[Ortho] Открытый перелом костей голени

[Дильмаханов Хаджибек Хасболатович]

Считаю классификация Gustilo-Anderson более точно отображает тяжесть 
открытых переломов, а также она широко применяется и известна.
Вторичная или повторная хирургическая обработка применяется если есть к 
ней показания, временные сроки не являются критерием.
Насчет остеосинтеза, комбинации последовательности методов могу 
пояснить: АВФ выполнялось, потому что другие методы фиксации на 
дежурстве недоступны, по многим причинам.
Были варианты дальнейшего лечения в АВФ после перемонтажа(доступен 
только аппарат Илизарова) или выбранного нами, решение в пользу 
последнего обосновано необходимостью дальнейшего закрытия дефектов ран. 
Аппарат Илизарова создал бы трудности для дальнейшего закрытия ран если 
понадобятся лоскуты с осевым кровоснабжением.
Насчет послабляющих разрезов и насечек их в последнее время не очень 
рекомендуют.
Насчет фасциотоми, проявлений компартмент синдрома клинических не было, 
поэтому не проводилась.
Возможно потому что все 4 футляра голени сообщались с ранами.
Насчет фото в коллаже в динамической последовательность слева направо, 
сверху вниз. Последние 2 фото это и есть вид раны от 07.07.17 г.
Дильмаханов Хаджибек Хасболатович