[Ortho] Псевдоартроз н/3 плеча после реЗИМО

[Alexander Chelnokov]

А есть снимки после первой операции? Интересно, что за плоский стержень 
был, и как было сделано.

Нынешний диагноз можно сформулировать как "Ложный сустав как исход 
открытой репозиции и несостоятельного остеосинтеза".

А хронический остеомиелит на основании чего в диагнозе появился?
Конечно, тут надо удалять стержень и делать уже настоящий остеосинтез. 
Что там с остеомиелитом? Ответ на этот вопрос серьезно влияет на выбор 
метода стабилизации.
Если делать интрамедуллярный остеосинтез, надо стержень ввести на все 
длину периферического отломка. Надо для закрытого формирования канала 
воспользоваться соответствующей ручной разверткой. Впрочем, можно и 
ретроградно сфомировать канал в нем.
Если доступно, и риск инфекции низкий, то хорошим вариантом был бы Fixion.
Можно и другие варианты остеосинтеза рассматривать, и чрескостный, и 
накостный...


Alexander Chelnokov