[Ortho] Открытый перелом костей голени

[Дильмаханов Хаджибек]

Александр Николаевич, признаю что вы правы о необходимости фиксировать 
правильные взаимоотношения в голеностопном суставе, благодарю за совет, 
в дальнейшем учту.
Заживления первичным натяжением не наблюдаем, и не ожидали, это было бы 
слишком оптимистично. Так как по латеральной поверхности была 
ушиблено-рваная рана длинной до 8-9 см, мы проводили иссечение 
размоpженных краев и продлили дистальнj и проксимально по 3 см, для 
адекватной хирургической обработки, и первичного закрытия раны не 
планировали. Думаю фото в правом нижнем углу коллажа больше отражает 
тяжесть первичной травмы, а не послеоперационной.
Насчёт резекции малоберцовой, возможно, Вы правы, я об этом не думал.
Вполне вероятно, что придётся произвести сегментарную резекцию 
малоберцовой кости, если появятся признаки некроза.
В таком случае есть необходимость в трансфиксации латеральной лодыжки?
Или она уже не должна сместиться?
Дильмаханов Хаджибек
РКБСМП г. Грозный