[Ortho] Открытый перелом костей голени

[Alexander Chelnokov]

Не касаясь пока всего остального, обратим внимание на один важный 
момент. На начальной рентгенограмме наружная лодыжка находится в 
правильных взаимоотношениях с большеберцовой и таранной костями.
Это говорит о том, что никакой необходимости синтезировать ее пластинкой 
не было! И вообще на ней открыто вмешиваться.
На всякий случай перед дистракцией во временном аппарате достаточно было 
пришпилить наружную лодыжку к таранной кости. После восстановления длины 
и стабилизации tibia неважно, хоть гвоздем, хоть аппаратом, удалили бы 
эти временные спицы, и наружная лодыжка так бы и осталась в правильном 
положении. Этот совет, конечно, запоздал в конкретном случае, но, 
надеюсь, должен помочь снова не наступить  на эти же грабли. А то 
ошибочная догма о непременном остеосинтезе малоберцовой кости, бывает, 
крепко сидит в головах.

Alexander Chelnokov