > *п п⌠п▒пёп≈ п п п▒Б└√2 пЁ. п╔п╟п╠п╟я─п╬п╡я│п╨ #* > > > *Best regards. Leonid Pak * > > *The head of trauma department #1* > *Regional clinical hospital #2* > *Khabarovsk Russia* > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170714/d683f7ef/attachment-0001.htm From delinikaitis на yandex.ru Fri Jul 14 11:53:29 2017 From: delinikaitis на yandex.ru (Sergey) Date: Fri, 14 Jul 2017 09:53:29 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= In-Reply-To: References: Message-ID: <7B294A1C-E932-4D99-A2D5-CA9749E40494@yandex.ru> Замена сустава - единственный ответ Sent from my iPhone > On 11 Jul 2017, at 16:57, Denis Tugolukov wrote: > > Коллеги. Поступил пациент 40 лет, не способный выдержать ортопедический > режим после операции, т.к. страдает хроническим алкоголизмом. > > Стоит задача выполнить максимально жесткий синтез, который способен > выдержать раннюю нагрузку. Развилась дискуссия - является ли короткий > Гамма гвоздь металлоконструкцией выбора в данном конкретном > клинико-социальном случае или есть более надежные варианты фиксации. > Denis Tugolukov > > > <19894835_1605391449485263_1006462196215680297_n.jpg> > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho From lazarev.anatoly на gmail.com Thu Jul 13 17:41:41 2017 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Thu, 13 Jul 2017 14:41:41 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J7RgtC60YDRi9GC0YvQuSDQv9C10YDQtdC70L7QvCA=?= =?utf-8?b?0LrQvtGB0YLQtdC5INCz0L7Qu9C10L3QuA==?= In-Reply-To: References: <5966f709.17142e0a.5e56a.d432SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: [image: п▓я│я┌я─п╬п╣п╫п╫п╬п╣ п╦п╥п╬п╠я─п╟п╤п╣п╫п╦п╣ 1] 13 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 10:24 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Anatoly Lazarev < lazarev.anatoly на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╡я│п╣п╪, п╬я│п╬п╠п╣п╫п╫п╬ п⌠я┐п╢п╣я─п╪п╣я│я┐. п²п╟п╢п╬ п╡я│п╣-я┌п╟п╨п╦ п╥п╫п╟я┌я▄ п╨п╩п╟я│я│п╦п╨я┐ > п╬я┌п╣я┤п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ > п╡ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╦ п╬я┌п╨я─я▀я┌я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡. п░п╫пЁп╩п╦п╧я│п╨п╦п╧ п╣я┴п╣ п╫п╣ п╡я▀я┐я┤п╦п╩, п╟ я─я┐я│я│п╨п╦п╧ я┐п╤п╣ > п╥п╟п╠я▀п╩п╦. > п▒п╣я─п╣п╪ п╨ я│п╣п╠п╣ п╡ п╕п≤п╒п·. п√п╟п╩я▄ п╫п╣я┌ я│я┌п╟п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦п╦. п░ п╠п╬п╩я▄я┬п╣ п©п╣я┤п╟я┌п╫я▀я┘ я│п╩п╬п╡ п╫п╣я┌. > п⌡п░п╓ > > 12 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 9:35 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п■п╦п╩я▄п╪п╟я┘п╟п╫п╬п╡ п╔п╟п╢п╤п╦п╠п╣п╨ п╔п╟я│п╠п╬п╩п╟я┌п╬п╡п╦я┤ < > orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > >> п■п╬п╠я─я▀п╧ п╡п╣я┤п╣я─. п║п╡п╣п╤п╦п╣ я└п╬я┌п╬ п©я─п╦п╩п╟пЁп╟я▌. п÷я─п╬п╡п╬п╢п╦п╪ п╫п╣п╨я─я█п╨я┌п╬п╪п╦п╦ п╦ п╡п╟п╨ п©п╬п╡я▐п╥п╨п╦. >> п■п╦п╩я▄п╪п╟я┘п╟п╫п╬п╡ п╔п╟п╢п╤п╦п╠п╣п╨ п╔п╟я│п╠п╬п╩п╟я┌п╬п╡п╦я┤ >> п═п п▒п║п°п÷ пЁ. п⌠я─п╬п╥п╫я▀п╧ >> >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> >> > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170713/d5ea6681/attachment-0001.html ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : п▒п╣п╥ п╫п╟п╥п╡п╟п╫п╦я▐ (1).jpg п╒п╦п© : image/jpeg п═п╟п╥п╪п╣я─ : 7590 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170713/d5ea6681/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : Bone is a plant with its roots in the soft tissues.docx п╒п╦п© : application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document п═п╟п╥п╪п╣я─ : 121887 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170713/d5ea6681/attachment-0001.bin From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 11:17:12 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр Петрушин) Date: Fri, 14 Jul 2017 08:17:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: http://docs.cntd.ru/document/1200119183 Александр Петрушин From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 11:17:18 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бережной Сергей) Date: Fri, 14 Jul 2017 08:17:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: > Как вариант, предлагаю частичную ампутацию стопы в средней 1/3. Время > в операционной 1-1,5 часа. заживление ран в течение 2 нед. Нагрузка > на стопу через 4-6 нед. Юмору, пусть даже и черному, всегда есть место в жизни, что и доказывает этот пост. Перелом бедра другой раз и 4-5 мес. срастается... Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 11:18:13 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Fri, 14 Jul 2017 08:18:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Лечение и так уже затянулось на 2 месяца. Никакого юмора, чистый прагматизм. Может радикальный, но эффективный способ излечения за 1,5 месесяца. Был опыт наблюдения многократных попыток сохранения инфицированных конечнстей вплодь до абсцесса почки и эндокардита. Ничего хорошего. Надо вовремя принять решение, что попытка не удалась. Не стоит лгать себе. Сафонов Михаил From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 11:19:36 2017 From: orthoforum на weborto.net (Радмир БСМП) Date: Fri, 14 Jul 2017 08:19:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDbxcrLySDCxcTSwSDVIMHMy8/Hz8zJy8E=?= Message-ID: Однополюсной протез в 40 лет не лучший вариант. Стабильный синтез, имплантом со стабильным шеечно диафизарным углом. Если о гуманизме себе бы предпочёл именно такой вариант. Радмир БСМП From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 11:18:00 2017 From: orthoforum на weborto.net (Докторов Алексей) Date: Fri, 14 Jul 2017 08:18:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT1MHCyczYzs/T1Nggx8/Mz9fLySDM1d7F18/KIMvP?= =?koi8-r?b?09TJ?= Message-ID: Пациент 43 лет, травма при падении около года назад с утром на согнутую верхнюю конечность. Хруст, боли... В последующем при ротации кисти щелчки и ощущение вывиха головки луча в суставе. При осмотре контуры сустава не изменены, болей нет,объём движений полный, варус, вальгус тесты отрицательны. Избыточная подвижность головки кзади -нестабильность. На МРТ (плохого качества) частичный разрыв коллатеральных связок. Предположил разрыв круглой связки нестабильность головки. Интересует техника операции. Догадываюсь, пластика связки сухожилием, двигательная ветвь лучевой нерва -теоретически понимаю, но технически? Сам ни разу не делал. Интересует фиксация к локтевой кости. У кого есть опыт? Нужен совет. И достаточно ли изолированное восстановление круглой связки или же о боковой нестабильности тоже надо думать и соответственно делать пластику. Если есть ссылки на литературу, вообще прекрасно! Заранее спасибо. Докторов Алексей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 16:29:52 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Fri, 14 Jul 2017 13:29:52 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT1MHCyczYzs/T1Nggx8/Mz9fLySDM1d7F18/KIMvP?= =?koi8-r?b?09TJ?= Message-ID: Начнем с диагностики. Увидеть бы рентген в положении максимальной пронации и супинации. Если МРТ плохого качества - переделать, но обязательно с "хорошим". Может попробовать бандаж на локтевой сустав? Типа ремешка, надевается чуть ниже локтя, сдавливает между собой локтевую и лучевую кости. Какие будут у пациента ощущения? Может будет достаточно и не надо никаких операций? Сафонов Михаил From alex61 на gmail.com Fri Jul 14 19:19:27 2017 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 14 Jul 2017 16:19:27 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: References: <59645004.48e3190a.b9f7a.28d6SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: hi 14 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 1:05 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п⌡п╟я─п╦п╬п╫п╬п╡ < alarionov2011 на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п╦п╥я┐я┤п╟я┌я▄, п╫п╬ п╢п╬п╡п╣я─я▐я┌я▄ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я│п╡п╬п╣п╪я┐ life experience. > Б─▀п∙я│п╩п╦ п╠я▀ п╢п╬п╡п╣я─я▐п╩п╦ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я│п╡п╬п╣п╪я┐, п╢п╬ я│п╦я┘ п©п╬я─ я│ п╢п╣я─п╣п╡я▄п╣п╡ п╠я▀ п╫п╣ я│п╩п╣п╥п╩п╦. Б─▀ -- Best regards, Alexander N. Chelnokov ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170714/414501be/attachment.htm From lazarev.anatoly на gmail.com Thu Jul 13 13:24:29 2017 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Thu, 13 Jul 2017 10:24:29 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J7RgtC60YDRi9GC0YvQuSDQv9C10YDQtdC70L7QvCA=?= =?utf-8?b?0LrQvtGB0YLQtdC5INCz0L7Qu9C10L3QuA==?= In-Reply-To: <5966f709.17142e0a.5e56a.d432SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5966f709.17142e0a.5e56a.d432SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╡я│п╣п╪, п╬я│п╬п╠п╣п╫п╫п╬ п⌠я┐п╢п╣я─п╪п╣я│я┐. п²п╟п╢п╬ п╡я│п╣-я┌п╟п╨п╦ п╥п╫п╟я┌я▄ п╨п╩п╟я│я│п╦п╨я┐ п╬я┌п╣я┤п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╦ п╬я┌п╨я─я▀я┌я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡. п░п╫пЁп╩п╦п╧я│п╨п╦п╧ п╣я┴п╣ п╫п╣ п╡я▀я┐я┤п╦п╩, п╟ я─я┐я│я│п╨п╦п╧ я┐п╤п╣ п╥п╟п╠я▀п╩п╦. п▒п╣я─п╣п╪ п╨ я│п╣п╠п╣ п╡ п╕п≤п╒п·. п√п╟п╩я▄ п╫п╣я┌ я│я┌п╟п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦п╦. п░ п╠п╬п╩я▄я┬п╣ п©п╣я┤п╟я┌п╫я▀я┘ я│п╩п╬п╡ п╫п╣я┌. п⌡п░п╓ 12 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 9:35 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п■п╦п╩я▄п╪п╟я┘п╟п╫п╬п╡ п╔п╟п╢п╤п╦п╠п╣п╨ п╔п╟я│п╠п╬п╩п╟я┌п╬п╡п╦я┤ < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п■п╬п╠я─я▀п╧ п╡п╣я┤п╣я─. п║п╡п╣п╤п╦п╣ я└п╬я┌п╬ п©я─п╦п╩п╟пЁп╟я▌. п÷я─п╬п╡п╬п╢п╦п╪ п╫п╣п╨я─я█п╨я┌п╬п╪п╦п╦ п╦ п╡п╟п╨ п©п╬п╡я▐п╥п╨п╦. > п■п╦п╩я▄п╪п╟я┘п╟п╫п╬п╡ п╔п╟п╢п╤п╦п╠п╣п╨ п╔п╟я│п╠п╬п╩п╟я┌п╬п╡п╦я┤ > п═п п▒п║п°п÷ пЁ. п⌠я─п╬п╥п╫я▀п╧ > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170713/14b47f39/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 18:50:27 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Магсумов) Date: Fri, 14 Jul 2017 15:50:27 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT1MHCyczYzs/T1Nggx8/Mz9fLySDM1d7F18/KIMvP?= =?koi8-r?b?09TJ?= Message-ID: Если боли нет, функция полная, в бытовом плане (зубы почистить, причесаться и т.д.) проблем нет и беспокоит только избыточная подвижность головки кзади, то стоит ли оперировать? Можно поиметь еще больше проблем с локтевым суставом. Тем более, если опыта лечения данного вида патологии нет вообще. Денис Магсумов From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 20:41:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Fri, 14 Jul 2017 17:41:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Во-во, а лучше по средней трети бедра сразу. Виталий From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 23:54:49 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Fri, 14 Jul 2017 20:54:49 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz9TL0tnUz8og1NLB183ZINPUz9DZ?= Message-ID: Предложите свой "гарантированный" вариант. Думаю, сейчас уже имеются ложные суставы в основании плюсневых костей, незаживающие инфицированные раны, пациент ходит на костылях, без надежды на нагрузку. Предлагаю правило "двух попыток". Не получилось за 2 раза, не нужно зря обнадеживать пациента и обманывать себя надеждой на чудо. Решите проблему радикально или передайте пациента специалисту, которого считаете более компетентным. Сафонов Михаил From orthoforum на weborto.net Fri Jul 14 23:54:54 2017 From: orthoforum на weborto.net (Rt) Date: Fri, 14 Jul 2017 20:54:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT1MHCyczYzs/T1Nggx8/Mz9fLySDM1d7F18/KIMvP?= =?koi8-r?b?09TJ?= Message-ID: http://calcaneus.ru/article/1661 http://calcaneus.ru/article/1693 Rt From orthoforum на weborto.net Sat Jul 15 11:26:10 2017 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Sat, 15 Jul 2017 08:26:10 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0YjQtdC50LrQuCDQsdC10LQ=?= =?utf-8?b?0YDQsCDRgyDQsNC70LrQvtCz0L7Qu9C40LrQsA==?= Message-ID: Несмотря на небольшой варус, на рентгенограмме не так уж плохо. По линии перелома имеется уплотнение и это доказывает что перелом имеет impacted компонент, т.е.?вколоченный?. Поэтому перед тем, чем выяснить сможет ли больной выдержать ортопедический режим, надо его дообследовать. Обычный аксиальный снимок или КТ срезы точно укажут стабильный перелом или нестабильный. При сомнениях можно сделать stress test или EUA-Evaluation Under Anesthesia под рентген контролем. Другой простой метод: пару дней наблюдать клинически, следить за появлением боли при Log Roll Test или сделать контрольный снимок после костылей! Если перелом стабильный, тогда больного можно отпустить с полной нагрузкой, потому что любая нагрузка по оси благоприятно влияет на сращение! А профилактическая фиксация каннюлированными винтами ускорит восстановление! По поводу предложенного Гамма-3, хотя фиксатор разработан исключительно для фиксации чрезвертельных переломов, но при отсутствии менее сложных, можно фиксировать перелом шейки бедра. Хотя фиксатор проявляет лучшие механические свойства при чрезвертельных переломах, создает максимальную стабильность, где можно начать нагрузку с первого дня. Нагрузка идет за счет lagging screw в головке и бедренного компонента, т.е. распределение сил минуя перелом проходит между головкой и диафиз! Предложенная техника установки Гаммы ради простого перелома шейки чересчур сложная. Надо отработать специальную технику: временная спица, повороты на спине и на бок, все эти трюки усложняют установку! При этом меняется вектор нагрузки, а перелом шейки требует создание компрессии в зоне перелома, т. е. за счёт телескопии или равномерно расположенных параллельных винтов внутри шейки! Механические исследовании показали, что параллельно расположенные винты по внутреннему краю диаметра шейки создают лучшие условия для стабильности, чем одинокий винт DHS в центре! Все остальные предложенные фиксаторы повторяют те же принципы, так что трудно рекомендовать для фиксации на шейке. Например Intertan от Smith&Nephew засчет сверления в проксимальном отделе бедра оставляет огромный дефект, потому что для создания стабильности надо просверлить проксимальный отдел бедра до 16.25мм. Фиксатор очень стабильный и хорошо зарекомендовал у пожилых, где имеется остеопения, а у молодых нет смысла потери большого количества кости! Потому что даже идеальная фиксация не гарантирует 100% сращение и к костям нужно относится бережно для следующих реконструктивных операции. Мини инвазивный принцип, обычные каннюлированные винты в 6.5мм являются идеальным для перелома шейки! А непослушное поведение больного связано с его заболеванием-алкоголизмом и наказание, кокситной повязкой немного жестковато и не выход из положения! Перелом шейки без смещения, а в молодом возрасте протез слишком агрессивный подход! Djoldas Kuldjanov, M.D. From lazarev.anatoly на gmail.com Sat Jul 15 13:39:41 2017 From: lazarev.anatoly на gmail.com (Anatoly Lazarev) Date: Sat, 15 Jul 2017 10:39:41 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: References: <59645004.48e3190a.b9f7a.28d6SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п░ п▓я▀ п╡ п╨я┐я─я│п╣, я┤я┌п╬ я┌п╣п╬я─п╦я▐ п╬я┌п╫п╬я│п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬я│я┌п╦ п╠я▀п╩п╟ я│п╬п╥п╢п╟п╫п╟ п©п╬ п╥п╟п╨п╟п╥я┐ п═п╬я┌я┬п╦п╩я▄п╢п╬п╡. п╦я┘ п©п╩п╣п╪я▐п╫п╫п╦я├п╟ - п╤п╣п╫п╟ п╟п╩я▄п╠п╣я─я┌п╟, п╟ п░п╩я▄п╠п╣я─я┌ я│п╡п╬п╣п╬п╠я─п╟п╥п╫я▀п╧ п╠п╣п╢я│я┌п╡я┐я▌я┴п╦п╧ я┐я┤п╣п╫я▀п╧ - п╡ я┌п╬ п╡я─п╣п╪я▐. п░ я│ я│п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫я▀я┘ п©п╬п╥п╦я├п╦п╧ п╡я─п╣п╪я▐ п╦ п©я─п╬я│я┌я─п╟п╫я│я┌п╡п╬ - я█я┌п╬ п╢п╡п╣ п╠п╬п╩я▄я┬п╦п╣ я─п╟п╥п╫п╦я├я▀. п▓п╬я┌ п╦ п╥п╟п╨п╬п╫я▀ п©я─п╦я─п╬п╢я▀ п⌡п░п╓ 14 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 16:19 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ Alexander Chelnokov п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > hi > > 14 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 1:05 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п░п╩п╣п╨я│п╟п╫п╢я─ п⌡п╟я─п╦п╬п╫п╬п╡ < > alarionov2011 на gmail.com> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > >> п╦п╥я┐я┤п╟я┌я▄, п╫п╬ п╢п╬п╡п╣я─я▐я┌я▄ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я│п╡п╬п╣п╪я┐ life experience. >> > > Б─▀п∙я│п╩п╦ п╠я▀ п╢п╬п╡п╣я─я▐п╩п╦ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я│п╡п╬п╣п╪я┐, п╢п╬ я│п╦я┘ п©п╬я─ я│ п╢п╣я─п╣п╡я▄п╣п╡ п╠я▀ п╫п╣ я│п╩п╣п╥п╩п╦. Б─▀ > > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170715/d855c6cd/attachment.html From anratiev на gmail.com Sat Jul 15 12:43:50 2017 From: anratiev на gmail.com (Andrey Ratyev) Date: Sat, 15 Jul 2017 09:43:50 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J3QtdGB0YLQsNCx0LjQu9GM0L3QvtGB0YLRjCDQs9C+?= =?utf-8?b?0LvQvtCy0LrQuCDQu9GD0YfQtdCy0L7QuSDQutC+0YHRgtC4?= In-Reply-To: <59693fd9.dad7190a.8cca9.5acbSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <59693fd9.dad7190a.8cca9.5acbSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п■п╬п╠я─я▀п╧ п╢п╣п╫я▄. п▓ п╩п╦я┌п╣я─п╟я┌я┐я─п╣ п╢п╟п╫п╫п╟я▐ п©п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦я▐ п╬п╠п╬п╥п╫п╟я┤п╟п╣я┌я│я▐ я┌п╣я─п╪п╦п╫п╬п╪ PLRI-п╥п╟п╢п╫п╣п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╟я▐ п╡я─п╟я┴п╟я▌я┴п╟я▐ (я─п╬я┌п╟я┌п╬я─п╫п╟я▐) п╫п╣я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄. п⌡п╣я┤п╣п╫п╦п╣ п╥п╟п╨п╩я▌я┤п╟п╣я┌я│я▐ п╡ п╡п╬я│я│я┌п╟п╫п╬п╡п╩п╣п╫п╦п╦ п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ я│п╡я▐п╥п╬я┤п╫п╬пЁп╬ п╨п╬п╪п©п╩п╣п╨я│п╟, п╟ п╦п╪п╣п╫п╫п╬ п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬п╧ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬п╧ п╨п╬п╩п╩п╟я┌п╣я─п╟п╩я▄п╫п╬п╧ я│п╡я▐п╥п╨п╦, я█я┌п╬пЁп╬ п╠я▀п╡п╟п╣я┌ п╢п╬я│я┌п╟я┌п╬я┤п╫п╬. п■п╩я▐ п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╦ п╦я│п©п╬п╩я▄п╥я┐я▌я┌ я│я┐я┘п╬п╤п╦п╩п╦п╣ m. palmaris longus. п·я│п╫п╬п╡п╫я▀п╣ п╟п╡я┌п╬я─я▀ я█я┌п╬ B.F. Morrey,п╣пЁп╬ п╨п╫п╦пЁп╟ Elbow and It's disorders п╦ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬ п╤п╣ O'Driscoll, п╣пЁп╬ я│я┌п╟я┌я▄п╦. п п╟п╨-я┌п╬ я┌п╟п╨. 15 п╦я▌п╩. 2017 пЁ. 1:04 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "п║п╟я└п╬п╫п╬п╡ п°п╦я┘п╟п╦п╩" п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п²п╟я┤п╫п╣п╪ я│ п╢п╦п╟пЁп╫п╬я│я┌п╦п╨п╦. пёп╡п╦п╢п╣я┌я▄ п╠я▀ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫ п╡ п©п╬п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╦ п╪п╟п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬п╧ > п©я─п╬п╫п╟я├п╦п╦ п╦ я│я┐п©п╦п╫п╟я├п╦п╦. п∙я│п╩п╦ п°п═п╒ п©п╩п╬я┘п╬пЁп╬ п╨п╟я┤п╣я│я┌п╡п╟ - п©п╣я─п╣п╢п╣п╩п╟я┌я▄, п╫п╬ > п╬п╠я▐п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬ я│ "я┘п╬я─п╬я┬п╦п╪". > п°п╬п╤п╣я┌ п©п╬п©я─п╬п╠п╬п╡п╟я┌я▄ п╠п╟п╫п╢п╟п╤ п╫п╟ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬п╧ я│я┐я│я┌п╟п╡? п╒п╦п©п╟ я─п╣п╪п╣я┬п╨п╟, п╫п╟п╢п╣п╡п╟п╣я┌я│я▐ > я┤я┐я┌я▄ п╫п╦п╤п╣ п╩п╬п╨я┌я▐, я│п╢п╟п╡п╩п╦п╡п╟п╣я┌ п╪п╣п╤п╢я┐ я│п╬п╠п╬п╧ п╩п╬п╨я┌п╣п╡я┐я▌ п╦ п╩я┐я┤п╣п╡я┐я▌ п╨п╬я│я┌п╦. п п╟п╨п╦п╣ > п╠я┐п╢я┐я┌ я┐ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟ п╬я┴я┐я┴п╣п╫п╦я▐? п°п╬п╤п╣я┌ п╠я┐п╢п╣я┌ п╢п╬я│я┌п╟я┌п╬я┤п╫п╬ п╦ п╫п╣ п╫п╟п╢п╬ п╫п╦п╨п╟п╨п╦я┘ > п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╧? > п║п╟я└п╬п╫п╬п╡ п°п╦я┘п╟п╦п╩ > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170715/1a58a3f5/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sat Jul 15 16:51:19 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дильмаханов Хаджибек ) Date: Sat, 15 Jul 2017 13:51:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDLz9PUxcogx8/Mxc7J?= Message-ID: Добрый день Анатолий Фёдорович. Наверное хотели сказать Грозному, больной из Грозного, а если быть точнее то мне лично. По поводу данного больного, уже постфактум, соглашусь было слишком наивно думать, что удасться решить проблему с мягкими тканями после подгружного остеосинтеза. Причиной такого исхода считаю недооценку тяжести повреждения мягких тканей, и наши попытки закрытия ран не привели к успеху. Сейчас уже ретроспективно анализируя, первоначально предпочёл бы АВФ, при такой тяжести травмы. Сделал уже вывод, при GA 3 типа буду лечить в АВФ. Анатолий Фёдорович, не могли бы вы поделиться о тактике дальнейшего лечения больного? Дильмаханов Хаджибек РКБСМП г. Грозный From orthoforum на weborto.net Sat Jul 15 17:31:19 2017 From: orthoforum на weborto.net (Докторов Алексей ) Date: Sat, 15 Jul 2017 14:31:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT1MHCyczYzs/T1Nggx8/Mz9fLySDM1d7F18/KIMvP?= =?koi8-r?b?09TJ?= Message-ID: Коллеги, считаю, если диагностирована нестабильность сустава, ее необходимо оперировать. В противном случае, будет прогрессировать артроз. Согласен, что для повседневной жизнедеятельности: почистить зубы, причесаться этого и достаточно, но пациента беспокоят боли, хруст, щелчки при более активных движениях, а это проблема. И если пациент спустя год после травмы решился приехать на операцию, это говорит о многом. Докторов Алексей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 17 13:42:11 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Mon, 17 Jul 2017 10:42:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: Мой лайф икспириенс говорит, что присказку про ложь, наглую ложь и статистику употребляют те, кто не знает статистики. И, да, черпают знания из аргументов и фактов. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Mon Jul 17 13:42:34 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Mon, 17 Jul 2017 10:42:34 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Здравствуйте, глубокоуважаемые участники форума. Прошу Вас о помощи в , на наш взгляд, не простом случае заболевания среднего отдела стопы у ребёнка 16 лет. Девушка имеет солитарную кисту головки и шейки таранной кости стопы. Обратилась и госпитализирована с болями в среднем отделе стопы. Ребёнок 16 лет. Направляющий диагноз: "Солитарная киста головки и шейки таранной кости стопы".Гистологический диагноз выставлен на основании пункционной биопсии в одной из авторитетнейших онкологических клиник Москвы. Выполненное лечение - инъекция Коллатампа - апрель 2017г. . Ходит без ортеза. Жалуется на боли в области Шопарова сустава. Свод стопы сохранён. Тест "на носочках"-выполняет 15-20 секунд, жалуясь на возрастающие боли. Походка не нарушена. Может пройти 1 км пешком. Девушка крупного телосложения. Атрофии мышц голени нет. Пальпаторно - болезненность в области тыльной поверхности стопы в таранно-ладьевидного сустава. Движения в голеностопном суставе - в полном объёме. Результаты исследований будут в приложениях. Вероятнее всего больной можно будет помочь исключительно оперативным лечением. Наше предложение:откртытая экскохлеация полостей кисты, ауто- или аллопластика аллографтами, резекция и атродезирование таранно-ладьевидного сустава, : пластина таран-ладья и винты Herbert, разгрузка на 2-3 мес, стелька компенсирующая. Вопрос к коллегам: целесообразно ли такое вмешательство? Следует ли решать проблему одной операцией - пластика и артродез сразу? Или артродез можно отложить, надеясь на компенсаторные возможности? Насколько операция рациональна сейчас? Если артродез - то всего Шопарова сустава? Как поступить с пластикой кисты тарана? Чем? Алло- или ауто? Доступны TUTOGEN и Силариф. Следует ли комбинировать остесинтез пластиной и винтами - в какой последовательности синтезировать? Следует ли выполнять компенсирующую абдукцию стопы в данном случае? Заранее спасибо за ответы. С глубоким уважением. Данила Курышев ДГКБ им.З.А. Башляевой ДЗМ. Тушинская детская. Москва. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1070047.jpg Тип : image/jpeg Размер : 149977 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/e97e53a1/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1070052.jpg Тип : image/jpeg Размер : 49677 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/e97e53a1/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 17 15:43:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев ) Date: Mon, 17 Jul 2017 12:43:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Досылаю Данила Курышев ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1070028.JPG Тип : image/jpeg Размер : 83621 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/d0cc74e2/attachment-0003.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1070032.JPG Тип : image/jpeg Размер : 100453 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/d0cc74e2/attachment-0004.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1070051.JPG Тип : image/jpeg Размер : 37167 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/d0cc74e2/attachment-0005.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1070053.jpg Тип : image/jpeg Размер : 56685 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/d0cc74e2/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 17 23:01:11 2017 From: orthoforum на weborto.net (Александр ) Date: Mon, 17 Jul 2017 20:01:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/NIMTJ09TBzNjOz8fP?= =?koi8-r?b?IM/UxMXMwSDCxcTSwQ==?= Message-ID: > Реостеосинтез такой же пластиной. Костная пластика, убрать серкляж, и винты в отмеченных позициях тоже, то есть увеличить зону " работы" пластины. Или гвоздь. Короткая рабочая зона. Это так, навскидку Александр From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 00:53:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Mon, 17 Jul 2017 21:53:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: > Врачам может и не придется переводить, а вот суду и прочим "праваахранительным" органам и "сзкспертам" ??? Поскольку в инструкции аспирина такого показания нет, то офф-лейбл назначение проводится через ВК. Байеру не выгдно использование аспирина как профилактанта - ему нужно продвигать другой препарат. Поэтому и в инструкции нет. Аспирином и Ксарелто занимаются разные подразделения компании, и эти подразделения друг за друга не очень отвечают. Вы думаете в нашей стране бюрократия? Посмотрите на Байер :-) Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 01:43:27 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей Чигирёв) Date: Mon, 17 Jul 2017 22:43:27 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6d3VIMnO09TS1c3FztQ=?= Message-ID: Уважаемые коллеги!Может быть кто-то располагает информацией или имеет нужный мне "девайс". Хотел бы приобрести "держатель" для нижней конечности к столу Медин для нужд артроскопии.Заранее благодарю! Алексей Чигирёв МБУЗ АЦРБ From alarionov2011 на gmail.com Tue Jul 18 02:12:21 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Mon, 17 Jul 2017 23:12:21 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: <596c7455.d128190a.98be0.509bSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <596c7455.d128190a.98be0.509bSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п■п╟, п╡п╬я┌ п╨п╟п╨ я┌п╬ я┌п╟п╨, п≤п╬я│п╦я└ п°п╬п╦я│п╣п╣п╡п╦я┤ п╪п╣п╫я▐ п©п╬ п░п╦п╓ я┐я┤п╦п╩, я┐я┤п╦п╩.. п≤ 3 я▐п╥я▀п╨п╟ я▐ я┌п╬п╤п╣ п©п╬ п░п╦п╓. п═п╣п╨п╬п╪п╣п╫п╢я┐я▌. п п╟п╨ п╦ я█я┌п╬, п╢п╩я▐ я─п╟я│я┬п╦я─п╣п╫п╦я▐ п╨я─я┐пЁп╬п╥п╬я─п╟ http://www.nature.com/nphys/journal/v11/n7/full/nphys3343.html 17 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ. 10:24 AM п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "Sereda Andrey" < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > п°п╬п╧ п╩п╟п╧я└ п╦п╨я│п©п╦я─п╦п╣п╫я│ пЁп╬п╡п╬я─п╦я┌, я┤я┌п╬ п©я─п╦я│п╨п╟п╥п╨я┐ п©я─п╬ п╩п╬п╤я▄, п╫п╟пЁп╩я┐я▌ п╩п╬п╤я▄ п╦ > я│я┌п╟я┌п╦я│я┌п╦п╨я┐ я┐п©п╬я┌я─п╣п╠п╩я▐я▌я┌ я┌п╣, п╨я┌п╬ п╫п╣ п╥п╫п╟п╣я┌ я│я┌п╟я┌п╦я│я┌п╦п╨п╦. п≤, п╢п╟, я┤п╣я─п©п╟я▌я┌ > п╥п╫п╟п╫п╦я▐ п╦п╥ п╟я─пЁя┐п╪п╣п╫я┌п╬п╡ п╦ я└п╟п╨я┌п╬п╡. > Sereda Andrey > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170717/2b06be55/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 02:09:18 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз ) Date: Mon, 17 Jul 2017 23:09:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Здравствуйте уважаемые коллеги. Интересный случай. Данила, а что значит "компенсирующую абдукцию стопы" это что и для чего? Вопрос общий, а не по теме. А по теме если, что делать с кистой вопрос дисскутабельный и интересный, но Вы почему то Вы даже не упомянули тройной артродез в случае если встанет вопрос об артродезе. Хотя показание есть: околосуставное поражение тарана, тучная пациентка и боли. Что может быть лучше?! Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 09:17:05 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев ) Date: Tue, 18 Jul 2017 06:17:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Спасибо за интерес к теме! Тройной артродез - моё почтение. "компенсирующий абдукцию стопы" - заранее и профилактически увеличить длину медиальной дистанции стопы. Последний вопрос не понятен. Вроде бы, казалось, я пытался задавать вопросы? ;))Открываем дискуссию? С уважением! Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 12:07:36 2017 From: orthoforum на weborto.net (Ниязов Нияз) Date: Tue, 18 Jul 2017 09:07:36 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Что может быть лучше, чем хорошо сделаный тройной артродез при принятии решения о артродезе у тучной больной с болями в костях. Просто замкнуть один сустав, тем более таранно- ладьевидный я не вижу смысла. Завтра или будет артроз в пяточно кубовидном или несостоятельность в тараноладьевидном. А вообще мое мнение (личного опыта лечения кист пяточный и таранной костей нет ) можно попробовать консервативно вести. Пункции с введением в полость костной крошки, покой и режим, стелька и так далее. Не понял все таки что значит увеличить длину медиальной дистанции стопы? За счет остеотомии пяточной по типу Эванса, Дваера или........? Но самое главное вы хотите компенсировать абдукцию стопы, а про это вы ничего не писали, только про боль.? Ниязов Нияз From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 14:16:38 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 18 Jul 2017 11:16:38 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Коллеги, а чем чревата эта киста, зачем ее непременно ликвидировать? Боимся патологического перелома? Или?.. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Tue Jul 18 15:40:33 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Tue, 18 Jul 2017 12:40:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Предлагаю выполнить сначала МРТ. Посмотреть в каком объеме страдает кровоснабжение тарана. На КТ, вроде как, есть кисты и в области подтаранного сустава? Тогда я за трехсуставной артродез. Костную пластику структурным аутотрансплантатом из крыла подвздошной, чтоб сверху кортикал остался. Уложить его в паз, с перекрытием таранноладьевидного. Сафонов Михаил From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 02:34:41 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Tue, 18 Jul 2017 23:34:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Кисту не стоит побеждать. Боимся, конечно, патперелома. И и она там не нужна совсем. Но дело не в этом. Идёт пластическая деформация по линии таран-ладья и там же болит. И там же перестройка кости, которая закончится с непредсказуемым результатом. Боимся потери свода , усиления болей , хромоты , которая может прогрессировать годами, Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 02:35:04 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Tue, 18 Jul 2017 23:35:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Если страдает кровоснабжение тарана - как это повлияет на нашу операцию? Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 02:44:42 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев) Date: Tue, 18 Jul 2017 23:44:42 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: > А вообще мое мнение (личного опыта лечения кист пяточный и таранной костей нет ) можно попробовать консервативно вести. Пункции с введением в полость костной крошки, покой и режим, стелька и так далее. Интересное мнение. Данила Курышев ДГКБ им.З.А. Башляевой ДЗМ. Тушинская детская. Москва. From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 11:48:16 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сафонов Михаил) Date: Wed, 19 Jul 2017 08:48:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: > Если страдает кровоснабжение тарана - как это повлияет на нашу операцию? Покажет, сколько пораженной кости нужно заместить аутотрансплантатом. Сафонов Михаил From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 17:28:16 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей Рыжиков) Date: Wed, 19 Jul 2017 14:28:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Помогите пожалуйста разобраться. Дежуря в травм. пункте нас заставляют не только удалять клещей но и заниматься профилактикой энцефалита т.е. делать прививки, в том числе и детям. Врачи какой специальности должны это делать и какими документами это регламентируется? Нигде не указано что это должен делать травматолог. Поделитесь, как это организовано в вашем ЛПУ. Спасибо. Сергей Рыжиков From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 17:28:54 2017 From: orthoforum на weborto.net (Денис Магсумов) Date: Wed, 19 Jul 2017 14:28:54 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6d3VIMnO09TS1c3FztQ=?= Message-ID: Я пользуюсь обычным боковым упором и мне этого вполне достаточно. Денис Магсумов From orthoforum на weborto.net Wed Jul 19 18:59:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Софья) Date: Wed, 19 Jul 2017 15:59:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?SVYg7cXWxNXOwdLPxM7ZyiDrz87H0sXT0yDh8/Th7/I=?= Message-ID: Добрый день, уважаемые коллеги! Приглашаем вас на IV Международный Конгресс АСТАОР, который состоится 8-9 февраля 2018 года в г. Москва, ╚ Рэдиссон Славянская ╩ Гостиница и Деловой Центр (площадь Европы, д. 2). Организаторами выступают: - Ассоциация Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов, Реабилитологов - Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии - Кафедра травматологии и ортопедии РУДН - Конгресс-оператор " МЕДИ Экспо " СО-Президенты конгресса: - Профессор Андрей КОРОЛЕВ (Москва, Россия) - Профессор Филип ШОТТЛЕ (Мюнхен, Германия) - Профессор Рамон КУГАТ (Барселона, Испания) Основные научные направления: - Спортивная травматология - Спортивная медицина - Артроскопическая хирургия - Ортопедическая хирургия - Хирургия кисти и микрохирургия - Новое в лечении травм и заболеваний крупных суставов - Остеотомии нижней конечности - Медицина профессионального спорта - Спорт и стрессовые переломы - Профилактика травм у профессиональных спортсменов - Профилактика травматизма в детском и юношеском спорте - Восстановительное лечение и реабилитационная медицина - Обезболивание в спортивной медицине - Послеоперационная анальгезия в ортопедической хирургии - Профилактика и лечение остеоартроза - Нехирургические и функциональные методы лечения спортивных травм - Профилактика и лечение инфекционных осложнений в ортопедии и травматологии - Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии - Спортивное питание - Биологически активные добавки и лекарственные препараты в профессиональном и любительском спорте - Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии - Диагностика повреждений и травм в спорте - Футбольная травма Медицинская выставка: - Хирургические инструменты - Новое оборудование для ортопедической и травматологической хирургии - Новые имплантаты и фиксаторы - Перевязочный и шовный материалы для операционных залов - Оборудование для реабилитации - Тренажеры для спортивной медицины - Современные IT-решения в медицине - Медикаменты и мази в спортивной медицине и реабилитации - Ортезирование конечностей - Оборудование для лучевой диагностики - Оборудование для послеоперационного ухода и многое другое Официальный сайт мероприятия Регистрация на мероприятие открыта на официальной странице мероприятия Регистрация делегатов и получение тезисов E-mail: reg на mediexpo.ru Тел. +7 (495) 721-88-66 (доб. 111) Моб. +7 (929) 646-51-66 Софья АСТАОР ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ortho.jpg Тип : image/jpeg Размер : 33575 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170719/f826e478/attachment-0001.jpg From alarionov2011 на gmail.com Thu Jul 20 03:41:31 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Thu, 20 Jul 2017 00:41:31 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JDRgdC/0LjRgNC40L0g0Lgg0L/RgNC+0YTQuNC70LA=?= =?utf-8?b?0LrRgtC40LrQsCDRgtGA0L7QvNCx0L7RjdC80LHQvtC70LjRh9C10YE=?= =?utf-8?b?0LrQuNGFINC+0YHQu9C+0LbQvdC10L3QuNC5Pw==?= In-Reply-To: <596d2665.cd15190a.32117.26baSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <596d2665.cd15190a.32117.26baSMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п÷п╬я▐я│п╫я▌, п©п╬ я│я│я▀п╩п╨п╣ п╡я▀я┬п╣ п╢п╩я▐ я┌п╣я┘ п╨п╬п╩п╩п╣пЁ, п╨я┌п╬ п╫п╣ п╢я─я┐п╤п╦я┌ я│ я└п╦п╥п╦п╨п╬п╧ п╦п╩п╦ я▐п╥я▀п╨п╬п╪ - п╡ п╦я│я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п©п╬п╢я┌п╡п╣я─п╤п╢п╟п╣я┌ п╦п╥п╡п╣я│я┌п╫я┐я▌ я┌п╣п╬я─п╦я▌ п╬ я┌п╬п╪,я┤я┌п╬ я─п╣п╟п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄ п╫п╣ я│я┐я┴п╣я│я┌п╡я┐п╣я┌ п╢п╬ я┌п╣я┘ п©п╬я─, п©п╬п╨п╟ п╣п╣ п╫п╣ п╦п╥п╪п╣я─п╦я┌ я│я┌п╬я─п╬п╫п╫п╦п╧ п╫п╟п╠п╩я▌п╢п╟я┌п╣п╩я▄. п▓п╢я┐п╪п╟п╧я┌п╣я│я▄ п╡ я█я┌п╬ п╦ п╥п╟п╢я┐п╪п╟п╧я┌п╣я│я▄ п╬ я┌п╬п╪, п╪п╫п╬пЁп╬ п╩п╦ п╡я▀ п╥п╫п╟п╣я┌п╣ п╡п╬п╬п╠я┴п╣ п╬ п╪п╦я─п╣, п╡ п╨п╬я┌п╬я─п╬п╪ п╤п╦п╡я▒я┌п╣ п╦ п╬ п╡п╥п╟п╦п╪п╬п╢п╣п╧я│я┌п╡п╦п╦ п╣пЁп╬ я┤п╟я│я┌п╣п╧. п░п░п⌡ 17 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ. 11:04 PM п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "Sereda Andrey" < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > п▓я─п╟я┤п╟п╪ п╪п╬п╤п╣я┌ п╦ п╫п╣ п©я─п╦п╢п╣я┌я│я▐ п©п╣я─п╣п╡п╬п╢п╦я┌я▄, п╟ п╡п╬я┌ я│я┐п╢я┐ п╦ п©я─п╬я┤п╦п╪ > "п©я─п╟п╡п╟п╟я┘я─п╟п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╪" п╬я─пЁп╟п╫п╟п╪ п╦ "я│п╥п╨я│п©п╣я─я┌п╟п╪" ??? > > п÷п╬я│п╨п╬п╩я▄п╨я┐ п╡ п╦п╫я│я┌я─я┐п╨я├п╦п╦ п╟я│п©п╦я─п╦п╫п╟ я┌п╟п╨п╬пЁп╬ п©п╬п╨п╟п╥п╟п╫п╦я▐ п╫п╣я┌, я┌п╬ п╬я└я└-п╩п╣п╧п╠п╩ > п╫п╟п╥п╫п╟я┤п╣п╫п╦п╣ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я│я▐ я┤п╣я─п╣п╥ п▓п . > п▒п╟п╧п╣я─я┐ п╫п╣ п╡я▀пЁп╢п╫п╬ п╦я│п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╟я│п©п╦я─п╦п╫п╟ п╨п╟п╨ п©я─п╬я└п╦п╩п╟п╨я┌п╟п╫я┌п╟ - п╣п╪я┐ п╫я┐п╤п╫п╬ > п©я─п╬п╢п╡п╦пЁп╟я┌я▄ п╢я─я┐пЁп╬п╧ п©я─п╣п©п╟я─п╟я┌. п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐ п╦ п╡ п╦п╫я│я┌я─я┐п╨я├п╦п╦ п╫п╣я┌. > п░я│п©п╦я─п╦п╫п╬п╪ п╦ п я│п╟я─п╣п╩я┌п╬ п╥п╟п╫п╦п╪п╟я▌я┌я│я▐ я─п╟п╥п╫я▀п╣ п©п╬п╢я─п╟п╥п╢п╣п╩п╣п╫п╦я▐ п╨п╬п╪п©п╟п╫п╦п╦, п╦ я█я┌п╦ > п©п╬п╢я─п╟п╥п╢п╣п╩п╣п╫п╦я▐ п╢я─я┐пЁ п╥п╟ п╢я─я┐пЁп╟ п╫п╣ п╬я┤п╣п╫я▄ п╬я┌п╡п╣я┤п╟я▌я┌. п▓я▀ п╢я┐п╪п╟п╣я┌п╣ п╡ п╫п╟я┬п╣п╧ я│я┌я─п╟п╫п╣ > п╠я▌я─п╬п╨я─п╟я┌п╦я▐? п÷п╬я│п╪п╬я┌я─п╦я┌п╣ п╫п╟ п▒п╟п╧п╣я─ :-) > Sereda Andrey > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170720/775403fd/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Jul 20 12:56:02 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей) Date: Thu, 20 Jul 2017 09:56:02 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6d3VIMnO09TS1c3FztQ=?= Message-ID: Аналогично, в городской больнице работаю с боковым упором, для большинства манипуляций достаточно. В частной клинике есть лег холдер, удобнее, но не критично. Если что ищите на ебее, оттуда брал себе. http://www.ebay.com/itm/Birkova-LS-1400-Arthroscopic-Leg-Holder-System-Free-Shipping-/321862146495?hash=item4af07a99bf:g:GaMAAOSwQPlV8xl4 http://www.ebay.com/itm/Arthrex-AR-1500-Low-Profile-Arthroscopy-Leg-Holder-Surgical-Orthopedic-/253050097029?hash=item3aeaf60d85:g:V6QAAOSwjvJZSs2A http://www.ebay.com/itm/Stille-Orthopedic-Arthroscopic-Surgical-Leg-Holder-Immobilizer-Table-Attachment-/272761194486?hash=item3f81d587f6:g:0boAAOSwqVBZZ7Md http://www.ebay.com/itm/OR-Direct-Arthroscopic-Leg-Thigh-Holder-Socket-Clamp-Surgical-Table-Immobilizer-/253027917360?hash=item3ae9a39e30:g:0XgAAOSwR29ZC7BM Большинство подходят к стандартным креплениям, дешевле 600 долларов не встречал + доставка. Алексей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 21 00:49:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Thu, 20 Jul 2017 21:49:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: здравствуйте! несколько вопросов к Вам- какие конкретно прививки обязуют делать, в каком регионе находитесь( может клещевой энцефалит там сплошь и рядом, почти эпидемия?), а также присутствует ли в больнице инфекционист? Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Fri Jul 21 20:07:31 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей Рыжиков) Date: Fri, 21 Jul 2017 17:07:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: Нижегородская область,Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Есть работающий КИЗ в детской и взрослой поликлиниках, круглосуточное инфекционное отделение. Сергей Рыжиков From orthoforum на weborto.net Sat Jul 22 17:41:09 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев ) Date: Sat, 22 Jul 2017 14:41:09 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: > Не думали про обычную остеоперфорацию ,гипс ,фтл и тд не думали. А зачем? Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Sat Jul 22 17:28:57 2017 From: orthoforum на weborto.net (Анатолий) Date: Sat, 22 Jul 2017 14:28:57 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Не думали про обычную остеоперфорацию ,гипс ,фтл и тд Анатолий From orthoforum на weborto.net Fri Jul 21 20:07:31 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей Рыжиков) Date: Fri, 21 Jul 2017 17:07:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: Нижегородская область,Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Есть работающий КИЗ в детской и взрослой поликлиниках, круглосуточное инфекционное отделение. Сергей Рыжиков From orthoforum на weborto.net Sat Jul 22 20:31:20 2017 From: orthoforum на weborto.net (Леонид Фарба) Date: Sat, 22 Jul 2017 17:31:20 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KDQtdCz0LjRgdGC0YDQsNGG0LjRjyDQvdCwINCQ0J4g?= =?utf-8?b?0JrRg9GA0YHRiyDQsiDQvtC60YLRj9Cx0YDQtSAyMDE3?= Message-ID: 30.07.17 открывается регистрация на АО Базовый и Продвинутый Курсы 24.10-27.10.2017. Подробности на сайте АО Травма Россия по ссылке http://www.aotraumaru.com/novosti-2017-1 или на нашей странице в FB Леонид Фарба ГБУЗ ГКБ?13 ДЗМ From orthoforum на weborto.net Sun Jul 23 00:43:23 2017 From: orthoforum на weborto.net (Дедок Михаил) Date: Sat, 22 Jul 2017 21:43:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: Можно много рассуждать на данную тему. На самом деле все просто. Если это выгодно для ЛПУ, то никуда Вы не денетесь. И второе, если это это выгодно пациентам, а жизнь, она бесценна, Вы должны это делать. Все таки от энцефалита мрут.. Хотя, сам понимаю, всем лень. Писать много, экстренное извещается, и т д. Но в конце концов, антирабическую вакцинацию возложили на травмпункты... а от бешенства умирают намного реже. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Sun Jul 23 00:43:28 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей) Date: Sat, 22 Jul 2017 21:43:28 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nRINDSySDSwdrS2dfFIPDr8w==?= Message-ID: Уважаемые коллеги, не раз сталкивался с мнением, что часть пациентов способны компенсировать функцию разорванной ПКС путем тренировки мышц бедра. Ничего конкретного, кроме тренировки четырехглавой мышцы не нашел в литературе. Можно услышать Ваше мнение и, если есть, поделитесь основными принципами или программой реабилитации в таких случаях. Алексей From orthoforum на weborto.net Sat Jul 22 20:31:21 2017 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Sat, 22 Jul 2017 17:31:21 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JrQu9C10YnQuCDQuCDQv9GA0L7RhNC40LvQsNC60YI=?= =?utf-8?b?0LjQutCwINGN0L3RhtC10YTQsNC70LjRgtCwLg==?= Message-ID: Немного цитат из инструкции к иммуноглобулину и рекомендаций при укусах клещами- "Препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4-го дня после укуса клеща. Перед инъекцией ампулу с препаратом выдерживают в течение 2 часов при температуре от 18 до 22 °С. По европейским рекомендациям профилактика после укуса клеща не проводится. Йодантипирин и иммуноглобулин? препараты для профилактики клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза и других инфекций они не защищают." Даже не знаю, наверное ранняя профилактика имеет смысл в районах так сказать неблагополучных по клещевому энцефалиту. Приказ надо требовать у начмеда. Прививать же скорее всего придется Вам- пациенты амбулаторные, прививка экстренная, в стационаре инфекционного отделения им делать нечего. КИЗ же вряд ли укомплектован противошоковой укладкой и насколько я в курсе- не занимается вакцинацией. Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Sun Jul 23 00:43:48 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей) Date: Sat, 22 Jul 2017 21:43:48 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6d3VIMnO09TS1c3FztQ=?= Message-ID: http://www.endomedium.ru/endomedium_ru.pdf Алексей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 23 00:43:35 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей) Date: Sat, 22 Jul 2017 21:43:35 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6d3VIMnO09TS1c3FztQ=?= Message-ID: https://krylo.ru/instrument/nabor-instrumentov-dlya-artroskopii Алексей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 23 14:11:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (Докторов Алексей) Date: Sun, 23 Jul 2017 11:11:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nRINDSySDSwdrS2dfFIPDr8w==?= Message-ID: Считаю, если у пациента есть нестабильность, надо оперировать. Все зависит от формы нестабильности: компенсация, суб-, де-. В стадии компенсации может и нет смысла, хотя сомнительно. Гипотрофия бедра развивается не фоне нестабильности, а это уже показания к операции. Докторов Алексей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:00 2017 From: orthoforum на weborto.net (Бурков Дмитрий) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:00 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Добрый день! Артродеза таранно-ладьевидного сустава с костной (ауто, алло) пластикой будет достаточно. При проведении вмешательства соблюдать таранно-плюсневое соотношение. Суставы медиальной колоны компенсируют его потерю. Зачем замыкать не измененный сустав(подтаранный), даже если будет прогрессирование артроза это можно сделать потом (10-15-20 лет). Пяточно-кубовидный сустав считается самым подвижным, и замыкать его нужно строго по показаниям(выраженные изменения). Фиксация лучше пластиной. Пластика лучше из крыла. Бурков Дмитрий From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей ) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nRINDSySDSwdrS2dfFIPDr8w==?= Message-ID: Вот пособия для пациентов на сайте РНИИТО. ИМХО самая лучшая программа реабилитации. Спасибо авторам. http://www.rniito.org/r/benefit Сергей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:04 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: Ну допустим. А если возникает прививочные осложнения, госпитализируем больного куда? Коллеги а не кажется ли вам, что укус клеща и клещевой энцефалит в принципе имеет такое-же отношение к травматологии и ортопедии, как любая другая болезнь передающаяся через укусы насекомых? Почему же травматологам не определят еще и укусы блох и комаров. Сергей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:05 2017 From: orthoforum на weborto.net (Алексей) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nRINDSySDSwdrS2dfFIPDr8w==?= Message-ID: Согласен, но социальные факторы... С другой стороны - ведь можно попытаться перевести суб- в компенсированную.?.?.?. Алексей From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:05 2017 From: orthoforum на weborto.net (Савранский Александр) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: госпитализируем или в реанимацию, или в аллергологию или в терапию- в зависимости от осложнения. В данном конкретном случае травматолог самый первый врач, который оказывает медицинскую помощь, и в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах вакцинация целесообразна сразу при обращении, так чтобы пациенты "не терялись". Вопрос в том, что за это должна быть доплата, особенно, если таких пациентов много. Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:06 2017 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: Наверное, надо обратить также внимание на обрубленный конец этого тезиса прежде, чем брать в практику: "Observational studies allowed a new conclusion that LMWH and aspirin have similar effects on total PE, symptomatic DVT, and major bleeding,with low SoE." Т.е. low strength of evidence. Т.е. доказательность есть, но низкая. Ну и приведенный в документе анализ оснований (опубликованных исследований) для этого тезиса не вызывает ажиотажного восторга. Иван From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 11:48:06 2017 From: orthoforum на weborto.net (Иван) Date: Mon, 24 Jul 2017 08:48:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4dPQydLJziDJINDSz8bJzMHL1MnLwSDU0s/Nws/czcLP?= =?koi8-r?b?zMnexdPLycggz9PMz9bOxc7Jyj8=?= Message-ID: Но всё равно больше спасибо за инфо, а то бы прошло мимо! :) Иван From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 12:16:25 2017 From: orthoforum на weborto.net (maxim agalakov) Date: Mon, 24 Jul 2017 09:16:25 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: почему не попробовать инъекции стероидов, вроде до 90 проц успеха. "Steroid injection was introduced as a treatment option for unicameral bone cysts in the mid-1970s because the recurrence rate after curettage and bone grafting was approximately 50%. Steroid injection was described as an effective new treatment option that was inexpensive and involved less morbidity. The procedure is done with the patient heavily sedated or anesthetized. Fluoroscopic guidance is used to observe an 18-gauge spinal needle as it penetrates the cortex overlying the lesion at one end of the cyst; a second needle is placed at the opposite end. The diagnosis of a unicameral bone cyst is confirmed by the efflux of straw-colored cyst fluid. Many authors recommend that a cystogram be done using radiopaque dye and injecting each separate cavity if possible. Generally, 80 to 200 mg of methylprednisolone (Depo-Medrol; Upjohn, Kalamazoo, Mich) is used, depending on the size of the patient, the size of the lesion, and the age of the patient. This technique is believed to work either by an antiprostaglandin effect or by decreasing the pressure of the cyst. If the lesion does not show radiographic signs of healing in 2 months, repeat injections should be considered. More than 90% of patients can be treated successfully in this manner" - это из Canale& Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed. maxim agalakov From orthoforum на weborto.net Mon Jul 24 16:19:24 2017 From: orthoforum на weborto.net (Вадим Ильин) Date: Mon, 24 Jul 2017 13:19:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68zF3ckgySDQ0s/GyczBy9TJy8Eg3M7DxcbBzMnUwS4=?= Message-ID: Есть сан. пин по клещевым инфекциям. Там написано, что клеща удаляет любой мед. работник( не обязательно врач)ВВедение иммуноглобулина отдано в ведение регионов. Вадим Ильин From orthoforum на weborto.net Tue Jul 25 00:38:32 2017 From: orthoforum на weborto.net (вадим) Date: Mon, 24 Jul 2017 21:38:32 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: здравствуйте, уважаемые коллеги. нужна помощь в дальнейшей тактике по пациентке 62 года вес около 90 кг . передвигается при помощи костылей . 2011 году остеосинтез правого бедра на данный момент ложный сустав шейки правого бедра. что бы отправить на ВМП нужно удалить металл, боимся за диафиз бедра. как поступить и кто сможет помочь? вадим ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_6569.jpg Тип : image/jpeg Размер : 35572 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170724/160b056a/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 25 16:26:58 2017 From: orthoforum на weborto.net (Сергей ) Date: Tue, 25 Jul 2017 13:26:58 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: Реостеосинтез ретроградным стержнем. Снимков мало. Сергей From orthoforum на weborto.net Tue Jul 25 16:27:51 2017 From: orthoforum на weborto.net (DrNikita) Date: Tue, 25 Jul 2017 13:27:51 +0300 Subject: [Ortho] Plate Fixation Versus Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicular Fractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Message-ID: fulltext DrNikita ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : woltz2017.pdf Тип : application/pdf Размер : 1102120 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170725/f00a34f0/attachment-0001.pdf From orthoforum на weborto.net Tue Jul 25 17:16:47 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 25 Jul 2017 14:16:47 +0300 Subject: [Ortho] Plate Fixation Versus Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicular Fractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Message-ID: > fulltext Спасибо! Alexander Chelnokov From alarionov2011 на gmail.com Wed Jul 26 10:01:58 2017 From: alarionov2011 на gmail.com (=?UTF-8?B?0JDQu9C10LrRgdCw0L3QtNGAINCb0LDRgNC40L7QvdC+0LI=?=) Date: Wed, 26 Jul 2017 07:01:58 +0300 Subject: [Ortho] Plate Fixation Versus Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicular Fractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials In-Reply-To: <5977552f.42be190a.946d.58d9SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> References: <5977552f.42be190a.946d.58d9SMTPIN_ADDED_BROKEN@mx.google.com> Message-ID: п║п©п╟я│п╦п╠п╬! п░п░п⌡ 25 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ. 5:26 PM п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ "Alexander Chelnokov" < orthoforum на weborto.net> п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > > fulltext > > > п║п©п╟я│п╦п╠п╬! > Alexander Chelnokov > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170726/f7993392/attachment.html From orthoforum на weborto.net Tue Jul 25 18:44:47 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 25 Jul 2017 15:44:47 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: Действительно, и ждать, пока окрепнет в области диафиза, можно годами. И если заранее удалять - может ослабленный диатез сломаться, и в условиях болтающегося диафиза уже никто ни на какую ВМП не поедет. Поэтому оптимально заранее договориться с тем центром, куда пациент поедет для замены сустава, чтобы сделали в одну сессию. И обеспечить коллегам заранее всю информацию - что за железка, и где взять инструмент для удаления. И для планирования, конечно, этого одного снимка мало - надо все бедро видеть, и зону бывшего перелома особенно хорошо. То ли там схватилось, то ли надо сразу планировать длинную ревизионную ножку, чтобы перекрыть эту зону. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Tue Jul 25 23:40:18 2017 From: orthoforum на weborto.net (Артур Симонов) Date: Tue, 25 Jul 2017 20:40:18 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/Nz8fJ1MUgzsHK1Mkgy87Jx9U=?= Message-ID: Добрый день! Помогите пожалуйста с книгой " comba orthopec surgery". Возможно ли скинуть в архиве на почту? Артур Симонов From orthoforum на weborto.net Wed Jul 26 20:35:15 2017 From: orthoforum на weborto.net (Коваленко А.Н.) Date: Wed, 26 Jul 2017 17:35:15 +0300 Subject: [Ortho] Plate Fixation Versus Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicular Fractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Message-ID: Ранее считалось, что оперативное лечение ключицы даёт 1% несращений, а консервативное 0%. Были умельцы, которые шиной Кузьминского закрыто достигали репозиции любого смещения. Возможно теперь оперативная техника отточена до совершенства, а консервативно лечить на должном уровне хлопотно и долго, поэтому никто не будет заморачиваться. Панта рея... Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 27 10:20:01 2017 From: orthoforum на weborto.net (Данила Курышев ) Date: Thu, 27 Jul 2017 07:20:01 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: Максим, спасибо за совет. Но это просто про кисту. Конечно, мы её вылечим стероидами. Но, пока это случится, шейка тарана окончательно растворится, и сплющенная головка установится ещё выше ладьевидной коси и блока тарана. У девочки, подчеркну, и так уже болит при стоянии и ходьбе. Есть артроз смежных суставов. Проблема не в способе лечения кисты, а в способе стабилизации стопы и оптимальной стратегии на ближайшие 5 лет. Наша задача - стабилизировать свод и опорную функцию стопы. Дать возможность ходить человеку с более ранней нагрузкой и использовать стопу как стопу. На наш взгляд, артродезы, аутопластика и стабильный остеосинтез неизбежны. Данила Курышев From orthoforum на weborto.net Thu Jul 27 10:20:33 2017 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Thu, 27 Jul 2017 07:20:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68HLINDSwdfJzNjOzyDQz9PU1dDJ1Ngg088g09TP0M/K?= Message-ID: дак вы попробуйте проверенные методы, может и дальнейшие способы не потребуются Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Wed Jul 26 01:25:23 2017 From: orthoforum на weborto.net (вадим) Date: Tue, 25 Jul 2017 22:25:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: еще снимки вадим ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_6568.JPG Тип : image/jpeg Размер : 39042 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170725/b3d50562/attachment.jpe ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_6570.JPG Тип : image/jpeg Размер : 31163 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170725/b3d50562/attachment-0004.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_6609.JPG Тип : image/jpeg Размер : 112904 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170725/b3d50562/attachment-0005.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_6613.JPG Тип : image/jpeg Размер : 161968 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170725/b3d50562/attachment-0006.jpeg From orthoforum на weborto.net Thu Jul 27 10:20:16 2017 From: orthoforum на weborto.net (KV) Date: Thu, 27 Jul 2017 07:20:16 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: Надо ли искать приключений для себя и, самое главное, для пациентки? KV From orthoforum на weborto.net Thu Jul 27 13:14:55 2017 From: orthoforum на weborto.net (Вадим ) Date: Thu, 27 Jul 2017 10:14:55 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: Пациентка настроена на операцию сама. Умоляет помочь.вот и решил спросить здесь может у кого есть опыт в лечение таких пациентов Вадим From orthoforum на weborto.net Thu Jul 27 16:16:05 2017 From: orthoforum на weborto.net (Виталий) Date: Thu, 27 Jul 2017 13:16:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: Мозоль достаточно мощная, не должно быть никаких проблем после удаления. Виталий From alex61 на gmail.com Fri Jul 28 13:25:58 2017 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 28 Jul 2017 10:25:58 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?RndkOiDQktC90LjQvNCw0L3QuNC1ISDQn9C+0YHQu9C1?= =?utf-8?b?0LTQvdC40Lkg0LTQtdC90Ywg0L/QvtC00LDRh9C4INGC0LXQt9C40YE=?= =?utf-8?b?0L7QsiE=?= In-Reply-To: References: Message-ID: FYI ---------- п÷п╣я─п╣я│я▀п╩п╟п╣п╪п╬п╣ я│п╬п╬п╠я┴п╣п╫п╦п╣ ---------- п·я┌ п╨п╬пЁп╬: I-я▀п╧ п║я┼п╣п╥п╢ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╬п╡-п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╬п╡ п╕п╓п· п■п╟я┌п╟: 28 п╦я▌п╩я▐ 2017 пЁ., 10:15 п╒п╣п╪п╟: п▓п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣! п÷п╬я│п╩п╣п╢п╫п╦п╧ п╢п╣п╫я▄ п©п╬п╢п╟я┤п╦ я┌п╣п╥п╦я│п╬п╡! п п╬п╪я┐: "alex61 на gmail.com" I п║я┼п╣п╥п╢ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╬п╡-п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╬п╡ п╕п╓п· п·я┌п╨я─я▀я┌я▄ п╡ п╫п╬п╡п╬п╪ п╬п╨п╫п╣ *пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦!* п·п╠я─п╟я┴п╟п╣п╪ п▓п╟я┬п╣ п╡п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣, я┤я┌п╬ я│п╣пЁп╬п╢п╫я▐ п©п╬я│п╩п╣п╢п╫п╦п╧ п╢п╣п╫я▄ п©п╬п╢п╟я┤п╦ я┌п╣п╥п╦я│п╬п╡. пёя│п©п╣п╧я┌п╣ п╥п╟пЁя─я┐п╥п╦я┌я▄ я│п╡п╬п╧ я┌п╣п╥п╦я│ я┤п╣я─п╣п╥ п╩п╦я┤п╫я▀п╧ п╨п╟п╠п╦п╫п╣я┌. п÷п╬п╢я─п╬п╠п╫п╣п╣ п╬ я┌я─п╣п╠п╬п╡п╟п╫п╦я▐я┘ п╦ п©я─п╬я├п╣п╢я┐я─п╣ п©п╬п╢п╟я┤п╦ я┌п╣п╥п╦я│п╬п╡! *п╒п╣п╪п╟я┌п╦п╨п╦ п©я─п╬пЁя─п╟п╪п╪я▀ I-п╬пЁп╬ п║я┼п╣п╥п╢п╟ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╬п╡-п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╬п╡ п╕п╓п·* 1. п·я─пЁп╟п╫п╦п╥п╟я├п╦п╬п╫п╫я▀п╣ п╡п╬п©я─п╬я│я▀ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦; 2. п╜п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ я┌п╟п╥п╬п╠п╣п╢я─п╣п╫п╫п╬пЁп╬ п╦ п╨п╬п╩п╣п╫п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡; 3. п≤п╫я└п╣п╨я├п╦п╬п╫п╫я▀п╣ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦я▐ п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦. п║п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫п╬п╣ я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦п╣ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀; 4. п═п╣п©п╟я─п╟я┌п╦п╡п╫п╟я▐ я─п╣пЁп╣п╫п╣я─п╟я├п╦я▐ п╬п©п╬я─п╫я▀я┘ я┌п╨п╟п╫п╣п╧ п╬я─пЁп╟п╫п╦п╥п╪п╟; 5. п═п╬п╠п╬я┌п╬я┌п╣я┘п╫п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╡ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦. п·п╢п╫п╬п╪я▀я┴п╣п╩п╨п╬п╡п╬п╣ я█п╫п╢п╬п©я─п╬я┌п╣п╥п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п°п░п п·. п╒я─п╟п╫я│п╩я▐я├п╦я▐ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦; 6. п░я─я┌я─п╬я│п╨п╬п©п╦я┤п╣я│п╨п╟я▐ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦я▐ п╨я─я┐п©п╫я▀я┘ я│я┐я│я┌п╟п╡п╬п╡; 7. п║п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫я▀п╣ п╟я│п©п╣п╨я┌я▀ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п╪п╫п╬п╤п╣я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╧ п╦ я│п╬я┤п╣я┌п╟п╫п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀; 8. п╗п╨п╬п╩п╟ п╬я│я┌п╣п╬п©п╬я─п╬п╥п╟. п÷я─п╬п╠п╩п╣п╪п╟ п╬я│я┌п╣п╬п©п╬я─п╬п╥п╟ п╡ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦; 9. п░п╨я┌я┐п╟п╩я▄п╫я▀п╣ п╡п╬п©я─п╬я│я▀ п╢п╣я┌я│п╨п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╦п╦ п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦. *п÷я─п╣п╢п╡п╟я─п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╟я▐ п©я─п╬пЁя─п╟п╪п╪п╟ п║я┼п╣п╢п╟* *п═п╣пЁп╦я│я┌я─п╟я├п╦я▐* *п÷п╬п╢п╟я┤п╟ я┌п╣п╥п╦я│п╬п╡* п°я▀ я─п╟п╢я▀ п©я─п╣п╢п╩п╬п╤п╦я┌я▄ п▓п╟п╪ я┐я│п╩я┐пЁп╦ п©п╬ я─п╟п╥п╪п╣я┴п╣п╫п╦я▌ п╡ пЁп╬я│я┌п╦п╫п╦я┤п╫п╬п╪ п╨п╬п╪п©п╩п╣п╨я│п╣ "п░я─п╣п╫п╟". п║ я┐я│п╩п╬п╡п╦я▐п╪п╦ п╠я─п╬п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦я▐ п╦ п╬п©п╩п╟я┌я▀ п▓я▀ п╪п╬п╤п╣я┌п╣ п╬п╥п╫п╟п╨п╬п╪п╦я┌я▄я│я▐ п╫п╟ я│п╟п╧я┌п╣. п⌠п╬я│я┌п╦п╫п╦я├я┐ п╡я▀ п╪п╬п╤п╣я┌п╣ п╥п╟п╠я─п╬п╫п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п╡ п╩п╦я┤п╫п╬п╪ п╨п╟п╠п╦п╫п╣я┌п╣ п©п╬я│п╩п╣ я─п╣пЁп╦я│я┌я─п╟я├п╦п╦. *п═п╟п╥п╪п╣я┴п╣п╫п╦п╣* *п²п╟я│ п©п╬п╢п╢п╣я─п╤п╦п╡п╟я▌я┌:* *п·я─пЁп╟п╫п╦п╥п╟я┌п╬я─я▀:* *п▓я│я┌я┐п©п╟п╧я┌п╣ п╡ п░я│я│п╬я├п╦п╟я├п╦я▌ п╒я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁп╬п╡-п·я─я┌п╬п©п╣п╢п╬п╡ п═п╬я│я│п╦п╦!* п≤п╫я└п╬я─п╪п╟я├п╦я▐ п╬ п╡я│я┌я┐п©п╩п╣п╫п╦п╦ п╡ я┤п╩п╣п╫я▀ п░п╒п·п═ . *п·я└п╦я├п╦п╟п╩я▄п╫я▀п╧ я│п╣я─п╡п╦я│-п╟пЁп╣п╫я┌ п╪п╣я─п╬п©я─п╦я▐я┌п╦я▐* info на atorcenter.ru Tel: +7 (495) 134-25-65 <+7%20495%20134-25-65> http://atorcenter.ru п╜я┌п╬ я│п╬п╬п╠я┴п╣п╫п╦п╣ п╠я▀п╩п╬ п╬я┌п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╬ п╬я┌ п°п░п п· п╫п╟ alex61 на gmail.com. п°п░п п· | п÷я─п╬я│п©п╣п╨я┌ п╪п╦я─п╟, 101, п°п╬я│п╨п╡п╟, 129085, п═п╬я│я│п╦п╧я│п╨п╟я▐ п╓п╣п╢п╣я─п╟я├п╦я▐ п÷п╬я┤п╣п╪я┐ я▐ п©п╬п╩я┐я┤п╟я▌ я█я┌п╬ п©п╦я│я▄п╪п╬? п·я┌п╨п╟п╥п╟я┌я▄я│я▐ п╬я┌ п©п╬п╢п©п╦я│п╨п╦ | п·п╠п╫п╬п╡п╦я┌я▄ п©я─п╬я└п╦п╩я▄ -- Best regards, Alexander N. Chelnokov ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170728/33536224/attachment-0001.html From orthoforum на weborto.net Sun Jul 30 10:59:12 2017 From: orthoforum на weborto.net (Anatol) Date: Sun, 30 Jul 2017 07:59:12 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUg09TF0tbO0SDJ2iDCxcTSwSDQxdLFxCDc?= =?koi8-r?b?zsTP0NLP1MXaydLP18HOycXNPw==?= Message-ID: Оптимальный вариант - все сделать в одну операцию. Но если это невозможно организационно, можно удалить стержень. Пациентка ходит на костылях - полной нагрузки не будет из-за ложного сустава шейки. Если после эндопротезирования возникнет подвижность на уровне диафиза - остеосинтез пластиной и костная пластика. Если подвижность возникнет сразу после удаления стержня - все сделать в обратной последовательности (пластина, костная пластика, протез). Безусловно, наличие ревизионной ножки расширило бы возмозможности решения проблемы. Anatol From orthoforum на weborto.net Sun Jul 30 21:42:13 2017 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Sun, 30 Jul 2017 18:42:13 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nRINDSySDSwdrS2dfFIPDr8w==?= Message-ID: Тренировка четырехглавой мышцы бедра при разрыве ПКС ничего не дает, поскольку квадрицепс является функциональным антагонистом передней крестообразной связки. Компенсировать переднюю нестабильность за счет мышц бедра - это, скорей, из области мифов. Рано или поздно передняя нестабильность демомпенсирует, и тогда показания к операции становятся очевидными. Важно, чтобы это произошло до прохождения "точки невозврата", когда вторичные дегенеративные изменения в суставе не позволяют восстановить полноценную функцию и не создают условий для лизиса трансплантата. Андрей From orthoforum на weborto.net Sun Jul 30 23:22:45 2017 From: orthoforum на weborto.net (Геннадий Иванович) Date: Sun, 30 Jul 2017 20:22:45 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWztkg19LB3sk=?= Message-ID: Здравствуйте, уважаемые коллеги.Многим в районах не хватает травматологов-ортопедов, мы - не исключение. Хочу пригласить в наш чудесный край травматологов-ортопедов. Это город Темрюк Краснодарского края, Таманский полуостров, Керченский мост, берег 2-х морей (кто не знает). Нужны врачи в травм.пункт (с перспективой перехода в отделение), в поликлинику ( с дежурствами в травмпункте). Зарплата как везде - не высокая. (но мы же не за деньги лечим, правда?), однако будут "квартирные" 7тыс, (жилье можно снять за 9-10) на следующий год обещаю служебное жилье с перспективой приватизации (через 7 лет). У нас хороший дружный костяк и хорошим людям всегда будем рады и поможем. С уважением, зав.отд. Булычёв Г.И. мой тел: 8-918-994-64-69 Геннадий Иванович Темрюкская ЦРБ Краснодарский край From orthoforum на weborto.net Mon Jul 31 00:15:17 2017 From: orthoforum на weborto.net (Андрей) Date: Sun, 30 Jul 2017 21:15:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDEydPUwczYzs/HzyDP1MTFzMEgwsXE0sE=?= Message-ID: Перелом бедра у женщины 65 лет, случился 7 мес. назад( падение с высоты роста на колено) . Живет в деревне, лечил хирург, снимки ни разу не делали. Со слов больной после травмы в области коленного сустава была рана, долго заживала. Пациентка весит 120кг. В настоящее время передвигается в кресле коляске, правая нога не опорная.Снимки и внешний вид конечности прилагаются (свежие и единственные). Из сопутствующей патологии: ожирение 3ст, артериальная гипертензия и сахарный диабет 2тип, компенсация. Пациентка очень хочет самостоятельно передвигаться. Планируем выполнить артродез коленного сустава длинным штифтом( бедро-голень). Хотелось услышать ваше предложения и мнения по тактике, возможные варианты оперативного лечения. Андрей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170728_143749.jpg Тип : image/jpeg Размер : 33403 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170730/5a31ab72/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170728_143804.jpg Тип : image/jpeg Размер : 30304 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170730/5a31ab72/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170728_143910.jpg Тип : image/jpeg Размер : 93521 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170730/5a31ab72/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_20170728_143925.jpg Тип : image/jpeg Размер : 147372 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170730/5a31ab72/attachment-0007.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 31 17:53:03 2017 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 31 Jul 2017 14:53:03 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDEydPUwczYzs/HzyDP1MTFzMEgwsXE0sE=?= Message-ID: План выглядит подходящим. Хотя, может статься, что после наложения дистрактора и восстановления длины появится возможность сделать антеградный интрамедуллярный остеосинтез. Может быть, и нет. Длинные стержни мы заказывали на предприятии ЦИТО. Эндопротезирование ревизионным имплантатом тут тоже вполне можно рассматривать. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Mon Jul 31 18:13:06 2017 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Popogrebskiy) Date: Mon, 31 Jul 2017 15:13:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nRINDSySDSwdrS2dfFIPDr8w==?= Message-ID: Еще до значительных дегенеративных изменений при несвоевременной операции у некоторых формируется патологический статичный передний подвывих, наружного (обычно) мыщелка большеберцовой, с которым потом будет бороться практически нереально. Maxim Popogrebskiy